Cul es el rea que suele
Qu es? Cmo se produce?
Intraoperatorias
Por la mala aplicacin del
frceps, el uso inadecuado
Es la extravasacin
Hemorragias de los elevadores, del
Sangunea
abrebocas o del instrumental
rotatorio
Suelen deberse al roce del
O tambin mango rotatorio de la fresa
Distensin o
quemaduras en los sobre los tejidos blandos o a
abrasin
tejidos blandos un separador de metal que
contacta con ellos.
Con los instrumentos, como
un elevador recto o un
elevador de periostio,
Herida por Una lesin fuera del
pueden deslizarse del campo
puncin campo quirrgico.
quirrgico y puncionar o
desgarrar los tejidos blandos
adyacentes
Una fractura suele deberse a
la aplicacin de una fuerza
Una lesin en los mayor de la necesaria para
Fracturas tejidos duros extraer un diente y suele
adyacentes. producirse durante el uso
forzado de elevadores
dentales
Desplazamientos El desplazamiento de Las paredes de las
Cmo prevenir? Tratamiento
quedar afectada?
- Evitando las cirugas
Vasos del conductor
traumticas.
dentario inferior, la
- Utilizando anestesia sin
lengua, el piso de la boca,
vasoconstrictor-
Cuando el cirujano est
centrado en el extremo
Los labios, de las (para evitar cicatrices) y colocar una
cortante de la fresa, el
comisuras de la boca o de
ayudante debera estar
los colgajos
atento a la localizacin en
la del mango.
Prestando atencin
especial a apoyar los
dedos en sus soportes o
Tejidos blandos
ayudarse de la mano
adyacentes. infeccin y permitir que se produzca
opuesta para evitar el
deslizamiento.
El maxilar superior, la Con una planificacin
mandbula, los pices del debida, para no tener que
propio molar, el hueso hacer fuerza mayor a la
alveolar necesaria.
Puede desplazarse hacia Cuidados de
Compresin y colocacin de
apsitos hemostticos
reabsorbibles, tambin hay al
opcin del electrobistur con su
debido cuidado en el caso de estar
cercano a los nervios y pacientes
con marcapaso.
El tratamiento es humectar la zona
pomada antibitica durante 4 a7
das que es el tiempo en que la
lesin llega a sanar.
Si se produce una puncin en la
mucosa, el tratamiento consiste
bsicamente en prevenir la
la cicatrizacin, si hay mucho
sangrado se realiza presin local.
Si el fragmento es amplio, y est
unido al periostio o la mucosa, se
repondr en su situacin y se
inmovilizar. Si es un fragmento
alveolar que est bien insertado al
periostio se puede dejar en su sitio,
sujetado con puntos de sutura a
travs de los mrgenes gingivales de
la herida de extraccin, evitando as
la formacin de defectos irregulares
en la cresta alveolar. En caso de
fragmentos de pice deben ser
extrados del alveolo.
Dependiendo la posibilidad de
 algn fragmento o estructuras que rodean los el interior del seno manipulacin si se extraer la pieza de la estructura que
todo el tercer molar a cordales pueden ser muy maxilar, hacia la fosa observa corticales ingreso se puede tratar de sacar,
alguna estructura finas y un movimiento puede infratemporal, hacia el delgadas en las pero tambin puede significar una
contina. permitirle desplazarse. espacio pterigomaxilar o estructuras adyacentes. ciruga maxilofacial.
bien hacia vestibular a la
regin geniana. En la
mandbula: hacia el
conducto dentario
inferior, el suelo de la
boca y el espacio
submandibular, etc.
Se debe girar al paciente hacia el
cirujano y colocarle en una posicin
en la que la boca est orientada lo
mximo posible hacia el suelo. Se
la corona de un La faringe, la laringe, el Colocar gasa en la parte
Prdida de un El molar puede que se debera pedir al paciente que tosa y
diente o toda la pieza esfago, puede igual posterior, evitando
diente en la escape e ingrese a la que escupa el diente. A veces el
puede perderse en la producir asfixia si se aloja arcadas cubriendo el paso
faringe garganta. aspirador resulta til para ayudar a
faringe en un bronquio principal. a la garganta.
extraerlo. Esta la maniobra de
Hemlich, igual la administracin de
oxgeno en caso de dificultad
respiratoria.
Diseo adecuado de los
colgajos.
Si se empieza a desgarrar Este se debe reponer con cuidado
- Inadecuado diseo de un colgajo, la ciruga de una vez acabada la ciruga. En la
Dilaceraciones El labio inferior
Desgarro de la colgajo los tejidos duros se mayora de los pacientes, una
de los tejidos anestesiado, la base de
mucosa - Por la fresa, por separacin interrumpir para sutura cuidadosa del desgarro
blandos los colgajos, etc.
incorrecta del colgajo extender la incisin y as permite una cicatrizacin correcta,
mejorar el acceso o crear aunque con un ligero retraso,
una incisin de descarga

Se trata de la Colocar al paciente en decbito

incursin de aire en izquierdo, lo que puede salvarle la
Ocurre normalmente por la Evitar la infiltracin del
Enfisema los tejidos profundos Regiones orbitaria, vida, ya que en esta posicin el aire
utilizacin de la turbina en la aire presurizado en los
subcutneo faciales El aire que temporal y cervical queda acumulado en la parte
exodoncia quirrgica tejidos
invade el tejido superior del ventrculo derecho. Se
celular produce una requiere ingreso hospitalario
 presin suficiente urgente para el control de la va
para provocar la area, y a menudo es necesaria
rotura de los vasos antibioticoterapia endovenosa para
controlar la infeccin.
Durante la extraccin
Tomando dos
del tercer molar
radiografas, una con la
inferior, se pueden
angulacin correcta, y la
Lesiones lesionar, en diferente Por la tcnica anestsica. El nervio dentario inferior,
otra cambiando el ngulo
nerviosas grado, tanto el nervio Por la tcnica quirrgica. o el nervio lingual.
15-20 grados y si es
lingual como el
necesario tomar una
nervio dentario
tomografa.
inferior
postoperatorias
Las infecciones son Una asepsia cuidadosa y
una complicacin el desbridamiento
infrecuente tras una exhaustivo de la herida
extraccin dental tras la ciruga. Algunos
rutinaria y se Por los microorganismos, pacientes son propensos Tratamiento con antibioterapia y
observan sobre todo intraorales y extraorales que En los tejidos blandos, y a sufrir infecciones antiinflamatorios si lo amerita.
Infeccin
despus de una puedan entrar en contacto rganos adyacentes. postoperatorias de la En casos que lo amerite limpiar la
ciruga oral que con la lesin. herida y habra que lesin.
implique el rechazo administrarles
de colgajos de tejido antibiticos como
blando y la profilaxis en el
extirpacin de hueso preoperatorio
Si un colgajo de tejido blando
se repone y se sutura sin
Las suturas deben
suficiente soporte seo, este En los colgajos y bordes Proceder a hacer otro tipo de sutura
Dehiscencia de Separacin de los realizarse evitando la
colgajo sin sustentacin de los tejidos que se y quitar el tejido necrtico si
la herida bordes de la herida tensin en los tejidos y la
suele colapsarse y se separa suturan. amerita.
isquemia de estos.
a lo largo de la lnea de la
incisin.
El alveolo seco Evitar el ingreso Reabrir la lesin y curetear hasta
(ostetis alveolar) bacteriano a la lesin, conseguir un coagulo, utilizar un
Cuando no se a configurado
consiste en un En el alveolo de la pieza una ciruga traumtica. hemosttico local. Recetar el uso de
Alveolo seco el coagulo correctamente en
retraso de la extrada. Un correcto curetaje. enjuague bucal, antibioterapia y
la lesin, o este se sali.
cicatrizacin que no Evitar el uso de anestesia analgsicos segn el dolor que
se asocia a infeccin con vasoconstrictor. presente el paciente.
 La presencia de infeccin
La mayora de los en los espacios vecinos. La Los msculos
pacientes presenta presencia de infeccin en masticadores: Apoyo correcto de la
mandbula en los
en el postoperatorio los espacios vecinos. La maseterino, temporal,
movimientos, fuerza y Medicacin correcta, analgsica y
Trismo una incapacidad o contraccin muscular pterigomandibular, etc.
presin que se realice relajante muscular.
limitacin para abrir protectora, debido a la Y la articulacin dentro de la intervencin
la boca hasta los inflamacin relacionada Temporo-mandibular quirrgica.
lmites normales. con el traumatismo (ATM)
quirrgico.
Aparicin de Suele durar de 8 a 15 das sin
tumefaccin, Evitar cirugas tratamiento ms que el
Es la coleccin sangunea
equimosis y la Los planos faciales o el traumticas, y el cuidado analgsico. La gravedad del
Hematoma que diseca los tejidos,
palpacin de una periostio debido en el momento de problema viene relacionada con
causada por traumas. administrar anestesia
masa de su posible sobreinfeccin, lo que
consistencia dura justifica la antibioticoterapia.
Placa bacteriana en la cara
La extraccin de los
distal del segundo molar. Raspado y alisado
cordales incluidos Control de placa. Higiene correcta,
Profundidad de sondaje Prdida de insercin radicular de la cara distal
Patologa puede provocar normas dietticas, etc. Eliminar el
mayor de 6 mm por distal distal del segundo molar del segundo molar en la
periodontal secuelas tabaco.
del segundo molar. contino. misma intervencin
periodontales para
Reabsorcin de la raz distal quirrgica.
el segundo molar.
del segundo molar.