Universidad Nacional del

Altiplano
FACULTAD DE ENFERMERA

Escuela Profesional de Enfermera

FISIOPATOLOGA ASMA

Curso:
Enfermera en salud del adulto y adulto mayor
hospitalizado

Presentado por :
Judith Sayda Chura Aro
Grisel Rocio Huancachoque Quiones
Maquera Ticona Lisseth Briseida
Rafael Alva Yoselyn Naty

Docente:
Lic. Margot Alejandrina Muoz Mendoza

Semestre: Sexto Grupo: A

PUNO-PER
2017
 INTRODUCCION

El asma es una enfermedad inflamatoria crnica de las vas reas en la que

participan diversas clulas y mediadores qumicos; se acompaa de una mayor
reactividad traqueobronquial (heperreactividad de las vas reas), que provoca
en forma recurrente tos, sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio,
principalamente a una obstruccin extensa y variable del flujo areo que a
menudo es reversible de forma espontnea o como respuesta al tratamiento.

De etiologa y tratamiento complejo, es fundamental conseguir por parte del

paciente la comprensin de la enfermedad, tratamiento y un estilo de
afrontamiento adecuado que permita la puesta en prctica de medidas que
minimicen las consecuencias de la enfermedad.

La contribucin de enfermera se sustenta en los planes de cuidados

estandarizados, ya que con su empleo nos estamos fijando un criterio de
mnimos en la calidad de cuidados que prestamos y disminuimos la variabilidad
en la prctica asistencial asegurndonos adems la continuidad durante el
proceso y para llegar a ello es necesario poseer conocimientos previos de la
patologa.

En el presente trabajo se presentar la fisiopatologa del asma, sus

manifestaciones clnicas, tratamiento, as mismo la diferencia entre asma y
EPOC.
 ASMA
El asma es una enfermedad crnica inflamatoria de las vas respiratorias que
produce obstruccin intermitente o persistente por hiperreactividad bronquial,
inflamacin broncoconstriccion y produccin excesiva de moco. El asma a
menudo se desarrolla en la infancia, pero puede surgir en cualquier punto de la
vida. En general, 7% de los adultos ha sido diagnosticado pro un profesional de
salud como asmtico. Es ms frecuente en las mujeres, en los sujetos de bajos
recursos econmicos y en personas con ancestros de mltiples razas. Los
individuos ms susceptibles al asma incluyen los que se consideran atpicos a
los que tiene una predisposicin gentica para desarrollar hipersensibilidades.

FISIOPATOLOGIA
Aunque la causa se desconoce, el asma es ms prevalente en sujetos que se
exponen con frecuencia a alrgenos ambientales, como el humo del cigarrillo
caros del polvo. Esta exposicin del asma combina lo que se sabe de las
reacciones de hipersensibilidad y los procesos inflamatorios, porque estos dos
conceptos tienen una participacin central.
Las respuestas inmunitarias e inflamatorias a menudo es estimulada por la
exposicin a un alrgeno. Este alrgeno vara con base al individuo y a menudo
se refiere como el desencadenante del asma. Las exposicin ambientales
comunes que se saben causan reacciones de hipersensibilidad y desencadenan
la respuesta inflamatoria incluyen humo, polvo, caros de polvo, moho de pelo
de animal. Otros desencadenantes frecuentes que ocasionan broncoespasmo
comprenden ejercicio, temperaturas extremas, enfermedad y ansiedad. El asma
inducida por el ejercicio o la actividad fsica vigorosa desencadenan
broncoespasmo agudo, tos y sensibilidad en personas susceptibles.
Una vez que un individuo se expone al factor desencadenante, se presenta de
inmediato una reaccin de hipersensibilidad mediada por 1gE. Los mastocitos
son estimulados para liberar mediadores qumicos. Estos mediadores
promueven mayor edema y broncocostriccion.
Subsecuente de las vas respiratorias. Otros productos de la inflamacin se
trasladan al rea. Los mastocitos atraen ms mediadores qumicos, como
histamina y prostaglandinas. Horas ms tarde, se liberan leucotrienos. Estos
mediadores qumicos estimulan ms broncoespasmo, hinchazn produccin
excesiva de moco en las vas respiratorias. La respuesta inflamatoria tarda se
presenta 6 a 24 h despus de la exposicin al factor desencadenante y est
determinada por edema de la va respiratoria y formacin de tapones de moco
exudado y restos celulares en las vas respiratorias. Los tapones de moco tardan
semanas en resolverse. Con el tiempo, las clulas de la inflamacin crnica junto
con eusinofilos, infiltran las vas respiratorias y causan destruccin del epitelio
respiratorio, hiperplasia de musculo liso y estrechamiento de las vas
respiratorias. Estos cambios estructurales, llamados remodelados de la va
respiratoria, determinan en gran medida la irreversibilidad del trastorno.
MANIFESTACIONES
Las manifestaciones clnicas dependen del estado de hiperreactividad e
inflamacin de las vas respiratorias. En periodos de remisin, el paciente esta
asintomtico. Conforme la exacerbacin se presenta, es posible que la persona
no perciba ningn sntoma pero la funcin pulmonar comienza a declinar. En los
periodos de exacerbacin, la hiperreactividad e inflamacin de las vas
respiratorias ocasionan sibilancias. Falta de aliento, opresin torcica, excesiva
produccin de moco y tos, en particular por la noche o temprano en la maana.
Durante el episodio de asma, el individuo puede mostrar ansiedad, taquipnea y
uso de musculos accesorios. Al principio la hiperventilacin causa alcalosis
respiratoria; sin embargo, la compensacin suele ser temporal y se desarrolla
acidosis secundaria a espiracin ineficaz. Incluso con la obstruccin parcial de
la va respiratoria, se establece rpidamente hipoxia.
Evidencia de dificultad respiratoria
Pulso paradjico, una disminucin exagerada de la presin arterial
sistlica durante la inspiracin
Sibilancias
Fase espiratoria prolongada
Dermatitis atpica, edema u otros trastornos alrgicos cutneos que
podran indicar hipersensibilidades
Los hallazgos de laboratorio revelan eosinofilia (indicativa de alegra) y
gasometra arteria sugestiva de hipoxemia e hipercapnia. La oximetra de pulso
es til en la deteccin de hipoxemia y puede usarse para calificar la gravedad
del asma. La espirometria determinar la efectividad del flujo de aire. La velocidad
mxima del flujo espiratorio (VMPE) es una medida comn que se utiliza para
detectar espiracin forzada. El flujometro es una herramienta barata porttil
conveniente. Las mediciones continuas aportan informacin de la respuesta del
paciente al tratamiento y puedan indicar la emergencia de una exacerbacin de
asma. La radiografa de trax demuestra hiperinflamacion o infiltrados de los
campos pulmonares y se utiliza para descartar otras causas de dolor pleurtico,
como neumona o neumotrax (presencia de aire en el espacio pleural que causa
prolapso pulmonar). Una vez diagnosticada, el asma se clasifica segn su
gravedad, frecuencia y duracin. Las guas de clasificacin y las medidas
teraputicas.

TRATAMIENTO
El tratamiento del asma consta de cuatro componentes principales.
 1. Vigilar la funcin pulmonar mediante pruebas de flujo mximo
2. Controlar los desencadenantes ambientales
3. Farmacoterapia para revertir la inflamacin, broncocostriccion y
secrecin de moco
4. Educacin del paciente para facilitar el apego al plan de tratamiento.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Y PLAN DE CUIDADOS

Dx. Limpieza ineficaz de las vas areas R/C Mucosidad excesiva S/A Asma E/P
Disnea.

OBJETIVOS/RESPUESTAS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION

ESPERADAS DE INFERMERA CIENTIFICOS

Objetivo general: Los mucolticos Objetivo

son sustancias alcanzado
Maneho que tienen la
Paciente presenta limpieza capacidad de Paciente presenta
eficaz de las vas areas destruir las limpieza eficaz de
durante su estada distintas vas areas,
hospitalaria. estructuras eliminando
quimicofsicas de secreciones
la secrecin bronquiales
bronquial anormales, con
anormal, disminucin de
consiguiendo una disnea.
disminucin de
la viscosidad y,
de esta forma,
una ms fcil y
Respuestas esperadas: pronta
Realizar fisioterapia eliminacin.
Paciente disminuir dificultad respiratoria durante
para respirar. el turno

Esta especialidad
facilita la
movilizacin y
expectoracin de
secreciones,
mejorando la
ventilacin
pulmonar y la
oxigenacin,
ayuda a controlar
y disminuir la
disnea o
sensacin de
falta de aire.

Dx. Va area, ineficaz r/c secreciones y obstruccin de vas respiratorias e/v dificultad
para respirar, dolor en el pecho, tos constante y baja saturacin
 INTERVENCIONE
OBJETIVO FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
S
Objetivo -Vigilancia y -Los monitores de signos vitales Objetivo
general: monitorizacin de se utilizan para medir los Alcanzado
signos vitales parmetros fisiolgicos bsicos Paciente
El paciente no y poder notificar a los mdicos consiente,
presentara -Manejo de vas cualquier cambio en las tranquilo con
obstruccin de areas y control de condiciones del buen patrn
vas areas asma, paciente. Dependiendo de su respiratorio,
termorregulacin configuracin, estas unidades signos vitales
por medios fsicos. pueden medir y mostrar en en parmetros
pantalla las cifras de PANI, normales
-Oxigenoterapia, SpO2 y temperatura.
administracin de La PANI es un indicador
oxgenos por esencial de la condicin
puntas nasales fisiolgica.
-El asma es una enfermedad
-Canalizacin, crnica que no tiene cura. Las
administracin de enfermedades crnicas son
medicamentos por enfermedades que duran mucho
micro tiempo. El objetivo del
nebulizaciones tratamiento es controlar la
enfermedad.
-La oxigenoterapia es un
tratamiento de prescripcin
mdica en el que se administra
oxgeno en concentraciones
elevadas con la finalidad
de prevenir o tratar la
deficiencia de oxgeno (hipoxia)
en la sangre, las clulas y los
tejidos del organismo. Aunque su
principal indicacin es para
la insuficiencia respiratoria
crnica.
-La mejor manera para la
administracin de medicamentos
para tratar el asma es la
inhalada. Se han introducido
muchos aparatos diferentes en
las ltimas dcadas para
permitir a los asmticos de todas
las edades usar medicamentos
inhalados para ayudarlos a
controlar su problema
respiratorio.

Dx. Intolerancia a la actividad R/C Desequilibrio entre aporte y demanda de oxgeno

E/P Malestar de esfuerzo
 OBJETIVOS/RESPUESTAS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ESPERADAS DE INFERMERA CIENTIFICOS

Objetivo general: -Observar y/o -Los niveles de Objetivo

registrar el esquema energa parcialmente
y nmero de horas aumentan alcanzado
de sueo del dramticamente
Paciente presentar tolerancia paciente. en algunas Paciente presenta
a la actividad progresivamente -Determinar el regiones del tolerancia al
compromiso del cerebro realizar
paciente con el reponiendo los actividades, sin
aumento de la procesos que son embargo an
frecuencia y/o gama necesarios para siente malestar en
de actividades. realizar algunos aspctos
Respuestas esperadas: actividades (subir gradas)
durante el da.
Paciente no presentar -Es necesario
malestar al realizar actividad. que el paciente
tome ms
protagonismo en
la gestin de su
enfermedad, para
lograr su pronta
recuperacin y
mantencin de su
salud.

Dx: Patrn respiratorio ineficaz R/C fatiga de los msculos respiratorios E/P Polipnea.

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACIONES

Objetivo -Valorar funciones Nos indica Objetivo

general: Vitales monitorizar el Alcanzado
estado Paciente mejor
Paciente -Valorar nivel de hemodinmica de la patrn respiratorio
mejorar patrn conciencia segn escala persona. movilizando las
respiratorio de Glasgow. secreciones
mediante la Un nivel de amarillentas, OPA.
intervencin de conciencia < 10
enfermera -Mantenerlo en posicin puntos nos puede
durante su semifowler. indicar hipoxia.
estancia
hospitalaria. La posicin facilita
una expansin
torcica y, por lo
-Valorar SatO2, y FR tanto mejor la
cada hora. respiracin.

La SatO2 mide el
oxgeno
transportado por la
hemoglobina en el
interior de los vasos
sanguneos y la FR
 es el nmero de
-Auscultar ACP en veces que la
busca de ruidos persona respira por
anormales. minuto.
Los ruidos
anormales como
sibilantes,
roncantes, son
-Realizar fisioterapia indicadores de un
respiratoria. mal intercambio.

Ayuda a
-Observar el color de desprender las
piel y llenado capilar. secreciones de la
pared alveolar.

Ayuda a verificar
la oxigenacin
-Dejar al paciente en sangunea y el
una posicin cmoda. estado de
coagulacin.
Permite
disminuir la
ansiedad del
-Realizar y valorar
paciente y mejor la
resultados de A.G.A.
frecuencia
respiratoria.
Es un examen
que mide la
cantidad de
oxgeno y de
dixido de
carbono presente
en la sangre y
tambin analiza la
acidez (pH) de la
sangre.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Braun C. & Anderson C. Fisiopatologa un enfoque clnico. 2da edicin. 2012
NANDA. Diagnsticos enfermeros definiciones y clasificaciones 2015-2017

WEBGRAFIA
https://es.slideshare.net/danbar1908/asma-definicion-y-fisiopatologia
http://diarioenfermero.es/la-enfermeria-lider-en-el-autocuidado-del-paciente/

http://www.elglobal.net/hemeroteca/el-autocuidado-es-necesario-y-tiene-una-importancia-
capital-para-la-salud-del-paciente-NBEG_752359

http://www.informefitforlife.es/recomendaciones_ciudadano_recomendaciones_importancia.
html

https://issuu.com/lusansolis/docs/libro_planes_especializada/152