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Material BT - 03

CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

40

Nutria de ro (endotermo)

30
Temperatura del cuerpo (C)

20

Rbalo de boca grande (ectotermo)

10

0 10 20 30 40
Temperatura ambiental (C)

Nombre:

Curso: BIOLOGA TERCERO 2016


CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

HOMEOSTASIS: UN PROCESO DINMICO


ALTERACIN DE LA Si la homeostasis corresponde a la condicin de equilibrio en
HOMEOSTASIS el medio, por qu es dinmico?, porque la homeostasis
corresponde a un estado de equilibrio que puede modificarse
La condicin de homeostasis dentro de estrechos mrgenes compatible con la vida, con el
es alterada por variaciones fin de adaptarse a los cambios del medio que lo rodea.
del medio externo, como por
ejemplo, amplias variaciones
en la temperatura ambiente,
CONTROL DE LA HOMEOSTASIS: SISTEMAS DE
o la insuficiencia en la
capacidad cardiorrespiratoria RELACIN
al subir por la escalera un
edificio de 20 pisos. Tambin
Los sistemas nervioso y endocrino llamados sistemas de
la condicin de homeostasis
relacin, captan y procesan las seales del ambiente que
es alterada por variaciones
indican modificaciones y establecen adecuaciones fisiolgicas
del medio interno, como por
y funcionales necesarias para restablecer las condiciones de
ejemplo, la disminucin de la
equilibrio del medio interno.
glicemia por ayuno
El sistema nervioso regula la condicin de homeostasis
prolongado. No todas estas
enviando a los efectores correspondientes, mensajeros
situaciones son comparables,
qumicos, los neurotransmisores, con el fin de contrarrestar
no poseen la misma
las desviaciones del estado de equilibrio provocadas por
intensidad ni generan igual
situaciones estresantes. Por su parte, el sistema endocrino
demanda del organismo,
regula la condicin de homeostasis mediante la secrecin
pero al ser habituales e
de otros tipos de mensajeros qumicos, las hormonas, hacia
inevitables provocan
los tejidos diana o blanco correspondientes (Figura 1).
episodios de estrs
fisiolgico. Las condiciones
psicosociales tambin
generan variaciones de la
condicin de homeostasis,
como es por ejemplo, las
exigencias acadmicas en los
estudiantes, y laborales en
los profesionales, situaciones
conocidas como estrs
psicolgico.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

A continuacin se presenta una comparacin con las caractersticas principales de los sistemas de
relacin.

CARACTERSTICA SISTEMA ENDOCRINO SISTEMA NERVIOSO


Funcin General Regulacin de efectores Regulacin de efectores
para mantener la para mantener la
homeostasis. homeostasis.
Control por circuitos de S, a travs de reflejos S, a travs de reflejos
retroalimentacin endocrinos. nerviosos.
reguladora
Tejidos efectores Efectores endocrinos: Efectores nerviosos: solo
virtualmente todos los msculo y tejido glandular.
tejidos.
Clulas efectoras Clulas diana (blanco) en Clulas postsinpticas, solo
todo el cuerpo. en msculo y en tejido
glandular.
Mensajero qumico Hormona. Neurotransmisor.
Clulas que secretan el Clulas epiteliales Neuronas.
mensajero qumico glandulares o clulas
neurosecretoras.
Distancia recorrida por el Recorren una gran Recorren una corta
mensajero qumico distancia a travs de la distancia a nivel de sinapsis
sangre circulante. microscpicas.
Ubicacin del receptor En la membrana En la membrana
plasmtica o dentro de la plasmtica.
clula.
Efectos Aparecen tardamente y Aparecen rpidamente y
son muy duraderos. son de corta duracin.

Tabla 1. Comparacin de las caractersticas de los Sistemas Endocrino y Nervioso.

1.1. SISTEMAS DE CONTROL ENDOCRINO Y NERVIOSO

A continuacin se presentan los tres controles bsicos: endocrino, nervioso y neuroendocrino.

a) Control Endocrino: En l, las molculas sealizadoras hormonas- se difunden hacia el


torrente sanguneo, que las transporta hacia los tejidos diana o blanco. Este proceso de
transporte puede tardar minutos u horas y los efectos son tpicamente de larga duracin.

b) Control Nervioso: En l. las seales elctricas impulsos nerviosos- son conducidas a lo


largo de una neurona hasta su terminal axnica, donde molculas sealizadoras
neurotransmisores- son liberadas e interactan a corta distancia con otras neuronas u otros
tejidos diana o blanco. El proceso completo ocurre en solo una fraccin de segundo y el
efecto tambin es breve.

c) Control Neuroendocrino: En l, En la comunicacin neuroendocrina, una neurona libera


neurohormonas a la sangre. Tanto las hormonas como los neurotransmisores y las
neurohormonas interactan con receptores especficos de las clulas blanco, lo cual genera
una respuesta.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

Figura 1. Sistemas de control endocrino y nervioso: (a) Control Endocrino, (b) Control Nervioso y (c)
Control Neuroendocrino.

1.2. MECANISMOS DE CONTROL HOMEOSTTICOS

Los mecanismos de control homeostticos son del tipo retroalimentacin.

Un sistema de retroalimentacin es un ciclo de procesos en el cual el estado de una


determinada condicin fisiolgica o funcional est continuamente supervisado, evaluado,
modificado, vuelto a supervisar y a evaluar y as sucesivamente. Cada variable supervisada,
como la temperatura corporal, la presin arterial o el nivel de glucosa sangunea, se denomina
condicin controlada. Cualquier alteracin que cause un cambio en una condicin controlada se
denomina estmulo. Tres componentes bsicos conforman un sistema de retroalimentacin:

RECEPTOR
CENTRO
REGULADOR
EFECTOR

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

 Un receptor es la estructura que detecta cambios en una condicin controlada y enva


informacin, llamada seal de entrada o aferencia a un centro regulador. Habitualmente, la
seal de entrada se produce en la forma de impulsos nerviosos o seales qumicas.

 Un centro regulador o integrador por ejemplo, el cerebro-, establece los lmites


mximos y mnimos entre los cuales determinada condicin controlada debe mantenerse.
Evala las seales de entrada (aferencias) que recibe de los receptores y genera seales
de salida cuando son necesarias. Las seales de salida (eferencias) se producen, por lo
general bajo la forma de impulsos nerviosos, hormonas y otras seales qumicas.

 Un efector es la estructura que recibe las eferencias del centro regulador y produce
una respuesta o efecto que modifica la condicin controlada. Casi todos los rganos
o tejidos del cuerpo pueden funcionar como efectores.

Un grupo de receptores y efectores en comunicacin con su centro regulador conforman un


sistema de retroalimentacin, que puede regular una condicin controlada en el medio interno
corporal. En estos sistemas, la respuesta del sistema devuelve informacin para modificar la
condicin controlada de alguna forma, ya sea revirtindola (retroalimentacin negativa) o
intensificndola (retroalimentacin positiva) (Figura 2).

Un estmulo altera la
homeostasis Figura 2. Esquema del
Aumenta o funcionamiento de un
disminuye una sistema de
retroalimentacin. La flecha
discontinua que regresa a la
Condicin controlada que es parte superior representa la
monitoreada por retroalimentacin negativa.
Los tres componentes
bsicos de un sistema de
retroalimentacin son
receptores, el centro de
Receptores que envan control y los efectores.

Seales de entrada Impulsos nerviosos o


(aferencias) seales qumicas a un

Centro de control que recibe Se restablece la


informacin u mandan homeostasis cuando la
Impulsos nerviosos o
respuesta hace que la
Seales de salida
(eferencias) seales qumicas a condicin recupere la
normalidad
Efectores que producen un
cambio o

Respuesta que altera la condicin


controlada
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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

1.3. REGULACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL POR


RETROALIMENTACIN
La regulacin de la temperatura
corporal en los seres humanos y El termostato en el Las glndulas sudorparas
otros mamferos es un sistema hipotlamo activa los segregan sudor que se
complejo mediado por mecanismos mecanismos evapora, enfriando el
de retroalimentacin. Las neuronas enfriadores. cuerpo.
que controlan la termorregulacin,
estn localizadas en una regin del
encfalo denominada hipotlamo. El
Los vasos sanguneos
hipotlamo contiene un grupo de de la piel se dilatan:
neuronas que funcionan como un los capilares se llenan
termostato, respondiendo a de sangre caliente; el
cambios en la temperatura corporal calor se irradia desde
por encima o por debajo de un la superficie de la piel.
punto establecido por medio de la
activacin de mecanismos que La temperatura del
Aumento de la
promueven la prdida o la ganancia temperatura del cuerpo disminuye;
de calor. Las neuronas que perciben cuerpo (como con el el termostato
la temperatura estn en la piel, en ejercicio o en cierra los
el mismo hipotlamo y en otras ambientes clidos) mecanismos
regiones del cuerpo. Los receptores enfriadores.
para el calor indican al termostato
hipotalmico cuando aumenta la Homeostasis:
temperatura; los receptores para el temperatura interna del
cuerpo de aproximadamente
fro indican la disminucin de la 36-28 C
temperatura. A temperaturas por
debajo del intervalo normal, el
termostato inhibe los mecanismos La temperatura del Disminucin de la
de prdida de calor y activa los que cuerpo aumenta; el temperatura del
ahorran calor tales como la termostato cierra cuerpo disminuida
vasoconstriccin de los vasos los mecanismos (en ambientes
superficiales y la ereccin del pelo, calentadores. fros)
mientras estimula los mecanismos Los vasos sanguneos de la piel
generadores de calor (termognesis se contraen, derivando la
con escalofros o sin ellos). En sangre de la piel hacia tejidos
respuesta a la elevacin de la ms profundos y reduciendo la
temperatura corporal, el termostato prdida de calor de la
superficie de la piel.
cierra los mecanismos de retencin
del calor y promueve el
enfriamiento corporal por
vasodilatacin, sudoracin o jadeo.
El termostato tambin puede El termostato en el
responder a la temperatura externa hipotlamo activa los
(percibida como temperatura de la mecanismos
Los msculos esquelticos se contraen
calentadores.
piel) incluso sin cambios en la rpido, causando escalofros, que generan
temperatura central del cuerpo calor. Este es controlado por la corteza
(Figura 3). cerebral

Figura 3. Funcin de termostato del hipotlamo en la termorregulacin humana. La


vasodilatacin de los vasos sanguneos es por accin del sistema autnomo simptico.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

 En sntesis

El hipotlamo puede actuar sobre la temperatura corporal mediante mltiples


mecanismos.

La circulacin cutnea: Cuando la temperatura es baja, el hipotlamo activa las


fibras nerviosas simpticas que van a la piel, por lo que llega menos sangre a la
piel. En cambio, cuando la temperatura es elevada las arterias cutneas se dilatan,
la sangre llega a la superficie de la piel y all se enfra en contacto con el aire (por
eso cuando hace calor la piel se pone enrojecida).

El sudor. Cuando la temperatura es elevada las glndulas sudorparas producen


sudor, este se evapora en la superficie del cuerpo y eso elimina calor.
Contraccin muscular. El fro produce contracciones musculares involuntarias,
que aumentan el tono muscular o contraccin basal que tienen los msculos, y si
es ms intenso produce un temblor perceptible. Estas contracciones consumen
energa que se transforma en calor.

Piloereccin. El pelo cutneo se levanta debido a la contraccin de unos


pequeos msculos que hay en la base de cada pelo. Esto produce la carne de
gallina. En humanos este reflejo tiene poca importancia, pero en especies con un
pelo tupido, hace que quede atrapada una capa de aire debajo del pelo que asla y
disminuye la prdida de calor.

Aumento del metabolismo. El hipotlamo aumenta la produccin de la hormona


TRH, esta estimula la produccin en la hipfisis de TSH, la cual a su vez
incrementa la secrecin de hormonas en la glndula tiroides, y finalmente estas
estimulan la produccin de calor en todas las clulas del organismo. Esta
respuesta no est muy desarrollada en humanos pero s es importante en otras
especies animales.

En general, en los humanos estn mejor desarrollados los mecanismos


para resistir al calor que aquellos para resistir al fro, lo que
probablemente refleja el hecho de que la especie evolucion en un clima
clido. En comparacin, los perros, que proceden del lobo, un animal del
clima fro, soportan relativamente bien el fro, pero sufren fcilmente un
choque de calor si la temperatura es elevada.

1.4. MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL PTIMA

Los animales pueden ser calificados segn sus respuestas a la temperatura ambiente.

 Un homeotermo es aquel que mantiene una temperatura corporal constante.


 Un poiquilotermo es aquel cuya temperatura corporal cambia cuando lo hace la
temperatura ambiente.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

Un mamfero hibernante cuya temperatura corporal disminuye hasta casi la temperatura de su


ambiente, puede ser llamado poiquilotermo? El problema representado por los animales que
hibernan se resolvi creando una tercera categora: el heterotermo, un animal que regula la
temperatura corporal a un nivel constante durante parte del tiempo.

Otro conjunto de trminos clasifica los animales segn la fuente de calor que determina la
temperatura corporal.

Los ectotermos dependen en gran medida de fuentes de calor externas, como la radiacin
solar, para mantener la temperatura por encima de la temperatura ambiente.

Los endotermos pueden regular la temperatura corporal produciendo calor


metablicamente o movilizando mecanismos afectivos de prdida de calor.

Los mamferos y las aves son endotermos; los animales de todas las otras especies se comportan
como ectotermos la mayor parte del tiempo.

Los endotermos estn mejor equipados para amortiguar las fluctuaciones de la temperatura
externa que los ectotermos, pero recuerde que estos ltimos, por lo general, pueden tolerar
fluctuaciones mayores en sus temperaturas internas.

Ser endotrmico es liberador, pero tambin es costoso desde el punto de vista energtico. Por
ejemplo, a 10 C, un ser humano en reposo tiene una tasa metablica de 1300 a 1800 kcal por
da (*MB). En contraste, un ectotermo en reposo de peso similar, como un caimn americano,
tiene una tasa metablica de solo 60 kcal al da a 10 C (MB). Por esto, los endotermos necesitan
consumir mucho ms alimento que los ectotermos de tamao equivalente, una desventaja
importante para los primeros si los recursos alimentarios son limitados. Por sta y otras razones,
la ectotermia es una estrategia extremadamente eficaz en la mayora de los ambientes terrestres,
como se evidencia por la abundancia y diversidad de los animales ectotrmicos.
*MB: Metabolismo basal
40

Nutria de ro (endotermo)

30
Temperatura del cuerpo (C)

Figura 4. Relacin entre la temperatura corporal


y la del ambiente en un organismo endotermo y 20
otro ectotermo.

Rbalo de boca grande (ectotermo)

10

0 10 20 30 40
Temperatura ambiental (C)

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

2. CONTROL NEUROENDOCRINO DE LA HOMEOSTASIS

2.1. HIPOTLAMO

Se localizan los diferentes ncleos hipotalmicos, que estn implicados en la regulacin de


funciones como la memoria, la emocin y la homeostasis del organismo.

Inicia motivaciones apetitivas (sed, hambre, deseo sexual). Adems se integra con el sistema
endocrino. Secreta hormona antidiurtica (ADH) la cual restringe la prdida renal de agua y
tambin secreta oxitocina, que estimula la contraccin del msculo liso en el tero y los
conductos galactforos de las glndulas mamarias. Adems regula la temperatura corporal por
control de centros autnomos del bulbo raqudeo y controla la frecuencia cardaca y presin
sangunea actuando sobre centros autnomos del bulbo raqudeo (Figura 5).

Figura 5. Se presenta la ubicacin del


hipotlamo.

El hipotlamo tambin regula la liberacin de las hormonas de la hipfisis anterior por medio de
hormonas liberadoras.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

2.1.2. CONTROL DEL HIPOTLAMO SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO


AUTNOMO (SNA)

Los diferentes controles que ejerce el hipotlamo los realiza a travs de centros neuronales del
sistema nervioso autnomo (SNA) ubicados en el tronco enceflico y en la mdula espinal, como
por ejemplo, el control de la presin arterial que se observa en la figura 7.

El SNA es una divisin del sistema nervioso que permite responder en forma involuntaria a ciertos
estmulos controlando la musculatura lisa y cardiaca, y las glndulas. Tiene dos ramas la
simptica y la parasimptica. (revisar sus acciones en la figura 6)

Figura 6. Centros de control del hipotlamo (versin sagital).

El hipotlamo tambin interviene en las respuestas frente al estrs agudo a travs de la rama
simptica del SNA, y una vez superada la emergencia a travs de la rama parasimptica, regula la
funcin de los rganos para volver a su funcionamiento normal.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

3. CONTROL DEL HIPOTLAMO SOBRE LA HIPFISIS

Durante muchos aos la hipfisis recibi el nombre de glndula endocrina principal debido a que
produce varias hormonas que controlan otras glndulas endocrinas. Actualmente sabemos que la
propia hipfisis tiene una glndula principal el hipotlamo.

El hipotlamo contiene cmulos de clulas nerviosas especializadas llamadas clulas


neurosecretoras, las cuales sintetizan hormonas peptdicas, las almacenan y las liberan cuando
reciben un estmulo.

El hipotlamo controla la liberacin de hormonas de la hipfisis anterior. Sus clulas


neurosecretoras producen por lo menos nueve hormonas peptdicas, algunas regulan la liberacin
de hormonas de esta parte de la hipfisis. Estos pptidos se denominan hormonas liberadoras
(RH) o inhibidoras (IH), dependiendo si estimulan o impiden la liberacin de hormonas de la
hipfisis anterior, respectivamente. Las RH e IH se sintetizan en las clulas nerviosas del
hipotlamo, se secretan a un lecho de capilares en la porcin inferior del hipotlamo y viajan una
distancia corta a travs de vasos sanguneos a un segundo lecho de capilares que rodea las
clulas endocrinas de la hipfisis anterior (sistema portal hipofisiario). La hipfisis anterior a su
vez controla a otras glndulas endocrinas con la liberacin hormonas trficas que estimulan la
produccin de una tercera hormona (H3) que actuar en el tejido blanco generando la respuesta
fisiolgica (Figura 8 y Tabla 2).

3.1. HIPFISIS

Esta glndula tiene el tamao de una arveja y cuelga del hipotlamo por el tallo hipofisiario y se
aloja en una cavidad sea llamada silla turca. Anatmicamente consta de tres partes distintas: La
hipfisis anterior o adenohipfisis, la hipfisis media o paramedia y la hipfisis posterior o
neurohipfisis.
 La hipfisis anterior libera diversas hormonas. Cuatro hormonas trficas, que
regulan la produccin de hormonas de otras glndulas endocrinas:

- Adenocorticotrfica (ACTH)
- Tirotrfica (TSH)
- Folculo estimulante (FSH)
- Luteinizante (LH)

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Hipotlamo

La glndula hipfisis humana


tiene apenas el tamao de una
mora; sin embargo secreta
numerosas hormonas.

(ADH y oxitocina).
Hipotlamo
En el hipotlamo, las terminaciones nerviosas
Hipotlamo
secretan nurohormonas en el lecho capilar. Las neuronas hipotalmicas
producen las hormonas de la
hipfisis posterior.

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El flujo de sangre transporta Axones de las neuronas
neurohormonas a la hipfisis hipotalmicas.
anterior. Tallo
hipofisiario
Ingreso de Vasos
sanguneos Ingreso de
sangre
portales sangre
Sangre saliente que
Tallo posterior transporta hormonas.
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

Hipfisis Capilares
posterior Hipfisis
anterior
Hipfisis
Las neurohormonas transportadas posterior
por los vasos sanguneos portales
estimulan o inhiben la liberacin de
Hipfisis las hormonas derivadas de la
anterior hipfisis anterior. transportadas Las hormonas secretadas por la

Las dems hormonas de la hipfisis anterior no actan sobre otras glndulas endocrinas:
por la sangre. hipfisis posterior son la oxitocina y
la hormona antidiurtica.
Las hormonas de la hipfisis B
anterior abandonan la glndula A
transportadas por la sangre.

y con la hipfisis posterior o neurohipfisis (B); la que solo secreta hormonas producidas en el hipotlamo
Figura 7. Esquema que representa la relacin entre el hipotlamo y la hipfisis anterior o adenohipfisis (A)
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

- Prolactina, que junto a otras hormonas estimula el desarrollo de las glndulas mamarias
durante el embarazo.
- Hormona del crecimiento (GH), acta sobre casi todas las clulas del cuerpo incrementando la
sntesis de protenas, la utilizacin de las grasas y el almacenamiento de carbohidratos.

 La hipfisis media, produce la hormona estimulante de los melanocitos (MSH), clulas


pigmentarias que producen melanina, pigmento que da el color a la piel.

 La hipfisis posterior es una extensin del hipotlamo; contiene las terminaciones de dos
tipos de clulas neurosecretoras. Dichas terminaciones estn rodeadas por un lecho de
capilares en el que liberan hormonas para ser transportadas por el torrente sanguneo. Dos
hormonas peptdicas se sintetizan en el hipotlamo y se eliminan en la hipfisis posterior:
la hormona antidiurtica o vasopresina (ADH) y la oxitocina (Figura 7B y Tabla 2).

Casi toda la secrecin de la hipfisis est controlada por seales hormonales o nerviosas
procedentes del hipotlamo. La secrecin de la hipfisis posterior est controlada por seales
nerviosas que se originan en el hipotlamo y terminan en la hipfisis posterior. Por el contrario, la
secrecin de la hipfisis anterior est controlada por hormonas denominadas Hormonas
Liberadoras o Inhibidoras Hipotalmicas, secretadas en el propio hipotlamo y conducidas
posteriormente, tal como lo vemos en la figura siguiente, hasta la hipfisis anterior a travs de
diminutos vasos sanguneos denominados vasos portales hipotalmicos hipofisiarios (Figura 8).

Slo efectos trficos Centros o Ncleos


FSH, hormona foliculoestimulante Hipotalmicos
LH, hormona luteinizante
TSH, tirotropina
ACTH, hormona adrenocorticotrfica

Slo efectos no trficos


Prolactina
MSH, hormona estimulante de los melanocitos
Vasos portales
Endorfina

Efectos no trficos y trficos Clulas endocrinas


Hormona de crecimiento
de la adenohipfisis

Hormonas hipotalmicas Hormonas secretadas


en los vasos y vaciadas a la sangre

HORMONA FSH y LH TSH ACTH Prolactina Hormona del


ADENOHIPFISIS
crecimiento

ESTRUCTURA Testculos Corteza Glndulas


BLANCO O DIANA Tiroides Hgado Huesos
u ovarios suprarrenal mamarias

Figura 8. Control hipotalmico sobre la adenohipfisis.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

Tabla 2. Hormonas hipotalmicas, sus clulas blanco o diana en la adenohipfisis y los rganos blancos de
sta.

Hormonas Hipotalmicas Blanco Accin principal

Hormona liberadora de la Estimula la secrecin (liberacin) de hormona del


Adenohipfisis
hormona del crecimiento (GRH). crecimiento.
Hormona inhibidora de la
hormona del crecimiento (GIH) o Adenohipfisis Inhibe la secrecin de hormona del crecimiento.
Somatostatina (SS).
Hormona liberadora de Estimula la liberacin de hormona adrenocorticotrofina
Adenohipfisis
corticotropina (CRH). (ACTH).
Hormonal liberadora de Estimula la liberacin de hormona tiroideoestimulante
Adenohipfisis
tirotropina (TRH). (TSH).
Hormona liberadora de
Adenohipfisis Estimula la liberacin de gonadotropinas (FSH y LH).
gonadotropina (GnRH).
Hormona liberadora de prolactina
Adenohipfisis Estimula la secrecin de prolactina.
(PRH).
Hormona inhibidora de prolactina
Adenohipfisis Inhibe la secrecin de prolactina.
(PIH) o dopamina.
Glndulas
Estimula la eyeccin lctea y las contracciones del
Oxitocina mamarias y
msculo uterino durante el parto.
msculo uterino
Riones Aumenta la reabsorcin de agua a nivel de los tbulos
Vasopresina o Antidiurtica(ADH)
(nefrones) contorneados distal y colector.

4. CONTROL NEUROENDOCRINO DE LA TEMPERATURA

Anteriormente se revis el control nervioso de la temperatura corporal, ahora se revisar su


control neuroendocrino.

Debido a que la mayora de las clulas del cuerpo tienen receptores para hormonas tiroideas, la
T3 y la T4 ejercen sus efectos en todo el organismo.

Las hormonas tiroideas aumentan el ndice metablico basal o metabolismo basal, o sea la tasa
de consumo de oxgeno.

Un segundo efecto importante de las hormonas tiroideas es estimular la sntesis de bombas de


sodio-potasio adicionales (ATPasa Na+/K+), las cuales emplean grandes cantidades de ATP para
transportar continuamente iones de sodio (Na+) desde el citosol hacia el lquido extracelular e
iones de potasio (K+) desde el lquido extracelular hacia el citosol. A medida que las clulas
producen y usan ms ATP, ms calor se libera y la temperatura corporal aumenta. Este fenmeno
se llama efecto calorignico. De esta manera, las hormonas tiroideas juegan un papel
importante en el mantenimiento de la temperatura corporal normal. Los mamferos normales
pueden sobrevivir en temperaturas heladas, pero aquellos cuyas glndulas tiroideas han sido
extirpadas no pueden hacerlo.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

En la regulacin del metabolismo, las hormonas tiroideas estimulan la sntesis de protenas y


aumentan el uso de glucosa y cidos grasos para la produccin de ATP. Tambin aumentan la
liplisis y aceleran la excrecin de colesterol, reduciendo as el nivel sanguneo de colesterol.

Hipotlamo TRH = Hormona


TRH Liberadora de
Tirotrofina

La TRH, transportada por


-
las venas portales
hipofisiarias a la
adenohipfisiarias a la
adenohipfisis, estimulan
la liberacin de TSH por
las clulas tirotrpicas

TSH = Tirotrofina
TSH
Figura 9. Control
neuroendocrino de la
-
temperatura corporal.
Adenohipfisis
La TSH liberada en la
sangre estimula a las
clulas foliculares
tiroideas

Folculo tiroideo

T3 y T4 = Hormonas
Tiroideas

T3 y T4 liberadas
en la sangre por
las clulas
+
foliculares

Llegan a todas las clulas.


Se reestablece la Homeostasis
cuando el organismo alcanza su
temperatura normal

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

5. Control Homeosttico de la glicemia: Un control endocrino

El pncreas es una glndula mixta (anficrina): produce enzimas digestivas y hormonas (Figura
6). En 1869, el anatomista alemn Paul Langerhans, observ que el pncreas contena grupos
de clulas claramente separadas del tejido glandular circundante. Estos grupos constituan el 2%
de la masa total del pncreas y aparecan como diminutas islas celulares o, como Langerhans las
llam, islotes. Los islotes de Langerhans son glndulas endocrinas que producen insulina,
glucagn y somatostatina.
Tabla 3. Hormonas Pancreticas.

Hormonas Efectos
Insulina Facilita el transporte activo de la glucosa al interior de las clulas a travs de la
Islotes membrana celular, en especial a las clulas musculares y adiposas. En presencia de
pancreticos insulina, el exceso de glucosa es captado por las clulas musculares y almacenado
(clulas beta ) como glucgeno. Por su parte, las clulas adiposas almacenan el exceso de glucosa
como sustancias grasas. Adems, la insulina promueve en el hgado la captacin de
glucosa y su almacenamiento como glucgeno. En conjunto, todos estos efectos
provocan una disminucin de los niveles de glucosa en la sangre, por lo que la
insulina es una hormona hipoglicemiante.

Glucagn Estimula la movilizacin de glucosa, cidos grasos y aminocidos, desde los sitios de
Islotes almacenamiento hacia la sangre. Como aumenta los niveles sanguneos de glucosa,
pancreticos es una hormona hiperglicemiante. Los efectos del glucagn son opuestos a los
(clulas alfa ) ejercidos por la insulina; de esta manera se contribuye a regular los niveles de
glucosa en la sangre (Glicemia). Tambin influyen en la glicemia las hormonas
hiperglicemiantes: hormona del crecimiento, adrenalina y cortisol.

Somatostatina Inhibe la secrecin de la hormona del crecimiento y es hipoglicemiante. Puede tener


Islotes efectos sistmicos generales, pero su funcin principal parece ser la regulacin de la
pancreticos secrecin de otras hormonas pancreticas
(clulas delta )

Figura 10. Pncreas y los islotes de Langerhans.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

Figura 11. Control homeosttico de la glicemia.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

5.1 TRASTORNOS DEL CONTROL HOMESTASTTICO DE LA GLICEMIA.

DIABETES MELLITUS I Y II

La diabetes mellitus es un sndrome donde se altera el metabolismo de los hidratos de carbono,


grasas y protenas, bien por falta de secrecin de insulina o por disminucin de la sensibilidad
tisular a esta hormona. Se conocen dos grandes tipos de diabetes mellitus:

1. La diabetes de tipo I, tambin denominada diabetes mellitus insulinodependiente


(DMDID), se debe a una falta de secrecin de insulina.

2. La diabetes de tipo II, tambin denominada diabetes mellitus no insulinodependiente


(DMNID), obedece a una menor sensibilidad de los tejidos efectores a las acciones
metablicas de la insulina. Esta menor sensibilidad a la insulina suele conocerse como
resistencia a la insulina.

El metabolismo de todos los principios Debido a que la insulina es incapaz de


inmediatos se altera en ambos tipos de promover el transporte de la glucosa hacia
diabetes mellitus. El efecto esencial de la las clulas del cuerpo, el nivel de glucosa
falta de insulina o resistencia a la insulina sangunea es alto y la glucosa se pierde en la
sobre el metabolismo de la glucosa consiste orina (glucosuria). Los signos patognmicos
en que la mayora de las clulas, con de la diabetes mellitus son las tres polis:
excepcin de las del encfalo, no absorben ni poliuria, excesiva produccin de orina
utilizan de modo eficiente la glucosa. El debido a la incapacidad de los riones de
resultado es un aumento de la glicemia, un reabsorber agua; polidipsia, sed excesiva; y
descenso progresivo de la utilizacin celular polifagia, hambre excesivo.
de la glucosa y un aumento de la utilizacin
de las grasas y de las protenas.

5.1.1 DIABETES DE TIPO I. AUSENCIA DE PRODUCCIN DE INSULINA


POR LAS CLULAS BETA DEL PNCREAS

La lesin de las clulas beta del pncreas o las enfermedades que alteran la produccin de
insulina pueden ocasionar una diabetes de tipo I. Las infecciones vricas y los trastornos
autoinmunitarios pueden contribuir a destruir las clulas beta de muchos enfermos con diabetes
de tipo I, pero la herencia tambin desempea una funcin primordial que establece la
vulnerabilidad de estas clulas a su destruccin. En algunos casos, puede existir una tendencia
hereditaria a la degeneracin de las clulas beta sin ninguna infeccin vrica ni enfermedad
autoinmunitaria.

La diabetes de tipo I suele empezar a los 14 aos de edad y, por esta razn, tambin se
denomina muchas veces diabetes mellitus juvenil. La diabetes de tipo I puede empezar de manera
muy brusca, en tan solo unos das o semanas, con tres secuelas esenciales: 1) hiperglicemia,
2) aumento de la utilizacin de las grasas con fines energticos y de la sntesis de
colesterol en el hgado y 3) reduccin de las protenas orgnicas.

Tambin se llama diabetes mellitus insulino-dependiente (IDDM) porque se requieren inyecciones


de insulina para evitar la muerte. La aparicin de la IDDM es ms comn en persona menores de
20 aos, a pesar de que persiste por toda la vida.

* Patognmicos: Sntomas especficos que caracterizan o definen una determinada enfermedad.

18
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

LA CONCENTRACIN SANGUNEA DE GLUCOSA

La falta de insulina reduce la eficacia en la utilizacin perifrica de la glucosa y aumenta la


produccin de sta, con lo que los valores plasmticos suben hasta 300 a 1200 mg/100 mL. El
incremento de la glucosa plasmtica ejerce numerosos afectos por todo el organismo.

 El aumento de la glicemia produce una prdida de glucosa por la orina


(glucosuria)

La elevacin de la glicemia hace que se filtre ms glucosa al tbulo renal de la que


puede reabsorberse; el exceso de glucosa se elimina con la orina.

 El aumento de la glicemia provoca deshidratacin

Las cifras muy elevadas de glicemia (a veces, hasta 8 a 10 veces mayores que las de
un enfermo con diabetes grave no tratada) pueden ocasionar una deshidratacin
celular grave. Esto sucede solo en parte porque el incremento de la presin osmtica
del lquido extracelular provoca la salida de agua fuera de la clula.

Adems del efecto deshidratador celular directo del exceso de glucosa, la prdida de
glucosa en la orina induce una diuresis osmtica. Esto significa que el efecto osmtico
de la glucosa en el tbulo renal reduce mucho la reabsorcin tubular de lquidos. El
resultado neto es la prdida masiva de lquidos con la orina, la deshidratacin
consiguiente del compartimiento extracelular. Ello explica la poliurea y la
polidipsia.

 La hiperglicemia crnica provoca lesiones tisulares

Si la glicemia no se controla bien durante perodos prolongados, los vasos sanguneos


de muchos tejidos del organismo empiezan a alterarse y experimentan cambios
estructurales que determinan un aporte insuficiente de sangre a los tejidos en la
diabetes mellitus. A su vez, todo ello incrementa el riesgo de infarto de miocardio,
ictus, enfermedad renal terminal, retinopata y ceguera, as como isquemia y
gangrena de las extremidades.

Los mecanismos exactos que inducen las lesiones tisulares de la diabetes no se


conocen del todo, pero probablemente obedecen a numerosos efectos que la
hiperglicemia y otras anomalas metablicas ejercen sobre las protenas de las clulas
endoteliales y del msculo liso vascular, as como de otros tejidos. Adems, los
enfermos con diabetes sufren a menudo hipertensin, secundaria a la lesin renal, y
aterosclerosis, secundaria al metabolismo anmalo de los lpidos, que multiplican el
dao tisular causado por la hiperglicemia.

Tambin hay dao en el sistema nervioso perifrico. Estas alteraciones determinan


trastornos reflejos cardiovasculares, alteraciones del control vesical, disminucin de
la sensibilidad en los miembros y otros sntomas de dao de los nervios perifricos.

19
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

 La diabetes reduce las protenas del organismo

La falta del uso de glucosa con fines energticos determina una mayor utilizacin y
un menor almacenamiento de las protenas y de la grasa. Por lo tanto, una persona
con una diabetes mellitus grave, no tratada, sufre un adelgazamiento rpido y
astenia (falta de energa), aunque consuma grandes cantidades de alimento
(polifagia).

 Aumento de la utilizacin de grasas: acidosis

La diabetes mellitus aumenta la utilizacin de grasas y produce acidosis metablica.


El cambio del metabolismo de los hidratos de carbono por el de los lpidos en la
diabetes aumenta la liberacin de cetocidos.

Olor del aliento a acetona. Las pequeas cantidades de cido acetoactico en la


sangre, que aumentan mucho en la diabetes grave, se transforman en acetona,
compuesto voltil, que se vaporiza en el aire espirado. Por ello, se puede efectuar
muchas veces el diagnstico de diabetes tipo I.

La utilizacin excesiva de grasa por el hgado durante mucho tiempo determina que
la sangre circulante se sature de colesterol y que las paredes arteriales lo depositen.
Por eso, aparece una arteriosclerosis grave y otras lesiones vasculares, como se
seal con anterioridad.

DIABETES DE TIPO II. RESISTENCIA A LOS EFECTOS METABLICOS


DE LA INSULINA

La diabetes tipo II est producida por una sensibilidad muy mermada de los tejidos efectores a las
acciones metablicas de la insulina, estado conocido como resistencia a la insulina. Este sndrome,
al igual que la diabetes de tipo I, se acompaa de numerosas alteraciones metablicas, pero los
cetocidos no suelen elevarse.

La diabetes de tipo II es mucho ms comn que la de tipo I, y supone del 80 al 90% de todos los
casos de diabetes. En general, empieza a partir de loss 40 aos, a menudo en la dcada de los 50
a los 60, y se instaura de manera gradual. Por eso, a este sndrome se le conoce como diabetes
del adulto.

LA INSULINA PLASMTICA EST AUMENTADA EN LA DIABETES DE


TIPO II

A diferencia de la de tipo I, la diabetes de tipo II se asocia con un incremento de la insulina


plasmtica (en la tabla 2 se comparan algunos rasgos clnicos de uno y otro tipo de diabetes).
Esto se debe a una respuesta compensadora de las clulas beta del pncreas por el descenso en
la utilizacin y depsito de los hidratos de carbono y el incremento consiguiente de la glicemia. No
obstante, incluso estas cantidades mayores de insulina no bastan para mantener normal la
regulacin de la glucosa por la falta de sensibilidad tan considerable de los tejidos perifricos a la
insulina. El resultado es una hiperglicemia discreta tras la ingestin de hidratos de carbono en las
primeras fases de la enfermedad. En las ltimas etapas de la diabetes de tipo II, las clulas beta
del pncreas se agotan y no son capaces de producir la insulina suficiente para evitar una
hiperglicemia ms intensa, sobre todo tras ingerir una comida rica en hidratos de carbono.

20
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

 La mayora de los enfermos con diabetes de tipo II son obesos

La resistencia a la insulina en la diabetes de tipo II es secundaria, casi siempre, a la


obesidad. Sin embargo, los mecanismos que vinculan la obesidad con la resistencia a
la insulina se conocen mal. En algunos estudios, se sugiere que el nmero de
receptores, sobre todo del msculo esqueltico, hgado y tejido adiposo, de los
sujetos obesos es menor que el de los sujetos delgados.

Tabla 4. Caractersticas clnicas de los pacientes con diabetes mellitus de tipoi I y de tipo II

DATO TIPO I TIPO II


Edad de comienzo Generalmente <20 aos Generalmente >40 aos
Reducida (atrofiada) o
Masa corporal Obesidad
normal
Insulina plasmtica Reducida o ausente Normal o elevada
Elevado, se puede
Glucagn plasmtico Elevado, resistente a la supresin
suprimir
Glucosa plasmtica Aumento Aumento
Sensibilidad a la
Normal Reduccin
insulina
Adelgazamiento, tiazolindionas,
Tratamiento Insulina
metformina, sulfonilureas, insulina

6. PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (SOBRECARGA DE GLUCOSA)

Como se observa en la parte inferior de la curva de la figura., conocida como curva de glucosa,
cuando una persona sana ingiere 1 gramo de glucosa por kilogramo de peso corporal en ayunas,
la glicemia se eleva desde aproximadamente 90 mg/mL hasta 120 a 140 mg/100 mL y luego
retorna a la normalidad en unas 2 horas.

La glucosa sangunea en ayunas de una persona diabtica suele encontrarse por encima de 110
mg/100 mL y muchas veces por encima de 140 mg/100 mL. Adems, la sobre carga de glucosa
suele resultar anormal. Cuando estas personas ingieren glucosa, la glucosa aumenta mucho ms
en la sangre, como lo revela la curva superior, y tarda en regresar a los valores de control unas 4
a 6 horas; ms an, ni siquiera desciende por debajo del valor de control. Esta bajada lenta de la
curva y la ausencia de descenso por debajo de las cifras de control demuestra que 1) no tiene
lugar el incremento normal en la secrecin de insulina tras la ingestin de glucosa, o que 2) la
sensibilidad a la insulina est reducida. El diagnstico de diabetes mellitus se suele establecer
basndose en estas curvas; la diabetes de tipo I se puede diferenciar de la de tipo II midiendo la
insulina plasmtica; sta se reduce o no llega a detectarse en la diabetes de tipo I y aumenta en
la de tipo II.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

ACTIVIDAD GRUPAL 1.

Curva de tolerancia a la glucosa en una persona sana y en otra con diabetes.

1. Qu diferencias en la respuesta a la temperatura ambiente hay entre un organismo


poiquilotermo y otro homeotermo?

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

2. Qu significa que los mamferos y las aves sean endotermos?

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

22
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

ACTIVAD GRUPAL 2.

Apliquemos lo aprendido

Se ha efectuado el estudio de los efectos en las personas aclimatadas y no aclimatadas al


calor con relacin a la variacin de la temperatura rectal y la frecuencia cardiaca en los
grficos 1 y 2 respectivamente.

Grfico 1 Grfico 2

A partir de la informacin entregada.

a) Determina la variable dependiente e independiente en los grficos 1 y 2.


.

b) Cul es el valor de la frecuencia cardiaca a los 60 minutos de ejercitacin para sujetos


aclimatados y no aclimatados al calor?
.
.

c) Cul es la variacin de temperatura rectal en sujetos no adaptados al calor y sujetos


adaptados al calor al cabo de 30, 60 y 90 minutos?

23
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

Preguntas de Seleccin Mltiple

1. Durante un ejercicio fsico intenso y prolongado, el cuerpo humano experimenta algunos


ajustes para adaptarse al esfuerzo que est realizando. Cul de los siguientes procesos no
corresponde a una respuesta homeosttica ante esta situacin?

A) Aumento de la frecuencia respiratoria.


B) Liberacin de glucosa a nivel heptico.
C) Aumento de la frecuencia del latido cardaco.
D) Aumento de los niveles de insulina en la sangre.
E) Aumento de la irrigacin sangunea del tejido muscular.

2. La figura representa un ejemplo de retroalimentacin negativa.

Si la estructura endocrina 3 es la tiroides, es correcto inferir que la

I) estructura endocrina 1, es el hipotlamo.


II) secrecin 2, es una hormona trfica.
III) secrecin 3 al aumentar, reduce las secreciones 1 y 2.

A) Solo I.
B) Solo II.
C) Solo III.
D) Solo I y II.
E) I, II y III.

24
CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

3. Tanto el sistema endocrino como el sistema nervioso intervienen en los procesos reguladores
homeostticos, pero cul de las siguientes caractersticas les hace diferentes en el modo de
accin?

I) La rapidez de la respuesta.
II) La duracin de sus efectos.
III) El tipo de mensajero.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.
B) solo II.
C) solo III.
D) solo II y III.
E) I, II y III.

4. El perro (Canis familiaris), segn su respuesta a la temperatura ambiente y segn la fuente


de calor que determina su temperatura corporal, se puede clasificar respectivamente como

A) homeotermo y endotermo.
B) heterotermo y ectotermo.
C) poiquilotermo y ectotermo.
D) endotermo y homeotermo.
E) ectotermo y poiquilotermo.

5. Un sistema de retroalimentacin est constituido por varios componentes, uno de ellos es el


centro regulador. Cul de las siguientes funciones NO le corresponde?

I) Establecer lmites mximos y mnimos de las condiciones controladas.


II) Recibir referencias para adecuar condiciones controladas.
III) Deteccin de cambios de condiciones controladas.

A) Solo I.
B) Solo II.
C) Solo I y II.
D) Solo I y III.
E) Solo II y III.

6. El aumento de la temperatura corporal ante un ejercicio o por estar en un ambiente clido


genera respuestas de enfriamiento corporal. Estos ajustes son ejercidos por

A) la piel.
B) los riones.
C) el hipotlamo.
D) el tejido muscular.
E) las glndulas sudorparas.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

7. Dentro de los mecanismos que utiliza el hipotlamo para controlar la temperatura corporal se
cuenta
I) la produccin de sudor.
II) el aumento del metabolismo.
III) el control de la circulacin cutnea.
Es (son) correcta(s)

A) solo I.
B) solo II.
C) solo III.
D) solo I y II.
E) I, II y III.

8. Cul de las siguientes hormonas NO es secretada por la hipfisis anterior?

A) Luteinizante (LH)
B) Tirotrfica (TSH)
C) Vasopresina (ADH)
D) Adenocorticotrfica (ACTH)
E) Folculo estimulante (FSH)
9. En la diabetes tipo I a diferencia de la del tipo II tiene una

I) insulina plasmtica reducida.


II) normal sensibilidad a la insulina.
III) glucosa plasmtica en aumento.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.
B) solo II.
C) solo III.
D) solo I y II.
E) I, II y III.

10. Un examen de laboratorio entrega los siguientes resultados para una persona adulta:

1. Glicemia superior a 200 mg/dL.


2. Plasma con exceso de aminocidos.
3. Orina con altos niveles de productos nitrogenados.
4. Aumento de la diuresis y deshidratacin.
5. Aumento de la produccin de cuerpos cetnicos.
6. Prdida de masa corporal.

De acuerdo a lo anterior, esta persona tambin debera presentar un dficit en la


concentracin sangunea de

A) cortisol.
B) insulina.
C) glucagn.
D) adrenalina.
E) tiroxina.

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CONTROL DEL MEDIO INTERNO I

DMDS-BT03

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