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Nosmor, Silvia.
Pascal, Fernanda.
Payer, Dmaris.
Fabre Maricel.
Ao: 2017.
Informe Institucional, Centro de Salud Papa Francisco 2017
Introduccin
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Informe Institucional, Centro de Salud Papa Francisco 2017
Desarrollo
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Estado debe ser capaz de dar respuesta concretas y efectivas a las demandas de los
sectores sociales.
Frente a esto es que nuestras diferentes intervenciones estarn atravesadas por
el posicionamiento desde el cual partamos para hacer frente a las necesidades de los
sujetos, es decir, dependiendo de cmo veamos a esos otros, si desde sus potencias
o sus carencias. Esto aparece reflejado si reflexionamos sobre nuestro proceso y la
insercin propiamente en terreno, donde el contexto especifico nos llev a visualizar
los derechos que aparecen all vulnerados, por luchas de intereses y conflictos de
poder constantes. Consideramos al respecto necesario que desde el trabajo social se
cuente con la capacidad de empoderar a los sujetos, generando en ellos autonoma,
mediante diferentes estrategias que permitan la restitucin y cumplimiento de los, y
sus, correspondientes derechos.
Esto lleva a desentraar dos aspectos relevantes, por un lado hablar de la
demanda, la cual se expresa y est atravesada por la construccin imaginaria de la
profesin y la propia percepcin de los sujetos que la solicitan, en lo que refiere
precisamente a sus problemas y necesidades, es decir, dicha demanda expresar las
manifestaciones de la cuestin social del momento. A su vez y por otro lado, la
intervencin, entendida como un venir entre, exige desde la posicin de los
profesionales, contar con una capacidad terica que les permita comprender dicha
demanda e incorporar la dimensin tica en trminos de reconocer las consecuencias
que sobre el otro producir su intervencin (esto es, la produccin de sentido a la cual
damos paso, promoviendo o cancelando autonomas), ya que siempre la intervencin
conlleva una intencionalidad, en pos de generar alguna modificacin en relacin con la
situacin que se le es presentada.
A partir de esto, es pertinente poder ir delimitando y reflexionando sobre el
contexto especfico desde donde realizamos nuestras prcticas correspondientes al
tercer ao de la ctedra Intervencin Profesional y Vida Cotidiana. Esta intervencin
comienza con un recorte geogrfico y social, que se articula en nuestro caso como la
pequea porcin de territorio de la ciudad de Paran, y ms especficamente en el
Centro de Atencin Primaria de la Salud, Papa Francisco, que es nuestra organizacin
institucional1 de referencia desde donde partimos para insertarnos en un contexto
barrial ms amplio que engloba a los barrios 20 de Junio y 98 vivienda.
Dicho Centro de Salud, se encuentra enmarcado dentro de la estrategia de
Atencin Primaria de la Salud, que es definida desde la Declaracin de Alma Ata,
como la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticas,
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Fernando Ulloa la define como un organismo social con una geografa, una ordenacin del tiempo y de las responsabilidades, con
objetivos a alcanzar y medios racionales para tal fin. Todo regulado por cdigos y normas de naturaleza explcita e implcita.
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cientficamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un coste que
la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con un
espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin (Declaracin Alma Ata, 1978;
Art. 6). Ubicado espacialmente, en las calles 1346 y El Aguaribay, en inmediaciones
de Salvador Caputto y Gobernador Tibiletti, con dependencia Municipal, dando inicio y
finalizacin de su construccin la gestin de Blanca Osuna a partir del Presupuesto
Participativo, inaugurado en el ao 2014. 2
Su nombre, Papa Francisco, fue elegido por los vecinos del barrio 20 de
Junio. Actualmente, su funcionamiento est limitado a horarios especficos, es decir,
de lunes a viernes de 07:00am a 18:00pm. En lo que hace al terreno donde est
ubicado, es amplio, aunque la estructura del Centro de Salud solo ocupa una pequea
porcin de l. Detrs hay un pequeo parque con juegos infantiles, donde los nios del
barrio suelen divertirse cuando se acercan al centro de salud o en sus momentos
libres.
Aunque la estructura fsica interna del Papa Francisco es pequea, cuenta con
diversas instalaciones para la atencin de los vecinos de la zona, tales como: sala de
espera; sala de farmacia; sala de enfermera; consultorio y sala de odontologa.
Respecto de los profesionales que all desempean sus tareas, los mismos atienden
en diversos horarios, entre ellos podemos hacer mencin de: psiclogos, odontlogos,
administrativos, medico clnico y mdico pediatra, gineclogo, enfermeros y
trabajadora social. Y en lo que respecta a los centros de referencia, aparecen el
Centro de Salud Jorge Newbery (calle Gonzalo de Berceo), y el Centro de Salud
Oativia (ex Corrales), ubicado en Av. Pedro Zanni 1492.
Su rea programtica no est an definida con exactitud, pero podemos
delimitar cuales son la barrios aledaos de los cuales tenemos conocimiento de que la
poblacin concurre a dicho Centro. Estos son: barrio UOCRA, barrio 144 viviendas,
barrio Docente, Villa Lola, Villa Hermosa, entre otros.
Remitindonos a prrafos anteriores donde se hizo mencin de la ubicacin
espacial especifica de insercin, es decir, los barrios propiamente, entendemos al
mismo a partir de lo reflexionado por el autor Gravano, como un lugar geogrfico,
delimitado y cultural donde se desarrolla gran parte de la vida cotidiana de los sujetos,
interactuando entre s, y con su entorno, formando as un mbito de sociabilidad
informal () se constituye como un referente de las familias que viven en l, es decir
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Definido desde el portal web de la Municipalidad de Paran, como un proceso de participacin e intervencin directa y universal,
en el cual los vecinos conjuntamente con el gobierno de la ciudad, deliberan y deciden sobre la asignacin de recursos del mismo
que son democrticamente destinados a la realizacin de obras pblicas y sociales dentro de la ciudad.
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que genera identidades para sus habitantes, de este modo el barrio opera como
produccin simblica y material, ya que a travs de la identidad se producen
relaciones de cooperacin e intercambio de bienes y servicios, pero es a su vez donde
se disputan capitales que operan o no en la satisfaccin de necesidades (Ariel
Gravano, 1991: 8)
Por un lado, uno de los barrios, el 20 de junio est habitado por
descendientes (hijos, nietos, bisnietos) de los verdaderos propietarios de las casas all
construidas, quienes les dejaron como herencia estos dominios. Cuentan con servicios
de agua potable, luz y recoleccin de residuos dos veces a la semana aunque no
cuenta con calles asfaltadas, lo cual se presenta como la principal necesidad de las
personas del barrio, por suponerse una dificultad a la hora de salir de este,
principalmente los das de lluvia, formando una capa espesa de barro; otra necesidad
que se presenta en este barrio es la falta de luz en las calles, habiendo nicamente un
farol en cada esquina.
En cambio, lo que hace al barrio 98 viviendas, el mismo se llev a cabo en el
marco del Programa Federal de Urbanizacin de Villas y Asentamientos Precarios,
presentado en el Instituto Autrquico de Planeamiento y Vivienda (IAPV). Este
proyecto permiti reubicar a vecinos del asentamiento en la traza de la Avenida
Circunvalacin, lo cual hizo que se liberara el espacio para extender la construccin de
la misma y que ms personas pudieran adquirir su casa propia. Estructuralmente dicho
barrio cuenta con servicios de luz y agua potable, adems de la recoleccin de
residuos dos veces por semana.
A diferencia de su barrio vecino, el 20 de junio, este cuenta con calles
asfaltadas y con amplia iluminacin. Esto hace evidente notar el fuerte sentimiento de
rechazo que siente cada uno de los integrantes del barrio, refirindose a ellos, en
varias ocasiones, como los usurpadores/ los sucios/ intrusos y hasta los
ignorantes; cuando se nombra al otro intruso, no es algo neutro, sino que esconde
un significado que est arraigado en el imaginario de la sociedad, en la que se
generaliza a todas las personas que estn en una misma situacin, en este caso el
intruso pasa a ser un anormal / peligroso, alguien que se aleja de los parmetros
que impone la sociedad, un delincuente, un otro que toma sin permiso lo que no le
corresponde.
Lo que all sucede es que los dos barrios estn uno frente a otro y el conflicto
pasa por contar o no con ciertos servicios, que el otro barrio no posee, llevando a
claras situaciones de violencia entre cada uno de los habitantes. A pesar de este
sentimiento negativo, y aunque los vecinos del 20 de junio se rehsen aceptarlo, estos
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dos barrios tienen cosas en comn en cuanto a la vida cotidiana de los sujetos que
viven en esta zona y las problemticas que all estn presentes y persisten.
Citando a Rosana Reguillo, autora trabajada en la ctedra de Trabajo Social y
Vida Cotidiana, podemos entender que la vida cotidiana se constituye en un lugar
estratgico para pensar la sociedad en su compleja pluralidad de smbolos y de
interacciones ya que se trata del espacio donde se encuentran las prcticas y las
estructuras, del escenario de la reproduccin y simultneamente, de la innovacin
social (...) La naturalidad con la que ella se despliega la vuelve ajena a toda
sospecha y amparada en su inofensivo transcurrir selecciona, combina, ordena el
universo de sentidos posibles que le confieren a sus procedimientos y a su lgica el
estatuto de normalidad. (Reguillo, 1996: 1).
Mediante el relevamiento realizado en el primer periodo de insercin, fue visible
como ambos barrios estn atravesados por la precariedad laboral, ya que sus trabajos
son inestables y la mayora de los vecinos vive de changas, las cuales son limitadas
y muchas veces pueden pasar semanas sin tener trabajo. En menor medida hay
algunos vecinos que cuentan con un kiosco, instalado en su mismo hogar, donde
realizan comidas elaboradas, otros son mecnicos, y hay quienes cirujean, entre otros.
En su tiempo libre, se puede observar como los vecinos se sientan a tomar mate fuera
de sus hogares o escuchan msica, conversan con otros vecinos y el barrio 98
viviendas cuenta con cancha de futbol donde se puede ver habitualmente como los
nios/ adolescentes se divierten.
A su vez, muchas de las personas de ambos barrios estn sujetos a diferentes
polticas sociales tanto de nivel nacional como provincial y municipal, como es el caso
de: Ellas hacen Progresar - Asignacin Universal por Hijo - Argentina Trabaja. Y
tambin acceden a muchas de las polticas sociales brindadas desde el Centro de
Salud, es decir, aquellas estrategias de APS: Camiones de Sanidad - Lactancia
Materna Nio Sano - Mdicos Comunitarios - Programa Remediar - Plan Sumar
Salud Sexual y Reproductiva. Y aparecen presentes dentro del territorio diferentes
agrupacin polticas tales como: PRO Movimiento Evita Fundacin S; llevndonos
a reflexionar esto sobre lo poltico en el mbito barrial, hacindose presente esta
categora en la cotidianeidad de los sujetos, impactando en el territorio barrial; para
ello, partiendo de la autora Firpo, la cual nos va a decir que la poltica configura el
cambio, el arte de hacer posible lo imposible, permite un orden social con la definicin
de pautas para la organizacin y regulacin de la convivencia entre sujetos y actores
sociales (Firpo Isela, 2013)
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Analizando el contexto, podemos entender que a pesar de estar atravesados
por las polticas sociales anteriormente mencionadas, igualmente all persisten altos
grados de pobreza. Ms aun si entendemos a la categora de pobreza como una
posicin particular dentro de un espacio social, desde el reconocimiento o no
reconocimiento; a travs del campo se va construyendo la nocin de habitus, lo cual
est ligado directamente a la vida cotidiana de los sujetos, ya que es el reconocimiento
incorporado a travs de diversos procesos y experiencias, que nos brinda un proceso
de percepcin/ apropiacin, ligados a la visin practica (Gutirrez, Alicia; 2005). Un
contexto donde a su vez, activa y cotidianamente se reproducen hechos de exclusin y
marginacin social, entendiendo a esta primera a partir de Fleury como condicin de
vulnerabilidad, asociado en estos espacios a la accesibilidad a la educacin/ insercin
en los distintos mbitos que componen la sociedad/ al goce de sus correspondientes
derechos, como sujetos propios de derechos. En muchas oportunidades hablamos de
la exclusin como algo que es precisamente el individuo el cual posee o no, algo as
como decir que es algo propio y no compete al resto, pudindose apreciar en esta
instancia como es que constantemente todos los sectores sociales tienden a
desligarse de las responsabilidades, quedando reducido a algo totalmente individual y
que por ende ese poseer o no, los lleva a que tambin sean ellos quienes deban
chocar constantemente con barreras, las cuales deben tratar de romper, para poder
producir y reproducirse cotidianamente; pero esta perspectiva aparece fuertemente
enmarcada en la esfera de lo econmico, reducida a la misma.
Frente a esta cuestin del Estado, se torna necesario analizar la coyuntura
actual por la que el contexto social del pas est atravesando, es decir, un contexto en
donde se renuevan y profundizan los avances de polticas neoliberales que erosionan
y en muchos casos derriban derechos conquistados; donde los procesos polticos nos
interpelan a reflexionar sobre las resignificaciones del Estado, las polticas sociales, lo
pblico y la sociedad civil en este nuevo avance.
Ms aun, este nuevo modelo de Estado, atraviesa la cotidianeidad de cada uno
de los sujetos con los que realizamos nuestro proceso de intervencin, en donde
tambin los atravesamientos pasan a limitar el funcionamiento de las diferentes
organizaciones sociales, como es el caso del Centro de Salud Papa Francisco. Esto
podemos verlo reflejado en los recortes de diferentes polticas de salud (como es el
caso, del programa de salud sexual y reproductiva, y su distribucin de mtodos
anticonceptivos); por otro lado tambin hacia el interior del territorio, es decir, del barrio
98 viviendas y el 20 de Junio, el recorte que se efectu en las pensiones por
discapacidad, entre otros programas. Todos estos recortes no hacen ms que
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llevarnos a replantearnos cada una de las estrategias de abordaje que queramos
desarrollar, afrontando los limites y teniendo que reconocer cada una de las nuevas
polticas que se nos van presentando.
Este neoliberalismo de ayer y hoy logra redireccionar por ende, las polticas
pblicas y recortar a su vez las funciones del Estado en forma exitosa, en parte por la
instalacin satisfactoria de su ideologa individualista y competitiva, que lo que busca
es transferir constantemente las responsabilidades a los sujetos por las deudas que
son sociales, y as eliminar puentes de acceso a derechos a travs del discurso de la
meritocracia.
Como futuros profesionales insertos en terreno, frente a demandas especificas
dentro de este escenario social tan amplio como tambin atravesado por tan variadas
problemticas, los ejes a la hora de llevar adelante estrategias de intervencin
estuvieron orientados a partir del posicionamiento propio de la organizacin social a la
cual pertenecamos. Es decir, todo giraba en torno a la promocin y prevencin de
salud, a partir de las estrategias de APS y de los Mdicos Comunitarios que all se
desempean.
Los primero momentos estuvieron basados en reconocer el territorio y frente a
tal fin, aprovechar las instancias para culminar con el relevamiento, que si bien ya
haba comenzado a efectuarse con anterioridad a nuestra llegada, fuimos nosotras
quienes dimos fin a dicho trabajo. Esta tarea permiti ir de algn modo rastreando y
visualizando a los principales actores sociales del barrio hasta llegar a la realizacin de
entrevistas (semiestructuradas) a, por un lado, Berta quien tiene a cargo el Comedor
Miguelito que funciona dentro del barrio, y por otro lado, Chuny, quien en su casa, da
la merienda a los chicos del barrio, a partir de la constitucin del Merendero; y en lo
que respecta al barrio 20 de Junio, entrevistas realizadas a Puntin y Norma,
referentes de la Comisin Vecinal. Damos por hecho que las entrevistas son unas de
las herramientas fundamentales de todos los profesionales del trabajo social,
entendiendo a la misma a partir de Vlez Restrepo como herramienta de actuacin
profesional tiene un gran valor pragmtico y cognitivo. A travs de la informacin e
interaccin generada en ella, es posible develar lgicas de reconstruccin de prcticas
sociales, vivencias, experiencias de los sujetos sociales y todo un sistema de
representaciones que dan cuenta del mundo de la vida y, por lo tanto, del mundo
social. Las preguntas que orientan la misma estn referidas a comportamientos
pasados, presentes y futuros y se ubican en el orden de lo realizado o realizable,
construyendo as futuros posibles o deseables (Vlez Restrepo, 2003: 106).
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Primer Da
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98 Viviendas
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Por otra parte, el Centro de Salud mantiene un vnculo directo con otras
instituciones que estn en los barrios aledaos, como es el caso de la Escuela
Gregoria Prez. La misma, en varias oportunidades apela al centro para hacer visible
ciertas demandas propias de los diferentes barrios de los cuales provienen sus
alumnos, dando lugar a que en su interior repercutan problemticas especficas que
requieren de la actuacin de profesionales capacitados que de algn modo, ellos no
poseen. Frente a esto, fuimos participes, organizadoras y promotoras de diversas
instancias de talleres no solo en el interior de la Escuela, sino que tambin focalizando
en instancias de reconocimiento del Centro de Salud por parte de los chicos. Ejemplos
de esto fueron los talleres de: Lavado de Manos- Bulling- Vnculos- Cambios
Corporales- ESI. Por otro lado tambin, dentro de la perspectiva de los talleres pero
por fuera de la institucin escolar, desarrollamos talleres apelando a fechas
redundantes dentro del calendario de salud, con el fin de promover no solo la
necesidad de construir hbitos saludables en pos de una mejor calidad de vida, sino
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tambin con el fin de lograr establecer un vinculo entre la comunidad y el CAPS.
Ejemplo de esto fueron los talleres de: Da de la Madre (tratando temas tales como
salud sexual y violencia de gnero) Lactancia Materna.
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Lavado de manos, cuidados bucales y reconocimiento del CAPS (En el
Centro de Salud, jardines).
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Salud Sexual y Reproductiva
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Da de la Madre y Taller de Violencia de Gnero
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Lactancia Materna
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arraigadas al territorio estn, para poder una vez que se tiene conocimiento,
establecer alianzas y generar estrategias para realizar un tratamiento de las mismas
de la manera ms profesional y en conjunto posible en esta realidad social especifica.
Tambin, fuimos parte de distintas instancias de reuniones con Organismos de
la Municipalidad y de Provincia, tal y como fue el caso de la reunin con Defensora
del Pueblo. La misma tuvo como eje, el reconocimiento de nosotras para con dicha
institucin y el uso que podamos hacer de la misma en los barrios y Centros de
prcticas. Sin embargo, no se supo desde el CAPS, aprovechar con dicha herramienta
estratgica a lo largo del ao; pero consideramos que en el futuro, si podran apelar al
uso de las herramientas que este organismo pueda brindar para abordar diferentes
problemticas.
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Conclusin
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Anexo
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solicitado que se dicten diferentes talleres destinados a nios y adolescentes, tales
como charlas informativas y concientizacin sobre diferentes temticas, algunos
sugirieron temas como discriminacin, inclusin, educacin, etc.
Costura
7%
Oficio
Gimnasia
21%
3%
Tejido
7%
Pintura en tela
4%
Manualidades
Dibujo
12%
3%
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