U

"AO DE LA DIVERSIFICACIN
PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO
DE LA EDUCACIN"

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

AGUSTN

N FACULTAD DE ENFERMERA
PRACTICAS PREPROFESIONALES
HOSPITAL III GOYENECHE.

S TEMA: INFORME.

ESTUDIANTE:
Roque , Laura.

SERVICIO: Unidad De Cuidados

A
Intensivos

FECHA: 14/12/15
AREQUIPA PER
 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERIA
PRACTICAS PRE-PROFESIONALES

INFORME N 003 PPP-2015

DE:

PARA: Enf.
Docente de asignatura Practicas pre-profesionales en el Hospital III
Goyeneche

FECHA: Arequipa, 14 de Diciembre de 2015

ASUNTO: - Informe de Actividades Realizadas el servicio de Unidad

de Cuidados Intensivos

- Informe sobre causas de Morbilidad y Mortalidad en el

servicio de UCI . Hospital III Goyeneche, en el periodo del
1 al 30 de Noviembre, Arequipa 2015

__________________________________________________________________

Tengo el agrado de dirigirme a Usted para informarle sobre las actividades realizadas, en el
periodo del 1 al 30 de Noviembre del presente ao, en el servicio de UCI Ubicada en
Hospital III Goyeneche, Arequipa, 2015
Atentamente,
Estudiante de Enfermera - UNSA

Adjunto informe

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

HOSPITAL III GOYENECHE

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

RESUMEN CRONOLOGICO DE LOS EGRESOS

FUENTE: Plan operativo Institucional 2015

En Hospitalizacin en el 2014, el presente grafico de barras muestra que de 8782 egresos
en el hospital III Goyeneche, las causas de hospitalizacin ms frecuentes son en
Obstetricia con 2439 egresos con un porcentaje de 24.93% y el servicio de UCI con la
menor cantidad de egresos 32, que equivalen al 0,36%

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

DISTRIBUCION DE CAMAS

El Hospital III Goyeneche cuenta con camas en sus diferentes Departamentos finales en los
servicios de hospitalizacin como se refleja en el cuadro adjunto

RECURSOS HUMANOS

El Hospital III Goyeneche cuenta con el siguiente personal:

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

FUENTE: Plan operativo Institucional 2015

PERSONAL QUE LABORA EN UCI

MEDICOS:
1. Dr. Orihuela Paz Oswaldo ( Jefe de UCI)
2. Chambi Manzano Edgar
3. R3 Hinojosa Cardenas Edwin
4. R2 Corrales
5. R1 Salas Prado Alan

ENFERMERAS:
1. Rosio Rodriguez Postigo (Jefa, supervisora del servicio)
2. Aydee Luque Chaia
3. Lourdes Enriquez Blanco
4. Monica Barreda Vela
5. Marleni Enriquez Cayllahue
6. Lizbel Bellota Velarde
7. Claudia Lazo Fernandez
8. Carmen Moscoso Diaz
9. Miluska Paredes Alanoca

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

10. Mayra Corrales

11. Doris Yucra Yucra
12. Angela Escalante Ordoez
13. Miriam Gamarra Soto
Vacaciones
14. Rosario Humpire Mojonegro
15. Fiorella Zuiga
Tcnicas:
1. Fabiola Quispe
2. Miriam Coila Vasquez
3. Jara Huanca Maryluz
4. Rojas Alvarez Jessica
5. Yucra Alarcon Ana Mara
6. Espeza Leiva Ana

INTERVENCIONES MDICAS
Colocacin de catter venoso central
RCP (trabajo en equipo)
Curaciones
EXAMENES AUXILIARES MS FRECUENTES
Hg, hb, hto, tp, tpt,inr, ttpp, glucosa, urea, creatinina, tgo, tgp, ggtp, pt, albumina,
globulina.
Rx de trax
Rx de abdomen
Cultivo de sonda de aspiracin
Cultivo de secrecin bronquial
Hemocultivo
Urocultivo
Cultivo de catter venoso central.
Cultivo de lquido pleural
Cultivo de punta de catter

CENSO

Segn el Censo del Servicio de UCI en el mes de Noviembre se internaron 15 pacientes.

Nombres Situacin Destino

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

Aydee Quispe quehua Transf. . Gineco

Aurelio Quispe ccasa Alta
Vicente medina cervantes Instalado
Elida Ruiz Martinez Fallecio
Lorenza Choquetapa De Huaman Transf. Med mujeres
Damiana Vilca Apaza Fallecio
Teofila Coquira Gonza Instalado

Wilber Andrade Laricota Instalado

Marina Montenegro Leoayza Transf. Med. Mujeres
Petronila Vozcardo Cardenas Instalado
Roxana Ocon Heredia Alta
Mateo Luna Mujica Fallecio
Daniel Ahuapaza Huacani Alta. Cirug. varones
Diana Poccori Condori Alta Med. Mujeres
Pardo Sarmiento Vicente Fallecio

Actualmente al 30 de Noviembre de 2015: 04 pacientes internados.

INDICADORES DE CALIDAD DE ENFERMERA UCI

Fecha:
N ACTIVIDADES M T N
1. Monitoreo
2. Evaluacin de enfermera
3. Visita medica
4. Control de temperatura
5. Control de respiracin
6. Control de pulso
7. Control de presin arterial
8. Control de PVC
9. Control de PAM
10. Volumen sistlico
11. Gasto cardiaco
12. Insercin lnea arterial
13. Bao de cama
14. Cama ocupada

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

15. Movilizacin y fricciones

16. Cateterismo vesical
17. Irrigacin vesical
18. Control de PIA
19. Lavado vesical
20. Colocar sonda nasogstrica
21. Lavado de sondas nasogstricas
22. Colocar sonda rectal
23. Retirar sonda vesical
24. Retirar sonda nasogstrica
25. Retirar sonda rectal
26. Enema
27. Add. Medicacin oral
28. Add. Medicacin SNG
29. Add. Medicacin Endovenosa
30. Add. Medicacin INH
31. Add. Medicacin en bomba de infusin
32. Add. Medicacin subcutnea.
33. Venoclisis
34. Reposicin de lquidos
35. Transfusiones/plaquetas
36. Nutricin parenteral
37. Cambio de frasco de suero
38. Control de catteres
39. Tratamiento Tpicos
40. Instilacin de gotas oftlmicas
41. Instilacin de gotas oticas
42. Instilacin de gotas nasales
43. Realizacin de traqueotoma
44. Colocacin de CVC
45. Candado de Heparina
46. Colocacin de va perifrica
47. Control de drenaje
48. Medicin de drenajes
49. Alimentacin por SNG
50. Gastroclisis
51. Alimentacin con ayuda
52. Curacin de CVC
53. Cuidados de TOQ
54. Curacin de traqueotoma
55. Curacin UPP
56. Curaciones complejas
57. Vendaje de miembros inferiores
58. Otros vendajes
59. Oxigenoterapia
60. Fisioterapia respiratoria
61. Ventilacin mecnica
62. Lavado bronquial
63. Drenaje postural

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

64. Aspiracin de secreciones

65. Nebulizaciones
66. Destete respiratorio
67. Extraccin de sangre arterial
68. Procesamiento AGA de UCI
69. Extraccin de sangre venosa
70. Electrocardiogramas
71. Intubacin endotraqueal
72. Retiro de tubo endotraqueal
73. Balance hdrico
74. Control de diuresis
75. Preparacin de pac. Para Ex. diagnostico
76. Ecografas
77. tomografas
78. Asistencia de paciente fuera de UCI
79. Preparacin preoperatoria
80. Traslado de SOP
81. Rehabilitacin pasiva
82. Preparacin port Mortum
83. Toma de muestra de secrecin bronquial.
84. Toma de muestra de urocultivo
85. Toma de otras muestras
86. Cultivo de punta de catter
87. Evaluacin neurologica
88. At a pac. Paro cardiorespiratorio
89. Desfibrilacin electrica
90. Cardioversion medicamentosa
91. Limpieza y mant. De equipos
92. Prep. De material para esterilizar
93. Admision del paciente
94. Alta del paciente
95. Educac. Y apoyo emocional al paciente
96. Educac. Y apoyo emocional a familiares
97. Medios fsicos a pacientes
98. Reporte de turno
99. Reporte cama por cama
100. Asistencia de toracocentesis.
101. Asistencia en Proc. Mdicos
102. Anotaciones de enfermera
103. Reg. En hoja de monitoreo
104. Ronda de enfermera
105. HGT
106. Levantar al silln
107. Procesamiento AGA a otros servicios
ADMINISTRACION
108. Actv. De ingreso de paciente
109. Actv. De alta de paciente
110. Trans. Interna de pacientes
111. Enviar Cons. RX , farmacia

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

112. Chequear coche de paro

113. Chequear pedido de medicinas
114. Revision de historias clnicas
115. Control revisin de equipos
116. Control material
117. Informe estadstico diario
118. Coordinaciones.
119. Capacitacion en servicio
120. Informe diario
121. Kardex de medicamentos
122. Registro de actividades
123. Llenado de formatos monitoreo
124. Reunin de jefaturas
125. Reunin personal de enfermera
126. Pedido de material
127. Recepcin de material
128. Elaboracin rol de trabajo
129. Distribucin de material
130. Evaluacin de personal
131. Evaluacin de manuales
132. Elaboracin de documentos
133. Solicitud arreglo de equipos.

INFORME

CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES Y ACTIVIDADES DE

ENFERMERIA REALIZADAS EN SERVICIO DE UCI , HOSPITAL III GOYENECHE. AREQUIPA,
2015

1.- Evaluacin de los objetivos:

- Se tuvo como objetivo los siguientes puntos, de los cuales se lleg a cumplir todos en su
totalidad.

Objetivo general:

Identificar las causas de morbilidad y mortalidad en el servicio de UCI , Hospital III

Goyeneche. Arequipa, 2015.

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

Establecer las actividades de enfermera que se realizan en el servicio de UCI,

Hospital III Goyeneche. Arequipa 2015

Objetivos especficos:

Identificar los factores que producen morbilidad y mortalidad en pacientes

Hospitalizados en UCI Hospital Goyeneche.
Entregar recomendaciones al equipo de enfermera sobre las acciones a realizar
"antes. durante y despus" del turno en el servicio de UCI.

Investigar los criterios de clasificacin para el ingreso al servicio de UCI.

CAUSAS DE MORBILIDAD - MORTALIDAD EN EL SERVICIO DE UCI

HOSPITAL III GOYENECHE
Tabla 1: Caractersticas generales de los pacientes

Variables Caractersticas Porcentajes

Sexo Masculino 70%

Femenino 30%

Edad (aos) 20 -39 10%

40 - 59 60%

60 o ms 10%

Rango (media) 55 aos

Medicina 25%

Observacin Emergencia 50%

Ciruga 10%

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

Procedencia Obstetricia - ginecologa 5%

Centro quirrgico 10%

Estado actual Vivos 65%

Fallecidos 35%

Distribucin de Pacientes segn sexo. Unidad de cuidados intensivos.

Hospital III Goyeneche. Ao 2015

Distribucin de Pacientes segn sexo. Unidad de cuidados intensivos.

Hospital III Goyeneche. Ao 2015

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

En relacin a esta variable, quiero destacar que en un trabajo publicado recientemente y que
incluy a 120123 adultos admitidos en cuidados intensivos con una estada igual o superior a 24
horas se obtuvo que la edad avanzada se asoci con una alta prevalencia de enfermedades
crnicas y trastornos funcionales, contribuyendo al incremento de las tasas de hospitalizacin y de
admisin en cuidados intensivos, el 13.0% de los integrantes de esta muestra resultaron ser
pacientes muy viejos, con tasas de mortalidad altas, siendo superiores a las tasas de mortalidad en
los pacientes jvenes. Prieto y colaboradores reportaron que la edad promedio de los pacientes
integrante de su serie fue de fue 55,6 aos. Autores colombianos encontraron que el promedio de
edad de su muestra fue de 53 aos. En un trabajo similar publicado el ao 2007 por lvarez-Lerma
y colaboradores se encontr que la edad media de los pacientes oscil desde 59,5 a 60,6 aos.

Distribucin de Pacientes segn procedencia de ingreso. Unidad de cuidados intensivos.

Hospital III Goyeneche. Ao 2015

Se plantea que los individuos que se internan en UCI provienen de diversas situaciones o
entornos, como serian el servicio de urgencias, servicios mdicos o quirrgicos o el quirfano. Casi
todos los pacientes atendidos en UCI tienen, por definicin, cuadros agudos muy intensos, muy a
menudo con disfuncin o insuficiencia de uno o varios rganos y sistemas

Distribucin de Pacientes segn estado actual. Unidad de cuidados intensivos.

Hospital III Goyeneche. Ao 2015

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD - UCI

HOSPITAL III GOYENECHE: PERIODO 2015

- Post operatorio de alto riesgo 10%

- Emergencia hipertensiva 4%
- Abdomen agudo 30%
- Enfermedad cerebrovascular
10%
- Diabetes mellitus complicada
8%
- Insuficiencia respsiratoria
20%
- Bronconeumona bacteriana
8%
- Enfermedades infecciosas
5%
- Trauma craneoenceflico
5%

En relacin al lugar que ocupan las enfermedades cerebrovasculares concluyo que es el reflejo de
lo comunicado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cuando plantea que las
enfermedades cerebrovasculares agudas o ictus representan la tercera causa de muerte en el
mundo occidental, la primera causa de discapacidad fsica en las personas adultas.

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD - UCI

HOSPITAL III GOYENECHE: PERIODO NOVIEMBRE 2015

ORD CAUSAS CASOS

1 Septicemias 2

2 Neumona 1

3 Paro cardaco 1

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

CRITERIOS DE INCLUSIN DEL PACIENTE

La definicin dada a la UCI delimita los dos criterios clave para la admisin de pacientes en la
unidad: que precisen un elevado nivel de cuidados y sean recuperables.

Para categorizar los niveles de cuidados se ha adoptado la clasificacin del Department of Health
del Reino Unido, que tiene la virtud de atenerse a las necesidades asistenciales del paciente.

Definimos los niveles 3 y 2 de cuidados crticos, de conformidad con la clasificacin utilizada, de la

forma siguiente:

- Nivel 3. Paciente que requiere soporte respiratorio avanzado o soporte respiratorio bsico junto
con soporte a dos sistemas orgnicos, al menos. Este nivel incluye al paciente complejo que
requiere soporte por fallo multiorgnico.

- Nivel 2. Paciente que requiere observacin ms frecuente o intervencin, incluido el soporte de

un sistema orgnico; paciente que requiere cuidados postoperatorios; o el paciente que proviene
de niveles ms altos de cuidados.

SEGURIDAD DEL PACIENTE

La seguridad del paciente constituye hoy en da una prioridad para las principales organizaciones
de salud como la OMS, organismos internacionales , autoridades sanitarias, sociedades
profesionales y organizaciones de pacientes.

En esta parte presento algunas recomendaciones y prcticas dirigidas a mejorar la seguridad del
paciente durante su asistencia en la UCI y cuando se traslada a otros servicios.

- Prevencin de la gripe para el personal de los servicios sanitarios.

- Prevencin de la infeccin asociada a catter central.

- Prevencin de la infeccin de la herida de localizacin quirrgica

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

- Adoptar medidas para prevenir las complicaciones asociadas a pacientes ventilados

mecnicamente: concretamente, neumona asociada a la ventilacin mecnica,
tromboembolismo venoso, lcera pptica, complicaciones dentales, y lceras por presin.

- Prevencin de la infeccin por organismos mutirresistentes.

- Prevencin de la infeccin asociada a sonda urinaria.

- Prevencin de errores en la localizacin del sitio quirrgico, en el tipo de procedimiento o

en la identificacin del paciente.

- Prevencin de la lcera por presin.

- Prevencin del tromboembolismo venoso.

- Prevencin de EA derivados de tratamientos anticoagulantes.

PREVENCIN DE LCERA POR PRESIN

Se recomienda la inclusin de la prevencin de lcera por presin en el programa de atencin del

paciente en la UCI, que incluya:

Identificacin del paciente en riesgo de desarrollar lcera por presin y valoracin del estado de la
piel:

- Realizar una evaluacin al ingreso de la integridad de la piel, y a partir de aqu realizar una
inspeccin diaria de la piel, o con ms frecuencia dependiendo de su estado.

- Para evaluar el riesgo se debe combinar el juicio clnico y los instrumentos estandarizados
(escalas de Braden, Norton, EMINA,..), y establecer los cuidados oportunos segn el riesgo
calculado.

- Reevaluar al paciente con regularidad y documentar los hallazgos en la historia clnica.

Mantener y mejorar la tolerancia de los tejidos a la presin para prevenir las lesiones mediante el
reconocimiento y tratamiento de los factores que afectan la tolerancia de los tejidos (edad,
competencia vascular, control glucmico en diabticos, nutricin)

El plan de cuidados individualizado debe incluir: cuidados locales de la piel (higiene e hidratacin);
prevencin especfica en pacientes con incontinencia; cambios posturales en pacientes con
movilidad limitada; utilizacin de superficies especiales para aliviar la presin en la cama y/o
asiento del paciente; proteccin local ante la presin en las prominencias seas; proteccin de la
piel de las fuerzas de friccin y cizalla mediante tcnicas adecuadas en la posicin, traslado y
cambio postural.

La formacin continuada del profesional sanitario de la UCI debe incluir la prevencin y

tratamiento de la lcera por presin.

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

PREVENCIN DE INFECCIN EN UCI

La UCI debe disponer de un programa de vigilancia y prevencin de la infeccin nosocomial,

adaptado a sus caractersticas y actividad, que garantice la identificacin del paciente en riesgo y
procedimiento de riesgo.

El lavado de las manos probablemente sea la medida ms costo efectiva para reducir las
infeccin nosocomial.

La Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) y la Infectious Diseases Society of

America (IDSA), ha publicado recientemente un compendio de recomendaciones para prevenir
infecciones asociadas a los cuidados en hospitales de agudos, con la participacin de la Association
for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), la Joint Commission y la American
Hospital Association (AHA) , as como intervenciones para prevenir la infeccin por catter venoso
central.

Higiene de las manos. Se requiere una higiene apropiada de las manos antes y despus de
palpar los lugares de insercin de los catteres, as como antes y despus de insertar,
remplazar, acceder, reparar o proteger un catter intravascular. Adems, el uso de guantes
no exime de la higiene de las manos.

Precauciones mximas de barrera en el momento de insercin. Utilizar una tcnica

asptica para insertar el catter intravascular.

Antisepsia de la piel clorhexidina. Desinfectar la piel con un antisptico apropiado antes de

la insercin del catter y durante el cambio de apsito. La solucin de preferencia es una
preparacin de clorhexidina al 2%.

Seleccin ptima de localizacin del catter, evitando la vena femoral para acceso venoso
central en paciente adulto.

Revisin diaria de la necesidad de permanencia del catter y eliminacin de vas

innecesarias

Cuidado asptico del catter.

Prevencin de neumona asociada a ventilacin mecnica. Se recomienda las siguientes

medidas: Elevacin de la cabecera de la cama 30-45 y valoracin diaria de la necesidad
de sedacin y de ventilacin mecnica. Reducir la duracin de la ventilacin mecnica y el
riesgo de infeccin. Preparacin y evaluacin al retirar la intubacin. evitar retencin
gstrica; higiene de las manos; higiene orofaringea; aspiracin continua subgltica; control
presin neumo taponamiento

Profilaxis de la lcera pptica.

Profilaxis de la trombosis venosa profunda.

Prevencin de la infeccin asociada a sonda urinaria.

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

Infeccin del sitio quirrgico.

Prevencin de la infeccin por Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Prevencin de la infeccin por Clostridium difficile

RECOMENDACIONES GENERALES

La UCI seguir los procedimientos establecidos en el hospital para garantizar la seguridad en los
procesos de prescripcin, almacenamiento, preparacin y administracin de medicamentos.

Se recomienda prestar especial atencin a los medicamentos de alto riesgo que se manejen en la
UCI, para los que se revisarn las condiciones de almacenamiento y se establecern directrices,
actualizadas peridicamente, que aseguren la estandarizacin de su preparacin y administracin
(concentraciones de las soluciones para infusin, velocidades de administracin, criterios para
utilizacin de bombas de infusin, etc.).

Se recomienda promover la implantacin de nuevas tecnologas de la informacin y comunicacin

en la UCI, especialmente la disponibilidad de historia clnica informatizada y de sistemas de
prescripcin electrnica asistida, integrado en la historia del paciente y conectado con el
laboratorio, con alertas de interacciones medicamento-medicamento y medicamento-enfermedad,
dosis mximas y ajuste de dosis, alergias y medicamentos inapropiados en ancianos.

Disponer de protocolos actualizados de tratamiento y/o guas de uso de medicamentos basados en

la evidencia sobre las principales enfermedades tratadas en la UCI, con el fin de estandarizar la
prescripcin y el seguimiento de la eficacia y seguridad de los tratamientos. Estos protocolos
contemplarn la adecuacin de la dosificacin en pacientes ancianos, realizando sistemticamente
un ajuste de la dosis de los medicamentos en el momento de la prescripcin que contemple la
edad, la funcin renal y la funcin heptica del paciente.

PROCESO DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

Entrega de turno.
He observado que en este servicio prevalece la puntualidad para los procedimientos
programados diariamente, asi en la entrega de turno, siempre hay 3 enfermeras, las cuales
hacen un sorteo de las actividades que harn, a diario tienen funciones como hacer el
censo, ordenar el coche pronto, actividades de enfermera, etc, y de distribuyen segn la
gravedad del paciente, si hay un nmero impar, se le da un paciente poco crtico, para que
la enfermera est dispuesta a atender algn ingreso.

Monitoreo de pacientes

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 Practicas pre-profesionales servicio de UCI Hospital III Goyeneche.

Se hace observacin del estado en el que se encuentra al paciente: con sonda, catter
nuevo, material que deja, paales, protectores, medicamentos, etc. Monitores, cambio de
sistema de oxigenacin, equipos de venoclisis y volutroles no deben exceder los 3 das, se
revisan por ello las fechas, revisin del coche de tratamiento equipado con esparadrapos,
gasas, aspirador, sondas, etc.

Bao a pacientes
Con ayuda del tcnico se realiza el bao matinal y el cuidado de la unidad de cada
paciente. Y se toman los primeros signos vitales, PVC y PIA si requiere.

Visita mdica Durante la visita los mdicos pueden actualizar todo el tratamiento, para lo
cual siempre mantener alerta a los familiares para que vayan a a canjearlos si son
pagantes. As tambin indicarn si habr altas, o transferencias a otro servicio.

Modificacin del Kardex de enfermera

Se trabaja con la hoja de indicaciones de la historia clnica, para hacer un kardex completo
para el dia. Asi tambin se actualiza la hoja de monitoreo.

Registro de funciones y preparacin de medicamentos

Registro que es horaria en caso de pacientes crticos. Se preparan medicamentos por el
abastecimiento que nos entregan los familiares y si no hubiera alguno se utilizan de los
medicamentos del stock.

Administracin de medicamentos. A cada uno de los pacientes de forma ordenada,

manteniendo siempre los criterios de administracin, diluciones, goteos. Por via EV, SNG,
IM, SC que son los ms comunes de aplicar.

Vigilancia, tratamiento, acciones administrativas.

Por ser pacientes muy crticos, el Kardex en UCI es bastante extenso y laborioso, lo cual
toma gran parte del da. Los controles vitales y hemodinmicos que se registran son: PA
sistlica, PA diastlica, PVC, PAM, Respiracin, Temperatura, pulso.

Notas de enfermera- conteo de residuales y balances

Se hace un balance hdrico exacto de ingresos: como medicacin EV y por SNG, nutricin,
Aminoplasmal, Lipofundin, Medicacin por bomba de infusin, Agua de oxidacin, los
ingresos son por cada hora.
Para registrar egresos, se anota diuresis diaria, residuo gstrico, vomito, deposicin,
drenajes, perdidas insensibles, etc.

Entrega de turno
Se entrega el turno de forma detallada. Ultimo chequeo de residuales.

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