cuerpos cetnicos 17,3 en seres humanos y en la mayora de otros mamferos, acetil-CoA formado en el hgado

durante la oxidacin de cidos grasos puede entrar en el ciclo del cido ctrico (paso 2 en la figura 17-7) o sufrir la
conversin "cuerpos cetnicos", acetona, acetoacetato y D-b-hidroxibutirato, para la exportacin a otros tejidos.
(El trmino "cuerpo" es un artefacto histrico; en ocasiones, este trmino se aplica a las partculas insolubles, pero
estos compuestos son solubles en la sangre y en la orina). Acetona, producido en cantidades ms pequeas que
los otros cuerpos cetnicos, es exhalado. El D-b-hidroxibutirato y el acetoacetato son transportados por la sangre
a otros tejidos que no sean el hgado (tejidos extra hepticos), donde es convertidos a acetil-CoA y oxidados en el
ciclo del cido ctrico, proporcionando gran parte de la energa necesaria para los tejidos como el msculo corteza
esqueltica y cardiaca y renal. El cerebro utiliza glucosa preferentemente como combustible, puede adaptarse al
uso de acetoacetato y b-D-hidrox...Os corpos cetnicos formados no fgado so exportados para outros rgos
como combustvel

El primer paso en la formacin de acetoacetato, que ocurre en el hgado (Figura 17-19), es la condensacin de dos
molculas de enzima acetl-CoA, catalizada por la tiolasa; Esta reaccin es simplemente la inversa de la ltima
etapa de la b-oxidacin. Entonces, el acetoacetil-CoA se condensa con acetil-CoA para formar b-hidroxi-b-
metilglutaril-CoA (HMG-CoA), troceados el libre acetoacetato y acetil Coa. El acetoacetato se reduce
reversiblemente por D-b-hidroxibutirato-deshidrogenasa, una enzima mitocondrial, D-b-hidroxibutirato. Esta
enzima es especfica para el stereoisomer D; Ella no acta sobre la L - b-: Maughan CoAs y no. causa un olor
caracterstico a la respiracin, que a veces es til en el diagnstico de la diabetes. En los tejidos extra hepticos,
es oxidado D-b-hidroxibutirato a acetoacetato por D-b-hidroxibutirato-deshidrogenasa (Figura 17-20). El
acetoacetato es activado a su coenzima de un ster por la transferencia del CoA del succinil-CoA, intermedio del
cido ctrico ciclo (ver Figura 16-7), en un rea...Os corpos cetnicos so produzidos em excesso no diabetes e
durante o jejum

Ayuno y untreated mellitus de la diabetes conduce a la sobreproduccin de cuerpos cetnicos, con varios problemas
mdicos asociados con. Durante el ayuno, ciclo de gluconeognesis de intermediarios consom ctrico, acetil-CoA
para producir cuerpos cetnicos (Figura 17-21). En la diabetes no tratada, cuando el nivel de insulina es insuficiente,
los tejidos extra hepticos no pueden captar la glucosa de la sangre eficientemente, para combustible o para la
conservacin como la grasa. En estas condiciones, caen los niveles de malonil-CoA (material de primera para la
sntesis de cidos grasos), la inhibicin de la carnitina Aciltransferasa I-se alivia, y los cidos grasos entrar en la
mitocondria para ser degradados a acetil-CoA, que no puede pasar a travs del ciclo del cido ctrico, ya que ese ciclo
se drenaron intermedios para uso como sustrato de la gluconeognesis. La resultante acumulacin de acetil-CoA
acelera la formacin de cuerpos cetnicos y la capacidad de oxidacin de los tejidos extra hepticos. El aumento...