Consultoria Ministerial Clinica Optometrista1

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MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO MARANHO

PROCURADORIA GERAL DE JUSTIA
13 PROMOTORIA DE JUSTIA ESPECIALIZADA DE DEFESA DA SADE
Av. Daniel de La Touche, n 2800, Garden Shopping Lusitana Elevado da Cohama F. 3219.1839/ 3219.1840
Ilmo. Sr. Coordenador da Vigilncia Sanitria do Municpio de So Lus-MA

Incio Bispo Nunes Filho
Referncia: Solicitao de Consultria Ministerial
Assunto: Concesso de Alvar Sanitrio para funcionamento de Clinica
de Optometria de Joo de Sousa Cunha Filho.
O MINISTRIO PBLICO ESTADUAL, atravs de sua

13 Promotoria de Justia Especializada de Defesa da Sade-PRODESUS, vem
prestar Consultoria Ministerial, em face de solicitao da Coordenao de Vigilncia
Sanitria Municipal, acerca de expedio de Alvar Sanitrio em favor da Clnica
de Optometria de propriedade do Sr. Joo de Sousa Cunha Filho, passando assim
a aduzir:
A priori, insta esclarecer que as Vigilncias Sanitrias so
competentes para fiscalizarem e licenciarem as atividades desenvolvidas tanto pelos
optometristas, quanto pelos estabelecimentos ticos, portanto, cabem s mesmas
impedirem que optometristas executem as atividades previstas no art. 38, do Decreto
Federal n 20.931/32 (Regula e fiscaliza o exerccio da medicina, da odontologia,
da medicina veterinria e das profisses de farmacutico, parteira e enfermeira,
no Brasil, e estabelece penas) e no art. 13, do Decreto Federal n 24.492/34
(Baixa instrues sobre o Decreto n 20.931, de 11 de janeiro de 1932, na parte
relativa venda de lentes de graus), bem como exeram tarefas que no as que so
permitidas pelo art. 9, do Decreto Federal n 24.492/34, aplicando a eles, em caso
de desobedincia a tais normas as penas previstas na Lei Federal n 6.437/77
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(Configura infraes legislao sanitria federal, estabelece as sanes respectivas,

e d outras providncia), em seu art. 10, incs. XXV e XXIX, in verbis:
Art. 10. So infraes sanitrias:

XXV - exercer profisses e ocupaes relacionadas com a sade
sem a necessria habilitao legal:
Pena - interdio e/ou multa.
XXIX - transgredir outras normas legais e regulamentares

destinadas proteo da sade:
pena - advertncia, apreenso, inutilizao e/ou interdio do

produto; suspenso de venda e/ou fabricao do produto,
cancelamento do registro do produto; interdio parcial ou total
do estabelecimento, cancelamento de autorizao para
funcionamento da empresa, cancelamento do alvar de
licenciamento do estabelecimento, proibio de propaganda e/ou
multa; (Redao dada pela MP n 2.190-34, de 23 de agosto de
2001)" .
Portanto, considerando que dever do Estado promover

a sade individual e coletiva; que o exerccio de qualquer atividade ou ofcio
permitido desde que exista lei regulamentando; que as denncias referentes
a agravos a sade visual oriundo de exames procedidos por optometristas;
que o exame ocular vai alm de uma consulta para culos, bem como possibilita
a avaliao de numerosas doenas que comprometem outros setores do corpo
humano; que o exame realizado por profissional que no detm os conhecimentos
mdicos sobre o olho deixa de detectar vrias doenas oculares ou sistmicas graves,
com alto risco de morbidade e letalidade, constitui-se em obrigao dos rgos
de Fiscalizao Sanitria proceder com a vedao de licenciamentos de consultrios
de optometria; do aviamento de receitas prescritas pelo referido profissional,
bem como da presena nesses consultrios de equipamentos para realizao
de exame ocular, razo pela qual constatando as ocorrncias das proibies citadas
devem adotar as medidas sanitrias cabveis, nos termos do art. 30, do Decreto
n 30931/32.
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A profisso de optometrista catalogada pelo Cdigo

Brasileiro de Ocupaes 2002 (CBO), mas este constitui-se em instrumento
meramente informativo, pois s tem fins classificatrios, sem funo
de regulamentao profissional, logo, continuam em vigor os Decretos 20.931, de
11.1.1932 e 24.492, de 28 de junho de 1934, que regulam a fiscalizao e o exerccio
da medicina, j que o ato normativo superveniente que os revogou (art. 4 do Decreto
n 99.678/90) foi suspenso pelo STF na ADIn 533-2/MC, por vcio de
inconstitucionalidade formal.
Por outro lado, a Portaria n 397, de 09 de outubro de 2002,

do Ministrio do Trabalho e Emprego, que descreve as funes do optometristas,
tambm no revogou os Decretos n. 20.931/32 e 24.492/1934, vez que os mesmos,
como alhures mencionado, tm fora de lei e como de notria sabedoria Portaria
no revoga Lei, logo a mesma tem o condo to somente de reconhecer e conferir
legitimidade no exerccio das ocupaes de Tcnicos em ptica e Optometria,
enquanto funes consideradas lcitas, sem que tal reconhecimento implique
superao das limitaes a serem observadas no exerccio dessas ocupaes,
notadamente no que pertine prtica de atos mdicos, privativos, por normas com
status de Lei, aos profissionais mdicos.
No caso concreto, pode-se depreender claramente que

o pleito do optometrista Joo de Sousa Cunha Filho diz respeito expedio
de Alvar Sanitrio em favor de sua clnica, o que ilegal, tendo em vista que
ao profissional optometrista no permitido, dentre outras atividades, manter
consultrio para atendimento de clientes, fazer exames de vista e prescrever lentes
de grau e de contato sem a devida prescrio mdica; e, ainda, escolher ou permitir
escolher, indicar ou aconselhar o uso de lentes de grau devendo, destarte, exercer suas
funes em conformidade com as limitaes impostas pelos Decretos Federais
ns 20.931/32 e 24.492/34.
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O art. 38, do Decreto Federal n 20.931/1932 probe que

o optometrista preste atendimento mdico-clnico a pacientes, in verbis:
" terminantemente proibido aos enfermeiros, massagistas,

optometristas e ortopedistas a instalao de consultrios para
atender clientes, devendo o material a encontrado ser
apreendido e remetido para o depsito pblico, onde ser
vendido judicialmente a requerimento da Procuradoria dos
leitos da Sade Pblica e a quem a autoridade competente
oficiar nesse sentido. O produto do leilo judicial ser
recolhido ao Tesouro, pelo mesmo processo que as multas
sanitrias.
Corroborando com o que foi at aqui exposto, ou seja, que

vedado ao optometrista exercer atividades tpicas do mdico vejamos abaixo
trechos das sentenas exaradas nos autos dos Processos ns. 2006.83.00.012654-0
e 2007.83.00.005098-8 da lavra do Juiz da 21 Vara Federal da Seo Judiciria
do Estado de Pernambuco:
Processo n 2006.83.00.012654-0: (...) Observo que os Decretos

20.931/32 e 24.492/34 foram recepcionados pela CF/88, ao
contrrio do alegado pela parte autora. O ato normativo
superveniente que os revogou (art. 4, do Decreto n. 99.678/90)
foi suspenso pelo STF, na ADI n. 533-2/MC, por vcio de
inconstitucionalidade formal. A inconstitucionalidade opera
geralmente ex tunc, ou seja, o preceito normativo
inconstitucional no produziu efeitos jurdicos legtimos, muito
menos o efeito revocatrio da legislao anterior.
"Assiste razo ao Agravante. Com efeito os Decretos ns

20.931/32 e 24.492/34 vedam aos optometristas a possibilidade
de realizar exames de refrao e prescrio de receitas de lentes
de culos e de contato, sendo certo que tais normas ainda
encontram-se em vigor em nosso ordenamento jurdico, e a
liberao de tal exerccio poder causar leso a populao.
Vislumbrando relevncia nessa argumentao, e a possibilidade
de a deciso atacada causar leso grave ou de difcil reparao,
defiro, o pedido de suspensividade da deciso atacada, at
ulterior deliberao deste juzo."
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A posio adotada pela Justia Federal de Pernambuco nas

sentenas exaradas nos Processos epigrafados tambm albergada pelos sodalcios
ptrios, conforme se v abaixo:
SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIA
O optometrista, todavia, no resta habilitado para os misteres

mdicos, como so as atividades de diagnosticar e tratar doenas
relativas ao globo ocular, sob qualquer forma. (Recurso
Especial n. 975.322/RS, Rel. Min. Luiz Fux, Primeira Turma,
publicado em 03 de novembro de 2008)
Acordo
Origem: TRIBUNAL REGIONAL FEDERAL DA QUARTA

REGIO
Processo AC 200871100036780 AC - APELAO CIVEL
Relator(a) MARGA INGE BARTH TESSLER
rgo julgador QUARTA TURMA Fonte D.E. 03/11/2009
Ementa
ADMINISTRATIVO. OPTOMETRISTA. EXERCCIO DE ATIVIDADES

PRIVATIVAS DE MDICO OFTALMOLOGISTA. IMPOSSIBILIDADE.
DECRETO 20.931/1932 E 24.492/1934.
No h qualquer vcio de ordem material a macular os artigos

dos Decretos 20.931/32 e 24.492/34, inexistindo as
inconstitucionalidades apontadas pelo autor. Ademais, no est
em questo o reconhecimento do curso de optometria, mas os
limites legais para o exerccio da referida profisso, sendo
indiscutvel que o exame para diagnstico de alteraes visuais
ato privativo de mdico.
Data da Deciso 21/10/2009

Data da Publicao 03/11/2009
Acordo
Origem: TRIBUNAL REGIONAL FEDERAL DA QUARTA

REGIO
Classe: AC - APELAO CIVEL
Processo: 200570140019327 UF: PR rgo Julgador:
TERCEIRA TURMA
Data da deciso: 12/02/2008 Documento: TRF400162039
Fonte D.E. 27/02/2008 Relator(a) MARCELO DE NARDI
Ementa
6

ADMINISTRATIVO E CONSTITUCIONAL. OPTOMETRISTA.

EXERCCIO DE ATIVIDADES PRIVATIVAS DE MDICO
OFTALMOLOGISTA. IMPOSSIBILIDADE. D 20.931/1932 E 24.492/1934.
INC. XIII DO ART. 5 E ART. 196 DA CF 1988. 1. Nos termos dos arts.
13 e 14 do D 24.492/1934, de competncia exclusiva de mdico
o diagnstico de alteraes visuais e a prescrio de lentes de
grau. 2. O art. 38 do D 20.931/1932 veda aos optometristas a
instalao de consultrios para atender clientes. 3. A CF 1988
estabelece a necessidade de polticas sociais e econmicas que
visem reduo do risco de doena e de outros agravos (art.
196) e garante o livre exerccio da profisso somente se
atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer
(inc. XIII do art. 5). 4. Hiptese em que a continuao das
atividades dos optometristas constitui perigo sade pblica,
por ausncia de habilitao suficiente, alm de interferncia
indevida na esfera de procedimentos privativos dos mdicos
oftalmologistas.
Data Publicao 27/02/2008
Acordo
Origem: Tribunal Regional Federal da Quarta Regio
Classe: AG - AGRAVO DE INSTRUMENTO

Processo: 200704000285475 UF: PR rgo Julgador: Terceira
Turma
Data da deciso: 29/01/2008 Documento: TRF400160928
Fonte D.E. 13/02/2008
Relator(a) Marcelo de Nardi
Ementa
AGRAVO INSTRUMENTO. OPTOMETRISTA. DESENVOLVIMENTO

DE ATIVIDADES PRIVATIVAS DE MDICO OFTALMOLOGISTA.
IMPOSSIBILIDADE. D 20.931/1932 E 24.492/1934. 1. Nos termos dos
arts. 13 e 14 do D 24.492/1934, de competncia exclusiva de
mdico o diagnstico de alteraes visuais e a prescrio de
lentes de grau. 2. O art. 38 do D 20.931/1932 veda aos
optometristas a instalao de consultrios para atender clientes.
Data Publicao 13/02/2008
TRIBUNAL DE JUSTIA DO RIO GRANDE DO SUL
EMENTA: MANDADO DE SEGURANA. OPTOMETRIA. ALVAR

SANITRIO. 1. parte legtima para figurar no polo passivo da
ao de mandado de segurana a Diretora da Vigilncia
Sanitria do Municpio que indefere pedido de alvar para o
exerccio da Optometria. 2. A confeco e comercializao de
7

lentes de grau dependem de prescrio mdica. O tcnico em

optometria no pode se instalar em consultrio para atender
clientes para prescrever prteses e rteses oftalmolgicas. Tais
atividades so privativas de mdico. Art. 38 e 39 do Decreto n.
20.931/32. Art. 14 do Decreto 24.492/34. Recurso provido.
Reexame necessrio prejudicado. (Apelao e Reexame
Necessrio N 70034614115, Vigsima Segunda Cmara Cvel,
Tribunal de Justia do RS, Relator: Maria Isabel de Azevedo
Souza, Julgado em 29/04/2010)
AGRAVO DE INSTRUMENTO. AO COMINATRIA. PRELIMINAR

DE NULIDADE DA CITAO. OPTOMETRIA. PRTICA DE ATOS
PRIVATIVOS DE MDICO. ANTECIPAO DE TUTELA. 1.
Preliminar de nulidade da citao. Em que pese a citao tenha
ocorrido durante as frias forenses, de ser considerado sanado
o vcio, pois preenchidas as condies de sanabilidade da
nulidade relativa, arroladas nos artigos 244 e 249, 1, do CPC,
na medida em que o ato atendeu a sua finalidade sem causar
prejuzo s partes. 2. Antecipao de tutela. Optometria. Prtica
de atos privativos de mdicos. O profissional formado em
optometria no pode prescrever, indicar ou aconselhar a
utilizao de lentes de grau, pois se trata de mister exclusivo aos
mdicos oftalmologistas, conforme determinado pelos artigos 38
do Decreto n 20.931/32 e 14 do Decreto n 24.492/34. Alm do
mais, de acordo com o art. 13 do Decreto n 24.492/34,
expressamente proibido ao proprietrio, scio-gerente, tico
prtico e demais empregados do estabelecimento escolher ou
permitir escolher, indicar ou aconselhar o uso de lentes de grau,
sob pena de ser processado por exerccio ilegal da medicina.
Deve ser mantida, portanto, a liminar concedida pelo juzo de
primeiro grau, pois corretamente proibiu a prtica, por parte
dos agravantes, dos atos que evidentemente so privativos do
mdico, mas preservou o exerccio da atividade para a qual o
agravante logrou qualificao no curso oficial de optometria,
reconhecido pelo Ministrio da Educao e Cultura MEC.
Preliminar de nulidade de citao afastada. Agravo de
instrumento no-provido. (Agravo de Instrumento N
70010901957, Nona Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS,
Relator: Iris Helena Medeiros Nogueira, Julgado em
23/03/2005).
DIREITO PBLICO NO ESPECIFICADO. MANDADO DE

SEGURANA. REEXAME NECESSRIO. EXPEDIO DE ALVAR
SANITRIO. CONSULTRIO DE OPTOMETRIA. PROFISSO NO
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REGULAMENTADA. IMPOSSIBILIDADE. No possvel a

expedio de alvar sanitrio para a instalao de consultrio
de optometria, tendo em vista que a profisso no
regulamentada. A proibio no implica a inviabilizar
o exerccio profissional do optometrista, mas to-somente
a instalao de consultrio. Precedentes deste Tribunal.
MODIFICARAM A SENTENA EM REEXAME E DENEGARAM A
SEGURANA. (Reexame Necessrio N 70011858404, Segunda
Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Arno
Werlang, Julgado em 04/10/2006)
APELAO CVEL. AO COMINATRIA. OPTOMETRIA. Atos

privativos de mdicos oftalmologistas no podem ser
desempenhados por profissionais da rea da optometria. A posse
de equipamentos que auxiliem a atividade do optometrista no
pode ser impedida, pois a profisso de optometrista no ilegal.
APELAO PARCIALMENTE PROVIDA (Apelao Cvel N
70015403983, Dcima Primeira Cmara Cvel, Tribunal de
Justia do RS, Relator: Bayard Ney de Freitas Barcellos,
Julgado em 27/06/2007).
AO COMINATRIA. OPTOMETRIA. APLICAO DO DECRETO

20.931/32 E DECRETO 24.492/34. SENTENA MANTIDA.
O profissional formado em optometria no pode exercer atos
privativos de mdicos oftalmologistas, por exemplo, prescrever,
indicar ou aconselhar a utilizao de lentes de grau. A posse dos
equipamentos utilizados na atividade do optometrista no pode
ser impedida, pois esta profisso no ilegal. RECURSOS
DESPROVIDOS. (Apelao Cvel N 70024283608, Dcima
Stima Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Luiz
Renato Alves da Silva, Julgado em 25/06/2008)
TRIBUNAL DE JUSTIA DE MINAS GERAIS
CONSTITUCIONAL E ADMINISTRATIVO - AGRAVO DE

INSTRUMENTO EM MANDADO DE SEGURANA - RECOLHIMENTO
DE ALVAR SANITRIO DE OPTOMETRISTA - PRESCRIO DE
RECEITAS E DIAGNSTICO DE DOENAS REFRATRIAS -
IMPOSSIBILIDADE - ATIVIDADE INERENTE MEDICINA -
OBSERVNCIA DO DECRETO 20.931/1932 - RELEVNCIA DE
FUNDAMENTAO QUE NO SE VERIFICA - RECURSO NO
PROVIDO. A profisso de optometrista encontra-se prevista no
Decreto 20.931/1932, sendo vedado a este profissional o
exerccio de atividades mdicas, como a prescrio de receitas e
9

diagnstico de doenas refratrias e do globo ocular. Tendo o

recolhimento de alvar sanitrio sido efetivado em observncia
notificao da Vigilncia Sanitria que veda o exerccio de
atividades mdicas pelo optometrista, de se reputar ausente,
em juzo no-exauriente de cognoscibilidade, a relevncia da
fundamentao exigida pelo art. 7, inc. II da Lei 1.533/51, para
fins de deferimento de medida liminar. Recurso ao qual se nega
provimento (Processo n 1.0024.08.136227-9/001(1), Rel. Des.
DDIMO INOCNCIO DE PAULA, j. 28/05/2009). (vide nota
04)
AGRAVO DE INSTRUMENTO - LIMINAR PLEITEADA PARA SE

ORDENAR A SUSPENSO DA NOTIFICAO N 221/2008, QUE TRATA
DO EXERCCIO DA PROFISSO DE OPTOMETRISTA -
INDEFERIMENTO - ANLISE EXCLUSIVA DOS ELEMENTOS QUE
AUTORIZAM A CONCESSO DA LIMINAR. 1) Alvar cassado com
base na notificao n 221/2008 ANTR/SVS. 2) O optometrista
no pode exercer atividades exclusivas de mdicos
oftalmologistas, conforme determinao do artigo 38, do
Decreto n 20.931/32. 3) O Ministro Luiz Fux, quando do
julgamento do Recurso Especial n 975.322/RS, publicado em
novembro de 2008, asseverou que a funo do optometrista
apenas adaptar lentes de contato, compreendendo uma ""srie
de testes visuais"", para melhorar ""a performance visual do
interessado"", razo pela qual este profissional pode
""identificar, diagnosticar, corrigir e prescrever solues
pticas, excetuadas aquelas exclusivas dos mdicos
oftalmologistas"".
4) O agravante no comprovou o ""fumus boni jris""

relativamente alegao de que a notificao ANTR/VS n
221/2008, expedida pela Gerncia Colegiada da
Superintendncia de Vigilncia Sanitria do Estado de Minas
Gerais, no pode sobre ele incidir. Se o alvar concedido ao
agravante foi cassado, com base na referida notificao,
porque ele se enquadra em uma das situaes nela descritas.
5) A concesso de medida liminar, ordenando a suspenso dos

efeitos da Notificao ANTR/VS n 221/2008, capaz de gerar
danos sociedade. 6) Nego provimento ao recurso (Processo
n 1.0024.08.140314-9/001(1), Rel. Des. BRANDO
TEIXEIRA, j. 07/04/2009).
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DIREITO ADMINISTRATIVO - ALVAR SANITRIO - EXERCCIO DA

OPTOMETRIA NAS DEPENDNCIAS DE TICAS - DECRETOS
20.931/32 E 24.492/34 - IMPOSSIBILIDADE. - Os decretos 20.931/32 e
24.492/34 no deixam dvida de que, nas dependncias de
ticas, no pode ser realizado qualquer tipo de exame
oftalmolgico, bem como vedada a comercializao de lentes
corretivas sem prescrio mdica. Dessa forma, impossvel se
afigura a prtica da optometria nas dependncias de
estabelecimentos que comercializam lentes de contato e lentes
corretivas. (Processo n 1.0702.04.188518-8/001(1) Numerao
nica 1885188-63.2004.8.13.0702 Rel. Des.MOREIRA DINIZ,
j. 12/01/2006)
TRIBUNAL DE JUSTIA DO MATO GROSSO
APELAO CVEL. OPTOMETRIA. EXERCCIO DE ATIVIDADES

PRIVATIVAS DA MEDICINA OFTALMOLGICA. VEDAO.
RECURSO DESPROVIDO. O optometrista no habilitado para
realizar consultas mdicas, diagnosticar debilidades oculares em
geral, prescrever o tratamento correspondente e receitar o uso
de lentes de grau (Inteligncia dos arts. 38/39 do Dec. 20.931/32
e 13,14,16 e 17 do Dec 24.492/34) (TJMT, RAC n.53079/2006,
de Campo Verde, Sexta Cmara Cvel, rel. Des. Juracy Persiani,
j. em 13-12-2006).
TRIBUNAL DE JUSTIA DE GOIS
APELAO. AO DECLARATRIA. TCNICO EM OPTOMETRIA.

EXAME DE ACUIDADE VISUAL. I - A pretenso de obter
provimento no sentido de permitir ao tcnico em optometria a
realizao de exames de acuidade visual com o intuito de
prescrever culos ou lentes de contato a terceiros sem a previa
consulta ao mdico oftalmologista no pode ser alcanada
judicialmente por contrariar as normas que disciplinam a
atividade de referidos tcnicos [...] (TJGO, Ap. Cv. n. 91489-
3/188, Proc. n. 200501862891, de Firminpolis, Quarta Cmara
Cvel, rel. Des. Carlos Escher, j. em 16-2-2006).
TRIBUNAL DE JUSTIA DE SANTA CATARINA
AO COMINATRIA ANTECIPAO DOS EFEITOS DA TUTELA -

OPTOMETRIA ALVAR SANITRIO PARA EXAMES DE ACUIDADE
VISUAL E PRESCRIO DE LENTES DE GRAU ATIVIDADES
AFETAS ESPECIALIZAO MDICA OFTALMOLGICA
AUSNCIA DE VEROSSIMILHANA LIMINAR DENEGADA -
RECURSO IMPROVIDO. A pretenso de obter alvar sanitrio
11

para prestar servio de avaliao visual para o pblico em geral,

diagnosticando, corrigindo e prescrevendo solues pticas para
compensar ametropias, como miopia, hipermetropia
e astigmatismo, esbarra nos dispositivos dos Decretos Federais
ns. 20.931/32 e 24.492/34, pois essas atividades dizem respeito
especializao mdica oftalmolgica, no estando
o optometrista habilitado para a realizao de exames
de acuidade visual. Agravo de Instrumento n. 2009.055049-2.
Relator Des. Srgio Roberto Baasch Luz, j. 09/03/2010
TRIBUNAL DE JUSTIA DE SO PAULO
Embargos de Declarao 994092478370

Relator(a): Guerrieri Rezende Comarca: Jacare rgo
julgador: 7 Cmara de Direito Pblico Data do julgamento:
12/04/2010 Data de registro: 16/04/2010
Ementa:
I - Embargos declaratrios. Inocorrncia de contradio. Falta

dos requisitos legais do artigo 535 do Cdigo de Processo Civil.
II - Mandado se segurana Exerccio de optometria.
Indeferimento do alvar de funcionamento Admissibilidade. O
Decreto Federal n 20.931/32 encontra em plena vigncia,
probe os profissionais optometristas de instalao de
consultrios para atender clientes. No se vislumbrando
ilegalidade alguma no ato das autoridades locais. Recurso
conhecido para afastar a extino do processo sem julgamento
do mrito, com supedneo no 3o do artigo 515 do Cdigo de
Processo Civil. No mrito, denega-se a segurana. Recurso
improvido III - Embargos rejeitados.
Apelao Com Reviso 994051555781 (5131285800)

Relator(a): Urbano Ruiz
Comarca: Guarulhos
rgo julgador: 10 Cmara de Direito Pblico
Data do julgamento: 03/08/2009
Data de registro: 27/08/2009
Ementa:
EXERCCIO PROFISSIONAL - Optometrista - Interdio de

consultrio -Admissibilidade - Habilitao em curso
reconhecido pelo MEC que no implica possibilidade de
exerccio de atividade privativa de mdico. Segurana denegada.
Recurso no provido.
12

Agravo de Instrumento 994071475066 (7116275900)

Relator(a): Ferreira Rodrigues
Comarca: Sertozinho
rgo julgador: 4 Cmara de Direito Pblico
Data do julgamento: 01/06/2009
Data de registro: 02/07/2009
Ementa:
Agravo de instrumento - Ao cominatria - Deferimento de

tutela antecipada para determinar se abstenha tcnico
optometrista de exercer em tica referida atividade privativa de
mdico oftalmologista (exame de olhos com prescrio de
lentes), com ordem tambm de recolhimento de equipamentos -
Presena dos requisitos do art. 273 do CPC - Inocorrncia de
ilegalidade manifesta na determinao judicial- Recurso
improvido
TRIBUNAL DE JUSTIA DE SERGIPE
ACRDO: 2007694
AGRAVO DE INSTRUMENTO 1135/2006
PROCESSO: 2006209822
RELATOR: DESA. JOSEFA PAIXO DE SANTANA
Ementa
AGRAVO DE INSTRUMENTO. AO CAUTELAR INOMINADA.

OPTOMETRIA. PRTICA DE ATOS PRIVATIVOS DE MDICO. Atos
privativos de mdicos oftalmologistas no podem ser
desempenhados por profissionais da rea da optometria.
DECISO MANTIDA. RECURSO CONHECIDO E IMPROVIDO.
Sobre esta vedao de o optometrista exercer atividades

privativas de mdicos oftalmologistas, o Conselho Regional de
Medicina de Pernambuco (CREMEPE) entende que o exame
oftalmolgico UM ATO MDICO E QUE, PORTANTO, S DEVE
SER REALIZADO POR PROFISSIONAIS DA MEDICINA (o aludido
Conselho Profissional se manifestou por meio do Ofcio
CREMEPE n 000598/2009 de 02/02/2009, enviado Diretoria
de Vigilncia em Sade da Secretaria de Sade do Recife como
resposta ao Ofcio n 012/2009-JURIDICO/DVS/SMS):
O exame oftalmolgico realizado por um mdico a

oportunidade nica de diagnstico e tratamento precoce de
doenas graves. Com efeito, caso a prtica da medicina seja
permitida a profissionais no mdicos, a sade da populao
13

correr graves riscos. Trata-se, portanto, de ato mdico, nos

termos da Resoluo CFM n 1.627/2001.
Sem a menor eiva de dvidas, a Optometria a prpria

Refratometria, cadeira ministrada na residncia mdica de
oftalmologia, sob o ttulo Refrao e tica Clnica. A refrao
e tica clnica prestam-se a diagnosticar e tratar as doenas
reconhecidas internacionalmente pela Organizao Mundial de
Sade, constando da Classificao Internacional de Doenas
um captulo especfico para tratar dessas molstias, tais como,
transtornos dos msculos oculares, do movimento binocular, da
acomodao e da refrao (ver CID).
Na realidade, o optometrista jamais estar habilitado para os

misteres mdicos, porque o nico curso universitrio que se
encontra dimensionado no Brasil, na sua durao e na sua
forma, para o exerccio da Oftalmologia, a Medicina, nos
termos da lei em vigor.
A sade visual e a sade ocular so uma coisa s e encontram-

se estreitamente relacionadas com s patologias que afetam todas
as estruturas do olho, desde as plpebras at os centros visuais
corticais, passando pela crnea, ris, lente, vtreo e retina. Esse
binmio sade visual/sade ocular depende, naturalmente,
das condies de higidez de todo o organismo e das condies
de sade de cada rgo humano.
Da porque optometristas no podem cuidar da sade visual,

sade ocular, sade sistmica, vez que eles, por limitaes
curriculares, tm apenas uma viso limitada, canhestra e
rudimentar dos princpios bsicos da fisiopatologia sistmica
ocular.
Mostra-se, portanto, ingnua a idia de que prescrever lente

de grau algo alheio sade da pessoa, restringindo-se
o problema qualidade de viso do paciente, porque um
problema visual no implica apenas prescrio de grau para
lentes, pois envolve determinar-se com preciso as suas causas,
para combat-las, o que est fora das perspectivas de qualquer
profissional que no seja mdico.
Neste mesmo toar, mais uma vez tragamos baila trechos

do Parecer n 458/2004 da Procuradoria Geral do Estado
de Pernambuco: No se insere nos misteres do tcnico em
ptica (optometristas e contatologistas) atividades que
transcendam ao estudo, concepo, manuseio, fabrico,
14

manuteno e conserto de lentes, instrumentos e equipamentos

pticos, a e a respectiva distribuio e comercializao.
Sem destoar de tais posicionamentos, tambm a ANVISA

(Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) j teve oportunidade
de se manifestar pela impossibilidade de os optometristas
exercerem ofcios privativos dos mdicos oftalmologistas,
in casu, tal momento se deu quando da elaborao do parecer n
1110/2000-PROC/ANVS/MS:
A par dessas consideraes, tem-se que os vetustos Decretos

ns 20.937/32 e 24.492/34 ainda imperam, obrigando o seu
cumprimento pela Administrao e, com fulcro em suas
prescries possvel asseverar que a profisso de nvel mdio
de tcnico de ptica para montar e preparar lentes de culos,
bem assim ajustar, trocar, consertar e reproduzir culos
previamente prescritos pelo oftalmologista encontra-se
devidamente regulamentada.
E mais: Nos termos taxativos da legislao citada dessume-se

que a receita de culos e de lentes de contato ato mdico,
constituindo exerccio ilegal da medicina a sua prtica por
outros profissionais que no o mdico oftalmologista..
Ademais, digno de registro que no dia 04 de maio do ano

fluente, fora veiculada na imprensa televisiva local matria acerca da priso
em flagrante do optometrista Joo de Sousa Cunha Filho pela prtica de exerccio
ilegal da medicina, insculpido no art. 282, do CP, posto que o mesmo estava
colocando a sade pblica em risco, atravs da realizao de consultas oftalmolgicas
a pacientes, prescrevendo culos e mantendo compra casada com uma tica
localizada ao lado de sua "clnica", oportunidade em que foram apreendidos in loco
materiais e equipamentos privativos de consultrios mdicos especializados na rea
de oftalmologia.
Observa-se de forma patente que o que est acontecendo

hodiernamente no mercado de ticas no Maranho que profissionais optometristas
esto, de forma irregular, instalando consultrios para atenderem pacientes,
realizando prescries de culos e lentes de contatos, sem a apresentao
de frmulas pticas expedidas pelo profissional devidamente habilitado para tal fim,
15

incorrendo, pois, na prtica delituosa tida como a prtica ilegal da medicina, para a
qual tambm concorrem de forma solidria com o tcnico em tica, os Proprietrio
dos Estabelecimentos Comerciais que aquiescem com a presena desses profissionais
no recinto de seus estabelecimentos, compactuando com a prtica da ilicitude da
prescrio indevida de culos e lentes de contato.
Cumpre frisar, ainda, que visando prioritariamente paralisar

tal prtica de exerccio ilegal da medicina que se tem desenvolvido de forma corrente
na Sociedade Maranhense, o Ministrio Pblico do Estado do Maranho, atravs de
sua Promotoria de Justia de Defesa da Sade, ajuizou Ao Civil Pblica
Cominatria de Obrigao de Fazer e No-Fazer por Danos Sade Pblica, no
intuito de que o Municpio de So Lus proceda com a anulao dos Alvars
expedidos pela Vigilncia Sanitria Municipal s Clnicas Oftalmolgicas que se
valem dos servios de tcnicos pticos para realizarem consultas oftalmolgicas
prescrevendo culos e at mesmo adaptaes de lentes de contato, cuja cpia segue
anexa a esta Consultoria.
Diante de todo o exposto, uma vez comprovada a vedao

do licenciamento de consultrios de optometria para atendimento a clientes,
nos termos do art. 30, do Decreto n 30931/31, constituir-se- ato ilcito dessa
Superintendncia de Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria Municipal a emisso
de Alvar Sanitrio ao Sr. Joo de Sousa Cunha Filho autorizando a instalao de sua
clnica, especialmente em face de ser a Autoridade Sanitria, representada por
Agentes da Vigilncia Sanitria, o detentor do poder de registrar, habilitar e fiscalizar
as atividades do referido profissional optometrista impedindo que o mesmo realize
atividades privativas dos profissionais da medicina.
Insta, por fim, apenas assinalar que embora no seja possvel

a expedio de Alvar Sanitrio para a instalao de consultrio de optometria, tendo
em vista que a profisso no regulamentada, mas que tal proibio no implica em
16

inviabilizao do exerccio profissional do optometrista, mas to somente a instalao

do consultrio.
Encaminhe-se cpias desta Consultoria Ministerial
ao Conselho Regional de Medicina do Estado do Maranho (CRM-MA), Sociedade
Brasileira de Oftalmologia e Sociedade/Associao Maranhense de Oftalmologia.
Nestes Termos,
o Parecer Ministerial.
So Lus-MA, 07 de maio de 2012
HERBERTH COSTA FIGUEIREDO

13 Promotoria de Justia Especializada Defesa da Sade

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