Univercidad Nacional

Iosé Faustino §ánchezCarrión VicerectorEdo Académico

UNIVER§IDAD NAC¡ONAL "JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRIÓN"

FACULTAD DE INGENIERIA CIVIL

DE§IGNACON DE A§E§OR Y AUTORIZAC6N PARA EL DESARROLLO DE LAS

PRACNCAS PRE PROFES¡ONALE§

SOLICITO: DESIGNACIÓN DE ASESOR Y AUTORIZACIÓN PARA EL DESARROLLO DE LAS

PRACTICAS PRE PROFESIONALE§.

SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE INGENIERIA GIVIL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL

JOSÉ FAUSTINO SANCHEZ CARR|ÓN

Yo, BALABARCA MEDINA, MichelJack identificado con C.U 17A31220O2y D.N.l N.o 47293212,
estudiante de pre-grado de la EP de lngeniería Civil, con domicilio en AA.HH 13 de mayo Mz-B Lt-7,
en el Distrito de Huacho, Provincia de Huaura, Departamento de Lima, ante Usted ms presento y
expongo:

Que, cumpliendo con los requisitos establecidos en el Reglamento de Prácticas Pre Profesionales
de la Facultad de lngeniería Civil y contando con la Carta de aceptación de la Empresa: CIVILPERU
S.A., solicito a Usted ordene a quíen corresponda, la designación del Asesor y autorización para el
desarrollo de mis Prácticas Pre ProÉsionales sugiriendo como Asesor al Docente: lng.
BARRENECHEA AGUILAR, Nancy Mercedes.

Adjunto a la presente la Carta de aceptación de la institución ylo Empresa.

POR TANTO:

Ruego a Usted, Señor Decano acceder a mi solicitud, por ser de justicia.

Huacho, 30 I A9 Í2017

FIRMA

c.u. 1703122AA2

D.N.r.47293212