Professional Documents
Culture Documents
Pola Napas tidak efektif Setelah dilakukan tindakan Posisikan pasien untuk S. S. S.
b.d………. keperawatan selama memaksimalkan ventilasi
………..pasien menunjukkan Pasang mayo bila perlu
keefektifan pola nafas, Lakukan fisioterapi dada jika
Ds : dibuktikan dengan kriteria hasil: perlu
- Keluhan sesak nafas Mendemonstrasikan batuk Keluarkan sekret dengan batuk
efektif dan suara nafas yang atau suction
bersih, tidak ada sianosis dan Auskultasi suara nafas, catat
dyspneu (mampu adanya suara tambahan
mengeluarkan sputum, Berikan bronkodilator : O. O. O.
mampu bernafas dg mudah, -…………………..
DO : tidakada pursed lips) …………………….
Menunjukkan jalan nafas Berikan pelembab udara Kassa
yang paten (klien tidak basah NaCl Lembab
merasa tercekik, irama nafas,
Atur intake untuk cairan
frekuensi pernafasan dalam
mengoptimalkan
rentang normal, tidak ada
keseimbangan.
suara nafas abnormal)
Monitor respirasi dan status O2
Tanda Tanda vital dalam A. A. A.
Bersihkan mulut, hidung dan
rentang normal (tekanan
secret trakea
darah, nadi, pernafasan)
Pertahankan jalan nafas yang
paten
Observasi adanya tanda tanda
hipoventilasi
Monitor adanya kecemasan
pasien terhadap oksigenasi
P. P. P.
Monitor vital sign
Informasikan pada pasien dan
keluarga tentang tehnik
relaksasi untuk memperbaiki
pola nafas.
Ajarkan bagaimana batuk
efektif
Nama : Nama : Nama :
Monitor pola nafas
Paraf : Paraf : Paraf :
Perubahan Pola Setelah dilakukan tindakan o Kaji Pola berkemih, dan catat S. S. S.
Eliminasi Urine keperawatan selama ………..... produksi urin tiap jam
b.d………. pola eliminasi normal, dengan o Timbang berat badan
kriteria hasil: o Palpasi kemungkinan adanya
Produksi urine 1cc/kgBb/Jam distensi kandung kemih
Ds : Keluhan eliminasi urin tidak o Anjurkan pasien untuk minum
- ada 2000 cc/ hari
o Pasang dowe kateter
o Kolaborasi
O. O. O.
DO :
A. A. A.
P. P. P.
A. A. A.
P. P. P.