Professional Documents
Culture Documents
EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA
Aumenta mucho la prevalencia en países en vías de
desarrollo y zonas urbanas
La DM2 diagnosticada es la menor parte xq la
mayoría son ITG y DM no diagnosticada.
La prevalencia de Dm es igual en hombres y mujeres.
SD DIABETICO: SD HIPERGLICEMICO
Polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso, prurito,
parestesias, visión borrosa, boca seca, somnolencia,
astenia, disminución de fuerza, mareos, impotencia,
estreñimiento.
COMPLICACIONES
Agudas: cetoacidosis diabética, estado hiperglicemico
hiperosmolar e hipoglucemia.
Crónicas: INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y
− Microangipatias: retinopatía, nefropatía y ATEROESCLEROSIS
neuropatía. Las repercusiones vasculares se inician :
Glicemias de ayunas : 100-110 mg/dl
− Macroangipatias: alteraciones cardiacas, ACV, Glicemias 2 hr postprandial: 150 mg/dl
Enf. Arterial periférica, Sd. Metabólico HbA1c: > 6.5%
Causa de muerte + fcte: IMA, ACV, gangrena. FISIOPATOLOGIA
− Resistencia a la Insulina
− Deficiencia de Insulina
Hiperglicemia:
− Secreción de insulina alterada
− Producción de glucosa hepática aumentada
− Lipolisisincrementada
− Secreción de glucagon aumentado por cel a
pancreática
− Reabsorción de glucosa incrementada en
riñón
− Captación de glucosa disminuida en
músculos
− Disfunción de neurotransmisor
− Efecto de incretina aumentada..mas insulina
y menos glucagon
Hay mayor proporción de personas con alteración de REGULACION DE LA MASA DE CELULAS BETA ES
glucosa en ayunas que ITG por eso es mejor hacer las UN PROCESO DINAMICO xq la neogenesis, la
prueba de glucosa en ayunas. replicación y la hipertrofia debe ser igual que la
Mas de 180 de glucosa: daño apoptosis y la necrosis.
EVOLUCION NATURAL DE LA RESISTENCIA A LA Niño prematuro va a tener mas riesgo de tener DM
INSULINA Y DM-2 por la pobre nutrición intrauterina y si tiene el gen de
resistencia a la insulina.
FACTORES DE RIESGO PARA DM
TRADICIONALES EMERGENTES
Obesidad Inflamatorios
HTA Procoagulantes
Dislipidemia SOP
Sedentarismo Apolipoproteina B
Familiares “Síndrome
Metabólico”
Edad Hiperglicemia
Etnia Resistencia a la Insulina
Macro y Microsomía fetal Hábitos alimenticios
DIABETES MELLITUS EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES CON MARCADA OBESIDAD
Intolerancia a la Glucosa:
Niños de 4-10 años
25%
FASES DE DESARROLLO DE DM2 Y Adolescentes de 11 a 18 años
MACROANGIOPATIAS 21%
Diabetes Mellitus asintomática
Adolescentes de 11 a 18 años
4%
A mayor peso mayor riesgo de desarrollar DM
CLASIFICACION
Progresión Natural de la Diabetes Tipo 2
8 – 45% son DM – 2
> incidencia: < 10 años o al inicio de la pubertad
Parientes de 1° ó 2° grado: 74 – 100%
Cetonuria al Dx: > 33%
Después de ser clasificados como DM – 2:
5 – 25% desarrollan cetoacidosis
DIABETES MELLITUS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES