Professional Documents
Culture Documents
Troubles
bipolaires
www.psycom.org
Troubles
bipolaires
SOMMAIRE
Introduction p. 02
Troubles bipolaires p. 03
Troubles bipolaires et risque
suicidaire
p. 05
Où s’adresser ? p. 09
Introduction
2 TROUBLES BIPOLAIRES
Classification des troubles psychiques
Troubles bipolaires
TROUBLES BIPOLAIRES 3
Épisode hypomaniaque ou maniaque
Période d’au moins 4 jours consécutifs, où la personne est
expansive ou irritable, très différente de son fonctionnement
habituel et présente au moins 3 des symptômes suivants :
Évolution
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’évolution d’un trouble
unipolaire en trouble bipolaire. Un trouble dépressif sévère avec
des caractéristiques psychotiques ou mélancoliques, des épisodes
dépressifs caractérisés (EDC) récurrents, l’hypersomnie
et le ralentissement psychomoteur.
Les troubles bipolaires ont tendance à se développer à la suite
de troubles dépressifs aigus, chez des personnes jeunes (avant
25 ans) n’ayant pas de troubles avant l’adolescence.
Il y a un risque de trouble bipolaire plus important quand un EDC
apparaît après un accouchement.
L’hypomanie d’origine pharmacologique et des antécédents familiaux
de trouble bipolaire sont aussi des variables prédictives
d’une bipolarité.
4 TROUBLES BIPOLAIRES
Trouble bipolaire et risque suicidaire
TROUBLES BIPOLAIRES 5
Origine des troubles bipolaires
(2) Troubles bipolaires, Guide ALD, Haute Autorité de Santé, Mai 2009.
http://has.sante.fr.
6 TROUBLES BIPOLAIRES
À long terme, le traitement vise à :
Traitements médicamenteux (3)
• É pisodes aigus maniaques • Épisodes dépressifs légers :
ou mixtes, hypomaniaques : psychothérapie recommandée
en traitement de première en première intention.
intention un thymo-régulateur Il n’est pas recommandé
(lithium, divalproate de sodium de traiter par antidépresseurs
ou valpromide (Depamide®)), un épisode dépressif léger.
ou certains neuroleptiques
dits atypiques (olanzapine
(Zyprexa®), rispéridone (Rispe-
ridal®), aripiprazole (Abilify®)).
TROUBLES BIPOLAIRES 7
• Épisodes dépressifs moyens : • É pisodes dépressifs sévères :
des médicaments peuvent être antidépresseurs, associations
prescrits en complément ou en antidépresseur et psychothé-
préalable à la psychothérapie. rapie, associations antidé-
presseur et autre psychotrope,
hospitalisation selon les cas.
8 TROUBLES BIPOLAIRES
Psychothérapies une information adaptée
La psychothérapie de soutien à chaque patient, améliorent
est indispensable dans tous l’alliance thérapeutique
les cas (par le médecin traitant, et développent des capacités
le psychiatre ou un psycho- d’auto-surveillance et de meil-
logue clinicien). Elle améliore leures aptitudes à la gestion
l’acceptation du traitement, des facteurs de stress.
la compréhension du trouble, Entraide
l’identification précoce des
Les associations d’usagers,
signes de rechute éventuelle,
les groupes de paroles, et les
et aide à surmonter les symp-
Groupes d’entraide mutuelle
tômes résiduels.
(GEM) apportent information
Les principales psychothérapies entraide et soutien.
sont psychodynamiques,
Autres traitements
cognitivo-comportementales,
ou familiales, systémiques L’électroconvulsivothérapie
ou non. (électrochocs) correspond
Le choix de la psychothérapie à des indications très précises,
la plus adaptée dépend en dernier recours après
de l’indication médicale, échec de tous les autres
des attentes et souhaits traitements.
du patient et de la faisabilité Elle nécessite « une évaluation
de la technique. documentée des risques
et du bénéfice potentiel
Éducation thérapeutique (ET) du traitement » (7).
L’ET aide le patient à connaître
sa maladie, prévenir les rechutes
et les complications évitables.
Ces programmes proposent
Où s’adresser ?
Médecin traitant
Il est conseillé de demander l’avis de son médecin habituel qui peut
orienter vers une consultation ou un service spécialisé, en fonction
de la gravité de la situation.
Dans tous les cas, une bonne coordination est nécessaire pour
un accompagnement de qualité de la personne et de son entourage.
TROUBLES BIPOLAIRES 9
Écoute téléphonique (7j/7)
Poser des questions, s’informer, trouver des adresses, demander
de l’aide, de manière confidentielle et anonyme.
• SOS Amitié : 01 42 96 26 26 (prix d’un appel local)
www.sos-amitie.org
• Suicide écoute : 01 45 39 40 00 (prix d’un appel local)
www.suicide-ecoute.fr
• Fil Santé Jeunes : 0800 235 236 ou 01 44 93 30 74 (depuis un portable)
www.filsantejeunes.com
10 TROUBLES BIPOLAIRES
Associations de patients et proches
Regroupent des personnes vivant avec des troubles psychiques et
proposent des groupes de paroles, des lignes d’écoute téléphonique,
des conseils et de l’entraide. Liste non exhaustive.
Argos 2001 France Dépression
119, rue des Pyrénées 4, rue Vigée Lebrun
75020 Paris 75015 Paris
01 46 28 01 03 - 01 46 28 00 20 01 40 61 05 66
argos.2001@free.fr contact.afd@free.fr
www.argos2001.fr www.france-depression.org
Fédération nationale des associations Union nationale des familles et amis
d’usagers en psychiatrie (FNAPsy) de personnes malades et/ou handicapés
33, rue Daviel psychiques (UNAFAM)
75013 Paris 12, Villa Compoint
01 43 64 85 42 75017 Paris
www.fnapsy.org 01 53 06 30 43
écoute famille 01 42 63 03 03
secretariatdg@unafam.org
www.unafam.org
TROUBLES BIPOLAIRES 11
Le Psycom est un organisme
public d’information, de formation
et de lutte contre la stigmatisation
en santé mentale.
Imprimerie Jouve
• Troubles psychiques
• Psychothérapies
• Médicaments psychotropes
• Soins, accompagnements et entraide
• Droits en psychiatrie
• Santé mentale et…