DATA KEGIATAN

BULAN : JANUARI 2008

No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 20 11 11 20 15 24 10 23 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 10 12 369 0.002 0.77
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 20 11 11 20 15 24 10 23 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 10 12 369 0.001 0.37
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 20 11 11 20 15 24 10 23 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 10 12 369 0.001 0.37
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 20 11 11 20 15 24 10 23 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 10 12 369 0.001 0.37
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 20 11 11 20 15 24 10 23 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 10 12 369 0.001 0.37
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai : 0,25 0,25
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 2.02

MENGETAHUI PERAWAT YANG MEMBUAT

KEPALA PUSKESMAS KEDIRI

H. HASMUNI BUDIAWAN
NIP: 140 250 486
Drg FARIDA HIDAYATI
NIP. 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN : PEBRUARI 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 15 15 8 10 5 10 10 11 14 5 15 15 10 15 15 15 20 10 10 8 15 10 15 275 0.002 0.55
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 15 15 8 10 5 10 10 11 14 5 15 15 10 15 10 15 20 10 10 8 15 15 265 0.001 0.27
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 15 15 8 10 5 10 10 11 14 5 15 15 10 15 15 15 10 20 10 10 10 8 15 15 15 300 0.001 0.30
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 15 15 8 10 5 10 10 11 14 5 15 15 10 15 10 20 10 10 10 8 15 15 256 0.001 0.26
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 18 15 8 10 5 10 10 11 14 5 15 15 10 15 15 20 10 10 8 15 15 15 266 0.001 0.27
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif 0,25 0,25
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 1.9

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEDIRI PERAWAT YANG MEMBUAT

Drg FARIDA HIDAYATI

NIP : 140 289 266 H. HASMUNI BUDIAWAN
NIP: 140 250 486
 DATA KEGIATAN
BULAN : MARET 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 14 16 15 10 10 15 15 10 20 20 25 15 20 16 10 14 10 10 10 20 275 0.002 0.55
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 14 16 15 10 10 15 15 10 20 20 25 15 20 16 10 14 10 10 10 20 275 0.001 0.28
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 14 16 15 10 10 15 15 10 20 20 25 15 20 16 10 14 10 10 10 20 275 0.001 0.28
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 14 16 15 10 10 15 15 10 20 20 25 15 20 16 10 14 10 10 10 20 275 0.001 0.28
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 14 16 15 10 10 15 15 10 20 20 25 15 20 16 10 14 10 10 10 20 275 0.001 0.28
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai : 0,25 0,25
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 1.92

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEDIRI PERAWAT YANG MEMBUAT

Drg FARIDA HIDAYATI

NIP: 140 289 266 H. HASMUNI BUDIAWAN
NIP: 140 250 486
 DATA KEGIATAN
BULAN : APRIL 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 31 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 20 15 10 14 14 15 15 20 20 15 13 20 14 16 10 15 15 14 15 10 14 16 10 15 15 374 0.002 0.75
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 20 15 10 14 14 15 15 20 20 15 13 20 14 16 10 15 15 14 15 10 14 16 15 345 0.001 0.35
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 20 15 10 14 14 15 15 20 20 15 13 20 14 16 10 15 15 14 15 10 14 16 15 15 15 374 0.001 0.37
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 20 15 10 14 14 15 15 20 20 15 13 20 14 16 10 15 15 14 15 10 14 16 15 345 0.001 0.35
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 20 15 10 14 14 15 15 20 20 15 13 20 14 16 10 15 15 14 15 10 14 16 10 15 15 374 0.001 0.37
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0.25 0.25
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 2.44

MENGETAHUI PERAWAT YANG MEMBUAT

KEPALA PUSKESMAS KEDIRI
H. HASMUNI BUDIAWAN
Drg. FARIDA HIDAYATI NIP: 140 250 486
NIP: 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN :MEI 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 15 20 15 12 13 10 15 15 15 10 15 15 15 10 15 T U 13 10 15 15 10 15 10 10 335 0.002 0.67
- Keluarga G A S
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 15 20 15 12 13 10 15 15 15 10 15 15 15 10 15 D I 13 10 15 15 10 15 10 10 335 0.001 0.34
- Keluarga N A S
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 15 20 15 12 13 10 15 15 15 10 15 15 15 10 15 13 10 15 12 10 15 10 10 335 0.001 0.34
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 15 20 15 12 13 15 15 15 10 15 15 15 10 15 13 15 15 10 15 10 10 315 0.001 0.32
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 15 12 13 15 15 15 10 15 15 15 10 15 13 15 15 10 15 10 10 280 0.001 0.28
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0.25 0,25
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 2.2

PERAWAT YANG MEMBUAT

MENGETAHHUI
KEPALA PUSKESMAS KEDIRI
H. HASMUNI BUDIAWAN
NIP: 140 250 486
Drg. FARIDA HIDAYATI
NIP: 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN : JUNI 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 15 15 15 20 15 15 15 10 15 10 20 15 15 10 10 15 10 20 25 25 15 20 10 15 15 435 0.002 0.87
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 10 15 20 20 15 15 15 20 10 10 25 15 15 15 10 25 10 20 25 15 10 12 10 15 15 427 0.001 0.43
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 10 15 20 20 15 15 15 20 10 20 10 15 15 25 15 12 15 20 25 15 10 10 10 15 15 415 0.001 0.42
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 10 15 15 20 15 15 15 15 25 20 20 15 15 15 20 20 15 20 25 10 15 15 10 15 15 410 0.001 0.41
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 15 15 20 20 15 15 15 10 20 15 10 15 15 15 20 20 15 20 25 25 15 10 10 15 15 429 0.001 0,43
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0.25 0,25
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan 1 1 1
JUMLAH 3.81

PERAWAT YANG MEMBUAT

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEDIRI
H. HASMUNI BUDIAWAN
Drg FARIDA HIDAYATI
NIP.140 341 408
NIP : 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN : JULI 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 20 20 11 11 20 24 10 23 20 18 20 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 12 422 0.002 0.84
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 20 20 11 11 20 24 10 23 20 20 20 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 12 422 0.001 0.42
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 20 20 11 11 20 24 10 23 18 18 18 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 12 422 0.001 0.42
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 20 20 11 11 20 24 10 23 18 18 18 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 12 422 0.001 0.42
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 20 20 11 11 20 24 10 23 20 20 20 20 10 20 25 23 15 10 5 15 15 10 18 17 10 12 422 0.001 0.42
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai : 0,25 0,25
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 2,53

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEDIRI PERAWAT YANG MEMBUAT

H. HASMUNI BUDIAWAN
Drg FARIDA HIDAYATI NIP: 140 250 486
NIP. 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN : AGUSTUS 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 15 15 15 15 10 20 11 14 15 15 15 20 15 15 20 20 15 10 10 18 15 15 15 15 20 383 0.002 0.77
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 15 15 20 15 10 20 11 14 15 15 15 20 15 10 20 20 15 10 10 18 15 15 15 15 20 383 0.001 0.38
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 15 15 20 15 10 20 11 14 15 15 15 20 15 15 10 20 10 10 10 18 15 15 15 15 20 383 0.001 0.38
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 15 15 20 20 10 20 11 14 15 15 15 20 15 20 20 15 10 10 18 15 15 15 15 20 368 0.001 0.37
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 18 15 20 20 10 20 11 14 15 15 15 20 15 15 20 20 15 10 10 15 15 15 15 15 15 380 0.001 0.38
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif 0,25 0,25
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan 1 1 1
JUMLAH 3,53

MENGETAHUI PERAWAT YANG MEMBUAT

KEPALA PUSKESMAS KEDIRI

H. HASMUNI BUDIAWAN
Drg FARIDA HIDAYATI NIP:140 250 486
NIP : 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN : SEPTEMBER 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 15 14 16 10 10 10 10 15 15 15 15 20 25 15 15 15 20 15 10 16 8 14 15 10 353 0.002 0.71
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 15 14 16 10 10 10 10 15 15 15 15 20 25 15 15 15 20 15 10 16 8 14 15 10 353 0.001 0.71
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 15 14 16 10 10 10 10 15 15 15 15 20 25 15 15 15 20 15 10 16 8 14 15 10 353 0.001 0.71
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 15 14 16 10 10 10 10 15 10 15 10 20 25 10 15 10 20 15 10 16 8 14 15 10 348 0.001 0.35
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 15 14 16 10 10 10 10 15 10 15 10 20 25 10 15 10 20 15 10 16 8 14 15 10 348 0.001 0.35
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai : 0,25 0,25
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 3.08

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEDIRI PERAWAT YANG MEMBUAT

Drg FARIDA HIDAYATI

NIP: 140 289 266 H. HASMUNI BUDIAWAN
NIP: 140 250 486
 DATA KEGIATAN
BULAN : OKTOBER 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 31 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN
T U G A S
Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian
keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 20 15 20 14 14 D I N A S 15 14 16 10 14 10 10 15 15 10 212 0.002 0.42
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 20 15 20 14 14 15 14 16 10 14 10 10 15 15 10 212 0.001 0.42
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 20 15 20 14 14 15 14 16 10 14 10 10 15 15 10 212 0.001 0.42
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 20 15 20 14 14 15 14 16 10 14 10 15 10 10 197 0.001 0.2
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode T U G A S
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 20 15 20 14 14 D I N A S 15 14 16 10 14 10 15 10 10 197 0.001 0.2
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0.25 0,25
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan 2 2 2
JUMLAH 3.91

MENGETAHUI PERAWAT YANG MEMBUAT

KEPALA PUSKESMAS KEDIRI

H. HASMUNI BUDIAWAN
Drg. FARIDA HIDAYATI NIP: 140 250 486
NIP: 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN :NOPEMBER 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 15 10 15 15 10 8 15 10 12 10 10 15 10 15 170 0.002 0.34
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa C U T I T U G A S
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 15 10 15 15 10 8 15 D I N A S 10 12 10 15 10 15 160 0.001 0.16
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 15 10 15 15 10 8 15 10 12 10 10 15 12 10 15 182 0.001 0.18
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 15 10 15 15 10 8 15 10 12 15 10 15 145 0.001 0.15
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 15 10 15 15 10 8 15 10 12 15 10 15 145 0.001 0.15
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana C U T I T U G A S
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan D I N A S
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0.25 0,25
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan 1 1 1
JUMLAH 2,23

MENGETAHUI PERAWAT YANG MEMBUAT

KEPALA PUSKESMAS KEDIRI

H. HASMUNI BUDIAWAN
Drg. FARIDA HIDAYATI NIP: 140 250 486
NIP: 140 289 266
 DATA KEGIATAN
BULAN : DESEMBER 2008
No BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Σ % Nilai

1 PELAYANAN KEPERAWATAN

Memberikan Asuhan Keperawatan (Melaksanakan Pengkajian

keperawatan Berupa Pengkajian Dasar) Kepada :
- Individu 20 15 15 15 15 15 10 15 15 20 15 10 10 10 10 20 25 25 15 10 305 0.002 0.61
- Keluarga
2 Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Analisa Sederhana Pada :
- Individu 20 10 15 20 15 15 20 10 25 25 15 15 10 10 10 12 25 15 15 10 320 0.001 0.32
- Keluarga
3 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks :
 Kategori I 20 10 15 20 15 15 20 10 12 10 15 25 15 15 15 10 25 15 15 10 303 0.001 0.30
 Kategori II
 Kategori III
4 Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Sederhana Pada :
- Individu 20 10 15 15 15 15 15 25 20 20 15 15 20 15 15 15 25 10 15 10 300 0.001 0.30
- Keluarga
5 Melakukan penyuluhan
- Menyusun Program Penyuluhan Dengan Metode
Sederhana
- Melakukan penyuluhan kepada individu 20 15 15 20 15 15 10 20 20 10 15 15 20 15 15 10 25 25 15 10 325 0.001 0,33
- Melakukan penyuluhan kepada keluarga
6 Melaksanakan Kegiatan Bantuan/Partisipasi Kesehatan
- Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam /wabah di lapangan
- Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga).
7 Melaksanakan Tugas Lapangan Di Bidang Kesehatan
- Mengamati penyakit / wabah di lapangan 0.25 0,25
8 Menjadi Anggota Organisasi Profesi Perawat
 Tingkat Propinsi/Kab/Kota sebagai :
- Anggota aktif
9 Mengikuti Kegiatan Seminar Dalam Bidang Kesehatan
JUMLAH 2.11

PERAWAT YANG MEMBUAT

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEDIRI

Drg FARIDA HIDAYATI H. HASMUNI BUDIAWAN

NIP : 140 289 266 NIP.140 341 408