Jerawat Vulgaris (Jerawat Umum) dan Cystic Acne ICD-9: 706.1 ° ICD-10: L70.

0
Epidemiologi Terjadinya. Sangat umum, mempengaruhi sekitar 85% orang muda. Usia Onset. Masa
pubertas; mungkin muncul pertama kali pada usia 25 tahun atau lebih. Seks. Lebih parah pada pria
dibanding pada wanita. Ras. Insiden yang lebih rendah di Asia dan Afrika. Aspek Genetik. Ada latar
belakang genetik multifaktor dan predisposisi keluarga. Kebanyakan individu dengan jerawat kistik
memiliki orang tua dengan riwayat jerawat yang parah. Jerawat yang parah dapat dikaitkan dengan
sindroma XYY (jarang). Patogenesis Faktor kunci adalah keratinisasi folikuler, androgen, dan
Propionibacterium acnes (lihat Gambar 1-3). Penyambungan folikular (komedo) mencegah drainase
sebum; androgen (secara kuantitatif dan kualitatif normal dalam serum) merangsang kelenjar
sebaceous untuk menghasilkan lebih banyak sebum. Bakteri (p. Acnes) lipase mengubah lipid
menjadi asam lemak dan menghasilkan mediator proinflamasi (IL-I, TNF-α) yang menyebabkan
respons inflamasi. Dinding folikel yang distatkan pecah, sebum, lipid, asam lemak, keratin, bakteri
masuk ke dalam dermis, memprovokasi respons tubuh inflamasi dan asing. Peradangan yang intens
menyebabkan bekas luka. Faktor Kontribusi. Minyak mineral hias, jarang dioxin, dan lain-lain.
Narkoba. Lithium, hidantoin, isoniazid, glukokortikoid, kontrasepsi oral, iodida, bromida dan
androgen (mis., Testosteron) danazol. Lainnya. Stres emosional dapat menyebabkan eksaserbasi.
Oklusi dan tekanan pada kulit, seperti dengan menekuk wajah di tangan adalah faktor eksaserbasi
yang sangat penting dan sering tidak dikenali (acne mechanica). Jerawat bukan disebabkan oleh jenis
makanan apapun.
Manifestasi Klinis Durasi Lesi. Minggu sampai bulan Musim. Sering lebih parah di musim gugur dan
musim dingin. Gejala. Nyeri pada lesi (terutama tipe nodulocystic). Lesi kulit. Komedo-terbuka
(komedo) atau tertutup (whiteheads); jerawat comedonal (Gambar 1-1). Papula dan papulopustula-
sebuah papula yang diikat oleh pustula; Jerawat papulopustular (Gambar 1-2). Diameter nodul atau
kista-1-4 cm (Gambar 1-4); jerawat nodulocystic. Nodul lunak dihasilkan dari ruptur folikel berulang
dan reenapsulasi dengan pembengkakan, pembentukan abses (kista), dan reaksi tubuh asing
(Gambar 1-3). Nodul tunggal bulat bulat dan kista menyatu dengan gundukan linier dan saluran sinus
(Gambar 1-4). Sinus: mengeringkan traktus epitel, biasanya dengan jerawat nodular. Bekas luka:
atrophic tertekan (sering diadu) atau hipertrofik (pada waktu, keloidal). Seborrhea wajah dan kulit
kepala sering hadir dan terkadang parah.
■ Bermanifestasi sebagai komedo, papulopustula, nodul, dan kista. ■ Hasil pada bekas luka yang
diadu, tertekan, atau hipertrofik.

Halaman 4

Situs Predileksi. Wajah, leher, batang tubuh, lengan atas, bokong. Bentuk Khusus Jerawat Neonatal.
Di hidung dan pipi pada bayi baru lahir atau bayi, berhubungan dengan perkembangan kelenjar;
sementara, penyembuhan diri sendiri. Acne Excoriée. Biasanya pada wanita muda, berhubungan
dengan ekskoriasi dan jaringan parut yang luas akibat masalah emosional dan psikologis (gangguan
obsesif kompulsif). Jerawat Mechanica. Jeratan jerawat di pipi, dagu, dahi, karena wajah miring di
tangan, atau di dahi, juga dari tekanan helm sepak bola. Jerawat Conglobata. Jerawat kistik yang
parah (Gambar 1-5 dan 1-6) dengan lebih banyak keterlibatan batang daripada wajah. Coalescing
nodul, kista, abses, dan ulserasi; terjadi juga pada pantat. Remisi spontan jarang terjadi. Jarang
terjadi pada genotipe XYY atau sindrom ovarium polikistik. Jerawat Fulminans. Anak laki-laki remaja
Onset akut, jerawat kistik parah dengan supurasi dan ulserasi; malaise, kelelahan, demam,
generalisata arthralgia, leukositosis, ESR tinggi. Jerawat tropis. Dengan folikulitis berat, nodul
inflamasi, kista pengeringan pada batang dan bokong di daerah beriklim tropis; infeksi sekunder
dengan Staphylococcus aureus.
Patogenesis Jerawat
Microcomedone Comedone Inflammatory papule / pustule
Bintil
Infertibulum Hyperkeratotik Kornea kohesif sekresi Sebum
Akumulasi darle getosit dan sebum Pelebaran ostium folikuler
Ekspansi lebih lanjut dari unit folikular Proliferasi peradangan Proprionibacterium acnes Perifollicular
Pecahnya dinding folikuler Peradangan ditandai perifolicular peradangan jaringan parut
ABCD
Gambar 1-3. Patogenesis Jerawat [Dari Zaenglein AL et al. Jerawat vulgaris dan acneiform eruptions.
Dalam: Goldsmith LA et al. eds. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8 ed. New York, NY:
McGraw-Hill; 2012.]
Occupational Acne. Karena paparan turunan tar, minyak pemotong, hidrokarbon terklorinasi (lihat
"Chloracne," di bawah). Tidak terbatas pada situs predileksi, dapat muncul di situs tubuh lain
(tertutup), seperti lengan, kaki, pantat. Chloracne. Karena terpapar hidrokarbon aromatik
terklorinasi pada konduktor listrik, insektisida, dan herbisida. Terkadang sangat parah karena
kecelakaan industri atau keracunan yang dimaksud (misalnya dioxin). Acne Cosmetica. Karena
kosmetik comedogenic. Jerawat Jeruk. Di dahi, biasanya di Afrika menerapkan pomade ke rambut.
SAPHO Syndrome. Sinovitis, jerawat fulminans, pustulosis palmoplantar, hidradenitis supurativa,
hiperkeratosis, dan osteitis; sangat langka. PAPA Syndrome. Peradangan pyogenic steril, pyoderma
gangrenosum acne. Gangguan autoinflammaris yang diwariskan; sangat langka. Kondisi Jerawat Yang
Bukan Jerawat Steroid Jerawat. Tidak ada komedo Mengikuti glukokortikoid sistemik atau topikal.
Monomorfik folikulitis-papula eritematosa kecil dan pustula pada dada dan punggung. Obat-Induced
Acne. Tidak ada komedo Letusan seperti monomorfik seperti fenitoin, litium, isoniazid, vitamin B
kompleks, penghambat faktor pertumbuhan epidermal (lihat Bagian 23), senyawa halogenasi.
Jerawat Aestivalis. Tidak ada komedo Letusan papular setelah terpapar sinar matahari. Biasanya di
dahi, bahu, lengan, leher, dan dada. Gram-Negatif Folikulitis. Beberapa pustula kuning kecil di atas
jerawat vulgaris dalam pemberian antibiotik jangka panjang.

Diagnosis dan Diagnosis Diferensial Catatan: Komedo diperlukan untuk diagnosis jenis jerawat apa
pun. Comedones bukan fitur kondisi seperti jerawat (di atas), dan kondisi berikut: Wajah S. aureus
folliculitis, pseudofolliculitis barbae, rosacea, dermatitis perioral. Batang Malassezia folikulitis "Hot-
tub" pseudomonas folliculitis, S. aureus folliculitis, dan kondisi mirip jerawat (lihat di atas).

Pemeriksaan Laboratorium Tidak diperlukan pemeriksaan laboratorium. Pada mayoritas pasien

jerawat, kadar hormon normal. Jika ada gangguan endokrin, tentukan testosteron bebas, hormon
folliclestimulating, hormon luteinizing, dan DHEAS untuk menyingkirkan hiperandrogenisme dan
sindrom ovarium polikistik. Jerawat bandel juga bisa dikaitkan dengan hiperplasia adrenal kongenital
(defisiensi 11β atau 21β hydroxylase). Jika perawatan isotretinoin sistemik direncanakan, tentukan
kadar transaminase (ALT, AST), trigliserida, dan kolesterol.

Halaman 6

Kursus Sering dibersihkan secara spontan pada awal dua puluhan namun bisa bertahan sampai
dekade keempat atau lebih. Flare terjadi di musim dingin dan dengan onset menstruasi. Sekuel
jerawat adalah jaringan parut yang dapat dihindari dengan pengobatan, terutama dengan
isotretinoin oral pada awal perjalanan penyakit (lihat di bawah).
Penatalaksanaan Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan penyumbatan drainase pilar,
mengurangi produksi sebum, dan mengobati kolonisasi bakteri. Tujuan jangka panjang adalah
pencegahan jaringan parut. Jerawat Ringan Gunakan antibiotik topikal (klindamisin dan eritromisin)
dan gel benzoil peroksida (2%, 5%, atau 10%). Retinoid topikal (retinoik
asam, adapalen, tazaroten) memerlukan petunjuk terperinci mengenai peningkatan konsentrasi
secara bertahap dari 0,01% sampai 0,025% sampai 0,05% krim / gel atau cairan. Terbaik
dikombinasikan dengan gel benzoil peroksida-erythromycin. Catatan: Operasi jerawat (ekstraksi
komedo) sangat membantu bila dilakukan dengan benar dan setelah diobati dengan retinoid topikal.
Jerawat sedang Tambahkan antibiotik oral ke rejimen di atas. Minocycline paling efektif, 50-100 mg /
d, atau doksisiklin, 50-100 mg dua kali sehari, meruncing sampai 50 mg / hari saat jerawat
berkurang. Penggunaan isotretinoin oral pada jerawat sedang untuk mencegah jaringan parut telah
menjadi jauh lebih umum dan efektif. Jerawat berat. Selain pengobatan topikal, perawatan sistemik
dengan isotretinoin diindikasikan untuk jerawat kistik atau conglobate atau untuk apapun.

Halaman 7

jerawat lain yang tahan terhadap pengobatan. Retinoid ini menghambat fungsi kelenjar sebaceous
dan keratinisasi dan sangat efektif. Isotretinoin oral menyebabkan remisi lengkap di hampir semua
kasus, yang berlangsung selama berbulan-bulan sampai bertahun-tahun di sebagian besar pasien.
Indikasi Isotretinoin Oral. Sedang, bandel, nodular jerawat. Kontraindikasi Isotretinoin adalah
kontrasepsi teratogenik dan efektif sangat penting. Tetrasiklin bersamaan dan isotretinoin dapat
menyebabkan pseudotumor cerebri (pembengkakan intrakranial jinak); Oleh karena itu, kedua obat
tersebut seharusnya tidak pernah digunakan bersamaan. Peringatan Tentukan lipid darah,
transaminase (ALT, AST) sebelum terapi. Sekitar 25% pasien dapat mengembangkan peningkatan
trigliserida plasma. Pasien mungkin mengalami peningkatan kadar transaminase ringan sampai
sedang yang menormalkan dengan pengurangan dosis obat. Mata: Kebutaan malam telah
dilaporkan, dan pasien mungkin mengalami penurunan toleransi terhadap lensa kontak. Kulit: Ruam
seperti eksim karena kekeringan yang disebabkan obat dapat terjadi dan merespons secara dramatis
potensi rendah (kelas III) glukokortikoid topikal. Bibir kering dan cheilitis hampir selalu terjadi dan
harus diobati. Penipisan rambut yang dapat berbalik dapat terjadi sangat jarang, seperti juga
paronikia. Hidung: Keringnya mukosa hidung dan mimisan jarang terjadi. Sistem lain: Jarang, depresi,
sakit kepala, artritis, dan nyeri otot, pankreatitis terjadi. Untuk komplikasi yang jarang terjadi,
berkonsultasilah dengan sisipan paket. Dosis. Isotretinoin, 0,5-1 mg / kg diberikan dalam dosis
terbagi dengan makanan. Sebagian besar pasien sembuh dalam waktu 20 minggu dengan 1 mg / kg.
Studi terbaru menunjukkan bahwa 0,5 mg / kg sama efektifnya. Perawatan Sistemik Lainnya untuk
Jerawat Parah. Glukokortikoid sistemik ajuvan mungkin diperlukan pada conglobata jerawat parah,
fulminans jerawat, dan sindrom SAPHO dan PAPA. Inhibitor TNF-α infliximab dan anakinra adalah
obat-obatan yang diteliti dalam bentuk-bentuk parah ini dan menunjukkan efek yang menjanjikan.
Catatan: Untuk kista inflamasi dan nodul, triamcinolone intralesional (0,05 mL larutan 3-5 mg / mL)
sangat membantu.

Halaman 8

Epidemiologi Terjadinya. Biasa, mempengaruhi sekitar 10% orang berkulit putih. Usia Onset. 30-50
tahun; kejadian puncak antara 40 dan 50 tahun. Seks. Betina terutama, tapi rhinophyma kebanyakan
terjadi pada laki-laki. Etnis. Orang Celtic (fototip kulit I dan II) tapi juga orang-orang Mediterranea
bagian selatan; kurang sering pada orang berpigmen (fototip kulit V dan VI, yaitu coklat dan hitam).
Stadium (Klasifikasi Plewig dan Kligman) Diatesis rosacea: eritema episodik, "disiram dan tersipu."
Stadium I: Eritema persisten dengan telangiektasis. Tahap II: Eritema persisten, telangiektasis,
papula, pustula mungil. Stadium III: eritema dalam persisten, telangiektasis padat, papula, pustula,
nodul; Edema jarang "padat" dari bagian tengah wajah. Catatan: Progresi dari satu tahap ke tahap
lainnya tidak selalu terjadi. Rosacea mungkin mulai dengan tahap II atau III dan tahapannya bisa
tumpang tindih.
Manifestasi Klinis Riwayat kemerahan episodik wajah (pembilasan) sebagai respons terhadap cairan
panas; makanan pedas; alkohol; paparan sinar matahari dan panas. Jerawat mungkin telah
mendahului onset rosacea beberapa tahun tapi rosacea biasanya muncul de novo. Durasi Lesi. Hari,
minggu, bulan Gejala Kulit. Perhatian tentang penampilan wajah kosmetik. Lesi kulit. Awal.
Pemutihan patognomonik - "wajah merah" (Gambar 1-7); papula dan papulopustula kecil (2-3 mm),
pustula sering berukuran kecil (≤1 mm) dan pada puncak papula (Gambar 1-8 dan 1-9). Tidak ada
komedo
Terlambat. Fasies merah dan papula dan nodul merah kehitaman (Gambar 1-8-1-11) Lesi pecah dan
diskrit. Telangiectases. Gelar hiperplasia sebaceous dan lymphedema di rosacea kronis,
menyebabkan kerusakan pada hidung, dahi, kelopak mata, telinga, dan dagu (Gambar 1-11).
Distribusi. Pelokalan simetris pada wajah (Gambar 1-10). Jarang, leher, dada (daerah berbentuk V),
punggung, dan kulit kepala. Lesi khusus Rhinophyma (pembesaran hidung), metofyma (pembesaran
seperti pembengkakan pada dahi), blepharophyma (pembengkakan kelopak mata), otofima
(pembengkakan seperti kembang kol dari lobus telinga), dan efek gnathophyma (pembengkakan
dagu) dari hiperplasia kelenjar sebasea yang ditandai (Gambar 1-11) dan fibrosis. Setelah palpasi:
lembut, seperti karet. Mata Keterlibatan Mata "Merah" akibat blepharitis kronis, konjungtivitis, dan
episkleritis. Rosacea keratitis, meski jarang, merupakan masalah serius karena ulkus kornea bisa
terjadi. Pemeriksaan Laboratorium Bakteri Budaya. Peraturankan infeksi S. aureus. Scrapings dapat
menunjukkan infestasi follodulorum kambuhan bersamaan. Dermatopatologi. Inflamasi perifollicular
dan pericapillary nonspesifik dengan sesekali fokus daerah granulomatosa "tuberkuloid"; kapiler
yang melebar Tahap selanjutnya: hipertrofi difus dari jaringan ikat, hiperplasia kelenjar sebaceous,
dan granuloma epithelioid tanpa kebutaan.
Diferensial Diagnosis Papula Wajah / Pustula. Jerawat (di rosacea tidak ada komedo), dermatitis
perioral, S. aureus folliculitis, foliculitis gram negatif, infestasi infestasi. Facial Flushing / Erythema.
Dermatitis seboroik, penggunaan glukokortikoid topikal berkepanjangan, lupus eritematosus
sistemik; dermatomiositis.

Halaman 9

Kursus Berkepanjangan. Kekambuhan sering terjadi. Setelah beberapa tahun, penyakit ini bisa hilang
secara spontan; Biasanya itu untuk seumur hidup. Pria dan sangat jarang wanita dapat
mengembangkan rhinophyma, gnathophyma, dll. Management Prevention. Ditandai pengurangan
atau penghapusan alkohol dapat membantu pada beberapa pasien. Gel atau krim Metronidazol
topikal, 0,75% atau 1%, sekali atau dua kali sehari. Antibiotik topikal (mis., Gel eritromisin) kurang
efektif. Sistemik Antibiotik oral lebih efektif daripada pengobatan topikal. Minocycline atau
doksisiklin, 50-100 mg sekali atau dua kali sehari, antibiotik lini pertama; sangat
efektif. Tetracycline, 1-1,5 g / d dalam dosis terbagi sampai jelas; kemudian secara bertahap
mengurangi dosis 250 mg 250 mg setiap hari; Tawaran metronidazol oral 500 mg, efektif. Perawatan
perawatan Minocycline atau doksisiklin 50 mg / d 50 mg pada hari alternatif atau 250-500 g
tetrasiklin. Isotretinoin oral Untuk penyakit berat (terutama stadium III) tidak menanggapi antibiotik
dan perawatan topikal. Regimen dosis rendah 0,5 mg / kg berat badan per hari efektif pada
kebanyakan pasien, namun sesekali 1 mg / kg mungkin diperlukan. Ivermektin. Dosis tunggal 12 mg
po dalam kasus infestasi demodex besar. Rhinophyma dan Telangiectasia. Diobati dengan operasi
bedah atau laser dengan hasil kosmetik yang sangat baik. Situs web http://www.aad.org/ pamflet /
rosacea.html. Larutan β-blocker carvedilol 6.5 mg telah dilaporkan mengurangi eritema dan
telangiektasia.

Halaman 12
Epidemiologi dan Etiologi Usia Onset. 16-45 tahun; Bisa terjadi pada anak-anak dan yang sudah tua.
Seks. Betina dominan Etiologi. Tidak diketahui namun dapat sangat diperparah oleh glukokortikoid
topikal (fluorinated). Manifestasi Klinis Durasi Lesi. Minggu sampai bulan Gejala kulit dianggap
sebagai kerusakan kosmetik; sesekali gatal atau terbakar, terasa sesak. Lesi kulit. Papulopustula
erythematosa 1 - 2 mm pada latar belakang eritematosa (Gambar 1-12) tidak teratur
dikelompokkan, simetris. Lesi meningkat dalam jumlah dengan pertemuan pusat dan satelit (Gambar
1-13); plak konfluen mungkin tampak eksim dengan skala kecil. Tidak ada komedo. Distribusi.
Awalnya perioral. Langit mengendap di sekitar batas bibir rahim (Gambar 1-12 dan 1-13) nasiolabial;
pada waktu, di daerah periorbital (Gambar 1-14). Biasanya, hanya periorbital. Pemeriksaan
Laboratorium Budaya. Peraturankan infeksi S. aureus.
Diferensial Diagnosis Dermatitis kontak alergi, dermatitis atopik, dermatitis seboroik, rosacea,
jerawat vulgaris, jerawat steroid. Kursus Penampilan lesi biasanya subakut selama berminggu-
minggu sampai berbulan-bulan. Kadang-kadang, salah didiagnosis sebagai dermatitis eksim atau
dermatitis seboroik dan diobati dengan preparasi glukokortikoid topikal yang poten, memperparah
dermatitis perioral, atau memicu jerawat steroid. Manajemen Topikal Hindari glukokortikoid topikal;
metronidazol, gel 0,75% dua kali sehari atau 1% sekali sehari; Eritromisin, gel 2% diaplikasikan dua
kali sehari. Minocycline sistemik atau doksisiklin, 100 mg setiap hari sampai bersih, kemudian 50 mg
setiap hari selama 2 bulan lagi (hati-hati, doksisiklin adalah obat yang memotret) atau Tetracycline,
500 mg dua kali sehari sampai bening, kemudian 500 mg setiap hari selama 1 bulan, kemudian 250
mg setiap hari. untuk satu bulan tambahan.

Halaman 14

Epidemiologi Usia Onset. Dari pubertas hingga klimakterik. Seks. Mempengaruhi lebih banyak
perempuan daripada laki-laki; diperkirakan 4% dari populasi wanita. Laki-laki lebih sering memiliki
keterlibatan akselerator anogenital dan betina. Ras. Semua ras. Keturunan. Transmisi ibu-anak telah
diamati. Keluarga memberikan riwayat jerawat nodulocystic dan hidradenitis supurativa yang terjadi
secara terpisah atau bersama-sama pada kerabat darah.
Etiologi dan Patogenesis Etiologi. Tidak diketahui Faktor predisposisi: obesitas, merokok, dan
predisposisi genetik terhadap jerawat. Patogenesis. Keratin menancapkan folikel rambut → dilatasi
folikel rambut dan kedua dari duktus apokrin → peradangan → pertumbuhan bakteri dalam folikel
dan saluran melebar → pecah → perpanjangan dari supurasi / kerusakan jaringan → ulserasi dan
fibrosis, pembentukan saluran sinus.
Gejala Manifestasi Klinis. Nyeri intermiten dan nyeri tekan ditandai berhubungan dengan abses. Lesi
kulit. Komedo terbuka, komedo ganda → nodul / abses peradangan yang sangat lembut dan merah
(Gambar 1-15) → selesaikan atau tiriskan bahan purulen / seropurulen → cukup sampai saluran
sinus yang indah; → fibrosis, bekas luka "jembatan", bekas luka hipertrofik dan keloid, kontraktur
(Gambar 1-16 dan 1-17). Jarang, lymphedema dari anggota tubuh yang terkait. Distribusi. Axillae,
payudara, daerah anogenital, selangkangan. Seringkali bilateral; dapat memperpanjang seluruh
punggung, bokong, perineum yang melibatkan skrotum atau vulva (Gambar 17-17 dan 1-18), dan
kulit kepala. Temuan Terkait. Cystic acne, pilonidal sinus. Sering obesitas.
Hidradenitis Suppurativa ICD-9: 705.83 ° ICD-10: L73.2 ■ Penyakit kronis, supuratif, sering bersifat
sikatrikial pada kulit yang mengandung kelenjar apokrin. ■ Melibatkan aksila, daerah anogenital,
dan, jarang, kulit kepala (disebut cicatrizing perifolliculitis). ■ Dapat dikaitkan dengan jerawat
nodulocystic dan sinus pilonidal yang parah (juga disebut sindrom oklusi folikular). Sinonim:
Apokrinitis, hidradenitis aksilaris, abses kelenjar keringat apokrin, inversa jerawat. ◨ ◐
Pemeriksaan Laboratorium Bakteriologi. Berbagai patogen mungkin menjajah atau "menginfeksi"
lesi. Ini termasuk S. aureus, streptokokus, Escherichia coli, Proteus mirabilis, dan Pseudomonas
aeruginosa. Dermatopatologi. Kerusakan okulasi folikel rambut, dilatasi duktal / tubular, perubahan
inflamasi terbatas pada aparatus folikuler → penghancuran apokrin / eccrine / pilosebase, apoprin,
hiperplasia pseudoepitheliomatosa pada sinus.
Diagnosis Diferensial Papula nyeri, nodul, abses pada selangkangan dan aksila: furuncle, carbuncle,
limfadenitis, kista inklusi yang pecah, limfadenopati yang menyakitkan pada limfogranuloma
venereum, atau penyakit cat-scratch. Juga: limfogranuloma venereum, donovanosis, scrofuloderma,
actinomycosis, saluran sinus, dan fistula yang berhubungan dengan kolitis ulserativa dan enteritis
regional.
Kursus dan Prognosis Tingkat keparahannya sangat bervariasi. Pasien dengan keterlibatan ringan
dengan berulang, penyembuhan diri, nodul merah lembut sering tidak mencari terapi. Biasanya
remisi spontan dengan usia (> 35 tahun). Beberapa kursus tanpa henti progresif, dengan morbiditas
yang ditandai terkait dengan rasa sakit kronis, pengeringan sinus, dan jaringan parut, dengan
mobilitas terbatas (Gambar 1-17 dan 1-18). Komplikasi (jarang): fistula ke uretra, kandung kemih,
dan / atau rektum; anemia, amyloidosis
Manajemen Hidradenitis supurativa bukan hanya infeksi, dan antibiotik sistemik hanyalah bagian
dari program pengobatan. Kombinasi dari (1) glukokortikoid intralesi, (2) operasi, (3) antibiotik oral,
dan (4) isotretinoin digunakan.