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RESUMEN ABSTRACT
a canalización de vía venosas periféricas es una de las técnicas
Palabras clave: Vía venosa. Periférica. Nitroglicerina. Key Words: Venous access. Peripheral. Nitroglycerine.
Ultrasonidos. Yugular. Difícil. Ultrasounds. Jugular. Difficult.
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N. González Casares. VÍA VENOSA DIFÍCIL: ESTRATEGIAS
SÍ NO
Niño Adulto
Fallos repetidos o difi-
cultad en la localiza-
ción de accesos
¿Es imprescindible?
3 intentos fallidos o Sí No
más de 3 min
Acceso alternativo:
1º Yugular externa
Intentar Intraósea
avanza, podemos solucionarlo inyectando suero a través del Yugular externa: La yugular externa es una vena que nor-
catéter con fiador. malmente suele ser fácilmente visible, sobre todo en individuos
El flujo de suero hace que la cánula se separe de la pared delgados. Cruza oblicuamente el esternocleidomastoideo y hay
de la vena facilitando su avance. que tener presente que tiene 2 pares de válvulas en la zona in-
ferior que pueden impedir el progreso del catéter, por lo que
siempre la puncionaremos lo más arriba que nos sea posible.
LAS ALTERNATIVAS Técnica:
1. Colocaremos al paciente en Trendelenburg y con la ca-
En ocasiones no conseguimos ninguno de los llamados beza girada al lado contrario de la punción
accesos venosos tradicionales (brazo y antebrazo) y se hace 2. Desinfectamos la zona. Técnica estéril
necesario recurrir a otras zonas de venopunción14. 3. Comprimimos la vena en su zona inferior o pedimos al
No son de uso habitual, pero nos pueden sacar de un apuro paciente que haga Valsalva para mejor visualización
en una situación de emergencia o cuando precisamos una vía en 4. Fijamos bien la vena con un dedo a cada lado e intro-
situaciones especiales (Ej.: adictos a drogas por vía parenteral). ducimos CVC
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