INFORME DE EVALUACION DE TERAPIA OCUPACIONAL

BOGOTA, ENERO de 2013

NOMBRE: SUSANA RAISBECK

EDAD: 5 años
CURSO: PREKINDER
COLEGIO: SAN JORGE DE INGLATERRA

MOTIVO DE CONSULTA

Por solicitud de la Profesora quien manifiesta que se tropieza mucho, no realiza

bien su pinza fina y se distrae especialmente en matemáticas.

1. MOTRICIDAD GRUESA

 Tiene adecuados patrones motores, haciendo arrastre y gateo recíprocos,

siendo su marcha y carrera funcionales, aunque presenta fatiga fácilmente al
igual que en actividades contragravedad como desplazamiento en carretilla
y al suspenderse en una barra.
 Realiza salto simultaneo y alterno al igual que en un solo pie con mediano
equilibrio y se observan reacciones asociadas.
 Los patrones manipulativos de lanzar, atrapar y patear el balón están en fase
intermedia, faltando precisión y propulsión al realizarlos.
 Su tono muscular funcional es moderadamente bajo, presentando
hiperlaxitud en dedos; lo cual interfiere en su control postural, y en la
agilidad para ejecutar actividades de motricidad fina.
 Realiza Patron Global Flexor completo con una duración de 10 segundos, y
en Patron de Prono Extensión presento dificultad realizándolos parcialmente
durante 5 segundos.
 Al realizar pruebas de equilibrio se observa inestabilidad, compensación y
reacciones asociadas.

2. MOTRICIDAD FINA

 Su postura en posición sedente es inconstante, tendiendo a recostarse

sobre la mesa.
 Se observa dominancia manual derecha, con irregular utilización de la mano
auxiliar, presenta agarre inconstante del lápiz de 3 a 4 puntos dependiendo
de la exigencia de la actividad y se aprecia dificultad para disociar los
movimientos de la muñeca, así como un incremento de la fuerza muscular
manual lo que interfiere en su agilidad para los trazos.
 Al colorear falta uniformidad, aunque intenta respetar los límites, recorta con
adecuado agarre de tijeras utilizando dedos 1, 2 y 3, se preocupa por la
calidad y respeta la línea guía.
 3. SENSOPERCEPCIÓN

 Identifica y ubica partes corporales gruesas y finas de su esquema corporal.

 Identifica izquierda y derecha de manera inconstante.
 Nomina algunos días de la semana, aunque no en orden, relacionando
algunos con actividades propias.
 Realiza dibujo de esquema corporal unicelular y según lo esperado para su
edad ya debería ser bidimensional.
 Reconoce figuras básicas sin apoyo visual y discrimina adecuadamente
diferentes texturas.
 Se le dificulto localizar estimulo táctil en miembro superior sin apoyo visual.
 Al realizar pruebas de relaciones espaciales presento mucha dificultad no
logro reproducir las figuras a partir de los puntos de referencia.

4. ORGANIZACIÓN DEL COMPORTAMIENTO

 Susana es una niña amigable, que se adaptó fácilmente a la evaluación.

 Es conversadora, y manifiesta con facilidad lo que le gusta o no.
 En general su atención es selectiva y depende de que tan motivada y
competente se sienta frente a la actividad.
 En ocasiones requiere de apoyo, para darle continuidad a las actividades y
lograr estar dentro del tiempo determinado para la misma.
 Acepta y tolera fácilmente la exigencia dada por el adulto, los límites y las
sugerencias.

CONCLUSIONES

Susana es una niña colaboradora que aprende con facilidad, puede mejorar los
dispositivos básicos de aprendizaje como son: atención, constancia y continuidad
en las actividades; en el área motora fina, disociación de movimientos, adquisición
completa de la pinza, fuerza en miembros superiores y en la motora gruesa
mayor fuerza muscular, estabilidad, equilibrio y organización espacial.

Por lo que se recomienda el servicio de Terapia Ocupacional y la realización de un

deporte o una actividad física en la semana.

ANGELA MARIA ROBLES C.

TERAPEUTA OCUPACIONAL
Tel. 5103391 - 3016396516