“PENANGANAN KTD, KPC DAN KNC”

No. Dokumen : SOP-149/UKP-CLDK/07-2015

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 1 Juli 2016
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS dr. L U I G I
KECAMATAN
KEPALA PUSKESMAS : NIP :
CILANDAK 197909082006042007

1. Pengertian 1. Kejadian tidak terduga yaitu : adalah suatu kejadian yang tidak diharapkan
dan mengakibatkan cedera pada petugas karena suatu tindakan (
commission ) atau karena tidak bertindak ( omission ), ketimbang karena “
Underlying Disease “ atau kondisi pasien ( KKP-RS )
2. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat
asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
3. Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri
dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak
Cedera dan Kejadian Potensial Cedera
4. Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
3.1 Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
3.2 Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaanterapi
3.3 Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau
followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
3.4 Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
4 Khusus untuk penanganan perbaikan medis, rapat hanya terdiri dari tenaga
medis dan paramedis
5 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien disingkat PMKP
6 Evaluasi tindakan dan rencana lanjutan dilakukan oleh Kepala Puskesmas,
TIM PMKP, Penanggung Jawab Mutu dan unit tekait ( Khusus masalah
medis dengan petugas medis )
2. Tujuan 1. Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan penanganan KTD,KPC
dan KNC di Puskesmas Kecamatan Cilandak
2. Tercapainya penerapan keselamatan pasien di Puskesmas
3. Menurunkan insiden terjadinya KTD,KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pogram pencegahan agar tidak terjadi
====

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak
 “PENANGANAN KTD, KPC DAN KNC”

No. Dokumen : SOP-149/UKP-CLDK/07-2015

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 1 Juli 2016
Halaman : 2 dari 3
PUSKESMAS dr. L U I G I
KECAMATAN
KEPALA PUSKESMAS : NIP :
CILANDAK 197909082006042007

pengulangan KTD

3. Kebijakan 1. SK kepala Puskesmas Nomor 41 Tahun 2015 tentang penanganan KTD,

KTC, KPC dan KNC

4. Referensi 1. PERMENKES RI Nomor 1691 /2011 tentang keselamatan pasien RS

2. Penanganan tertusuk jarum di kamar operasi 2011, http://cinta
bedah.blogspot.com/2011/penanganan-tertusuk-jarum-di-kamar-html
5. Alat dan 1. Alat :
bahan 1.1 ATK
2. Bahan
1.2 Formulir Laporan Insiden KTD,KPC,KTC dan KNC
1.3 Buku Laporan Insiden Keselamatan pasien
2 Langkah- 1. Semua petugas melaporkan setiap ada insiden baik itu KTD,KPC , KTC
langkah dan KNC kepada Tim PMKP
2. Tim PMKP menerima laporan adanya insiden KTD,KPC< KTC dan KNC
baik yang menimpa petugas maupun pasien puskesmas/sasaran program
3. Tim PMKP melakukan identifikasi terhadap KTD,KPC< KTC dan KNC yang
dilaporkan oleh petugas/pelapor
4. Tim PMKP melakukan analisas terhadap penyebab KTD, KPC< KTC dan
KNC yang terjadi
5. Tim PMKP mencatat hasil identifikasi dan analisa terjadinya KTD, KPC,
KTC dan KNC
6. Tim PMKP melaporkan hasil temaun KTD,KPC, KTC dan KNC kepada
kepala Puskesmas, baik melalui lisan maupun laporan tertulis
7. Petugas menangani terlebih dahulu insiden yang terjadi sesuai kasus dan
SOP yang ada ( Khususnya medis )
8. Kepala puskesmas bersama tim PMKP merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing-masing upaya yang terkait dengan KTD,KPC,
KTC atau KNC yang terjadi
9. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggung jawab masing-masing upaya yang terkait
10. Kepala Puskesmas, penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas, TIM
PMKP bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KPC,
KTC atau KNC yang terjadi
====

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak
 “PENANGANAN KTD, KPC DAN KNC”

No. Dokumen : SOP-149/UKP-CLDK/07-2015

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 1 Juli 2016
Halaman : 3 dari 3
PUSKESMAS dr. L U I G I
KECAMATAN
KEPALA PUSKESMAS : NIP :
CILANDAK 197909082006042007

11. Kepala Puskesmas, penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas, TIM

PMKP bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD,KPC,KTC
atau KNC yang terjadi
12. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan TIM PMKP mencatat
rencana penanganan KTD<KPC,KTC atau KNC yang telah disepakati
dalam buku tindak lanjut KTD, KPC, KTC atau KNC
13. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan TIM PMKP
penanggungjawab msing-masing upaya melaksanakan penanganan
KTD,KPC,KTC atau KNC sesuai dengan rencana
14. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan TIM PMKP
mengevaluasi penanganan KTD,KPC, KTC atau KNC yang dilakukan oleh
maing masing upaya
15. Penanggungjawab manajemen mutu dan Tim PMKP mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD,KPC, KTC atau KNC yang telah dilakukan
16. Penanggungjawab manajemen mutu dan Tim PMKP melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
17. Tim PMKP mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC
3 Hal-hal yang
Penanganan terhadap pasien dilakukan terlebih dahulu, kemudian diikuti
perlu
dengan pelaporan administrasi
diperhatikan
Kepala Puskesmas , Penanggungjawab manajemen mutu, Tim PMKP, UKP
4 Unit Terkait
UKM dan Admen
5 Dokumen 1. Laporan Insiden
terkait 2. Buku Laporan Insiden Keselamatan pasien

6 Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit

====

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak
 “PENANGANAN KTD, KPC DAN KNC”

No. Dokumen : SOP-149/UKP-CLDK/07-2015

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 1 Juli 2016
Halaman : 4 dari 3
PUSKESMAS dr. L U I G I
KECAMATAN
KEPALA PUSKESMAS : NIP :
CILANDAK 197909082006042007

====

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak