FORMULIR PERMOHONAN KUNJUNGAN KAWASAN NUKLIR

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

INFORMASI PENGUNJUNG
Nama Ketua Rombongan :

No Telp
Email
Asal Pengunjung :
Instansi/Sekolah/Organisasi
Alamat Pengunjung :
Instansi/Sekolah/Organisasi

No Telp
Email
Fasilitas yang ingin Dikunjungi : Beri tanda pada pilihan dibawah ini (max. 2 fasilitas)
Kawasan Nuklir Pasar Jumat  Peragaan Sains dan Teknologi Nuklir
Minimal 10 orang dan maksimal 100 orang  Proses Radiasi
(SD – SMA : hanya diperbolehkan mengunjungi  Bidang Pertanian dan Peternakan
Gedung Peragaan Sains dan Teknologi Nuklir)  Kedokteran Nuklir dan Kesehatan
 Eksplorasi batuan dan bahan nuklir

Kawasan Nuklir Puspiptek Serpong  Reaktor G.A Siwwabessy

Minimal 10 orang dan maksimal 100 orang  Teknologi Limbah Radiasi
(Kunjungan reaktor maksimal 25 orang)  Radioisotop dan Radiofarmaka
 Bahan Bakar Reaktor
 Teknologi Bahan Maju
 Teknologi Keselamatan Reaktor Nuklir
 Sistem Jaringan Kawasan Nuklir
 Rekayasa dan Fasilitas Nuklir
Kawasan Nuklir Bandung  Reaktor Triga 2000
Minimal 10 orang dan maksimal 100 orang  Nuclear Corner
Kawasan Nuklir Yogyakarta  Reaktor Kartini
Minimal 10 orang dan maksimal 55 orang  Nuclear Corner
 Sekolah Tinggi Teknologi Nuklir
Jumlah pengunjung :

Waktu Kunjungan : Hari

Senin – Kamis (09.00 – 12.00 WIB) Tanggal
Pukul

...............,..........................20....
Ketua Rombongan Penanggung Jawab
Instansi/Sekolah/Organisasi

................................... ... ...........................................

 FORMULIR PERMOHONAN KUNJUNGAN KAWASAN NUKLIR
BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL
DAFTAR NAMA PENGUNJUNG
1. 51.
2. 52.
3. 53.
4. 54.
5. 55.
6. 56.
7. 57.
8. 58.
9. 59.
10. 60.
11. 61.
12. 62.
13. 63.
14. 64.
15. 65.
16. 66.
17. 67.
18. 68.
19. 69.
20. 70.
21. 71.
22. 72.
23. 73.
24. 74.
25. 75.
26. 76.
27. 77.
28. 78.
29. 79.
30. 80.
31. 81.
32. 82.
33. 83.
34. 84.
35. 85.
36. 86.
37. 87.
38. 88.
39. 89.
40. 90.
41. 91.
42. 92.
43. 93.
44. 94.
45. 95.
46. 96.
47. 97.
48. 98.
49. 99.
50. 100.