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CLÍNICA NUESTRA
Sucursal Ibagué (Tolima)
IBAGUE – TOLIMA
SEPTIEMBRE DE 2015
INTRODUCCION
Dentro del medio laboral, el trabajador interactúa con diferentes condiciones de trabajo
que pueden afectarlo positiva o negativamente. Por eso se dice que el trabajo puede
convertirse en un instrumento tanto de salud como de enfermedad para el individuo, la
empresa y la sociedad.
Este documento ha sido elaborado para conocer los riesgos existentes en la empresa
CLÍNICA NUESTRA. Sucursal Ibagué (Tolima), y así mismo, poder establecer las
medidas preventivas y correctivas para el cuidado de la salud de los trabajadores.
1. OBJETIVOS
NIT : 805.023.423 - 1
TELEFONO : 264 00 10
CARGA OCUPACIONAL
AREAS TOTAL
Operativa de planta 244
Operativa por prestación de
2
servicios
Administrativa de planta 41
Administrativa por prestación de
6
servicios
TOTAL 293
JORNADA LABORAL
De Lunes a viernes
Identificación de Consecuencias
5. PLAN DE ACCIÓN
capacitaciones en
Bioseguridad y Riesgo
Químico.
Promover el
autocuidado, uso de
los EPP (hacer
seguimiento) y pausas
activas.
Capacitaciones
preventivas de uso de
las herramientas de
trabajo. Cuidado de las
manos.
Elaboración y
socialización del plan
de emergencias.
Señalización y
demarcación del punto
de encuentro.
Implementar Brigada de
capacitaciones de Emergencia
manejo y uso de s – grupo
extintores en caso de control de
emergencia y incendios
establecer una brigada
MEDIANO
contra incendio
Se recomienda
capacitación en
almacenamiento
adecuado. Es
necesario fijar
estantería.
Se recomienda diseñar
protocolos de
seguridad para la
atención de pacientes
bajo efectos de
anestesia.
Realizar un estudio de
Riesgos
Biomecánicos, Pausas
LARGO
activas, ejercicios a
nivel osteomusculares,
implementación de
Riesgo Biomecánico
6. MARCO TEÓRICO
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
Proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus características.
ACCIDENTE DE TRABAJO
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte (Ley 1562 de 2012).
ENFERMEDAD LABORAL
Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes (Ley 1562
de 2012).
AMBIENTE DE TRABAJO
Es el conjunto de condiciones laborales, que directa o indirectamente influyen en la
salud y vida de los trabajadores en su área de trabajo.
RIESGO
Combinación de la probabilidad de que ocurra(n) un(os) evento(s) o exposición(es)
peligrosa(s) y la severidad de la lesión o enfermedad, que puede ser causado por el
(los) evento(s) o la(s) exposición(es) (NTC- OHSAS 18001)
PERSONAL EXPUESTO
Número de población directamente relacionado con un riesgo.
CONSECUENCIA
Resultado, en términos de lesión o enfermedad, de la materialización de un riesgo,
expresado cualitativa o cuantitativamente.
PROBABILIDAD
Grado de posibilidad que ocurra un evento no deseado y pueda producir
consecuencias.
TABLA DE PELIGROS
CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÓN
Virus
Bacterias
Hongos
Ritcketsias
BIOLOGICOS
Parásitos
Picaduras
Mordeduras
Fluidos o excrementos
Ruido (De impacto, intermitente o continúo)
Iluminación(luz visible o exceso o
deficiencia)
Vibración (cuerpo entero o segmentado)
Temperaturas extremas (Calor y frio)
FISICOS Presión atmosférica (Normal y ajustada)
Radiaciones ionizantes (rayos X, gama,
beta y alfa)
Radiaciones no ionizantes (laser,
ultravioleta, infrarroja, radiofrecuencias,
microondas)
Polvos orgánicos , inorgánicos
Fibras
Líquidos (nieblas y rocío)
QUIMICO
Gases y vapores
Humos metálicos, no metálicos
Material particulado
Gestión organizacional (estilo de mando,
pago, contratación, participación, inducción y
capacitación, bienestar social, evaluación de
desempeño, manejo de cambios).
Características de la organización del
trabajo (Comunicación, tecnología,
organización del trabajo, demandas
PSICOSOCIAL
cualitativas y cuantitativas de la labor)
Características del grupo social de
trabajo (Relaciones, Cohesión, Calidad de
interacciones Trabajo en equipo)
Condiciones de la tarea ( Carga mental,
Contenido de la tarea, demandas emocionales,
Sistemas de control, definición de roles,
monotonía, etc.)
Interfase persona – tarea (Conocimientos,
habilidades en relación con la demanda de la
tarea, iniciativa, autonomía y reconocimiento,
identificación de la persona con la tarea y la
organización.
Jornada de trabajo (Pausas, trabajo
nocturno, rotación, horas extras, descanso).
Posturas: Prolongadas, mantenidas,
forzadas, anti gravitacionales); al estar de pie,
sentado u otros.
BIOMECANICOS
Esfuerzo
Movimientos repetitivos
Manipulación manual de cargas.
Mecánico (elementos o partes de
máquinas, herramientas, equipos, piezas a
trabajar, materiales proyectados solidos o
fluido)
Eléctricos ( alta y baja tensión, estática)
Locativos (sistemas y medios de
almacenamiento), superficies de trabajo
(irregulares, deslizantes, con diferencia del
CONDICIONES DE nivel, condiciones de orden y aseo, (caídas de
SEGURIDAD objetos).
Tecnológicos: explosión, fuga, derrame e
incendio.
Accidentes de tránsito.
Trabajo en alturas
Espacios confinados.
Riesgo Público (robos, atracos, asaltos,
atentados, de orden público, etc.)
Esta metodología es la propuesta por la Guía Técnica Colombiana GTC 45, actualizada
en Diciembre de 2010.
Se realiza a través de una inspección exhaustiva por las instalaciones, identificando los
peligros existentes en cada área o puesto de trabajo, mediante una guía de recolección
de datos (anexo 1), en la que encuentran las siguientes casillas que a continuación se
describen:
• Zona o lugar: Espacio físico en el que se realizan las actividades relacionadas con
el trabajo, bajo el control de la organización.
• Medidas de control existentes son las acciones de control ya tomadas para mitigar
el riesgo, donde se selecciona si se aplican o están aplicando en la fuente, medio o
individuo
EVALUACIÓN DEL RIESGO
1. EVALUACION
DE RIESGOS
FISICOS
ILUMINACIÓN
• Muy alto: Ausencia de luz natural o artificial
• Alto: Ausencia de luz natural, deficiencia de luz artificial con sombras evidentes y
dificultad para leer.
• Medio: Percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad o intensidad
luminosa excesiva.
• Bajo Ausencia de sombras.
RUIDO
• Muy alto: No escuchar una conversación a una intensidad normal a una distancia
menos de 50 centímetros.
• Alto No escuchar una conversación a tono normal a una distancia entre 40 cm - 50
cm.
• Medio Escuchar la conversación a una distancia de 2 metros en tono normal.
• Bajo No hay dificultad para escuchar una conversación a tono normal a mas de 2
metros.
RADIACIONES IONIZANTES
• Muy alto: exposición frecuente (una o más veces por jornada de turno)
• Alto Exposición frecuente (una vez por jornada o turno o más)
• Medio Ocasionalmente y/o vecindad.
• Bajo Rara vez casi nunca sucede la exposición
RADIACIONES NO IONIZANTES
• Muy alto: ocho horas o más de exposición por jornada o turno
• Alto Seis horas o más de exposición por jornada o turno
• Medio Entre dos y seis horas por jornada o turno
• Bajo Menos de dos horas por jornada o turno
TEMPERATURAS EXTREMAS
• Muy alto: percepción subjetiva de calor o frio en forma inmediata en el sitio.
• Alto Percepción de calor o frío luego de permanecer 5 minutos en el sitio
• Medio Percepción de algún disconfort con la temperatura luego de permanecer 15
minutos en el sitio.
• Bajo Sensación de confort térmico
VIBRACIONES
• Muy alto: percibir notoriamente vibraciones en el puesto de trabajo
• Alto Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo.
• Medio Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo.
• Bajo Existencia de vibraciones que no son percibidas.
BIOLÓGICO
BIOMECANICOS
Posturas
• Muy alto: posturas con un riesgo extremo de lesión musculoesquelética. Deben
tomarse medidas preventivas de inmediato.
• Alto: Posturas de trabajo con riesgo significativo de lesión. Se deben modificar las
condiciones de trabajo, tan pronto como sea posible.
• Medio: Posturas con riesgo moderado de lesión musculo esquelética sobre las que
se precisa una modificación aunque no inmediata.
• Bajo: Posturas que se consideran normales, con riesgo leve de lesiones musculo
esqueléticas y en las que puede ser necesaria alguna acción.
Movimientos repetitivos
• Muy alto: actividad que exige movimiento rápidos y continuos de cualquier
segmento corporal, a un ritmo difícil de mantener (ciclos de trabajo menores a 30 s ó 1
min., o concentración de movimientos que utiliza pocos músculos durante más del 50%
del tiempo de trabajo)
Alto: Actividad que exige movimientos rápidos y continuos de cualquier segmento
corporal con la posibilidad de realizar pausas ocasionales (ciclos de trabajo menores a
30 s ó 1 min, o concentración de movimientos que utiliza pocos músculos durante más
del 50% del tiempo de trabajo)
• Medio: Actividad que exige movimientos lentos y continuos de cualquier segmento
corporal con la posibilidad de realizar pausas cortas.
• Bajo: Actividad que involucra cualquier segmento corporal con exposición inferior al
50% del tiempo de trabajo, en el cual hay pausas programadas.
• Esfuerzos
o Muy alto: actividad intensa en donde el esfuerzo es visible en la expresión facial del
trabajador y/o contracción muscular visible.
o Alto: Actividad pesada con resistencia.
o Medio: Actividad con esfuerzo moderado
o Bajo: No hay esfuerzo aparente, ni resistencia y existe libertad de movimiento.
PSICOSOCIALES
• Muy alto: nivel de riesgo de alta posibilidad de asociarse a respuestas muy altas de
estrés. Por consiguiente las dimensiones y dominios que se encuentran bajo esta
categoría requieren intervención, en el marco de un sistema de vigilancia
epidemiológica.
• Alto: Nivel de riesgo que tiene una importante posibilidad de asociación con
respuestas de estrés alto y por tanto, las dimensiones y dominios que se encuentran
bajo esta categoría requieren intervención, en el marco de un sistema de vigilancia
epidemiológica.
• Medio: Nivel de riesgo en el que se esperaría una respuesta de estrés moderada,
las dimensiones y dominio que se encuentren bajo esta categoría ameritan observación
y acciones sistemáticas de intervención para prevenir efectos perjudiciales en la salud.
• Bajo: No se espera que los factores psicosociales que obtengan puntuaciones de
este nivel estén relacionados con síntomas o respuestas de estrés significativas. Las
dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de
acciones o programas de intervención, con el fin de mantenerlos en los niveles de
riesgo más bajo posibles.
QUIMICOS
• Nivel de probabilidad (ND X NE): Producto del Nivel de Deficiencia por el Nivel de
Exposición.
4. DETERMINACION DEL NIVEL DE PROBABILIDAD
Niveles de probabilidad Nivel de Exposición (NE)
4 3 2 1
10 MA- 40 MA- 30 A-20 A-10
Nivel de Deficiencia (ND) 6 MA- 24 M- 8 A -18 A-12 M-6
2 M -8 M- 6 B-4 B-2
• Probabilidad: Grado de posibilidad de que ocurra un evento no deseado y pueda
producir consecuencias.
5. SIGNIFICADO DE LOS DIFERENTES NIVELES DE PROBABILIDAD
Nivel de
NP SIGNIFICADO
Probabilidad
Situación deficiente con exposición continua, o muy
Entre 40 y
Muy Alto (MA) deficiente con exposición frecuente. Normalmente
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la materialización del riesgo ocurre con frecuencia.
Situación deficiente con exposición frecuente u
ocasional, o bien situación muy deficiente con
Entre 20 y
Alto (A) exposición ocasional esporádica. La
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materialización del riesgo es posible que suceda
varias veces en la vida laboral.
Situación deficiente con exposición esporádica o
Entre 8 y bien situación mejorable con exposición continuada
Medio( M)
6 o frecuente. Es posible que suceda el daño alguna
vez.
Situación mejorable con exposición ocasional o
esporádica, o situación sin anomalía destacable
Entre 4 y
Bajo (B) con cualquier nivel de exposición. No es
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esperable que se materialice el riesgo, aunque
puede ser concebible.
• Nivel de Riesgo (NP X NC): magnitud de un riesgo resultante del producto del nivel
de probabilidad por el nivel de consecuencias.
7. DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO Y DE INTERVENCION
Nivel de riesgo y de
intervención NR= NIVEL DE PROBABILIDAD(NP)
NPxNC 20 -24 20 - 10 8-6 4 - 2
I I I II
4000-2400 2000 - 800 -600 400 - 200
100 1200
I I II
2400-1440 1200- 600 480 - 360 II 240
Nivel de 60 III 120
Consecuencia II II III 100 - 50
s (NC) I 500 - 250 200 - 150
1000- 600
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II II 200 III 40
400 - 200 III 100 III 80 - 60 III 20
10
Riesgo Aceptable: Riesgo que ha sido reducido a un nivel que la organización puede
tolerar, respecto a sus obligaciones legales y su propia política en seguridad y salud
ocupacional (NTC-OHSAS 18001).
8. SIGNIFICADO DEL NIVEL DE RIESGO Y DE INTERVENCION
Nivel de Riesgo y NR SIGNIFICADO
de intervención
4000 - Situación crítica. Suspender actividades hasta que el riesgo
I 600 este bajo control. Intervención urgente
Corregir y adoptar medidas de control inmediato. Sin embargo
suspenda actividades si el nivel de consecuencia sta por
II 500 - 150 encima de 60.
Mejorar si es posible. Sería conveniente justificar la
III 120 - 40 intervención y su rentabilidad
Mantener las medidas de control existentes, pero se deberían
considerar soluciones o mejoras y se deben hacer
comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aun
IV 20 es tolerable.
Se recomienda que la empresa tenga en cuenta los siguientes criterios para establecer
los controles:
a. Número de trabajadores expuestos: importante tenerlo en cuenta para identificar el
alcance del control que se va a implementar.
b. Peor consecuencia: aunque se han identificado los efectos posibles, se debe tener
en cuenta que el control que se va a implementar evite siempre la peor consecuencia
al estar expuesto al riesgo.
GTC 45
Guía para en Diagnostico de las condiciones de Trabajo o Panorama de Factores de
Riesgo, su Identificación y Valoración. Bogotá, enero de 2011.
ICONTEC,
NTC-OHSAS 18001
Norma técnica Colombiana. Sistemas de gestión en seguridad y salud ocupacional.
Bogotá, noviembre de 2007.
ICONTEC
REGISTRO FOTOGRÁFICO