Professional Documents
Culture Documents
Lanjut ke konten
Agenda
DOWNLOAD
INFO
PPGII
AKI adalah umum pada pasien yang berada di rumah sakit terutama pada orang tua dan
orang-orang di unit perawatan intensif (ICU). AKI menyebabkan penumpukan produk limbah
dalam darah dan membuat sulit ginjal menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh. Ini juga
dapat mempengaruhi organ-organ lain seperti otak, jantung, dan paru-paru.
AKI ditemukan melalui darah dan tes urine sederhana. AKI dapat menyebabkan penyakit
ginjal kronis (CKD), atau bahkan gagal ginjal yang memerlukan dialisis (penyakit ginjal
stadium akhir). Hal ini juga dapat menyebabkan penyakit jantung atau kematian. Bahkan AKI
ringan atau yang tampaknya “pemulihan lengkap” dari AKI mungkin memiliki beberapa
masalah kesehatan jangka pendek dan jangka panjang.
Di Amerika Serikat, AKI adalah salah satu masalah kesehatan yang paling serius dan umum.
Hal ini terjadi hingga 1 dari 5 pasien di rumah sakit, dan dua kali lebih sering dalam
pengaturan perawatan kritis. Cara terbaik untuk menurunkan kemungkinan memiliki
kerusakan ginjal dan menyelamatkan fungsi ginjal untuk mencegah AKI, atau untuk
menemukan dan memperlakukan AKI sedini mungkin. Pasien sakit parah dengan AKI yang
berada di rumah sakit memiliki kesempatan tertinggi kematian, hingga 50%. Sekitar 1 dari 10
pasien yang memiliki AKI membutuhkan dialisis: Sejumlah besar pasien akan meninggal di
rumah sakit dan sekitar 20% dari korban akan terus membutuhkan dialisis setelah mereka
dipulangkan dari rumah sakit.
Di antara korban yang membutuhkan dialisis setelah AKI, beberapa akan perlu untuk tetap di
dialisis permanen. Sekitar sepertiga dari pasien yang memiliki AKI akan mengembangkan
CKD dalam waktu 2 sampai 5 tahun memiliki AKI. Meningkat risiko ini dengan episode
yang lebih parah dan berulang AKI.
PENGERTIAN
Sindrom yang menghasilkan penurunan mendadak dalam fungsi ginjal atau kerusakan ginjal
dalam beberapa jam atau beberapa hari.
PEYEBAB
FAKTOR RISIKO
Faktor Usia
African American / Etnis hitam
Sepsis berat
Dehidrasi,
Penyakit kronis seperti penyakit jantung, penyakit hati, penyakit paru-paru, diabetes,
Penyakit arteri perifer ( aliran darah rendah ke lengan dan kaki karena arteri
menyempit),
Batu ginjal,
Kanker,
PENATALAKSANAAN
Jika berada di rumah sakit, tim medis akan menguji seberapa baik ginjal bekerja setiap hari.
Hal ini penting untuk berbicara dengan tim kesehatan dan pastikan pasien memahami status
kesehatan ginjal dan rencana tindak lanjut setelah meninggalkan rumah sakit. Pasien harus
menindaklanjuti dengan penyedia perawatan primer atau spesialis ginjal dalam 6 sampai 12
minggu setelah dikirim pulang dari rumah sakit. Tes yang akan memberitahu apakah ginjal
lebih baik setelah AKI termasuk serum (darah) kreatinin, estimasi laju filtrasi glomerulus
(eGFR), dan jumlah protein dalam urin. Pelajari lebih lanjut tentang tes ginjal.
Jika memiliki AKI dan masih perlu dialisis, dokter ginjal akan bertanggung jawab atas rawat
jalan perawatan dialisis. Dokter akan terus memeriksa apakah fungsi ginjal semakin baik.
Jika fungsi ginjal meningkatkan dan perlu dialisis lagi, pasien masih harus menindaklanjuti
dengan dokter ginjal dalam waktu 4 sampai 8 minggu setelah menghentikan pengobatan
dialisis.
Setelah kunjungan pertama follow-up setelah AKI, dokter akan memberitahu seberapa sering
harus terus melihat seorang spesialis ginjal dan menguji fungsi ginjal. Ini akan didasarkan
pada fungsi ginjal dan kesehatan secara keseluruhan. Ginjal yang jelas dengan beberapa obat,
sehingga penyedia layanan kesehatan akan meninjau semua obat yang diresepkan dan over-
the-counter produk yang kita pakai. Kadang-kadang dosis obat biasanya akan memperngaruhi
baik meningkat atau menurun berdasarkan perubahan fungsi ginjal. Pasien juga harus
menghentikan atau menghindari semua obat-obatan yang tidak perlu yang lebih lanjut bisa
merusak ginjal. Ini termasuk NSAID.
Setelah AKI, kemungkinan lebih tinggi untuk masalah lain kesehatan (misalnya, CKD,
stroke, penyakit jantung) atau memiliki AKI lagi di masa depan. Peluang untuk CKD dan
gagal ginjal meningkat setiap kali AKI terjadi.
1. Menindaklanjuti dengan penyedia perawatan primer atau dokter ginjal setelah AKI
untuk mengevaluasi pemulihan fungsi ginjal dan risiko komplikasi pasca-AKI
2. Diskusikan dengan dokter jika obat yang diresepkan yang tepat untuk fungsi ginjal
3. Hindari menggunakan obat yang beracun untuk ginjal seperti NSAID atau obat herbal
atau suplemen
4. Bekerja dengan tim kesehatan untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang dapat
dimodifikasi dan mencegah episode berulang dari AKI
ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
Promosi Kesehatan
Nutrisi
Persepsi diri
Dirawat di RS
Perubahan persepsi peran
Perubahan kapasitas melaksanakan peran
Perubahan pada pola tanggung jawab yang biasa
Ketidakberdayaan
Bingung peran
Seksualitas
Prinsip Hidup
Kenyamanan
Laporan secara verbal atau non verbal tentang nyeri pinggang, nyeri abdmen
Posisi antalgic untuk menghindari nyeri
Perubahan dalam nafsu makan dan minum
Tingkah laku ekspresif (contoh : gelisah, merintih, menangis, waspada, iritabel, nafas
panjang/berkeluh kesah)
Tingkah laku distraksi, contoh : jalan-jalan, menemui orang lain dan/atau aktivitas,
aktivitas berulang-ulang)
Pertumbuhan atau Perkembangan
Sesuai usia
Diagnosa Keperawatan
NOC :
NIC :
NOC :
Hidrasi
Keseimbangan cairan
NIC :
Manajemen cairan
Manajemen Hipervolemia
Monitor cairan
Terapi hemodialisa
NOC :
Eliminasi urin
Kontinensia urin
NIC :
Intoleransi aktifitas
NOC :
Toleransi aktifitas
Penghematan energy
NIC :
Terapi aktivitas
Manajemen energy
Defisiensi pengetahuan
NOC :
NIC :
Pendidikan kesehatan
NOC :
Performa peran
NIC :
Peningkatan peran
Dukungan keluarga
Disfungsi seksual
NOC :
Fungsi seksual
Kesejahteraan personal
NIC :
Ansietas
NOC :
Tingkat ansietas
Koping
NIC :
Peningkatan Koping
Dukungan emosional
Reduksi cemas
Ketidakefektifan termoregulasi
NOC :
Termoregulasi
Hidrasi
NIC :
Monitoring Tanda vital
Pengaturan suhu
Perawatan demam
Regulasi suhu
Nyeri akut
NOC :
Level nyeri
Level nyaman
Kontrol nyeri
Istirahat
NIC :
Manajemen Nyeri
Distraksi
Administrasi analgesic
Pemberian analgesic
Manajemen medikasi
Evaluasi
Daftar Pustaka
1. Waikar SS, Liu KD, Chertow GM. Diagnosis, epidemiologi dan hasil dari cedera
ginjal akut jurnal Clinical dari American Society of Nephrology.. CJASN Mei 2008; 3
(3): 844-861.
2. Bellomo R, Kellum JA, cedera ginjal akut C. Ronco Lancet 25 Agustus 2012; 380
(9843):.. 756-766.
3. Bagshaw SM, George C, Bellomo R. Awal cedera ginjal akut dan sepsis: evaluasi
multisenter Crit Perawatan 2008; 12 (2):.. R47.
4. Cerda J, Liu KD, Cruz DN, dkk. Mempromosikan fungsi ginjal Pemulihan pada
pasien dengan AKI Membutuhkan RRT jurnal Clinical dari American Society of
Nephrology.. CJASN 2 Juli 2015.
5. Chawla LS, Kimmel PL. .. Cedera ginjal akut dan penyakit ginjal kronis: sindrom
klinis yang terintegrasi Ginjal internasional Sep 2012; 82 (5): 516-524.
6. Heung M, Chawla LS. Cedera ginjal akut. Gerbang ke penyakit ginjal kronis Nefron.
Praktek klinis 2014; 127 (1-4):. 30-34.
7. Thakar CV, Christianson A, Himmelfarb J, Leonard AC. Akut episode cedera ginjal
dan risiko penyakit ginjal kronis pada diabetes melitus jurnal Clinical dari American
Society of Nephrology.. CJASN Nov 2011; 6 (11): 2567-2572.
8. Chawla LS, Amdur RL, Amodeo S, Kimmel PL, Palant CE. Tingkat keparahan
cedera ginjal akut memprediksi perkembangan penyakit ginjal kronis ginjal
internasional Jun 2011; 79 (12):.. 1361-1369.
9. Coca SG, Singanamala S, Parikh CR. Penyakit kronis ginjal setelah cedera ginjal
akut:.. Review sistematis dan meta-analisis Ginjal internasional Mar 2012; 81 (5):
442-448.
10. Wald R, Quinn RR, Adhikari NK, dkk. Risiko dialisis kronis dan kematian berikut
cedera ginjal akut Jurnal Amerika kedokteran Jun 2012; 125 (6):.. 585-593.
11. Lafrance JP, Miller DR. Cedera ginjal akut rekan dengan peningkatan mortalitas
jangka panjang Journal of American Society of Nephrology.. JASN Feb 2010; 21 (2):
345-352.
12. Wu VC, Wu CH, Huang TM, et al. Risiko jangka panjang dari kejadian koroner
setelah AKI Journal of American Society of Nephrology.. JASN Mar 2014; 25 (3):
595-605.
13. Wu VC, Wu PC, Wu CH, dkk. Dampak dari cedera ginjal akut pada risiko jangka
panjang stroke Journal of American Heart Association Agustus 2014;.. 3 (4).
14. NKF, 2015 dalam http://www.nkf.com/aki
15. NANDA-I, Nursing diagnosis, Definitions and Classification 2015-2017. Tenth
Edition, 2015
Iklan
Terkait
Tinggalkan Balasan
Primbon
November 2015
S S R K J S M
« Apr Des »
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30
Blog Stats
427,885 hits
Tulisan Teratas
DOKUMENTASI DALAM ASUHAN KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
SOP TINDAKAN HEMODIALISA
METABOLISME PROTEIN
Trauma Saluran Kemih
PENGKAJIAN KEPERAWATAN SISTEM PERKEMIHAN
HIPOKALEMIA
Pneumothorax
ASUHAN KEPERAWATAN AKUT KIDNEY INJURY
OLIGURIA
MEKANISME KONTRAKSI OTOT
Meta
Daftar
Masuk
RSS Entri
RSS Komentar
WordPress.com
Komunitas Nefrology Ners
My Facebook
Klik tertinggi
nefrologyners.files.wordp…
Cari
Blog di WordPress.com. Tema: Flounder oleh Kelly Dwan & Mel Choyce.
Ikuti