CASO CLÍNICO

Usuaria de 24 años, estudiante de pedagogía en ciencias mención física,

actualmente cursa quinto año. Consulta a fonoaudiología debido a que refiere no
lograr aumentar la intensidad en de su voz, aunque se esfuerce por lograrlo, a su
vez presenta dolor y cansancio al fonar y sequedad bucal.

Según los antecedentes médicos, narra haber recibido tratamiento

otorrinolaringólogo, debido a sus constantes rinitis alérgicas, menciona cuadros de
faringitis y laringitis. Además de haber presentado en dos oportunidades otitis.

En cuanto a los antecedentes psicológicos, la usuaria refiere ser tímida y nerviosa

dependiendo de la ocasión, con lo cual cree que sus emociones o estados de
ánimo influyen en gran medida en la voz. Destaca que habla muy rápido más aún
bajo presión y nerviosismo, a su vez siente que presenta una voz muy débil y se
desespera al no poder aumentar la intensidad, por lo que toma la decisión de no
hablar en sus clases y sólo escribir en la pizarra.

En lo que respecta a la sintomatología vocal refiere presentar carraspeo, tos

habitual, debe hablar fuerte para hacerse oír frente a un público, realiza sonidos
vocales no verbales e imitación de voces, al estar expuesta a hablar por tiempo
prolongado y/o fuerte, presenta sensación de constricción y sequedad de
garganta, con presencia de disfonía. La nasofibrolaringoscopía, dio como
resultados un cierre velofaríngeo coronal levemente flojo, repliegues ariepiglóticos
acortados, presencia de leve rotación anterior de los aritenoides, cuerdas vocales
con leve hiatus posterior al fonar.

Se realiza evaluación de la voz, donde se observa que la usuaria presenta leve

anteposición de cabeza, hombro izquierdo levemente descendido, tonicidad
cervical, de hombros, musculatura extrínseca e intrínseca aumentada. Respiración
de tipo costal alto, incoordinación fonorrespiratoria y sin apoyo respiratorio, TMF
11 seg. TME 10 seg. Con respecto a los parámetros vocales, destaca una cualidad
vocal soplada, hipernasalidad, colocación posterior, proyección insuficiente, tono
medio agudizado, ataque vocal duro. Finalmente, respecto a los parámetros del
habla, se aprecia una apertura oral restringida y una articulación imprecisa del
fonema /d/.