Praktek Profesi Keperawatan Anak

Fakultas Keperawatan UNAND 2018

FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :

No. Bp :

Tempat Praktek :

Tanggal Pengkajian :

Tanggal Klien Masuk : No. RM :

A. DEFENISI

-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------

B. IDENTITAS DATA

Nama Anak : Jenis Kelamin :

TTL/Usia : Tekanan Darah :

Anak ke : Nadi :

Nama Ayah : Pernafasan :

Nama Ibu : Suhu :

Pekerjaan ayah : Tinggi Badan :

Alamat : Berat Badan :

DX. Medis :

Puti Kulindam Suto, S. Kep

1741312070
 Praktek Profesi Keperawatan Anak
Fakultas Keperawatan UNAND 2018
C. PEMERIKSAAN KESEHATAN

1. Keadaan umum : -------------------------------------------------------------------------

2. TB/ BB (cm) : -------------------------------------------------------------------------

3. Kepala :

4. Mata :

5. Telinga :

6. Hidung :

7. Mulut :

8. Leher :

 Kelenjer Getah Bening :

 Kelenjer Tiroid :

 JVP :

9. Dada

 Inspeksi :

 Palpasi :

10. Jantung

 Inspeksi :

 Palpasi :

 Auskultasi :

11. Paru-paru

 Inspeksi :

 Palpasi :

 Perkusi :

 Auskultasi :

Puti Kulindam Suto, S. Kep

1741312070
Praktek Profesi Keperawatan Anak
Fakultas Keperawatan UNAND 2018
12. Perut

 Inspeksi :

 Palpasi :

 Perkusi :

 Auskultasi :

13. Punggung

 Bentuk :

14. Ekstremitas : Kekuatan dan Tonus Otot

 Atas :

 Bawah :

15. Genitalia :

16. Kulit :

 Warna :

 Tugor :

 Integritas :

 Elastisitas :

17. Pemeriksaan neurologis :

Puti Kulindam Suto, S. Kep

1741312070
 Praktek Profesi Keperawatan Anak
Fakultas Keperawatan UNAND 2018
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium :
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Rontgen :
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Lain-Lain

--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Puti Kulindam Suto, S. Kep

1741312070