FISA DE EVALUARE

NUMELE ŞI PRENUMELE : ..............................................................................

DATA NAŞTERII:............................................

DIAGNOSTIC:................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................

ŞCOALA: ..............................................................................................................................
CLASA: ..................................................................................................................................

EVALUATOR: .................................................

CONŢINUTUL DOSARULUI:

1. FIŞE DE EVALUAREA FUNCŢIONALĂ:

 DEZVOLTARE COGNITIVĂ

 COMUNICARE

 COMPORTAMENT AUDITIV

 MOTRICITATE GLOBALĂ

 MOTRICITATE FINĂ

 SCHEMA CORPORALĂ

 RITM

 GRAFISM

 AUTONOMIE PERSONALA:
- Alimentaţie
- Îmbrăcare
- Igiena personală
- Orientare în timp
- Viaţa emoţională şi relaţională
- Utilizarea banilor

2. PLAN DE INTERVENŢIE PERSONALIZAT

1
 FIŞĂ DE EVALUARE

DEZVOLTAREA COGNITIVĂ DA NU UNEORI OBSERVAŢII

Verbalizează acţiunile
Recunoaşte caza şi efectul în anumite acţiuni
Anticipează evenimentele următoare
Anticipează desfăşurarea unei acţiuni folosind indici
tactili, de timp, de mediu
Are reacţii adecvate la stimuli de natură diferită
Prezintă stereotipii comportamentale
Prezintă joc simbolic
Denumeşte obiecte
Denumeşte obiectele personale
Cunoaşte utilitatea obiectelor
Foloseşte obiecte intr-un anumit scop
Caută un obiect care nu se mai află în câmpul său vizual
/ în contact cu corpul său
Recunoaşte un obiect familiar chiar dacă numai o parte
din el este observabilă (parte – întreg)
Încearcă să repare/refacă un obiect stricat/dezmembrat
Cunoaşte locul unde sunt ţinute jucăriile/obiectele
personale
Ţine minte unde a lăsat un obiect cu câteva
minute/ore/zile în urmă
E conştient de prezenţa unui obstacol pe care nu
încearcă să-l depăşească
Îndepărtează obstacolul prin utilizarea forţei
Îndepărtează obstacolul prin utilizarea unei soluţii
învăţată anterior
Înţelege noţiunile : înăuntru/ afară, pe/dedesupt, în faţă/
în spate/ lângă, deschis/ închis, mult/ puţin, câteva/
toate.
Utilizează aceste acţiuni în mod adecvat
Diferenţiază obiectele după: culoare, formă, mărime,
greutate
Grupează obiecte în funcţie de un criteriu
Identifică obiecte identice
Ierarhizează 3 sau mai multe obiecte în funcţie de un
anumit criteriu
Sortează obiecte care diferă mult (ex.carte-cana)
Sortează obiecte după un criteriu (formă, mărime)
Clasifică obiecte după anumite criterii
Poate reproduce un anumit pattern
Observă absenţa unui obiect dint-un anumit şir

Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;

Se bifează cu roşu starea de evoluţie;
FIŞĂ DE EVALUARE
2
 COMUNICARE DA NU UNEORI OBSERVAŢII

Stabileşte relaţii de comunicare

Îşi exprimă dorinţele sau nevoile
Tresare atunci când este atins
Reacţionează la apariţia /prezentarea unui stimul
Reacţionează la apariţia unei persoane familiare
Repetă aceeaşi reacţie la prezentarea succesivă a
aceluiaşi stimul
Prezintă o reacţie de anticipare în cadrul rutinelor
zilnice, în anumite momente ale zilei, în spaţiul
familiar, cu o anumită persoană
Prezintă o reacţie / mişcare de anticipare cu ocazia
desfăşurării unei activităţi secvenţiale
Încearcă să desfăşoare secvenţa ce urmează în
desfăşurarea unei activităţi
Cunoaşte succesiunea secvenţelor unei activităţi
Utilizează semnale pentru a indica activităţile pe
care doreşte să le desfăşoare
Înţelege sensul cuvântului „NU”
Răspunde la o cerere verbală (ia cartea)
Răspunde la mai multe instrucţiuni verbale
prezentate succesiv (ex.ia cartea şi pune-o pe
masă)
Imită sunete
Emite vocalizări
Produce gesturi şi mişcări cu valoare de
comunicare
Reacţionează când îşi aude numele
Utilizează Braille
Iniţiază comunicare în sensuri sociale
Comunică prin limbaj gestual
Comunică prin limbaj verbal oral /verbal
Foloseşte cuvinte care substituie propoziţii
Leagă două sau mai multe cuvinte
Alcătuieşte propoziţii cu structură gramaticală
simplă
Utilizează adjective şi adverbe
Utilizează pronume
Răspunde / pune întrebări care încep cu „cine”,
„ce”,”unde”, „cum”, „de ce”, „când”
Descrie un eveniment care a avut loc în trecut
scrie cuvinte/propoziţii simple
Anticipează un eveniment care va avea loc în
viitor
Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;
Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

3
 FIŞĂ DE EVALUARE

COMPORTAMENTUL AUDITIV DA NU UNEORI OBSERVAŢII

Tresare la auzul unui sunet puternic

Îşi modifică comportamentul la auzul
unor sunete/voci familiare
Diferenţiază vocile familiare de cele
străine
Reacţionează la tonul vocii dar nu şi la
conţinutul mesajului
Reacţionează la mesaj
Întoarce capul, încercând să identifice
sursa sunetului
Identifică sunetele familiare
(telefon,clopoţel, animal)
Diferenţiază între două sunete care sunt
familiare
Răspunde la un stimul auditiv atunci
când sunt prezenţi alţi stimuli auditivi
care îi distrag atenţia(zgomot de fond)
Localizează şi numeşte sursa sunetelor
Se îndreaptă spre sursa sunetului
Reacţionează la auzul muzicii
Diferenţiază între diferitele ritmuri ale
muzicii (lentă, rapidă)
Se mişcă în ritmul muzicii
Bate din palme în ritmul muzicii
Bate din picioare în ritmul muzicii
Recunoaşte câteva cântece
Cântă
Poate să reproducă, prin imitaţie, linia
melodică a unui cântec (la început cu
ajutor, apoi singur)
Face diferenţa între două cuvinte cu
număr de silabe diferit
Îşi dă seama de preponderenţa vocalelor
sau a consoanelor
Răspunde la scurte instrucţiuni verbale
care îi sunt spuse cu voce normală
Răspunde la scurte întrebări

Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;

Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

4
 FIŞĂ DE EVALUARE

MOTRICITATE GLOBALĂ DA NU UNEORI OBSERVAŢII

Se rostogoleşte de pe spate pe burtă şi

invers
Poate sta în genunchi
Se poate târî pe burtă în faţa /spate
Poate merge „în patru labe”
Poate sta ghemuit pe picioare
Poate sta (se ridică) pe vârful picioarelor
Poate sta alternativ într-un picior şi nu se
dezechilibrează
Se deplasează singur într-un spaţiu
cunoscut
Se deplasează singur într-un spaţiu
necunoscut
Se deplasează singur ocolind obstacolele
Merge pe vârfuri
Merge pe călcâie
Merge pe un teren denivelat
Urcă şi coboară scările singur , ţinându-
se de bară
Urcă şi coboară scările singur , alternând
picioarele
Sare de pe loc
Sare înainte – înapoi
Sare pe ambele picioare stânga – dreapta
Sare alternativ de pe un picior pe altul
Aleargă
Se poate căţăra pe o scară
Atunci când este împins opune rezistenţă
Împinge mingea cu ambele mâini
Dă cu piciorul într-o minge

Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;

Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

FIŞĂ DE EVALUARE

MOTRICITATE FINĂ DA NU UNEOR OBSERVAŢII

5
 I
Se întinde cu ambele mâine /cu o mână să
prindă un obiect
Prinde obiectul cu ambele mâini şi îl
apropie de corp, (de ex. îl duce la nas pentru
a-l mirosi, îl duce la gură)
Poate prinde obiectul doar într-o mână
Poate transfera obiectul dint-o mână în
cealaltă
Ţine obiectul în mâini pentru a-l explora
La apariţia unui al doilea obiect, se întinde
după acesta şi lasă din mâini obiectul iniţial
Dacă scapă obiectele din mână se întinde
după acestea
Plasează obiectele pe diferite suprafeţe
Poare arunca obiectele la o ţintă sau fără
ţintă precisă
În timpul deplasări poate duce un obiect în
mână fără a-l scăpa
Ridică obiectele aflate pe jos
În explorarea obiectelor foloseşte ambele
mâini
Poate deschide/închide uşa
Poate deschide şi închide un robinet
Poate să scoată şi să pună la loc un dop de
la o sticlă
Poate înşuruba şi deşuruba un capac
Deschide o cutie , un ambalaj
Pliază o foaie de hârtie
Scoate/pune dintr-o cutie diferite obiecte
Plasează incastre la întâmplare/ corect
Construieşte turnuri din mai multe cuburi
Poate imita diferite construcţii din cuburi
Se joacă folosind piese lego
Grupează obiecte după un anumit criteriu
Cuplează obiecte identice ca formă,
mărime, culoare
Decupează hârtie după contur
Realizează jocuri tip puzzle
Prinde creionul corect
Realizează mâzgălituri cu creionul
Trasează linii verticale / orizontale cu
creionul
Poate unii diferite puncte pentru a forma un
desen
Trasează pe hârtie conturul unor obiecte
Colorează în contur
Foloseşte foarfecele
Înşiră mărgele
Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;
Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

FIŞĂ DE EVALUARE

6
 Nu există Cu sprijin Fără sprijin
RITM (verbal, fizic)
dificil uşor dificil uşor
Bate regulat după un ritm propriu
Îşi adaptează mişcările după un ritmul muzicii
Începe să se mişte la un semnal sonor
Îşi întrerupe mişcările la încetarea muzicii
Reproduce cadenţa
Reproduce o structură ritmică simplă
Danseaza
Alte observaţii
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………..

Nu există Cu sprijin Fără sprijin

GRAFISM (verbal, fizic)
dificil uşor dificil uşor
La masă cu o foaie: Face mişcări circulare ample
Face mişcări orizontale ample
Face mişcări verticale ample
La masă: ţine un creion între degetul mare şi index
Mâzgăleşte cu creionul ţinând cotul pe masă
Scrie pe foaie după instrucţiuni
Trasează linii
Colorează
Uneşte două puncte printr-o linie
Punctează după contur
Copiază un desen, litere, cifre
Desenează cu degetul în aer o figură, formă
Alte observaţii
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………..

7
Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;
Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

PĂRŢILE Arată pe el Arată pe altul Numeşte pe Numeşte pe altul

CORPULUI propriul corp
DA NU DA NU DA NU DA NU
Cap
Păr
Frunte
Sprâncene
Ochi(pleoape, gene)
Nas
Gură (buze, dinţi)
Bărbie
Obraji
Urechi
Gât
Umeri
Braţe
Coate
Mâini
Degete
Unghii
Spate
Burtă
Şolduri
Picioare
Genunchi
Glezne
călcâie
FIŞĂ DE EVALUARE

CUNOAŞTEREA PROPRIULUI CORP

SCHEMA CORPORALĂ

SCHEMA CORPORALĂ Nu Imitaţie şi Cu Fără

Corporalitate trăită(răspunsuri la comenzi) există sprijin sprijin sprijin
verbal verbal
Se ridică în picioare
Stă
Se culcă pe spate
Se culcă pe burtă
Se culcă pe o parte
8
Se aşează pe genunchi
Se aşează în patru labe
Se târăşte
Se rostogoleşte pe o parte
Merge
Fuge

Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;

Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

FIŞĂ DE EVALUARE AUTONOMIE PERSONALĂ

 ALIMENTAŢIE DA NU UNEORI OBSERVAŢII

Se spală pe mâini înainte de masă
Muşcă din mâncare, o mestecă şi o înghite
Bea din pahar, dar nu poate ţine paharul
Bea din pahar în timp ce îl ţine cu ambele mâini
Bea din pahar în timp ce îl ţine cu o mână
Foloseşte paiul pentru a bea
Foloseşte lingura, furculiţa, eventual cuţitul
Mănâncă cu ajutor, trebuie sa i se spună ce să facă
Mănâncă singur (doar cu indicaţii verbale)
Mănâncă mult
Mănâncă normal
Mănâncă foarte puţin
Se joacă cu mâncarea
Foloseşte şerveţel
Poate desface ambalajul unei ciocolate,
napolitane,etc
Poate să ungă o felie de pâine
Îşi poate face un sandwich
Mănâncă nici prea repede, nici prea încet
Deschide o sticlă pentru a bea din ea
Toarnă apă/suc în pahar
Are mâncăruri preferate pe care le numeşte şi le
cere
Cunoaşte orarul meselor
Are o conduită socializată în timpul mesei

 ÎMBRĂCARE DA NU UNEORI OBSERVAŢII

Este pasiv şi se lasă îmbrăcat / dezbrăcat
Întinde mâinile şi picioarele pentru a fi îmbrăcat
Se îmbracă/dezbracă singur
Îşi recunoaşte hainele / pantofii proprii
Îşi poate lua hainele din dulap
Ştie cum să se îmbrace în funcţie de vreme (cald,
rece)
Ştie să se îmbrace în funcţie de activitate sau
momentul zilei
Spală haine
Îşi îngrijeşte îmbrăcămintea
9
Se încalţă singur
Leagă şireturile
Îşi îngrijeşte încălţămintea
Încheie şi descheie nasturi
Trage sus şi jos fermoarul
Foloseşte accesorii: agrafe, curea, geantă, şal,etc.

 IGIENA PERSONALĂ DA NU UNEORI OBSERVAŢII

Acceptă să fie spălat
Cooperează atunci când este spălat
Se spală pe mâini
Îşi spală faţa
Se spală pe dinţi
Îşi taie singur unghiile
Face duş, folosind buretele
Face baie
Foloseşte prosopul pentru a se şterge
Se piaptănă (îşi prinde părul)
Spune când vrea la WC
Merge singur la WC noaptea şi ziua
Doarme liniştit
Are tulburări de somn
Se trezeşte des

 ORIENTAREA ÎN TIMP DA NU UNEORI OBSEVAŢII

Reacţionează la expresia : „e timpul să……..”
Înţelege noţiunile de: - aşteaptă
- mai târziu
- acum/ azi
- mâine
- ieri
- în seara aceasta
- săptămâna viitoare
- vacanţă
- sărbătoare
Cunoaşte momentele zilei şi rutinele asociate acestora
Cunoaşte utilitatea orarului şi se foloseşte de el
Cunoaşte şi utilizează noţiunile de: minut
oră
un sfert de oră
o jumătate de oră
peste o oră
Numeşte zilele săptămânii
Se poziţionează corect în săptămână (ştie că azi e
10
marţi)
Cunoaşte lunile anului
Înţelege conceptul de an calendaristic
Îşi face planuri în timp (pe zi, săptămână, lună)
FIŞĂ DE EVALUARE AUTONOMIE PERSONALĂ

Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;

Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

FIŞĂ DE EVALUARE

AUTONOMIE PERSONALĂ

 VIAŢA EMOŢIONALĂ ŞI DA NU UNEORI OBSERVAŢII

RELAŢIONALĂ
Îşi cunoaşte numele şi prenumele
Îşi cunoaşte data naşterii
Este ataşat de o persoană anume
Cunoaşte prenumele mamei, tatălui, fraţilor, rudelor
Îşi cunoaşte adresa
Îi ignoră pe cei din jur
Primeşte / arată afecţiune pentru cei din jur
Are prieteni
Stabileşte uşor relaţii cu cei din jur
Împarte jucării cu cei din jur în timpul jocului
Acceptă / respectă regulile jocului
Îşi asumă rolul de lider în timpul jocului
Preferă compania adulţilor
Se joacă doar cu anumiţi copii
Participă la activităţi sociale
Are hobby
Respectă autoritatea părinţilor sau a cadrelor
didactice
Prezintă tulburări de comportament

 UTILIZAREA BANILOR DA NU UNEORI OBSERVAŢII

11
Face distincţie între bancnote şi monede
Cunoaşte utilitatea banilor
Cunoaşte şi ierarhizează valoarea banilor
Apreciază ce poate cumpăra cu suma de bani pe
care o are

Cere bani împrumut

Ştie să-şi chivernisească banii

Notă: Se bifează cu albastru starea iniţială;

Se bifează cu roşu starea de evoluţie;

12