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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 1

¡Al fin llegué!


Mi libro de controles

Este libro pertenece a:

Departamento de Pediatría
Clínica Alemana de Santiago
12a Edición 2015 - 2016
2
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 3

Queridos papás
Queremos compartir con ustedes instinto, les ayudarán a conocer
este momento tan importante en algunos aspectos importantes
sus vidas. Sabemos que la tarea del desarrollo de su hijo. Aquí en-
de ser padres no es siempre fácil, contrarán, espacios para los con-
requiere de mucho amor, pacien- troles pediátricos, calendario de
cia y tranquilidad. Posiblemente, vacunas y registros importantes
durante los primeros días se sien- para el futuro.
tan desconcertados al escuchar
muchos consejos y recomenda- Esperamos les sirva de mucha
ciones de amigos y familiares. ayuda, ya que aunque no sean pa-
pás por primera vez, cada niño es
Pensando en esto, Clínica Alema- diferente.
na ha publicado este libro en el
que se entregan informaciones Felicidades!
prácticas, que junto a su propio
Indice Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 5

Datos Todo acerca de mí 7

En casa La llegada a casa 11

Lactancia Lactancia materna 15

Apego Apego seguro 25

Inicio de las comidas 31

Alimentación Crecimiento (Tablas) 34


y
Dentición 40
Crecimiento

Desarrollo psicomotor 42

Baño 45

Sueño 47

Consejos Llanto 49

Coceduras 51

Seguridad en el automóvil 52

Vacunas Plan de vacunas 57

Ictericia 63

Fiebre 66

En caso de Diarrea 67

Tos 69

Heridas 70

Controles Controles 73
6
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 7

Todo acerca de mí
Mi nombre es

Nací el día en Clínica Alemana.

Mi RUT es

Mi mamá se llama

Mi papá se llama

Mi dirección

Mi teléfono celular de mi mamá

Datos de mi parto

Mi peso al nacer Talla Perímetro craneano

Mi APGAR 1 min. 5 min. 10 min.

Enfermedades que presenté

Exámenes preventivos

TSH PKU Otros

EOA (Emisiones otoacústicas)

Estudio de caderas

Datos de mi pediatra

Su nombre

Su teléfono y su celular
8
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 9

La llegada a casa
10
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 11

La llegada a casa
Con la llegada a casa del recién
nacido se inicia una etapa de cambios
y adaptación para toda la familia.

Consejos útiles para la mamá

Reposo Relativo, levantarse progresivamente de acuerdo a


la indicación médica.

Higiene Ducha diaria y lavado de cabello como es habitual.


Aseo genital con agua 3 o más veces al día.

Alimentación Liviana, evitar las comidas con aliños. Es importante


la ingestión de líquidos abundantes.

Control médico 7 a 10 días postparto o según indicación.


12

Consejos útiles para el niño


Durante los primeros días, el Las deposiciones, al comienzo
recién nacido presentará ciertas son negro-verdosas (meconio)
características que, aunque para después cambiar a amarillo
normales, pueden preocupar a sus oro semilíquidas.
papás. Por eso resulta interesante
Sus uñas son muy delgadas. Se
conocer algunas:
recomienda para los primeros días
El cordón umbilical suele el uso de mitones y lima de cartón.
desprenderse entre los 7 y
Durante la estadía en la Clínica, a
10 días de vida (o posterior),
su hijo se le administró la vacuna
antes, durante y después de la
BCG, contra la tuberculosis. Entre
caída puede sangrar un poco y
20 a 40 días posteriores a la
manchar la ropa o pañal, por lo
administración de ésta, aparecerá
que es necesario mantener la
un nódulo (porotito) y puede salir
zona limpia y seca. El aseo del
una secreción blanca-amarillenta,
cordón debe realizarse en cada
su cicatrización suele ser lenta.
muda (más o menos 5 veces al
No se debe hacer curación ni usar
día) con algodón y alcohol puro.
antisépticos, sólo mantener seca
Debe limpiarse la base del cordón
la zona. Un 20% de los niños no
umbilical, no el extremo.
presentan brote, si esto ocurre,
coméntalo con tu pediatra.

Recomendaciones
No lo dejes solo con sus hermanos, sobre todo si
estos son pequeños.

No lo dejes solo sobre el mudador.

Lava su ropa con detergente hipoalergénico u


otros especiales para piel delicada. Recuerda
antes desprender o cortar las etiquetas.

Cuando salgas en automóvil, llévalo en su silla de


seguridad.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 13

Lactancia
14
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 15

Lactancia
materna
La Lactancia materna sigue
siendo la mejor forma de
alimentación de los niños.
Durante los primeros 6 meses
de vida, cubre todas sus
necesidades nutricionales e
inmunológicas.
El amamantamiento es
instintivo y aprendido por
madre e hijo, tiene importantes
ventajas para ambos.

Ventajas para la madre

Disminuye el sangramiento Reduce en un porcentaje


postparto, debido a la importante el riesgo de contraer
liberación de hormonas durante cáncer mamario y de útero.
la lactancia.
Reduce el gasto de la familia ya
El amamantamiento exclusivo que las leches maternizadas del
disminuye la posibilidad de otro comercio tienen un alto costo.
embarazo.
Mejora la autoestima. La
Ayuda a reducir el peso ganado lactancia da a la madre sensación
durante el embarazo. de bienestar. Disminuye los
riesgos de depresión postparto.
16

Ventajas para el niño


Es el alimento perfecto, está hecho solo para el niño. Su composición
varía a lo largo del día y dentro de una misma mamada.

Disminuye considerablemente la incidencia de alergias alimentarias.

Favorece el apego y establecimiento del vínculo madre-hijo.

Recomendaciones
Lávate las manos antes de cada mamada.

En tu ducha diaria no uses jabón en la zona del pezón.

En caso de enrojecimiento de los pezones consulta a tu matrona


sobre la aplicación de luz.

No debes sentir dolor en los pezones al dar de mamar, si es así revisa


la técnica que estás usando.

Para evitar la congestión de las mamas, aumentar la frecuencia de las


mamadas puede ser de gran ayuda.

Durante la lactancia debes evitar: la ingestión de alcohol, el tabaco, y


automedicación. En algunos casos, los condimentos pueden generar
malestar en el sistema digestivo de la madre, sobre todo post cesárea,
sin embargo estos no se traspasan al recién nacido a través de la
leche. Algunos condimentos pueden cambiar el sabor de la leche, no
obstante muchos bebés no lo perciben.

¿Cúal es la frecuencia de las mamadas?


Los niños deben alimentarse a libre demanda, es decir deben tomar de
un pecho hasta que el niño lo vacíe o lo suelte (que en general puede ser
hasta 30 minutos), luego ofrecer del segundo lado. De esta manera, el
niño debería estar mamando cada más o menos 2 a 4 horas día y noche.
El lactante demora entre 4 y 6 semanas en ordenarse con la lactancia, es
decir mamadas más distanciadas (cada 4 horas) y por tiempos más cortos.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 17

Técnica de Amamantamiento

Elegir un ambiente tranquilo


y posición cómoda.

Comenzar con el pecho del


cual el niño no tomó o tomó
menos la última vez.

El pezón y la areola deben


quedar completamente
introducidos en la boca del niño.

Al mamar el niño: succiona, deglute y respira a la


vez.

Si es necesario retirar al niño del pecho, introduce


tu dedo meñique por la comisura de la boca hasta
llegar a la lengua para que ésta desenrolle el pezón,
o bien baja el mentón del lactante, sin traccionar el
pezón.

Elimina los gases masajeándole suavemente la


espalda.

Ofrece el otro pecho, sin insistir.


18 18

¿Cómo saber que el recién nacido está


teniendo un amamantamiento correcto?
Poco a poco aprenderás a reconocer los signos que te aseguran que tu
recién nacido se está amamantando correctamente:
Escucharás el sonido de la deglu- Si el niño se acopla bien y hace una
ción. Un suave quejido que produce succión correcta, el amamanta-
el niño al tragar suficiente leche. miento no provoca dolor ni daños
en los pezones, y si la extracción
Generalmente después de ma-
de leche es adecuada se evita la
mar del segundo pecho, el niño
congestión de los pechos.
se queda dormido y suelta el
pecho espontáneamente. El niño debe presentar al menos 6
pañales con orina y 3 o 4 deposi-
La madre que amamanta en for-
ciones de color amarillo semiflui-
ma correcta nota que la produc-
das en 24 horas.
ción de leche es constante y
sentirá que la bajada de la leche
está ajustada al horario de ma-
madas de su hijo.

El incremento de peso y estatu- Clínica de Lactancia


ra del niño que se amamanta co-
Teléfono:
rrectamente son perfectamente
22910 8484 - 22910 8485
adecuados a su edad.
o en clinicalactancia@alemana.cl
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 19

Extracción de leche
Existen momentos en que la madre
debe recurrir a la extracción de
leche para mantener la lactancia o
bien para aliviar los pechos cuando
están muy congestionados. Esto
se puede realizar con extractores
de leche, tanto mecánicos como
eléctricos, o bien de forma manual.

Es importante que todas las madres


sepan cómo extraerse leche de
forma manual, ya que es la técnica
más eficiente e higiénica.
20

Técnica de Extracción de leche


Extracción MANUAL
Elige un lugar tranquilo y cómodo para la extracción.

Trata de tener una foto de tu hijo(a) a la vista.

Retira joyas y reloj de tus manos.

Lávate las manos y mantén uñas cortas y limpias.

Utiliza una superficie limpia y seca como apoyo.

Aplica calor local en ambas mamas (compresas húmedas tibias o


ducha tibia).

Masajea suavemente tus pechos en forma circular, con las yemas


de los dedos.

Frota suavemente los pezones para estimular la bajada de la


leche.

Coloca el dedo pulgar en el borde superior de la areola y los dedos


índice y medio en el borde inferior, formando una letra C con tu
mano.

Repite en forma rítmica: lleva los dedos hacia el tórax, sin


deslizarlos por la piel y luego comprime entre los dedos. Relaja.

Rota la posición de los dedos para no irritar la piel.

Recepciona la leche en una mamadera de vidrio o plástico estéril,


o bien en bolsitas especiales para recolección de leche.

Si disminuye la salida de leche repite el masaje en la mama, o bien


cámbiate al otro lado.

Evita presionar la mama, deslizar las manos sobre ésta y tirar del
pezón, ya que puede provocar lesiones dolorosas.

Realiza el procedimiento hasta que no salga más leche o el pecho


esté blando.

Identifica cada envase con fecha y hora de extracción.


Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 21

Extracción MECÁNICA

La preparación previa
es igual a la indicada
para la extracción
manual; luego sigue
los siguientes pasos.

Arma la bomba según


el instructivo.

Aplica calor local en ambas mamas (compresas húmedas tibias o


ducha tibia).

Masajea suavemente tus pechos en forma circular, con las yemas


de los dedos.

Comienza la extracción con la presión mínima, realizando una


succión rápida y corta al principio para estimular. Cuando comience
a salir leche, pasa a una succión más lenta y profunda.

Aumenta la presión de acuerdo a la tolerancia.

Si disminuye la salida de la leche masajea nuevamente el pecho


y vuelve a estimular con succiones cortas, o bien cambia de lado.

Realiza la extracción hasta que no salga leche o la mama esté


blanda.

Recuerda: No intentes contabilizar tu cantidad de leche con un


extractor, ya que ninguno es capaz de sacar toda la leche que
tienes; solo tu hijo(a) puede hacerlo.
22

Almacenamiento de la leche
La leche materna debe ser extraída y almacenada en máximas
condiciones de limpieza. Lo ideal es guardarla en un envase de
vidrio o plástico estéril y conservarla en las parrillas superiores
del refrigerador, separada de otros alimentos.

Duración:

Temperatura ambiente: 12 horas a 20°C.

En las parrillas superiores del refrigerador: hasta 5 días.

Congelada en refrigerador de 1 puerta: 14 días.

Congelada en refrigerador de 2 puertas: 3 meses.

Una vez descongelada dura: 24 horas en refrigeración.

Si está congelada, descongelar lentamente cambiando del


congelador a las bandejas del refrigerador, la noche anterior.

Para entibiarla, agita el envase antes de colocarla a baño maría.


También puede usarse un calienta mamaderas. Evita hervir la leche y
usar microondas. El calor excesivo destruye las enzimas y proteínas.

No almacenes la leche en la puerta del refrigerador, allí la temperatura


es más inestable y por lo tanto menos segura para el almacenamiento.

Nota: Para dar a tu hijo(a) la leche extraída, debes consultar con su


pediatra el volumen de leche que él(ella) necesita.

En caso de consultas
comunícate a:
E-Mail: clinicadelactancia@alemana.cl
Teléfono: 22910 8484 o 22910 8485
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 23

Apego
24
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 25

Apego seguro
Apego seguro es lo que permite al niño dar
señales asertivas a sus cuidadores cuando se
siente angustiado, teniéndolos como una base de
seguridad. Es además la capacidad de los padres
de responder atingentemente a estas señales.
No se trata de estimular la permite que éste aprenda de
dependencia, ya que eso lo que le pasa y siente, que
generará niños inseguros y poco existe alguien disponible para
autónomos. Paradójicamente, acompañarlo aportándole una
mientras más seguro sea el apego sensación de seguridad básica
del niño, más independiente será, trascendental en sus primeros
sintiéndose confiado de sus meses. Cuando estos cuidados se
capacidades y de la respuesta mantienen en el tiempo la relación
empática de los demás frente a se consolida y se establece el
sus necesidades. Buscará ayuda apego, el que inicialmente se da
cuando la necesite. con la mamá, aunque también se
puede dar con todas las personas
Una mamá dispuesta a reaccionar
que cuidan del niño.
a las necesidades de su hijo,
26

Recomendaciones
Es importante generar el vínculo tomando en cuenta las necesidades
del niño y promoviendo la sensibilidad y comprensión de su mundo
interior, realizando acciones como por ejemplo:

Tomarlo en brazos. Consolarlo cuando llore.


Acariciarlo. Sonreírle cuando sonría.
Hablarle. Imitar sus gestos y sonidos.
Cantarle. Mantenerlo cerca de ti.
Alimentarlo cuando tenga hambre.

No gastes energías tratando de ser perfecta(o). Ama a tu hijo y disfruta de


su compañía, trata de hacerlo lo mejor que puedas y confía en tu intuición.
Durante este período será fundamental el apoyo y participación del
papá, ayudando en los cuidados. Entre las actividades que fomentan la
formación de vínculos afectivos entre padre e hijo se incluyen:

Leerle o cantarle. Permitir que el niño sienta las


Imitar sus movimientos. diferentes texturas del rostro
de su papá.
Bañarlo.
Eliminar los gases del niño
Imitar el arrullo y otras
después de la alimentación
vocalizaciones del recién
y/o cambiar el pañal.
nacido (sus primeros
esfuerzos por comunicarse).

Ambos, padre y madre, serán a sus niños al atender a sus


parte integral en el crecimiento necesidades y acudir cuando
sano de sus hijos, siendo el papá lloran. Un bebé que llora puede
una figura de apego secundario necesitar que lo alimenten, que le
imprescindible para dar alternativa expresen amor o que lo consuelen.
en la forma de ver el mundo y El llanto es la forma que tiene de
de relacionarse, aportando una expresar alguna molestia, por lo
opción de identificación distinta a que será adecuado atenderlo de
la mamá. inmediato y calmarlo para darle
una experiencia de protección y
En general los cuidadores creen
seguridad.
que pueden estar malcriando
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 27

¿Cómo consolar a tu hijo?


En cuanto comience a llorar, Si no es suficiente, envuélvelo
acude pronto junto al niño. No bien en una manta manteniendo
dejes que se excite o llore al sus brazos restringidos dentro
punto de no poder calmarlo. del pañal, álzalo, mécelo y
acúnalo.
Obsérvalo, trata de descubrir
lo que necesita y responde Si ya has realizado todos los
atingentemente a su necesidad. pasos mencionados y el niño
aún no se calma o incluso
Si el niño sólo está alerta o
intensifica su malestar y llanto,
inquieto, no te precipites a
debes plantearte la posibilidad
consolarlo inmediatamente y
de que tiene hambre, está
dale la oportunidad de calmarse
cansado, sobreestimulado o
por sí mismo y autoregularse
enfermo y debes intervenir
con tu voz.
según sea el caso.
Si su llanto continúa, háblale
Mantén la calma. Si el llanto
o cántale colocándote en un
te pone muy nerviosa(o) o
ángulo en que tu cara le sea
enojada(o), llama a otra persona
visible.
cercana para que te ayude hasta
Acurrúcalo, entrégale su tuto o que se calme.
su peluche preferido.

Si lo anterior no es suficiente,
coloca la mano sobre su vientre
o pecho ejerciendo una leve
presión.

Si lo anterior no lo calma, junta


sus brazos sobre su pecho, de
manera de contener y disminuir
los movimientos corporales
involuntarios.
28

¿Qué pasa si no hay un apego seguro?


La carencia de estas condiciones y de la sensibilidad en la relación
madre-hijo, puede generar estilos de apego inseguro como el: evitativo,
resistente o desorganizado.
Apego evitativo
Se da luego de experiencias de rechazo repetidas de la mamá, por lo
que los niños aprenden a suprimir y dejar de lado sus necesidades de
cariño como una manera de defenderse del dolor de ser rechazados.
Ejemplo: niños que evitan a la madre cuando están angustiados o
después de una separación breve.

Apego resistente
Son niños que tienden a ser más ansiosos, menos exploradores y más
difíciles de calmar.
Ejemplo: niños angustiados frente a la separación y presencia de
extraños. Generalmente están enojados y resistentes a la madre.

Apego desorganizado
Los niños no saben qué esperar o cómo pedir lo que necesitan,
manifestando comportamientos contradictorios y ambivalentes frente
a una madre angustiada y con escasos recursos para sintonizar con la
necesidad de su hijo(a).
Ejemplo: niño quiere acercarse a la madre para calmarse, pero la
búsqueda es ambivalente y errática, ya que la madre puede ser una
fuente de contención al mismo tiempo que de angustia.

IMPORTANTE
No se trata de no equivocarse y no frustrarlos, ya que eso es parte
del desarrollo. Lo importante es que los hijos incorporen la sensación
de disponibilidad de los papás, dando espacio a sus necesidades y
seguridad en una relación nutritiva.
Frente a la llegada de un recién nacido en la familia, hay que considerar
que las propias necesidades afectivas de la madre también deben
atenderse, para que no afecten en la capacidad de estar atenta y en
sintonía con las necesidades de su niño.
Aproximadamente, 1 de cada 5 mamás pueden presentar síntomas
ansiosos, depresivos o depresión postparto. Esto tiene tratamiento y
es importante consultar un médico.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 29

Alimentación y Crecimiento
30
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 31

Inicio de las Hay alimentos como:


el huevo y el pescado, que no se

comidas recomiendan hasta el año de vida


para prevenir alergias; y la miel de
abejas hasta los 2 años porque
El inicio de la comida se puede transmitir una enfermedad
recomienda a partir de los llamada Botulismo.
6 meses de vida.
En caso que el niño requiera de
alimentación láctea artificial,
la fórmula será indicada por su
pediatra.

El volumen de leche que requiere


el lactante es variable entre un
niño y otro.
32

Mi primera comida
Desde los 6 meses en adelante, tu pediatra te indicará la preparación
del puré mixto, puré de legumbres y postre:

Cantidad Preparación
Puré Mixto 3/4 a 1 taza Acelga 15 grs. (1 hoja regular); zanahoria 25 grs. (1/2
(200 g.) unidad chica); zapallo 40 grs. (1 trozo chico); fideos ó
arroz ó sémola 10 grs. (1 cucharada sopera); papa 50
grs. (1 unidad del tamaño de un huevo); carne 20 grs.
(1 cucharada sopera de pollo, pavo sin piel o posta)2,
aceite 1 1/2 cucharadita de té (5 ml.). Debe licuarse
hasta lograr una consistencia de papilla. Comenzar
con una cucharada de puré de verduras e ir aumentando
progresivamente hasta alcanzar 3/4 a 1 taza.
La carne puede reemplazarse por 20 grs.
(1 cucharada sopera) de pescado sin espinas a los 10
meses.3

Puré de 3/4 a 1 taza Legumbres 3 cucharadas soperas crudas (1/2 taza


legumbres (200 g.) cocida equivalente a 70 grs.), 20 grs. de zapallo;
10 grs. de fideos (1 cucharada sopera de fideos
crudos); aceite 1 cucharadita de té (2,5 a 3 ml).

Postre 1 fruta chica La fruta debe ser cruda o cocida, molida, raspada o
rallada.4

1. La consistencia de la papilla debe ser similar a la de un puré, pero a


la vez suave. Se debe ir introduciendo otras verduras como porotitos
verdes, zapallitos italianos, zanahorias, betarragas.
2. Aves, (pollo, pavo u otros): 2 ó 3 veces por semana.
Pescados: 1 ó 2 veces por semana.
Legumbres secas: 1 ó 2 por semana.
Huevos: 2 veces por semana.
Vacuno: con bajo contenido graso: 1 ó 2 veces por semana.
3. Si existen antecedentes familiares de alergia a estos alimentos, se
introducen después del año.
4. Las frutas pueden ser manzana, pera, durazno, damasco, plátano,
pepino dulce, naranja e ir incorporando progresivamente el resto.
5. Recuerda agregar aceite crudo al momento de servir (Aceite vegetal,
maravilla, maíz o Nutra Omega 3).
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 33

Es importante que los momentos de las comidas sean agradables


para el niño, que favorezcan el diálogo en la familia desde pequeño y
mantengan una rutina.

Recomendación de introducción de
alimentación complementaria del lactante
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
+12
Leche Materna
Verduras
Carne: pollo, vacuno, pavo
Frutas
Cereales sin gluten
Cereales con gluten
Pescado
Huevo

Legumbres
Leche entera o derivados: queso, yogurt

Alimentación preescolar
En el niño preescolar se
recomienda 4 alimentaciones
diarias, de contenido nutritivo
y variado, alimentos bajos en
azúcares y grasas, limitando
el consumo de golosinas y
bebidas gaseosas.

Se recomienda mantener el
consumo de 500 ml de leche
al día y evitar el té, café o
bebidas cola.
34

Mira cómo crezco


Tabla de crecimiento NIÑO
Recién nacido y lactante hasta los 24 meses

Longitud / Edad Niños


0-24 meses (percentiles)
Longitud (cm)
95
p97
p85
90
p50

85 p15

p3
80

75

50

65

60

55

50

45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11

Nacimiento Meses 1 año 2 años

Edad (meses y años cumplidos)

Referencia: Who Child Growth Standards (Estándares de Crecimiento)


Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 35

Tabla de crecimiento NIÑA


Recién nacido y lactante hasta los 24 meses

Longitud / Edad Niñas


0-24 meses (percentiles)
Longitud (cm)
95

p97
90 p85

p50
85
p15

p3
80

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50

65

60

55

50

45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11

Nacimiento Meses 1 año 2 años

Edad (meses y años cumplidos)

Referencia: Who Child Growth Standards (Estándares de Crecimiento)


36

Tabla de crecimiento NIÑO


Recién nacido y lactante hasta los 24 meses

Peso / Edad Niños


0-24 meses (percentiles)
Peso (kg)

16

p97
15

14
p87
13

p50
12

11
p15
10
p3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11

Nacimiento Meses 1 año 2 años

Edad (meses y años cumplidos)

Referencia: Who Child Growth Standards (Estándares de Crecimiento)


Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 37

Tabla de crecimiento NIÑA


Recién nacido y lactante hasta los 24 meses

Peso / Edad Niñas


0-24 meses (percentiles)
Peso (kg)

15
p97
14

p85
13

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p50
11

p15
10

p3
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11

Nacimiento Meses 1 año 2 años

Edad (meses y años cumplidos)

Referencia: Who Child Growth Standards (Estándares de Crecimiento)


38

Tabla de crecimiento NIÑO


Recién nacido y lactante hasta los 24 meses

Peso / Longitud Niños


0-24 meses (percentiles)
Peso (kg)

22 p97

20 p87

18
p50

p15
16
p3

14

12

10

45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110



Talla (cm)

Referencia: Who Child Growth Standards (Estándares de Crecimiento)


Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 39

Tabla de crecimiento NIÑA


Recién nacido y lactante hasta los 24 meses

Peso / Longitud Niñas


0-24 meses (percentiles)
Peso (kg)

22 p97

20 p85

p50
18

p15
16
p3

14

12

10


45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110
Talla (cm)

Referencia: Who Child Growth Standards (Estándares de Crecimiento)


40

Dentición
Desarrollo dentición temporal en recién nacidos
y lactantes hasta los 24 meses

Dientes de leche
Edad en que
salen los dientes
(en meses)
1 2 1 Incisivo Central 6 a 10 m.
3
2 Incisivo Lateral 8 a 12 m.
4
3 Canino 16 a 20 m.
5
4 Primer Molar Primario 11 a 18 m.
5 Segundo Molar Primario 20 a 30 m.

10 Segundo Molar Primario 20 a 30 m.


9 Primer Molar Primario 11 a 18 m.
10
8 Canino 16 a 20 m.
9 7 Incisivo Lateral 7 a 10 m.
8
7 6 Incisivo Central 5 a 8 m.
6
American Academy of Pediatric Dentistry
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 41

Desarrollo de dentición permanente


6-9 años

Edad de recambio
de dientes
Incisivo Central 7 a 8 años
Incisivo Lateral 8 a 9 años
7 8 9 10
6
Canino 11 a 12 años
11
5 12 Primer Premolar 10 a 11 años
4 13
Segundo Premolar 10 a 12 años
3 14
2 15
Primer Molar 5,5 a 7 años

1 16 Segundo Molar 12 a 14 años


Tercer Molar 17 a 30 años

32 17
Tercer Molar 17 a 30 años

31 18 Segundo Molar 12 a 13 años


30 19 Primer Molar 5,5 a 7 años
29 20
Segundo Premolar 11 a 13 años
28 21
27 22 Primer Premolar 10 a 12 años
26 25 24 23
Canino 9 a 11 años
Incisivo Lateral 7 a 8 años
Incisivo Central 6 a 7 años
American Academy of Pediatric Dentistry
42

Desarrollo psicomotor
EDAD MOTOR GRUESO MOTOR FINO LENGUAJE SOCIABILIDAD

2 meses Sostiene la cabeza Sonríe frente al Reconoce a sus


en línea media, estímulo. padres.
levanta tórax.

4 meses Gira de abdomen Alcanza objetos Se ríe fuerte y se


a espalda se con ambas manos. orienta al
apoya en las sonido.
muñecas.

6 meses Se sienta sin apoyo Coge objetos Balbucea. Reconoce


por segundos, lleva con movimiento extraños.
los pies a la boca rastrillo.
acostado.

8 meses Se incorpora a Dice disílabos.


sentarse, gatea.
acostado.

9 meses Se pone de pie Coge objetos con Entiende el Explora el


apoyado, camina dedos, comienza “no”, hace seña entorno,
de lado apoyado. uso índice, afirma de adiós, 10 m: aplaude.
biberón, tira
objetos al suelo. papá, mamá.

12 meses Camina solo. Raya con lápiz Dice 2 palabras Ayuda a vestirse,
un papel. además de papá viene al llamarlo,
y mamá, jerga imita acciones.
incomprensible.

15 meses Gatea escaleras Imita rayas con Dice 4 a 6 5-18 m. Usa


arriba, camina lápiz, imita torre palabras. cuchara, toma
hacia atrás. con dos cubos. agua en vaso
solo.

18 meses Corre coordinado, Rayado circular Combina dos Juega con otros
lanza un objeto sin espontáneo palabras. niños, imita a
perder el construye torre padres (barre,
equilibrio. con 3 cubos. limpia).

21 meses Se pone en Construye torre Usa 50 palabras, Pide comida,


cuclillas, sube con 5 cubos. frases de 2 avisa pipí.
peldaños de pie. palabras.

24 meses Sube y baja Se saca zapatos y Usa pronombre Juega en


escaleras sin pantalones, imita incorrectamente, paralelo con
ayuda. raya fuerte con sigue dos otros niños.
órdenes.
lápiz.

Referencia: The Harriet Lane Handbook. A Manual for Pediatric House Officers.
Editor Michael A Barone, P : 182 (4), 1996. Mosby Year Book, Inc.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 43

Consejos
44
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 45

El primer baño del recién nacido se


realiza después de 2 a 3 días de la
caída del cordón, siempre y cuando se
encuentre completamente cicatrizado.
Antes de esto, se debe limpiar
al niño con algodones
humedecidos con agua
tibia y vaselina líquida
(evitar en la cara).

Baño
Consejos útiles en el momento del baño
Mantén una temperatura Verifica la temperatura del agua
templada en la habitación en introduciendo su codo. Debe
donde bañarás a tu hijo (24° estar templada. Si dispones
- 27°). Evita las corrientes de termómetro, la temperatura
de aire o cambios bruscos de ideal es de 36°.
temperatura.

Ten a mano todo lo que necesita: Recuerda que no puedes


Bañera - esponja suave (de mar dejar al niño solo para ir en
es ideal) - jabón hipoalergénico busca de algo que faltó.
- toalla - la ropa con que vas a
vestirlo - el pañal.
46

...más consejos
La altura del agua no debe ser mayor
de 20 cms.

El baño no debe durar más de 5


minutos.

Evita bañarlo inmediatamente después


de su alimentación.

La frecuencia del baño depende de


cada niño, puedes hacerlo a diario
especialmente en época de calor. La
mayoría de los niños disfruta en el
agua, la que contribuye a relajarlos.

Después del baño puedes hacer un


masaje infantil que disminuye los
cólicos, lo hará sentirse más relajado,
dormirá mejor, potenciará sus sentidos
y fortalecerá el vínculo.

Los invitamos a participar, sin costo, y como beneficio exclusivo


para mamás que hayan tenido a su hijo(a) en Clínica Alemana, a
nuestro Taller de Masaje Infantil.

Las sesiones son realizadas por enfermeras de Recién Nacido.

Infórmate en el teléfono:
22586 6082 y 22586 6083 o en www.alemana.cl
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 47

Sueño
El periodo de sueño varía con la edad en los niños, siendo mayor, a
menor edad.

Durante los primeros meses la necesidad de alimentación no les permite


dormir más de 4 horas seguidas, posteriormente el periodo de sueño
nocturno ininterrumpido puede ser de 6 a 7 horas a los 4 o 5 meses.

El sueño nocturno es una conducta aprendida, por lo que crear buenos


hábitos es clave.

Algunos consejos útiles


Su cuna debe estar en un lugar duermas en otro sitio para
tranquillo y silencioso. después trasladarlo.

Establece una rutina que incluya El bebé debe dormir siempre


un periodo de tranquilidad antes boca arriba para prevenir el
de la hora de dormir. Ponerle Síndrome Muerte Súbita del
pijama, darle un baño, bajar Lactante, sobre un colchón duro
la luz, etc. Siempre a la misma y no excesivamente abrigado.
hora, para que entienda que es
El bebé debe dormir hasta los 6
la hora de dormir.
meses en la pieza de los padres.
Desde recién nacido el niño
debe aprender a quedarse
dormido en su cuna. No lo
48

¿Cuánto tiempo dormirá su hijo?


A continuación se presentan algunas guías generales sobre la cantidad
de tiempo que su hijo deberá dormir, es importante que los padres
comprendan que cada niño es único por lo que las siguientes cifras son
solo referencia.

Recién nacidos Rango Promedio


Los recién nacidos
no tienen un patrón
de sueño definido
durante las primeras 0a2 10.5 a 18 14.5
semanas, lo cual a meses horas horas
veces hace necesario
que los padres se
ajusten a ellos.

Total prom. Total sueño Total sueño


Infantes Edad sueño nocturno siesta
2 14.5 9.5 5
El equilibrio se meses horas horas horas
mueve entre un
sueño nocturno 2 a 12 6 14.5 11 3.5
más largo con meses meses horas horas horas
siestas a diferentes
12 14 11.5 2.5
horas del día.
meses horas horas horas

Total prom. Total sueño Total sueño


Niños pequeños Edad sueño nocturno siesta

Continúan durmiendo
muchas horas en la
noche, mientras que la 1 14 11.5 2.5
necesidad de dormir año horas horas horas
1a3
en el día disminuye.
años 3 13 11.5 1.5
Pero no te descuides! años horas horas horas
No hay nada más
agotador que un niño
demasiado cansado.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 49

Durante los primeros


meses de vida, las
principales causas
del llanto son: hambre,
fatiga, o incomodidad,
pero también es la
forma que tiene el
niño de expresar sus
necesidades y comunicar
que se siente mal o que
tiene algún dolor.

Llanto
Aunque nos llegue a desconcertar o preocupar, el llanto es absolutamente
normal. Muchos niños manifiestan su cansancio o sueño con llanto
durante las tardes y pasan por un período de irritabilidad antes de
dormirse, especialmente si han estado sobre-estimulados durante el día.

Es primordial que siempre que llore lo atiendas. NUNCA dejes llorar al


niño sin antes comprobar qué le pasa.

A medida que aprendes a conocer a tu hijo,


podrás distinguir por qué llora.
50

Plan para tranquilizar a un niño que llora

Trata de averiguar porqué está llorando


Asegúrate de que se hayan satisfecho todas las necesidades
básicas del recién nacido. También puedes averiguar si hay signos de
enfermedad o dolor, como la dermatitis del pañal, coceduras o cólicos.

Consuela al recién nacido


Acaricia al niño en la espalda, arrúllalo suavemente, háblale y también
puedes cantarle.

Sácalo a pasear
Llévalo a dar un paseo en su coche o en el auto. Si salen en el auto
colócalo en una silla de seguridad en el asiento trasero.

Haz una pausa para descansar


Es normal que los recién nacidos lloren, ya que es su única forma de
manifestarse y por ello los padres pueden alterarse. Cuando te sientas
enojado o creas que no puedes hacer nada más, descansa por un
momento y cálmate para reducir un poco el estrés.

Conversa con alguien


Conversa con un amigo o un familiar sobre lo que sientes para
tranquilizarte.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 51

Coceduras
Una causa importante de incomodidad
para el pequeño puede ser la llamada
“Dermatitis de la zona del pañal”.

El primer signo de dermatitis


del pañal es el enrojecimiento
en las zonas de mayor
contacto de la piel con la orina
y deposiciones del niño, las que
contienen agentes químicos que al
permanecer un tiempo prolongado
en un ambiente de humedad, dañan la
delicada piel del bebé.

¿Qué hacer?
Cambia con frecuencia el pañal, evitando la exposición prolongada de
la piel del niño con las deposiciones y orina.

Seca bien al niño después de lavarlo, especialmente en las zonas que


tienden a mantenerse húmedas como son los genitales y las ingles
antes de poner el nuevo pañal.

Aplica alguna crema protectora que su pediatra te indique. Si a pesar


de esto, la piel no sana o se erosiona, consulta a su pediatra, quien
determinará si existe alguna complicación e indicará su tratamiento.

Recuerda
Nunca debes dejar al niño solo en el mudador.
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Seguridad en
el automóvil
Desde recién nacidos, al irse de
alta desde la maternidad a su
casa, todos los niños deben ir
en sillas adecuadas a su peso
e instaladas de acuerdo a las
instrucciones del fabricante.

En la medida que los niños van creciendo


las sillas se dividen en:

GRUPO 0 correcta posición de sus correas,


(para recién nacidos hasta los 10 kilos) cuyo lugar de salida se regula
Las sillas que corresponden a este según el tamaño del niño. Estas
grupo siempre se instalan tras el sillas se sujetan al asiento del
asiento del copiloto, mirando en vehículo a través del cinturón de
dirección contraria a la del auto, seguridad.
en una posición inclinada (45°).
Esto porque el cuello del niño es GRUPO 2
aún muy débil para sostener la (para niños entre 15 y 25 kilos)
cabeza. Están equipadas con un
arnés de seguridad, de 5 puntas, GRUPO 3
que sujeta al menor. (para niños entre 24 y 36 kilos)
Estas sillas, del grupo 2 y 3,
GRUPO 1 también llamadas booster, se
(para niños entre 9 y 18 kilos) instalan en el asiento trasero,
Estas sillas se instalan en el mirando hacia delante y permiten
asiento trasero, mirando hacia varios tipos de fijaciones.
delante y en posición erguida. Incorporan un arnés de seguridad
Al igual que las sillas del grupo 0, para fijar al niño hasta cuando
poseen un arnés de seguridad tiene una altura de 1.10 metros
con elementos ajustables para la aproximadamente.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 53

Sistema Isofix
Es un nuevo sistema de sujeción de la silla al auto, estandarizado a
nivel mundial, y que permite instalar la silla sin necesidad de recurrir a
los cinturones de seguridad del vehículo, creando una conexión rígida
entre la silla y el chasis del auto. Desde el 2006 todos los autos nuevos
vienen equipados con Isofix.

¿Por qué es recomendable el sistema Isofix?


Isofix garantiza la mayor protección posible del niño y un fácil manejo
para los padres.

Recomendaciones Generales
Nunca adquieras una silla de seguridad usada o que haya participado
en una colisión, ya que podría estar dañada estructuralmente.

Lee cuidadosamente las instrucciones de instalación de la silla para


niños, si se coloca defectuosamente pierde gran parte de su efecto
protector. No utilices intervenciones caseras, solamente las piezas
entregadas por el fabricante.

Evita que las correas del arnés de la silla queden torcidas cuando
sientes a tu niño.

No coloques las correas detrás de la espalda ni debajo del brazo,


pueden causar daño en un accidente.

No expongas la silla a altas temperaturas, algunos materiales pueden


calentarse y dañar al niño.

Comprueba la calidad del cinturón de seguridad del automóvil, ya que


constituye la fijación de la silla al vehículo.

No utilices elementos no incluidos por el fabricante, como cubiertas


para las correas, frazadas, cojines, etc. Interfieren con el ajuste
correcto entre el niño y la silla.

Un niño NUNCA debe ser dejado sin observación en una silla de


seguridad.

No viajes con niños en brazos.


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Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 55

Vacunas
56
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 57

Vacunas
Las vacunas son preparados que se obtienen a partir de ciertos
microorganismos que producen determinadas enfermedades.
La administración de estas vacunas (antígenos) estimula al sistema
inmunológico a producir anticuerpos (defensas) contra esa
enfermedad.

¿Cuáles vacunas se le deben administrar?


De acuerdo a la realidad epidemiológica, cada país tiene su propio
programa y calendario de vacunas. En Chile se comienza con la BCG
(antituberculosis) la que es administrada al nacer.

El calendario de vacunas es el siguiente...


58

Programa de vacunas
Enfermedad Edad de
Vacuna que previene administración
BCG Tuberculosis Recién Nacidos

Pentavalente Difteria 2, 4, 6 y 18 meses


Tétanos
Tos Convulsiva
Hepatitis B
H. Influenza B

Polio oral Parálisis infantil 2, 4, 6 y 18 meses

Tresvírica Sarampión 12 meses y 1º Básico


Paperas
Rubéola

Neumocócica Neumonía 2, 4, 6* y 12 meses


Conjugada
Meningitis *solo prematuros

Otitis
Sinusitis

Meningocócica Enfermedad 12 meses


Conjugada
meningocócica

dTp (acelular) Difteria 1º y 8º Básico


Tétanos
Tos Convulsiva

VPH Infección por virus 4º y 5° Básico


Papiloma Humano
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 59

Mamá marca aquí mis vacunas

Vacuna Recién 2 4 6 12 18
Nacido meses meses meses meses meses

BCG

Pentavalente

Polio oral

Tres vírica

Neumocócica *
Conjugada

Antimeningocócica

* La dosis a los 6 meses de la vacuna Neumocócica Conjugada es solo para prematuros.

Para los niños nacidos en Clínica Alemana, el procedimiento de colocación de las


vacunas adicionales al Programa Nacional indicadas por su pediatra, es sin costo,
durante los 2 primeros años de vida.

La vacuna Neumocócica 10 Valente fue incorporada al Programa Nacional de


Inmunizaciones por el Ministerio de Salud el 24 de enero de 2011 y tienen derecho a
ella todos los niños que hayan nacido desde el 1 de noviembre de 2010 en adelante.

Vacunas opcionales disponibles en Clínica Alemana


(Deben ser indicadas por su Pediatra)

Vacuna Anti Rotavirus


Vacuna Antihepatitis A
Vacuna Antihepatitis A y B
Vacuna Antivaricela
Vacuna Antineumocócica
Vacuna con Pertusis Acelular
Vacuna con Polio Inactivado
Vacuna Antivirus Papiloma Humano
Vacuna Antimeningocócica
60 60

Los efectos secundarios de Recomendaciones


las vacunas son breves y
Dar a tomar bastante líquido.
transitorios.
En caso de fiebre sobre 38° C
Se puede producir aumento dar antipirético indicado por
de volumen y enrojecimiento su médico.
en el sitio de punción, además
fiebre y malestar general. Colocar compresas frías si
existe dolor local.
En el caso de la vacuna Es importante para la
Tresvírica, se puede presentar salud de tu hijo respetar el
fiebre o una leve erupción calendario de vacunas.
dérmica tipo Sarampión o
Rubéola. Estas
manifestaciones son de corta
duración y no contagiosas.
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En caso de
62
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Ictericia
Lo que necesitan saber los
padres.

La Ictericia es el color
amarillo observado
en la piel debido a la
acumulación de bilirrubina
en la sangre.

La bilirrubina es el producto resultante de la descomposición normal de


los glóbulos rojos. Normalmente es procesada por el hígado y se elimina
en forma de bilis a través de los intestinos.

El hígado del recién nacido todavía se está desarrollando y su inmadurez


no le permite eliminar la cantidad adecuada de bilirrubina de la sangre,
por lo que esta puede aumentar.

En todos los recién nacidos se produce una elevación de la bilirrubina


considerada normal o “fisiológica”. Cuando la elevación supera los 5 mg/dl
en sangre, la ictericia comienza a hacerse evidente clínicamente.

Hay factores considerados “de riesgo” que pueden producir elevaciones


de la bilirrubina por sobre lo normal dentro de la primera semana de
vida y alcanzar niveles que pueden ser tóxicos para el Sistema Nervioso
Central del recién nacido.
64

Estos factores de riesgo son entre otros:


La prematurez (menos de 37 Factores genéticos.
semanas)
Antecedente de hermanos que
La incompatibilidad de grupo hayan presentado ictericia en
sanguíneo entre madre y RN. el periodo neonatal.

En cada caso, el neonatólogo considerará si el recién nacido tiene


algún factor predisponente y lo examinará a diario durante su estadía
en la Clínica, si es necesario solicitará determinaciones de bilirrubina
sanguínea para evaluar si requiere tratamiento.

El tratamiento muchas veces es de observación y solo se limita


a supervisar que el aumento de la bilirrubina no sea excesivo. En
ocasiones, se coloca en Fototerapia, procedimiento que consiste
en exponer al recién nacido, desnudo con protección ocular, bajo una
fuente de luz que ayuda a descender los niveles de bilirrubina. Este
tratamiento es bastante eficiente en controlar el problema.

Cualquier duda respecto a la ictericia consúltala con tu pediatra, ya que


cada caso puede tener consideraciones particulares.
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Consulta inmediatamente a tu pediatra:


Si el bebé tiene un aspecto muy amarillo que comprometa incluso
hasta palmas y plantas.

Si te impresiona que después del alta el color amarillo de la piel sigue


aumentando.

Si tu hijo no ensucia ni moja suficiente los pañales.


66

Fiebre
Se considera fiebre a
una temperatura rectal
sobre 38°C y axilar
mayor de 37,5°C.

¿Qué hacer si el niño tiene fiebre?


En el caso de un lactante menor,
SIEMPRE debes consultar al pe-
diatra, porque puede tratarse
de una enfermedad grave, en
especial si la fiebre se acom-
paña de decaimiento o rechazo
de la alimentación. Entretanto,
desabriga al niño.

En los niños mayores, es nece-


sario observar otros síntomas
que pueden acompañar a la
fiebre. Si el niño se ve bien, ani-
No olvides que:
moso, apetente y activo, pue-
des administrar el antipirético La fiebre es un síntoma y se
(medicamento para bajar la fie- debe buscar la causa que la
bre) indicado por tu pediatra, y origina. Informa a tu pediatra,
observar la evolución (24 - 48 quién te guiará en los pasos a
horas). seguir.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 67

Diarrea
La Diarrea es el aumento del número de deposiciones diarias y el
cambio de consistencia de formadas a líquidas.

Puede ser causada por virus, bacterias, parásitos o toxinas.

La gravedad se manifiesta por la rápida deshidratación del niño,


debido a la gran pérdida de líquidos y electrolitos.

La deshidratación se reconoce porque se produce decaimiento,


sequedad de las mucosas (boca y lengua seca), ojos hundidos,
llanto sin lágrimas, falta de orina.

Lo que debes hacer...

En caso de diarrea, se recomienda dar líquidos abundantes.


Si presenta además vómitos, se da el líquido en forma
fraccionada, es decir pequeñas cantidades (cucharaditas) en
forma frecuente (cada 5 a 10 minutos).

Una vez que el niño tolere el agua o las sales hidratantes y no


vomite, reinicia la alimentación con su leche habitual (pecho
o mamaderas) en pequeñas cantidades hasta saber que la
tolerará. Posteriormente, reiniciará sopas o comidas livianas,
sin residuos, especialmente en base a arroz, con zanahoria,
fideos, carne, pollo y manzana.
68

¿Qué hacer para prevenir la diarrea?

Lávate prolijamente las manos antes de alimentar o preparar los


alimentos del niño, y después de mudarlo.

Mantén la lactancia materna por lo menos hasta los 6 meses.

Lava las mamaderas y utensilios del niño con escobilla y en forma


prolija.

Si usa chupete de entretención, mantenlo limpio y tapado cuando no


lo use.

Si tiene hermanos con diarrea, extrema los cuidados mencionados


anteriormente.

No guardes restos de leche que queden en las mamaderas.


Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 69

Tos
La tos es un reflejo protector de la vía aérea, a través del cual
el bronquio elimina las secreciones o los cuerpos extraños que
pudieran entrar en él. Por este motivo la tos NUNCA debe inhibirse.

Cuando hay infecciones de la vía


aérea, las secreciones aumentan
El uso de los jarabes
y con ello también aumenta la tos
para eliminarlas. antitusivos son de
excepción. Se usan solo con
Una buena hidratación del niño indicación y supervisión
ayuda a licuar las secreciones con
de su pediatra.
lo que se facilita la eliminación a
través de la tos.
70

Heridas
¿Qué hacer en caso de heridas?

Lávate las manos. IMPORTANTE


Lava la herida, dejando correr En caso de mordedura de
abundante agua sobre ella y animal, lava inmediatamente la
limpia con jabón neutro la piel herida con agua y jabón para
que la rodea. tratar de eliminar al máximo la
saliva. Consulta al Servicio de
Elimina cuerpos extraños; como
Urgencia o a su pediatra.
piedrecillas, tierra, astillas y otros
que no estén incrustados.
En caso de heridas con
Cubre con gasa o apósito estéril, cuerpos extraños o elementos
nunca algodón. Fija con tela incrustados, NO los retires,
adhesiva o una venda. cubre la herida con apósito
o paño limpio y traslada al
Si hay hemorragia comprime con Servicio de Urgencia.
un apósito o gasa directamente
sobre la herida, y si es posible El mejor tratamiento es
eleve la extremidad y traslada al la prevención, no dejes
Servicio de Urgencia. al alcance de sus niños
elementos con los cuales se
puedan herir.
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana 71

Controles
72

Informaciones
Clínica Alemana

Mesa Central Piso 1 22910 1111

Neonatología Piso 5 22910 8576


Edificio Manquehue Oriente

Ginecología y Obstetricia
Piso 4 22910 1093
Edificio Consultas y Diagnóstico 22910 1092
Piso 8 22910 1015
Pediatría Edificio Consultas y Diagnóstico
Piso 4 22910 8484
Clínica de Lactancia Edificio Manquehue Oriente 22910 8485
Piso -2 22910 1157
Vacunatorio Edificio Consultas y Diagnóstico
Piso -1
Servicio de Urgencia Escolar Edificio Vitacura 22910 1336
Piso 1
Servicio de Urgencia General Edificio VItacura 22910 1334

RESCATE 22910 9911

Centro de Extensión
22586 6082
22586 6083

Clínica Alemana de La Dehesa


Piso 4
Ginecología y Obstetricia Clínica Alemana de La Dehesa 22910 7000

Especialidades Pediátricas Centro del niño 22910 7000

Vacunatorio 22910 7850

Servicio de Urgencia Escolar Costado Centro del niño 22910 7700

Unidad de Toma de Muestras Laboratorio Clínico


Carlos Silva Vildósola 9073, 22910 2825
Arauco Express La Reina local 14-15, La Reina

Paseo Los Dominicos Camino El Alba 11969, 22910 6200


local 212-10, Las Condes

Arauco Express Ñuñoa Manuel Mont 2222, local 4, 22910 2846


Ñuñoa
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Representante Legal Asesoría Médica Diseño
Paula Ithurbisquy L. Dra. Patricia Salinas A. M. Francisca Ovalle U.
Dra. Luisa Schonhaut B.
Dr. Andrés Maturana P. Ilustraciones
Departamento de Pediatría Carolina Durán