AGENDA RAPAT AKREDITASI

TGL : 3/8/2016

1. Kata pengantar dari direktur tentang dokter spesialis yg sangat memperihatinkan.

2. Menegosiasi dgn direktur RSUD Ben Mboi ttg spesialis bedah dan dalam.
3. Agenda
a. Doa pembukaan (pak gode)
b. Kata pengantar dari ketua adkreditasi
1) Diminta semua tim berpartisipasi dalam mengerjakan sop
2) Bersama sama kita kerjakan dokumen
c. Pembahasan kode unit kode dan kode SK per pelayanan
1) Persamaan persepsi ttg kode unit dan sk unit.
2) Kode penomoran surat keluar
3) Kode akreditasi, kode tim ppi, kode keperawatan dll
4) Rujukan masuk akan diregistrasi di rm serta mendokumentasikan.
5) Harus ada panitia pengelola SOP ttg penomoran
6) Penomoran akreditasi
a) Kata SOP di ganti dengan SPO
b) Panitia SPO, mengelola SPO yang ada dan memberikan penomoran kode SPO dan kode
unit.
1. Pak meus (dewan perwakilan rumah sakit)
2. Pak kris (ketua Panitia)
3. Pak vens (kordinator Lapangan)
4. Ibu Yur (sekretaris)
5. Pak tarsi (pembimbing)
6. Utusan unit / pokja (anggota)
c) SPO dibuatkan oleh unit masing – masing
7) Titik kumpul jalur evakuasi ( halaman tengah RS) dibuatkan arah evakuasi
8) Penetapan pegawai untuk mengambil sumpah ttg kerahasian info pasien.
9) Pemberlakuan visi, misi dan motto yang ada rs
10) Mulai pengerjaan, hari senin – sabtu, tgl 5 – 10 / 9 / 2016. Jam 8 – 16 WITA
11) Sentralisasi sterilisasi (CSSD) dan ruang isolasi
12) Ruang nino dipindah ke polik mata, ruang akreditasi dipindah ke aula RS.
13) SKP dibuatkan panitia tersendiri dengan UTW dan organisasi.
14)
d.
4.