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Objetivos: Procedimiento:
1. Mantener La Piel Limpia Y Libre De Olores Desagradables (ANTES)
¡NUNCA OLVIDAR!
2. Estimular La Circulación
3. Proporcionar Bienestar Y Comodidad Ofrecer El Pato U Orinal Y Hacer Todo El Cuidado De Éste Si Se Usa
Baño En Cama
Procedimiento: Baño En Cama
(DURANTE) Procedimiento:
3. Limpieza Del Pecho: (DURANTE)
Cubra El Abdomen Con La Toalla Grande Para Mantener La 4. Limpieza Del Abdomen:
Temperatura Corporal Cubrir La Parte Del Pecho Para Mantener La Temperatura Corporal
Alejar El Brazo Del Paciente De Su Propio Cuerpo Para Tener Mayor Enjabone El Abdomen En Forma Circular En Dirección De Las
Facilidad A Los Lados Del Pecho Manecillas Del Reloj
Limpiar El Pecho Siguiendo La Dirección Del Músculo Con Un Hisopo, Elimine El Sucio Del Ombligo
Limpiar Las Axilas De Ambos Lados Con Una Toalla Húmeda Elimine El Jabón
Elimine En El Mismo Orden El Jabón Seque Con La Toalla
Con La Toalla Seca, Elimine La Humedad
Baño En Cama
Procedimiento: Baño En Cama
(DURANTE)
Procedimiento:
5. Limpieza De Las Piernas: (DURANTE)
Mantener Cubierta La Parte Superior Del Cuerpo Y Descubrir La
6. Lavado De Pies:
Extremidad Distal
Colocar La Toalla Junto Al Pie Distal Y Sobre Ella Una Palangana Con
Colocar La Toalla Bajo La Pierna Descubierta
Agua
Doblar La Rodilla Del Paciente, Sostener La Pierna, Y Enjabonar Del
Lave El Pie Con La Toallita Enjabonada, Restregando El Dorso, La
Tobillo Hacia Arriba
Planta, Dedos Y Espacio Entre Los Dedos
Hacer Énfasis En La Rodilla (Dentro Y Fuera) Porque Se Acumula Sucio
Sacar El Pie Y Secarlo Con La Toalla; Si Es Necesario Se Cortan Las Uñas,
Sostener La Pierna Por La Rodilla Y Limpiar El Muslo
Se Protege Con Talco
Quitar El Jabón En El Mismo Orden
Repetir El Procedimiento En El Otro Pie
Secar La Pierna
En El Mismo Orden, Limpiar La Otra Pierna
4. Dar Comodidad Al/La Paciente 3. Colocar El Plástico Sobre Una Toalla Y Formar Una U Para Apoyar El
Cuello De La Paciente, Introducir El Otro Extremo Del Plástico En El
5. Estimular Crecimiento Del Cabello A Través De La Estimulación De La
Balde Para Agua Sucia
Piel
4. Colocar Algodón En Los Oídos Y Cubrir Los Ojos Con Gaza
Equipo: 5. Juntar Todo El Cabello Hacia Atrás Y Cepillarlo, Mojarlo Y Aplicar
Toalla Grande… Bolsa Plástica… Jarra Con Agua Tibia… Balde Para Agua Shampoo. Dar Masaje En El Cuero Cabelludo Con Las Yemas De Los
Sucia… Papel Periódico… Dos Toallas… Shampoo… Acondicionador… Dedos
Cepillo O Peine… Algodón… Gasa…
LAVADO DE CABELLO
Procedimiento:
6. Retire El Shampoo Con Suficiente Agua; De Ser Necesario, Repita Todo El AFEITADO DEL PACIENTE
Procedimiento Objetivos:
7. Si Dispone De Acondicionador, Aplíquelo En El Cabello Limpio Y De Masaje 1. Proporcionar Bienestar Y Comodidad
Por 1 Ó 2 Minutos; Enjuague El Cabello
2. Mantener Buena Higiene
8. Drene El Agua Que Quedo En El Plástico; Retire El Algodón De Los Oídos Y
Seque Primero El Área De Los Oídos Y La Frente, Retire La Gaza De Los Ojos Equipo:
9. Seque El Resto Del Cabello; Utilice La Toalla Que Colocó Sobre El Plástico Toalla De Baño… Toallas O Paños Pequeños… Rasuradora… Recipiente
Para Eliminar El Exceso De Humedad Con Agua Jabonosa O Espuma De Afeitar… Recipiente Con Agua Tibia…
10. Arreglar El Cabello Según El Gusto E La Paciente; Acomodarlo Y Observar Espejo…
Cómo Se Siente
11. ¡NUNCA OLVIDAR!
HIGIENE ORAL
Procedimiento: HIGIENE ORAL
(EN CASO QUE NO TENGA DIENTES) Procedimiento:
1. ¡NUNCA OLVIDAR! (EN CASO QUE NO TENGA DIENTES)
2. Colocar Soda 2% disuelta en agua en un hisopo grande, remojarlo y 6. Limpiar el velo del paladar y el fondo de la boca con un último hisopo
exprimirlo ligeramente 7. La limpieza de encías, maxilar, mandíbula y paladar se hace en forma
3. Retirar la dentadura (entre índice y pulgar); si está resbaladiza, utilizar circular
una gaza 8. Observar si no hay sangrado de boca o encías; colocar al paciente en
4. Limpiar desde el fondo de la mandíbula hacia afuera a ambos lados; posición cómoda
luego limpiar el maxilar superior, del fondo hacia el frente en forma 9. Llevar la prótesis para lavarlas con agua en la llave; colocar la prótesis
circular. Utilizar dos hisopos grandes diferentes para cada parte al paciente
5. Limpiar la lengua, la parte superior e inferior con un tercer hisopo y las 10. ¡NUNCA OLVIDAR!
encías. No introducir muy al fondo de la garganta el hisopo
Baño En Cama
Principios (Consideraciones): LAVADO DE CABELLO
Preguntar Al Paciente El Tipo De Baño Que Prefiere Y Si Cuenta Con Principios (Consideraciones):
Algunos Productos De Su Preferencia Como Jabón, Shampoo, Etc. La Frecuencia Del Lavado Del Cabello Es Variable, Esto Depende Del
Proporcionar Toda La Privacidad Posible (Puertas, Biombos, Cortinas) Tipo De Cabello, Condición Del Cuero Cabelludo, Peinado Y Costumbre
Proteger De Enfriamientos, Cerrando Puertas Y Ventanas, Apagando Se Deben Tomar En Cuenta Las Preferencias Y Posibilidades Del
Ventiladores Y Descubriendo Sólo La Parte Que Se Va A Lavar Paciente En Cuanto Al Uso De Productos, Peinado, Etc.
Proteger De Caídas No Se Debe Lavar El Cabello Cuando El Paciente Tenga Problemas
Usar Temperatura Adecuada, Especialmente En Niños Y Ancianos Dermatológicos En El Cuero Cabelludo, O Presenta Una Temperatura
Usar La Mecánica Corporal En Todo Momento Mayor A 37.5º, Infección En Los Oídos, Heridas Abiertas O Fracturas En
Limpiar Y Lavar SIEMPRE De Lo Más Limpio A Lo Más Sucio El Cráneo
Lograr Que El Paciente Participe En Su Propia Limpieza Se Debe Realizar Rápidamente Adoptando La Posición Más Cómoda,
Quite Todo El Jabón De La Piel Para Evitar Alergias O Resequedades Cuidando Especialmente Que El Cuello No Se Doble
Lave Con Énfasis Las Zonas Más Sucias (Con Heces /Secreciones)
Baño En Ducha
Procedimiento:
Baño En Ducha
1. ¡NUNCA OLVIDAR!
Objetivos:
2. Preparación Del Baño:
1. Mantener La Piel Limpia Y Libre De Olores Desagradables
Confirmar La Temperatura Del Agua… Cerrar Las Ventanas
2. Estimular La Circulación Para Que No Entre Viento Frío…Si La Condición Del Paciente
3. Proporcionar Bienestar Y Comodidad Lo Amerita, Colocarle Una Silla
4. Observar El Estado De La Piel 3. Preparación Del Paciente:
Confirmar Las Cosas Que Necesita; Explicarle Que Orine
Equipo Necesario: Antes Del Baño; Trasladarlo Al Baño (Acompañado De La
Toalla… Jabón… Shampoo… Paños Limpios O Toalla Pequeña… Pijama Enfermera); Ayudarlo A Quitarse La Bata
Limpia… Proteger Cabello, Cabeza, Áreas Que No Deban Mojarse,
Con Plástico Y Fijarlo Con Cinta Adhesiva…Asegurar Tubos O
Drenaje Que Tenga El Paciente
¡NUNCA OLVIDAR!
Signos Vitales
Objetivos:
En Cada Procedimiento Tener Presente Lo Siguiente:
Brindar Atención Oportuna Y Apropiada A Los Pacientes Que Presentan
Alteraciones De Los Signos Vitales 1. Lavarse Las Manos
Aplicar Las Medidas De Enfermería Para Ayudar Al Paciente A 2. Reunir El Equipo Y Llevarlo A La Unidad Del Paciente
Restablecer Los Valores Normales De Los Signos Vitales 3. Preparar El Espacio (Materiales Al Alcance, Privacidad)
Posiciones Y Traslado
Decúbito Dorsal, Supino, Anatómica Posiciones Y Traslado
Fowler
Sims
Decúbito Prono
Posiciones Y Traslado
Genupectoral
Peso & Talla
Objetivos Para La Toma Del Peso:
1. Valorar El Estado Nutricional Del Paciente
2. Detectar Alteraciones En El Peso Relacionadas Con La Patología Que
Ginecológica o Litotomía Padece
3. Mantener Un Control De Peso
Presión Arterial
Respiración
Pasos Para Tomar La Presión Arterial:
Pasos Para Tomar La Respiración:
1. Infle La Bolsa O Brazalete Hasta Que La Aguja Indique 20-30 Mm Hg
Más Que La Presión Arterial Normal
1. ¡NUNCA OLVIDAR!