You are on page 1of 1466

PROPOSAL USULAN TEKNIS

PR05 Perencanaan Teknik 05 (Survey LIDAR) Provinsi Kalimantan Timur

BAB. C
URAIAN PENGALAMAN KERJA
10 (SEPULUH) TAHUN
TERAKHIR

Uraian Pengalaman Perusahaan Bidang Perencanaan Rekayasa Sub-bidang


Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi

Guna kelengkapan persyaratan penilaian teknis, terlampir kami sampaikan Uraian


Pengalaman kerja Perusahaan 10 (Sepuluh) tahun Terakhir yang telah dikerjakan
oleh PT. Yodya Karya (Persero), PT. Adiya Widyajasa, PT. Sinergi Teknik Utama,
PT. Parama Karya Mandiri - KSO, beserta kelengkapan lampiran dokumen kontrak
maupun SPMK PT. Yodya Karya (Persero), PT. Adiya Widyajasa, PT. Sinergi Teknik
Utama, PT. Parama Karya Mandiri - KSO sebagai berikut:

1/1
PT. YODYA KARYA
(Persero)
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : BBPJN VII SNVT P2JN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

2. Nama Paket Pekerjaan :


Perencanaan Jembatan Talud

3. Lingkup Produk Utama : Studi/Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan
5. Nilai Kontrak 1,439,570,000.00 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.02.03/BP2JN/123
7. Waktu Pelaksanaan : 05 Maret 2013 (180(seratus delapan puluh)) hari kalender
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 11.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 6 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Ketua Tim Ahli Perencanaan Jembatan 1
b. Ahli Teknik Jembatan Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
c. Ahli Struktur Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
d. Ahli Material Bahan Jalan Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
e. Ahli Geoteknik Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
f. Ahli Geodetic Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Mengumpulkan data sekunder terkait dengan pekerjaan preliminary desain bentang utama
b. Menyusun rencana dan melakukan uji coba jembatan non destructive test (NDT) pada jembatan rumpiang, jembatan basirih,
jembatan basirih 1&2
c. Melakukan analisa terhadap prediksi laju kerusakan masing-masing elemen jembatan
c. Menyusun melakukan pengukuran koordinat dilapangan
d. Penyusunan dokumen lelang
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa :
Perencanaan Jalan Bolaang Mongondow II

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Sulawesi Utara

4. Lokasi Proyek : Sulawesi Utara


5. Nilai Kontrak : 1,453,375,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.02.03/BPJN XI/P2JN/122
7. Waktu Pelaksanaan :
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Agung Wihartanto, ST
Alamat : Jl. Ticolu Mandagi No, 18 Malalayang I Manado
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 8.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 6 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
b. Highway Engineer Ahli Perencanaan Jalan 1
c. Structur Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
d. Pavement Material Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
e. Trafict Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Menyusun RMK (Rencana Mutu Kontrak).
b. Desk Study terhadap data sekunder dan data studi terdahulu.
b. Membuat rencana survey dan mendiskusikan dengan pengguna jasa.
c. Melakukan survey kondisi permukaan jalan (IRI) dengan menggunakan alat Mata Garuda dengan interval 200 m.
d. Melakukan survey kapasitas struktural jalan per 200 m dengan menggunakan alat FWD.
e. Pengumpulan data sekunder berkaitan dengan histori penanganan jalan serta data kondisi jalur
jalan lintas kalimantan.
f. Pengambilan data lalu lintas pada setiap segmen yang mempunyai karakteristik.
g. Pengambilan sampel tebal perkerasan dengan testpit pada setiap segmen yang berkarakteristik.
h. Analisis terhadap seluruh data hasil survey.
i. Analisis sejarah jalan untuk masing-masing ruas jalan.
j. Analisis penyusunan kebutuhan penanganan jalan didasarkan pada Manual Perencanaan Jalan
pada Lintas Selatan.
k. Menyusun daftar lokasi jalan yang membutuhkan penanganan segera.
l. Penyusunan analisis biaya penanganan jalan.
m. Pembahasan substansi.
`
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa :
P2JN Provinsi Maluku

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket-22, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass Mamminasata

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Mamminasata
5. Nilai Kontrak 1,390,015,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.08.08/KTR/PPK-P2JN/Metro/62/II/2015
7. Waktu Pelaksanaan : 180 Hari Kalender
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Yusmin, ST
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 6.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 7
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Supervision Engineer Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
b. Quantity Eng/Chief Inspector Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
c. Quality Engineer Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
d. Quantity Surveyor
e. Lab. Technician
f Safety Surveyor

Uraian Pekerjaan :
a. Membantu dalam Supervisi/Pengawasan Mutu
b. Membantu dalam Review Design
c. Memeriksa dengan sungguh-sungguh bahwa pengukuran volume pekerjaan dilaksanakan dengan benar,
teliti dan sempurna
d. Menjamin bahwa semua laporan (report) yang diserahkan tepat pada waktunya dan dibuat secara aturan yang
benar, teliti dan memuat semua catatan kemajuan serta hal-hal lain yang berkaitan dengan proyek.
- - KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
D I REKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VI MAKASSAR
SNVT. PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROVINS! SULAWESI SELATAN
PELAKSANA KEGIATAN PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL METROPOLITAN MAKASSAR
JI. Buakana (Komp. Pertamina) Blok C No. 11 Telepon ~04 11 ) - 445367 Makassar

SURAT PERJANJIAN
(Harga Satuan)

Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi :

Paket - 22, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass Mamminasata


Nomor: KU.08.08/KTR/PPK-P2JNMetro/62/lll/2015

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya selanjutnya disebut "Kontrak" dibuat dan ditandatangani
di Makassar pada hari Selasa tanggal Tiga Puluh Satu bulan Maret tahun Dua Ribu Lima Belas , antara :

Nama Henry Kwenz, ST, MM,


NIP 195902011993121 001 ,
Jabatan PPK Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Metropolitan Makassar,
Berkedudukan di Jalan Buakana (Kompleks Pertamina) Blok C No. 11 Makassar,
yang bertindak untuk dan atas nama Satker NVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi
Sulawesi Selatan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum No. 434/KPTS/M/2011 tanggal 27
Desember 2011, selanjutnya disebut "PPK" , dengan :

Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:

1. Nama Penyedia Jasa PT. YODYA KARYA (Persero)


Alamat JI. A.P. Pettarani No. 74, Makassar

2. Nama Penyedia Jasa PT. WIRA MARGA


Ala mat JI. Traktor No. 11 Komp. PU Mallengkeri, Makassar

yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas semua
kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk Yusmin, ST untuk bertindak atas nama
Kemitraan yang berkedudukan di JI. A.P. Pettarani No. 74 Makassar, berdasarkan surat perjanjian
kemitraan/KSO tanggal 24 Desember 2014 (selanjutnya disebut "Penyedia")

Dan dengan memperhatikan :

1. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang jasa Konstruksi;


2. Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Buku Ill tentang perikatan);
3. Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 2000 Tentang Penyelenggaraan Jasa Konstruksi, sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun 2010;

SP - 1
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VI MAKASSAR
SNVT. PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROVINS! SULAWESI SELATAN
PELAKSANA KEGIATAN PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL METROPOLITAN MAKASSAR
JI . Buakana (Komp. Pertamina) Blok C No. 11 Telepon (0411)
, - 445367 Makassar

SURAT PERINTAH MULAI KERJA


Nomor : KU .08.09/ PPK-P2JNMetro/ 64/ IV/ 2015

Paket Pekerjaan Paket - 22, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass Mamminasata

Yang bertandatangan dibawah ini :


Henry Kwenz, ST, MM
PPK Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Metropolitan Makassar
JI. Buakana No. Cll (Kompleks Pertamina ), Makassar
Selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

Berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Jasa Konsultansi Paket - 23, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass
Mamminasata Nomor KU.08.08/ KTR/ PPK-P2JNMetro/ 62/ III/ 20 15 tanggal 31 Maret 2015 bersama ini
memerintahkan :

PT. Yodya Karya (Persero) Cab. Makassar Jo - PT. Wira Marga


JI. A.P.Pettaran i No. 74, Makassar
yang dalam hal ini diwakili oleh : Yusmin, ST
selanjutnya disebut sebagai Penyedia Jasa Konsultansi;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebaga i berikut:
1. Jenis pekerjaan Perencanaan Jembatan
2. Tanggal mulai kerja 1 April 2015;
3. Syarat-syarat pekerjaan sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
4. Waktu penyelesaian selama 180 (seratus delapan puluh) Hari kalender dan pekerjaan
diperkirakan selesai pada tanggal 28 September 2015.
5. Hasil pekerjaan Laporan Pendahuluan dan Laporan Akhir.
6. Sanksi Terhadap keterlambatan penyerahan hasil kerja dan laporan akhir, Kontrak
Pengadaan Jasa Konsultansi dan pembayaran kepada penyedia dapat
dihentikan sesuai dengan ketentuan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.

Dikeluarkan di : Makassar
Pada tanggal : 1 April 201 5

Menerima dan menyetujui :


Untuk dan atas nama

PT. Yodya Karya (Persero) Cab. Makassar Jo


- l?J. Wira Marga

::;.,v asmin, ST
Kepala Cabang
Tembusan kepada Yth:
1. Dirjen Bina Marga Kementerian Pekerjaan Umum
u.p. Sekditjen Bina Marga di Jakarta
2. Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah III Ditjen Bina Marga di Jakarta
3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI di Makassar
4. Kepala SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Sulawesi Selatan
5. Pertinggal
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa :
SATKER Direktorat Bina Teknik Pembinaan Teknik Lingkungan & Keselamatan Jalan

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknik Jembatan di Provinsi Maluku

3. Lingkup Produk Utama : Paket-20, Perencanaan Teknis Jalan Saseng - Bts. Sulbar, Cs
4. Lokasi Proyek : Maluku
5. Nilai Kontrak 3,554,100,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.08.08. K.MKS/VD004
7. Waktu Pelaksanaan :
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Yusmin, ST
Alamat : Jl. A. P. Petterani No. 74 Makasar
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 7.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 12 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Ahli Perencanaan Desain 1
b. Higway Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
c. Structure Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
d. Geodetic Engineer Ahli Survey & Pemetaan Teritris 1
e. Geotechnic Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
f. Cost Quantity Egnineer Ahli Teknik Sipil 1
g. Hydrology/Drainage Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan pengkajian terhadap informasi dan data skunder
b. Melakukan survey lapangan, mencakup survei topografi dan penyelidikan tanah
b. Menyusun perencanaan teknik, mencakup gambar rencana secara detail dan Dokumen Pelelangan
c. Melakukan Penyusunan Rencana Teknik Akhir, meliputi :
- Melakukan penambahan 1 (satu) lajur utama ke arah luar.
- Melakukan pelebaran semua jembatan-jembatan yang meliputi jembatan sungai, jembatan interchange, overpass,
jembatan kereta api, terowongan, dan jembatan lintas bawah.
- Penyesuaian geometrik yang diperlukan dari dan ke lajur utama pada on ramp dan off ramp semua
simpang susun, tempat istirahat, dan bangunan lain-lain yang sejenis.
- Kontruksi perkerasan jalan yang sesuai untuk lokasi pekerjaan dan beban lalu lintasnya.
- Konstruksi drainase memanjang dan konstruksi perpanjangan drainase melintang badan jalan, konstruksi/penahan
lereng timbunan tinggi, relokasi semua utilitas, reloksi semua bangunan pelengkap jalan, dan desain
lain-lain yang diperlukan dalam rangka pemenuhan pekerjaan butir a sampai dengan butir d diatas
- Dokumen Analisis dampak lalu lintas sebagaimana dimaksud dalam peraturan pemerintah nomor 32
tahun 2011 untuk pelaksanaan Pekerjaan Penambahan Lajur Dimaksud.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa
: SATKER Direktorat Bina Teknik Pembinaan Teknik Lingkungan & Keselamatan Jalan

2. Nama Paket Pekerjaan


: Core Team Perencanaan Tknis Jalan dan Jembatan di Provinsi Maluku

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan

4. Lokasi Proyek : Provinsi Maluku


5. Nilai Kontrak Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.02.03/BLIX/485474/2015/24
7. Waktu Pelaksanaan : 183 hari
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Yusmin, ST
Alamat : Jl. A. P. Petterani No. 74 Makasar
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 5.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 5 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Tenaga Ahli 1
b. Highway Engineer Tenaga Ahli Jalan 1
c. Traffict Engineer Tenaga Ahli Transportasi 1
d.
e.
Uraian Pekerjaan :
a. Mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem Manajemen Keselamatan &
Kesehatan Kerja untuk melindungi lingkungan tempat kerja
b. Merencanakan & Mendesain Jalan yang berkeselamatan
c. Menyusun suatu petunjuk praktis yang dapat mengakomodasi aspek keselamatan jalan ke dalam desain jalan
d. Mengumpulkan data sekunder terhadap beberapa produk desain jalan terpilih
e. Menyusun petunjuk praktis dan laporan kegiatan
f. Membuat Laporan harian, Mingguan dan Bulanan serta menyelenggarakan Rapat Lapangan secara berkala
/t

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM


DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI PEtAKSAt{AAil JAIAT{ NASIONAT WITAYAH IX
STWT PERENCiANMN DAN PENGAWASAN JAUN NASIONAL PROVINSI MALUKU
JL. Ir . M. Putuhena, wairera - Ambon. Terp I Fax. tCF.lr-3gz4zsr} E-mail : p2jn.mal@gmail.com

SURAT PERJANIIAN
Untuk melalisanakan
Paket Pekeriaan fasa Konsultansi :

coRE IEAM PERENCANAAN TEIo'tIslAtaN DAN IEMBATAN DI pRovINsI MAtuKU


Nomor : HK.02.03/BL.LX./ 48547 4 / 20 tS / 24

SURAT PERJAN}IAN ini berikut semua lampirannya selanjutnya disebut "Kontrak,, dibuat dan
ditandatangani di Ambon pada hari |umat tanggal Enam bulan Februari tahun dua ribu lima belas
antara:
Nama JoNABE WATTIMURY, ST, M.Si
NIP 196L4421 198101 1 001
fabatan Pejabat Pembuat Komitmen perencanaan dan pengawasan ]alan
Nasional Provinsi Maluku.
1. Berdasarkan Keputusan Menteri pekerjaan Umum No.
6B/tATS/M/2A14 Tanggal 25 Februari 2014.
Berkedudukan di Jln. Ir. M. PutuhenaWailela- Ambon.
yang bertindak untuk dan atas nama Satuan Kerja Perencanaan dan pengawasan
Jalan Nasional
Provinsi Maluku, Berdasarkan SK Menteri PU No.68/KPTS/M
/Zal4,Tanggal 25 Februari Z0L4,yang
selanjutnya disebut "PPK', dengan :

Kemitraan/KS0 yang beranggotakan sebagai berikut :

1. Nama Penyedia |asa ; PT. Yodya Karya fPersero]


AIamat : Jln. A. P. Pettarani No. 74 - Makasar.
2. Nama Penyedia fasa : PT,RosariConsultan
Alamat : Jln. Silale No. 2
- Ambon.
Yang masing - masing anggotanya berlanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng
atas
semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk yusmin, ST
untuk
bertindak atas nama Kemitraan yang berkedudukan di JIn. A P. pettarani No. 74 - Makasar,
berdasarkan Surat Perjanjian kemitraan/KSo No. 1490/2AM/R 2 tanggal 03 Novemb er ZA14
[Selanj utnya disebut "Penyedia"J.
Dan dengan memperhatikan :

1. Undang-Undang No. 1B Tahun l-999 Tentang jasa Konstruksi;


2. Kitab undang-undang Hukum Perdata [Buku III tentang perikatan];
3' Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 2000 Tentang Penyelenggaraan iasa Konstruksi. Sebagaimana.
telah diubah dengan Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun Z0L0;
Surat Prlmjian . 2015
w1+,
7

4. Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/|asa Pemerintah yangterakhir
diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjukteknisnya;
5. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : M/IRT/M/ZAL4

PARA PIHAK MENERANGKAN TERTEBIH DAHUI,U BAHtrVA :


aJ Telah diadakan proses seleksi penyedia yang telah sesuai dengan Dokumen Seleksi;
bl PPK telah menunjuk Penyedia menjadi pihak.dalam kontrak ini melalui suatu Surat penunjukan

Penyedia Barang/lasa TSPPB]J untuk melaksanakan Pekerjaan Core Team perencanaan


Teknik
Jalan dan jembatandi Provinsi Maluku sebagaimana diterangkan dalam Syarat-syarat Umum
Kontrak yang merupakan satu kesatuan dalam Kontrak ini selanjutnya disebut "pekeriaan
fasa
Konsultansi";
cJ Penyedia telah menyatakan kepada PPK memiliki keahlian professional, personil, dan sumber
daya teknis, serta telah menyetujui untuk meiaksanakan Pekerjaan
]asa Konsuitansi sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrakini;
d] PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak
ini, dan
mengikat pihak yang diwakili ;

eJ PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan
Kontrak ini masing - masing pihak:
1]. telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;
2). menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3). telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
+). telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan
semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang
terkait
Maka oleh karena itu, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai
berikut:

Pasal 1
ISTTTITH DAN UNGKAPAN

Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan malna yang sama seperti yang
tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;

Pasal 2
R.UANG LINGKUP PEKERTAAN
Ruang lingkup utama pekerjaan dalam kontrakini terdiri dari :

1' Membantu SNVT PZJN di dalam memonitor dan memberikan advis teknik untuk pelaksanaan
Paket-paket Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan secara professional sesuai dengan aturan-
aturan serta standar yang diterapkan oleh Direktorat |enderal Blna Marga.

Surat Perjanjian - 2015


r I

NrLAr ***r*lTtn'
.EMBA'ARAN
7' Total harga kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak pertambahan
Nilai [ppN) sebagaimana
tercantum dalam Berita Acara Hasil Evaluasi seleksi adalah sebesar
Rp, 3.756.670.0aa,- (Tiga
milyar seratus rima puluh enam jata enam ratus tuiuh puluh ribu rupiah).
2' Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke rekening nomor
: 010101062g pada Bank Maluku
Cabang Utama, Ambon atas nama pT. yodya Karya
[perseroJ.

DoKUBiffiilS***
1' Dokumen - dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari
Kontrak ini ;

aJ Adendum Surat perjanjian [apabila adaJ;


bl PokokPerjanjian;
c) Surat Penawaran berikut data penawaran Biaya;
dl Syarat-syaratKhususKontrak;
ej Syarat-syarat Umum Kontrak;

0 KerangkaAcuan Kerja;
g) Data Teknis selain Kerangka Acuan Kerja;

hl Dokumen-dokumen kelengkapan seleksi, yaitu surat


Jaminan, surat penunjukan penyedia
Barang/fasa, dan Berita-Berita Acara Seleksi.
2' Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu safi1a lain, dan jika
terjadi peftentangan
antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
yang Iain maka yang
berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan
urutan hierarki
sebagaimana dimaksud pada ayat [1J.

HAKDAN *#f,rrlllPARAPrMK
1. PPK mempunyai hak dan kewajiban:

a' mengawasi dar memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia;


b' meminta laporan-laporan secara periodik mengenai peiaksanaan pekerjaan
yang dilakukan
oleh Penyedia;
c' memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan
oleh penyedia untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak; dan
d' membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam
Kontrak yang telah
ditetapkan kepada penyedia.

2. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban:


a' menerima pembayaran untuk peiaksanaan pekeriaan sesuai dengan harga
yang telah
ditentukan dalam Kontrak;
&rarpedmjia*-2olu liabl
,,t
I

b. meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran
pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontraft
c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada ppK;
d. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan
yang telah ditetapkan dalam Kontrak
e. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cerma! akurat dan penuh tanggung
jawab sesuai yangtelah ditetapkan dalam Kontrak;
memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang
dilakukan PPK
g. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam Kontrak; dan
h. mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja untuk melindungi lingkungan tempat kerja, serta
membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun mililcrya akibat kegiatan
Penyedia.
Pasal 6
MASA KONTRAK
Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dengan tanggal mulai dan
penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umumll{trusus Kontrak.
Dengan demikian, PPK dan penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal
tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2 [dual rangkap, masing-masing dibubuhi
dengan materai, mempunyai kekuatan hukum yang sama dan mengikat bagi para pihak, rangkap yang
lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan tanpa dibubuhi meterai.

Untuk dan Atas Nama Penyedia Untuk dan Atas Nama


PT. YODYA KARYA [PerseroJ fiOJ Pejabat Pembuat Komitmen
PT. ROSARI CONSULTAN PROVINSI MALUKU
r*$*
{/.
";J

t dt-

YUSMIN, ST TONABE WATTIMURY. ST, M.Si


KEPALA CABANG NIP. 19610 421 198101 1 001
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa :
Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah II Provinsi Sulawesi Selatan

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket : Pengumpulan Data jalan dan Jembatan Sataker induk (Penyusunan leger Jalan)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Sulawesi selatan
5. Nilai Kontrak : Rp 1,756,733,000.00 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN WIL.II-SULSEL/APBN/LGR-KTR/V/563/2015
7. Waktu Pelaksanaan : 210 Hari Kalender
1. Nama Pimpinan Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : 0 OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 24.0 OB
3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)
Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB

4. Tenaga Ahli tetap yang terlibat : 3 orang


Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Site Engineer Tenaga Ahli Jalan 1
b. Chief Inspector Tenaga Ahli Jalan 1
c. Quality Engineer Tenaga Ahli Jalan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan Pengawasan Teknis Pekerjaan Dilapangan
b. Melakukan Pemeriksaan Terkait Semua Item Pekerjaan dan Meterial yang digunakan
b. Memonitor Kemajuan Pekerjaan dan Melaporkannya Tepat Waktu
c. Melakukan Analisa Terkait Semua data Hasil Pemeriksaan di Lapangan
d. Melakukan Analisa Terkait Semua Data Hasil Pengujian Laboratorium
e. Membuat Laporan Rutin Terkait Hasil Kemajuan Pekerjaan
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa :
SATKER Direktorat Bina Teknik Pembinaan Teknik Lingkungan & Keselamatan Jalan

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknik Jembatan di Provinsi Maluku

3. Lingkup Produk Utama : Paket-20, Perencanaan Teknis Jalan Saseng - Bts. Sulbar, Cs
4. Lokasi Proyek : Maluku
5. Nilai Kontrak 3,554,100,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.08.08. K.MKS/VD004
7. Waktu Pelaksanaan :
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Yusmin, ST
Alamat : Jl. A. P. Petterani No. 74 Makasar
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 7.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 12 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Ahli Perencanaan Desain 1
b. Higway Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
c. Structure Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
d. Geodetic Engineer Ahli Survey & Pemetaan Teritris 1
e. Geotechnic Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
f. Cost Quantity Egnineer Ahli Teknik Sipil 1
g. Hydrology/Drainage Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan pengkajian terhadap informasi dan data skunder
b. Melakukan survey lapangan, mencakup survei topografi dan penyelidikan tanah
b. Menyusun perencanaan teknik, mencakup gambar rencana secara detail dan Dokumen Pelelangan
c. Melakukan Penyusunan Rencana Teknik Akhir, meliputi :
- Melakukan penambahan 1 (satu) lajur utama ke arah luar.
- Melakukan pelebaran semua jembatan-jembatan yang meliputi jembatan sungai, jembatan interchange, overpass,
jembatan kereta api, terowongan, dan jembatan lintas bawah.
- Penyesuaian geometrik yang diperlukan dari dan ke lajur utama pada on ramp dan off ramp semua
simpang susun, tempat istirahat, dan bangunan lain-lain yang sejenis.
- Kontruksi perkerasan jalan yang sesuai untuk lokasi pekerjaan dan beban lalu lintasnya.
- Konstruksi drainase memanjang dan konstruksi perpanjangan drainase melintang badan jalan, konstruksi/penahan
lereng timbunan tinggi, relokasi semua utilitas, reloksi semua bangunan pelengkap jalan, dan desain
lain-lain yang diperlukan dalam rangka pemenuhan pekerjaan butir a sampai dengan butir d diatas
- Dokumen Analisis dampak lalu lintas sebagaimana dimaksud dalam peraturan pemerintah nomor 32
tahun 2011 untuk pelaksanaan Pekerjaan Penambahan Lajur Dimaksud.
`
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa :
P2JN Provinsi Maluku

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket-22, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass Mamminasata

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Mamminasata
5. Nilai Kontrak 1,390,015,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.08.08/KTR/PPK-P2JN/Metro/62/II/2015
7. Waktu Pelaksanaan : 180 Hari Kalender
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Yusmin, ST
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 6.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 7
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Supervision Engineer Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
b. Quantity Eng/Chief Inspector Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
c. Quality Engineer Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
d. Quantity Surveyor
e. Lab. Technician
f Safety Surveyor

Uraian Pekerjaan :
a. Membantu dalam Supervisi/Pengawasan Mutu
b. Membantu dalam Review Design
c. Memeriksa dengan sungguh-sungguh bahwa pengukuran volume pekerjaan dilaksanakan dengan benar,
teliti dan sempurna
d. Menjamin bahwa semua laporan (report) yang diserahkan tepat pada waktunya dan dibuat secara aturan yang
benar, teliti dan memuat semua catatan kemajuan serta hal-hal lain yang berkaitan dengan proyek.
- - KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
D I REKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VI MAKASSAR
SNVT. PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROVINS! SULAWESI SELATAN
PELAKSANA KEGIATAN PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL METROPOLITAN MAKASSAR
JI. Buakana (Komp. Pertamina) Blok C No. 11 Telepon ~04 11 ) - 445367 Makassar

SURAT PERJANJIAN
(Harga Satuan)

Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi :

Paket - 22, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass Mamminasata


Nomor: KU.08.08/KTR/PPK-P2JNMetro/62/lll/2015

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya selanjutnya disebut "Kontrak" dibuat dan ditandatangani
di Makassar pada hari Selasa tanggal Tiga Puluh Satu bulan Maret tahun Dua Ribu Lima Belas , antara :

Nama Henry Kwenz, ST, MM,


NIP 195902011993121 001 ,
Jabatan PPK Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Metropolitan Makassar,
Berkedudukan di Jalan Buakana (Kompleks Pertamina) Blok C No. 11 Makassar,
yang bertindak untuk dan atas nama Satker NVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi
Sulawesi Selatan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum No. 434/KPTS/M/2011 tanggal 27
Desember 2011, selanjutnya disebut "PPK" , dengan :

Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:

1. Nama Penyedia Jasa PT. YODYA KARYA (Persero)


Alamat JI. A.P. Pettarani No. 74, Makassar

2. Nama Penyedia Jasa PT. WIRA MARGA


Ala mat JI. Traktor No. 11 Komp. PU Mallengkeri, Makassar

yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng atas semua
kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk Yusmin, ST untuk bertindak atas nama
Kemitraan yang berkedudukan di JI. A.P. Pettarani No. 74 Makassar, berdasarkan surat perjanjian
kemitraan/KSO tanggal 24 Desember 2014 (selanjutnya disebut "Penyedia")

Dan dengan memperhatikan :

1. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang jasa Konstruksi;


2. Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Buku Ill tentang perikatan);
3. Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 2000 Tentang Penyelenggaraan Jasa Konstruksi, sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun 2010;

SP - 1
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VI MAKASSAR
SNVT. PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROVINS! SULAWESI SELATAN
PELAKSANA KEGIATAN PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL METROPOLITAN MAKASSAR
JI . Buakana (Komp. Pertamina) Blok C No. 11 Telepon (0411)
, - 445367 Makassar

SURAT PERINTAH MULAI KERJA


Nomor : KU .08.09/ PPK-P2JNMetro/ 64/ IV/ 2015

Paket Pekerjaan Paket - 22, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass Mamminasata

Yang bertandatangan dibawah ini :


Henry Kwenz, ST, MM
PPK Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Metropolitan Makassar
JI. Buakana No. Cll (Kompleks Pertamina ), Makassar
Selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

Berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Jasa Konsultansi Paket - 23, Perencanaan Teknis Jembatan Bypass
Mamminasata Nomor KU.08.08/ KTR/ PPK-P2JNMetro/ 62/ III/ 20 15 tanggal 31 Maret 2015 bersama ini
memerintahkan :

PT. Yodya Karya (Persero) Cab. Makassar Jo - PT. Wira Marga


JI. A.P.Pettaran i No. 74, Makassar
yang dalam hal ini diwakili oleh : Yusmin, ST
selanjutnya disebut sebagai Penyedia Jasa Konsultansi;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebaga i berikut:
1. Jenis pekerjaan Perencanaan Jembatan
2. Tanggal mulai kerja 1 April 2015;
3. Syarat-syarat pekerjaan sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
4. Waktu penyelesaian selama 180 (seratus delapan puluh) Hari kalender dan pekerjaan
diperkirakan selesai pada tanggal 28 September 2015.
5. Hasil pekerjaan Laporan Pendahuluan dan Laporan Akhir.
6. Sanksi Terhadap keterlambatan penyerahan hasil kerja dan laporan akhir, Kontrak
Pengadaan Jasa Konsultansi dan pembayaran kepada penyedia dapat
dihentikan sesuai dengan ketentuan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.

Dikeluarkan di : Makassar
Pada tanggal : 1 April 201 5

Menerima dan menyetujui :


Untuk dan atas nama

PT. Yodya Karya (Persero) Cab. Makassar Jo


- l?J. Wira Marga

::;.,v asmin, ST
Kepala Cabang
Tembusan kepada Yth:
1. Dirjen Bina Marga Kementerian Pekerjaan Umum
u.p. Sekditjen Bina Marga di Jakarta
2. Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah III Ditjen Bina Marga di Jakarta
3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI di Makassar
4. Kepala SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Sulawesi Selatan
5. Pertinggal
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa :
Perencanaan Jalan Bolaang Mongondow II

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Sulawesi Utara

4. Lokasi Proyek : Sulawesi Utara


5. Nilai Kontrak : 1,453,375,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.02.03/BPJN XI/P2JN/122
7. Waktu Pelaksanaan :
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Agung Wihartanto, ST
Alamat : Jl. Ticolu Mandagi No, 18 Malalayang I Manado
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 8.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 6 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
b. Highway Engineer Ahli Perencanaan Jalan 1
c. Structur Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
d. Pavement Material Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
e. Trafict Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Menyusun RMK (Rencana Mutu Kontrak).
b. Desk Study terhadap data sekunder dan data studi terdahulu.
b. Membuat rencana survey dan mendiskusikan dengan pengguna jasa.
c. Melakukan survey kondisi permukaan jalan (IRI) dengan menggunakan alat Mata Garuda dengan interval 200 m.
d. Melakukan survey kapasitas struktural jalan per 200 m dengan menggunakan alat FWD.
e. Pengumpulan data sekunder berkaitan dengan histori penanganan jalan serta data kondisi jalur
jalan lintas kalimantan.
f. Pengambilan data lalu lintas pada setiap segmen yang mempunyai karakteristik.
g. Pengambilan sampel tebal perkerasan dengan testpit pada setiap segmen yang berkarakteristik.
h. Analisis terhadap seluruh data hasil survey.
i. Analisis sejarah jalan untuk masing-masing ruas jalan.
j. Analisis penyusunan kebutuhan penanganan jalan didasarkan pada Manual Perencanaan Jalan
pada Lintas Selatan.
k. Menyusun daftar lokasi jalan yang membutuhkan penanganan segera.
l. Penyusunan analisis biaya penanganan jalan.
m. Pembahasan substansi.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : BBPJN VII SNVT P2JN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

2. Nama Paket Pekerjaan :


Perencanaan Jembatan Talud

3. Lingkup Produk Utama : Studi/Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan
5. Nilai Kontrak 1,439,570,000.00 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.02.03/BP2JN/123
7. Waktu Pelaksanaan : 05 Maret 2013 (180(seratus delapan puluh)) hari kalender
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 11.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 6 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Ketua Tim Ahli Perencanaan Jembatan 1
b. Ahli Teknik Jembatan Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
c. Ahli Struktur Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
d. Ahli Material Bahan Jalan Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
e. Ahli Geoteknik Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
f. Ahli Geodetic Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Mengumpulkan data sekunder terkait dengan pekerjaan preliminary desain bentang utama
b. Menyusun rencana dan melakukan uji coba jembatan non destructive test (NDT) pada jembatan rumpiang, jembatan basirih,
jembatan basirih 1&2
c. Melakukan analisa terhadap prediksi laju kerusakan masing-masing elemen jembatan
c. Menyusun melakukan pengukuran koordinat dilapangan
d. Penyusunan dokumen lelang
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Sulawesi Utara

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis jalan dan Jembatan wilayah Talaud 2

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Sulawesi utara
5. Nilai Kontrak 1,200,000,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN-SULUT/BPJN XI/101/2014

7. Waktu Pelaksanaan : 180 Hari Kalender


1. Nama Pemimpin Kemitraan : Agung Wihartanto, ST
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
:
- Tenaga Ahli Indonesia 6.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 7
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Supervision Engineer Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
b. Quantity Eng/Chief Inspector Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
c. Quality Engineer Ahli Pengawasan Jalan & Jembatan 1
d. Quantity Surveyor
e. Lab. Technician
f Safety Surveyor

Uraian Pekerjaan :
a. Membantu dalam Supervisi/Pengawasan Mutu
b. Membantu dalam Review Design
c. Memeriksa dengan sungguh-sungguh bahwa pengukuran volume pekerjaan dilaksanakan dengan benar,
teliti dan sempurna
d. Menjamin bahwa semua laporan (report) yang diserahkan tepat pada waktunya dan dibuat secara aturan yang
benar, teliti dan memuat semua catatan kemajuan serta hal-hal lain yang berkaitan dengan proyek.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SATKERPerencanaan dan pengawasan Jalan Nasional Provinsi Sulawesi Utara

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan teknis Jalan Wilayah Bolaang Monondow

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan

4. Lokasi Proyek : Provinsi Sulawesi Utara


5. Nilai Kontrak Rp. 881.000.000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN-SULUT/BPJN XI/008/2014
7. Waktu Pelaksanaan : 180hari
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Agung Wihartanto, ST
Alamat : Perum Wale Nusantyra Blok MC.2 No. 65 Kelurahan Paniki Bawah Manado
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia
: 5.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 5 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Tenaga Ahli 1
b. Highway Engineer Tenaga Ahli Jalan 1
c. Traffict Engineer Tenaga Ahli Transportasi 1
d.
e.
Uraian Pekerjaan :
a. Mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem Manajemen Keselamatan &
Kesehatan Kerja untuk melindungi lingkungan tempat kerja
b. Merencanakan & Mendesain Jalan yang berkeselamatan
c. Menyusun suatu petunjuk praktis yang dapat mengakomodasi aspek keselamatan jalan ke dalam desain jalan
d. Mengumpulkan data sekunder terhadap beberapa produk desain jalan terpilih
e. Menyusun petunjuk praktis dan laporan kegiatan
f. Membuat Laporan harian, Mingguan dan Bulanan serta menyelenggarakan Rapat Lapangan secara berkala
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : P2JN Provinsi Sulawesi Barat

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket-15 Perencanaan Teknis Jembatan I Mumuju-Kalaku I

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Mamuju - Kalukui
5. Nilai Kontrak 1,070,850,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.08.09/P2JN-SB/II/03.28/2014
7. Waktu Pelaksanaan : 150 Hari kalender
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia
: 7.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 12 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Ahli Perencanaan Desain 1
b. Higway Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
c. Structure Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
d. Geodetic Engineer Ahli Survey & Pemetaan Teritris 1
e. Geotechnic Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
f. Cost Quantity Egnineer Ahli Teknik Sipil 1
g. Hydrology/Drainage Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan pengkajian terhadap informasi dan data skunder
b. Melakukan survey lapangan, mencakup survei topografi dan penyelidikan tanah
b. Menyusun perencanaan teknik, mencakup gambar rencana secara detail dan Dokumen Pelelangan
c. Melakukan Penyusunan Rencana Teknik Akhir, meliputi :
- Melakukan penambahan 1 (satu) lajur utama ke arah luar.
- Melakukan pelebaran semua jembatan-jembatan yang meliputi jembatan sungai, jembatan interchange, overpass,
jembatan kereta api, terowongan, dan jembatan lintas bawah.
- Penyesuaian geometrik yang diperlukan dari dan ke lajur utama pada on ramp dan off ramp semua
simpang susun, tempat istirahat, dan bangunan lain-lain yang sejenis.
- Kontruksi perkerasan jalan yang sesuai untuk lokasi pekerjaan dan beban lalu lintasnya.
- Konstruksi drainase memanjang dan konstruksi perpanjangan drainase melintang badan jalan, konstruksi/penahan
lereng timbunan tinggi, relokasi semua utilitas, reloksi semua bangunan pelengkap jalan, dan desain
lain-lain yang diperlukan dalam rangka pemenuhan pekerjaan butir a sampai dengan butir d diatas
- Dokumen Analisis dampak lalu lintas sebagaimana dimaksud dalam peraturan pemerintah nomor 32
tahun 2011 untuk pelaksanaan Pekerjaan Penambahan Lajur Dimaksud.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional II Sumatra Barat

2. Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Audit Keselamatan Jalan (Lanjutan)


3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan

4. Lokasi Proyek : Padang


5. Nilai Kontrak : Rp. 885.197.500,- Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.03.01/PPK-TU/Bx/463/V/2012
7. Waktu Pelaksanaan :
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : 0 OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 35.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli


Asing Indonesia
a. 0 OB OB
b. 0 OB OB
c.

4. Tenaga Ahli yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang

a. Ketua Tim/Ahli Transportasi Jalan 1


b. Ahli Jalan Raya Jalan 1
c. Ahli Jembatan Jalan 1
d. Ahli Planologi Jalan 1
e. Ahli Sosial Ekonomi Jalan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan rekomendasi teknis penanganan lokasi rawan kecelakaan, sehingga dapat ditangani
secara fisik, agar lokasi rawan kecelakaan pada jalan Nasional.
b. Tersusunnya rekomendasi teknis penanganan lokasi rawan kecelakaan di propinsi Sumbar, Jambi, Riau, Kepri.
c. Pengumpulan Data Sekinder dan Data Primer yang dilakukan melalui survey.
e. Pengolahan dan Pengkajian Data
f. Penyusunan Rekomendasi Teknis dan Laporan
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Ditjen Bina Marga Satker Direktorat Bintek Kegiatan Pembinaan Teknik
Jalan
2. Nama Paket Pekerjaan : Paket A-12/2012, Pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan Perbatasan III
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan

4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat


5. Nilai Kontrak : Rp. 4.260.355.000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.03.02-Bt.01/PTJln/05.83
7. Waktu Pelaksanaan : November 2010 - Maret 2011
1. Nama Pemimpin Kemitraan (Jika ada) : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 112.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. 0 OB OB
b. 0 OB OB
c. 0 OB OB

4. Tenaga Ahli tetap yang terlibat : 8 orang


Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Ketua Tim Ahli Jalan Jembatan 1
b. Ahli Teknik Perkerasan Jalan Ahli Jalan Jembatan 1
c. Ahli Teknik Geometrik Jalan Ahli Jalan Jembatan 2
d. Ahli Teknik Struktur Ahli Jalan Jembatan 1
e. Ahli Teknik Lalu Lintas Ahli Jalan Jembatan 1
f. Ahli Teknik Jembatan Ahli Jalan Jembatan 1
g. Ahli Teknik Pengukuran Ahli Jalan Jembatan 1
h. Ahli Geoteknik Ahli Jalan Jembatan 2
i. Ahli Geologi Ahli Jalan Jembatan 1
j. Ahli Material dan Bahan Ahli Jalan Jembatan 1
k. Ahli Teknik Lingkungan Ahli Jalan Jembatan 1
l. Ahli Teknik Hidrologi Ahli Jalan Jembatan 1
m. Ahli Perhit. Kuantitas Bahan Ahli Jalan Jembatan 1
n. Ahli Dokumen Lelang Ahli Jalan Jembatan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan Pengawasan Teknis Pekerjaan Dilapangan
b. Melakukan Pemeriksaan Terkait Semua Item Pekerjaan dan Meterial yang digunakan
c. Memonitor Kemajuan Pekerjaan dan Melaporkannya Tepat Waktu
d. Melakukan Analisa Terkait Semua data Hasil Pemeriksaan di Lapangan
e. Melakukan Analisa Terkait Semua Data Hasil Pengujian Laboratorium
f. Membuat Laporan Rutin Terkait Hasil Kemajuan Pekerjaan
g. Membuat laporan akhir pengawasan
SUMTPEEIANJIAN

KEMENTERIAN PEKERJAAl.I UMUM


DIREKTOR/AT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANMN JALAN NASIONAL VI MAKASSAR
SNW PERENCANMN DAN PENGAIII|ASAN JALAI'| NASIOI\|AL PROVINSI SUI.AWESI SEIAIAN
PEI,AKSAi,IA KEGIATN PERENCAI.IMI.I DN PENGAWASN JATAN NASIONAL METROPOLITAI'I MAKASSAR
Jl. Abdullah Dg.Sirua No.5 (Kompteks PDAM), Telepon (0411) - 5759161 Makassar

SURAT PERJANJIAN

untuk rnelaksanakan

Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi :

Paket - 31, Perencanaan Teknis Underpass Jalan A.P Pettarani dan Hertasning
Nomor : KU.08.08/PPK-Metro l 108N 12A11

-Kontrak')
SURAT PERJANJTAN ini berikut semua lampirannya {selanjutnya disebut dibuat dan ditandatangani di

Makassar pada hari Selasa tanggal Tiga Puluh Satu bulan Mei tahun Dua ribu sebelas anlara lr. Henry Kwenz, MM

selaku pejabat pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama Pelaksana Kegiatan Perencanaan dan
Pengawasan Jalan Nasional Metropolitan Makassar, yang berkedudukan di Jalan Abdullah Dg' Sirua No' 5 (Komp
pDAM) Makassar berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 642/KPTS/M/2010 tanggal 30
Desember 2010 (selanjutnya disebut "PPK") dan Yusmin, ST, Kepala Cabang, yang bertindak untuk dan atas nama
pT. yodya Karya (Persero), berdasarkan Akta Notaris Nomor, 11 tanggal 09 Juli 2009 yang dikeluarkan oleh Notaris

Nini Savitry, SH (selanjutnya disebut "Penyedia")

, MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta penyedia untuk menyediakan Jasa Konsultansi sebagaimana diterangkan dalam Syaraf
Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini;

(b) penyedia, sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, penonil, dan sumber daya teknis,

dan telah menyetujui untuk menyediakan Jasa Konsultansi sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam
Kontrak ini;

(c) ppK dan penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan yang

menandaiangani. mempunyai kewenangan untuk mengikat pihak yang diwakili;

(d) ppK dan penyedia mengakui dan rnenyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-

masing pihak :

SP. 1
,'{! .o
SUMT PEKIANJIAN

1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;

3) telah membaca dan memahamisecara penuh ketentuan Kontrak ini;

telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan semua
ketentuan
4)
dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait'

MAKA OLEH IGRENA lTU,


ppK dan penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai bedkut :

yang diperoleh berdasarkan


1. Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
rincian biaya satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Klarifikasi
dan NegosiasiTeknis

Sembilan Ratus Dua


dan Biaya adalah sebesar Rp, 1.431.925.000 (Satu Milyar Empat Ratus Tiga Puluh Satu Juta

Puluh Lima Ribu RuPiah) ;

Z. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum
dalam lampinn Surat Perjanjian ini ;
yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini
3. Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian
:

a), Amandemen Surat Perjanjian (apabih ada);


b). Pokok Perjanjian;
c). Surat Penawaran berikut Data Penawaran Biaya;
d), Syarat-SYaratKhusus Konkak;
e). Syarat-Syarat Umum Kontrak;;
0. Kerangka Acuan Keria (l(AK);
g). Data Teknis selain Kerangka Acuan Kerja (MK);
Barang/Jasa dan
h). Dokumen-dokumen kelengkapan seleksi, yaitu Surat Jaminan, Surat Penunjukan Penyedia

Berita-Berita Acara Seleksi.

jika terjadi pertentangan antana ketentuan


4, Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan
yang berlaku adalah ketentuan dalam
dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain, maka

dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka (3) di atas:

ppK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi khususnya


5, Hak dan kewajiban timbal-balik
:

pekerjaan Jasa Konsultansi untuk PPK sesuai dengan ketentuan


{a) penyedia berkewajiban untuk melaksanakan
Kontrak; dan
Kontrak;
(b) ppK berkewajiban untuk melakukan pembayaran kepada Penyedia sesuai dengan ketentuan
dengan tanggal mulai dan penyelesaian
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan
Kontrak.
keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-syarat Umum/Khusus

sP-2
11' -
SURAT PEKIANJIAN

DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di

atas dan fielaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Republik

Indonesia.

Untuk dan atas nama Penyedia / Kemitraan (KSO)

PT, Yodya Karya (Persero)

Yusmin, ST,
1993121 001 Kepala Cabang

SP-3
,'i?,,
lqtil

R.EPUBLIK INDONESIA
XEilEilTERHilPET{ERJAAH UHUM
DIRET$ORAT JEilDERAL BIHA HARGA

SURAT PER"JAT{JIAN
(KONTRAKI

h:fM1
TrggC ?f till2O1l

It r TA j..*

IAIIIAII FN IA il{OI{ V'HTXTAI IEIIBITU


rErg{(]ltilArft| O*lt TffiAtASA|| .lAffil Hir$Crul,l FROYINSI ltAtUKU

Demgen

7t" YODYA [A!YA f]uneroJ

Trmttrng

Pekerium hl:rrtmmnlcffi.jciltfri d hJorJ S€rsn

liol,o h. ln-fn@- (Elmn Fqkr! trirh pduh rottJ iufo semtrilon


rdr -;t*rn Fraft ribr n";idr)
Surrbcr Dcrm AF!!r ldiln rrqprut l0ll

MAIET zOII
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT ]ENDERAL BINA MARGA
SAII(R, MT PEREilOqNAAI{ DAI.I P$IGAWASAI.I JALAN ]{ASIONAT ROVII.IST MALUKU
eL l*dya Leo tifaHmena, ileg€rl Lama - AmbonTelp/hx. (G111-362935) Emall : pzll md@yahoo.co.ld

SURAT PERJANJIAN

Untuk melaksanakan

Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi :

PERENCANAAN TEKNIK JEMBATAN DI PULAU SERAM


Nomor : 17 1HK.02.03/BL. 1)(/485 47 4 | 201 1

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut " Kontrak") dibuat dan
ditandatangani di Ambon pada hari senin tanggal dua puluh satu bulan Maret tahun dua ribu
sebelas antara STANLEY C. H. TUAPATTINAJA, ST selaku Kepala Satuan Kerja Non Vertikal
Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Maluku, yang bertindak untuk
dan atas nama Satuan Kerja Non VertikalTertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional
Provinsi Maluku yang berkedudukan di Jln. Laksdya Leo Wattimena Negeri Lama - Ambon,
berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum nomor : 643/KPTSlMl2010 tanggal 30
Desember 2010, (selanjutnya disebut Kepala Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan
dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Maluku), dan YUSMIN, ST selaku Kepala Cabang
PT. Yodya Karya (Persero), yang bertindak untuk dan atas nama PT. Yodya Karya (Persero), yang
berkedudukan di Jln. A. P. Pettarani No.74 - Makasar, berdasarkan Akta Notaris No. 11 tanggal
09 Juli 2009 yang dikeluarkan oleh Notaris NINY SAVITRY, SH (Selanjutnya disebut Penyedia).

MENGINGAT BAHWA :

a). Kepala Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional
Provinsi Maluku telah meminta PT. Yodya Karya (Persero) untuk menyediakan Jasa
Konsultansi sebagaimana diterangkan dalam Syarat - Syarat Umum Kontrak yang terlampir
dalam Kontrak ini ;

b). PT. Yodya Karya (Persero), sebagaimana dinyatakan kepada Kepala Satuan Kerja Non
Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Maluku, memiliki
keahlian profesional, personil, dan sumber daya teknis, dan telah menyetujui untuk
menyediakan Jasa Konsultansisesuaidengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;

Surat Perjanjian - 2077


c). Kepala Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional
Provinsi Maluku dan PT. Yodya Karya (Persero) menyatakan memiliki kewenangan untuk
mengikat pihak yang diwakili ;

d). Kepala Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional
Provinsi Maluku dan PT. Yodya Karya (Persero) mengakui dan menyatakan bahwa
berhubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing - masing pihak :

1). Telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingioleh advokat;


2).'Menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3). Telah membaca dan memahamisecara penuh ketentuan Kontrak ini;
4\. Telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi
yang terkait.
Maka oleh karena itu, Kepala Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan
Jalan Nasional Provinsi Maluku dan PT. Yodya Karya (Persero) dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut :

1. Total harga kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang
diperoleh berdasarkan rincian biaya satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Berita
Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya adalah sebesar Rp. 671.990.000,-
(Enam ratus tujuh puluh satu juta sembilan ratus sembilan puluh ribu rupiah). Semua
pembayaran dilakukan secara langsung kepada PT: Yodya Karya (Persero) dengan Nomor
Rekening : 0642-01-000303-30-5 pada Bank BRI Cabang Panakkukang - Makassar
2. Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama
sepertiyang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
3. Dokumen - dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan
dari Kontrak ini ;

a) Adendum Surat Perjanjian (apabila ada);


b) Pokok Perjanjian;
c) Surat Penawaran berikut data Penawaran Biaya;
d) Syarat-syarat Khusus Kontrak;
e) Syarat-syarat Umum Kontrak;
0 Kerangka Acuan Kerja;
g) Data Teknis selain Kerangka Acuan Kerja; , i ,, i

h) Dokumen-dokumen kelengkapan seleksi, yaitu surat Jaminan, Surat Penunjukan


Penyedia Barang/Jasa, dan Berita-Berita Acara Seleksi.
4. Dokumen-dokumen dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
yang lain yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan
urutan hierarki pada angka 3 di atas.
S. Hak dan kewajiban timbal balik Kepala Satuan Kerja Non VertikalTertentu Perencanaan dan
Pengawasan Jalan Nasion'al Provinsi Maluku dan PT. Yodya Karya (Persero) dinyatakan
dalam Kontrak yang meliputi khususnya : i..

Surat Perjanjtan - 2017

"4,n
a) Penyedia berkewajiban untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Konsultansi untuk Kepala
Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional
Provinsi Maluku sesuaidengan ketentuan Kontrak; dan
b) Kepala Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan
Nasional Provinsi Maluku berkewajiban untuk melakukan pembayaran kepada
PT. Yodya Karya (Persero) sesuaidengan ketentuan Kontrak.
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dengan tanggal
mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat
Umum/Khusus Kontrak.

Untuk dan Atas Nama Untuk dan Atas Nama Penyedia


KEPALA SNVT P2JN PROVINSI MALUKU PT. YODYA KARYA (Persero)
,Hffi*HW

STANLEY C. H. TUAPATTINAJA.,sT YUSMIN. ST


NrP. 1 9720203 200502 1 002 KEPALA CABANG

Surat Perjanjian - 2017


$,_
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL BINA IIIARGA

SATUAN KERJA PERENCANAAN DAN PENGAWASAN


JAUIN NASIONAL PROVINSI GORONTALO

DOKUMEN KONTRAK

PAKET PEKERJAAN :

DID JAUIN STRATEGIS NASIONAL

NOMOR KONTRAK KU, 03. O8/SATKER-P2J N/435 N 2A 1 1

TANGGAL KONTRAK 09 Mei 2011


NILAI KONTRAK Rp. 588.516.000.-
TAHUN ANGGARAN 2411
SUMBER DANA APBN {RUPTAH MURN|)

. KONSULTAN PEL,AKSANA :
KEMFI]FRIAN PEKERJMN UMUM
PJRF-!fi ARAIJENPE-RAL_-BINN-[r,I-A'NGA
WH{ffirAHHqIU.Dfl rutry[$nstfi-rfiSdil[pffi
Tmesa xec- nnng rGrurraTJiinli' ili$trfl ]ffifld
Jln- 6€+8frffi-dti HEh;-HE1iI,fi

SURAT PERIANIIAN
UNTUK METAKSANAKAN
PAKET PEKERIAAN IASA KONSUTTANSI

DED RUAS IArAN STRATEGTS NASTONAT

Nomor : KU.03.0BISATKER-PZIN / 435lv /ZOLL

SURAT PERJAN]IAN ini berikut semua lampirannya fselanjurnya disebur


'KONTRAK"J dibuat dan ditandatangani
di Gorontalo pada hari Senin
tanggal Sembilan bulan Mei tahun Dua Ribu Sebelas antara
Ir. SIGIT
MALADI, MMT, selaku PEJABAT PEMBUAT K0MITMEN, yang
bertindak
untuk dan atas nama Satuan Kerja Perencanaan dan pengawasan
Jalan
\asional Provinsi Gorontalo, yang berkedudukan di
Jalan Tinaloga
Kecamatan Tilong Kabila Kabupaten Bone Bolango provinsi
Gorontalo
Berdasarkan surat Keputusan Menteri pekerjaan umum Nomor
: 644 I
KPTS / M / Za]0 hnggal 30 Desember 2010 fselanjutnya disebur ,,ppK,J
dan AGUNG WIHARTANT0, sr. Kepala cabang, yang berrindak
untuk dan
atas nama PT. Y0DYA KARYA, yang berkedudukan di
]1. perum wale
Susantara Blok' MCZ No. 65 Kelurahan Paniki Bawah Manado
berdasarkan
Akta Notaris No. 03 tanggal 18 Desember 2008 yang dikeluarkan oleh
\otaris sri Murti, sH. M.Kn. [selanjutnya disebut,.penyedi a,,) ",,

".-: i PFLIIAN\IA}i .K()N!'TL4K)


:- .7! .15 JAI.AN S'{'RAjEGL| NA,\JUN,4L 2at l
MENGINGAT BAHWA:

ta] PPK telah meminta penyedia untuk menyediakan Jasa Konsultansi


sebagaimana diterangkan dalam Syarat-syarat Umurn Kontrak yang
terlampir dalam Kontrak ini;
(bl Penyedia, sebagaimana dinyatakan kepada PPK memiliki keahlian
profesional, personil dan sumber daya teknis, dan telah menyetujui
untuk menyediakan Jasa Konsultansi sesuai dengan persyaratan dan
ketentuan dalam Kontrak ini;
[c] PPK dan penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk
menandatangani Kontrak ini, dan yang menandatangani
mempunyai kewenangan untuk mengikat pihak yang diwakili;
(dl PPK dan penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan
dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi
oleh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3l telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak
ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk
memeriksa dan mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam
Kontrak ini beserta semua falrta dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut :

1. Total Harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan


Nilai [PPN) yang diperoleh berdasarkan rincian biaya satuan pekerjaan
sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Klarifikasi dan
Negosiasi Teknis dan Biaya adalah sebesar Rp. sas.s16.0r)o,oo.- {Lima
Ratus Delapan Puluh DelaponJuto Lima Ratus Enam Belas Ribu Ruptah)

2. Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan
makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat
Perjanjian ini;

s t JRA T P ERrA^r.tr A N {KO NTRA K)


DED RUAS JALAN STIAT'T;{}IS NAST{}NAL 20} ]
3. Dokumen -dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian
yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini :

a) Addendum Surat Perjanjian {apabila ada);


bl ?okok Perjanjian;
cJ Surat Penawaran berikut Data Penawaran Biaya;
dl Syarat-Syarat Khusu Kontrak
eJ Syarat - Syarat Umum Kontrak
fl Kerangka Acuan Kerja;
g) Data Teknis selain Kerangka Acuan Kerja;

hl Dokumen-dokumen kelengkapan seleksi, yaitu Surat Jaminan, Surat


Penunjukan Penyedia Barang /lasa, dan Berita-Berita Acara Seleksi.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain,


dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen
dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku
adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan
urutan hierarki pada angka 3 di atas.

5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan penyedia dinyatakan dalam


Kontrak yang meliputi khususnya :

a) Penyedia berkewajiban untuk melaksanakan pekerjaan Jasa


Konsultansi untuk PPK sesuai dengan ketentuan Kontrak; dan
bl PPK berkewajiban untuk melakukan pembayaran kepada penyedia
sesuai dengan ketentuan Kontrak.

5. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang


ditetapkan dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan
pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus
Kontrak. i

s t iRA T PERJANJJ AN (K?NT&A K)


D|'D R{,.AS JALAN S1-IU7'I'{jIS !,.ASK)NAT" 201]
DENGAN DEMIKIAN, PPK dan penyedia telah bersepakat untuk
menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan
melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama


Satuan Kerja Perencanaan dan Untuk dan atas nama
Pengawasan f alan Nasional Penyedia
Provinsi Gorontalo

PEJA KOMITMEN PT. YODYA KARYA

TEAlPE
^^ETE
27304AAF4)

AGUNG WIHARTANTO. ST.


NIP. 038 026 Kepala Cabang

sLiMT P ERJANJIAN (KONTvAK)


DED RUAS J.4LAN STR,ITEGIS NASIONAL 20 I 1
DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
SATKER NVT PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN
DAN JEMBATAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
Jalan Batara Bira N0.32, Km.16 Baddoka, Telp. (0411)-510212-515885, Makassar - 90243

KONTRAK
I,AYANAN JASA KONSULTANSI

Kontrak No. ; KU"08.08'K.MKS/HQ709


Tanggal i 27 Maret 2008

PEKERJAAN:

PAKET -1

PARE PARE - BANGKAE, PANGKA'ENE SIDENRENG - RAPPANG,


RAPPANG - PINMNGI ENREKANG - MAKALE' MAKALE ETS. MAMASA' '
MAKALE - BCD. LUWU SELATAN/ BCD. LUWU SELATAN - PALOPO/
BENTENG . PAMATATA/ TONGKE TONGKE PATTUMBUKANG '

DI PROVINSI SULAWESI SELATAN

Pf, VOOYA KARYA (Persero)


ARffimC$ s{Gltfffilts I HAtUfftHfT mfi$t|LTAllT
.tt. Lp.puuarln No. 74 TelpJFu. 0411452510 Ual€&3{r ' 902U

t.:
SUMT PENANJIAN

SURAT PERJANJIAN
Nomor : KU.0B.0B'K'MKS/HQ709
Tanggal : 27 Maret 2008

ANTARA

SATUAN KERJA NON VERTIKAL TERTENTU


PERENCANAAN DAN PENGAWASAN
JALAN DAN JEMBATAN
PROVINSI SULAWESI SELATAN

DAN

PT, YODYA KARYA (Cabang Makassar)

UNTUK
MELAKSANAKAN PEKERJAAN JASA KONSULTANSI

PAKET - 1

PERENCANAAN TEKNIS JALAN

DI PROVINSI SULAWESI SELATAN

di Makassar pada hari Kamis, tanggal Dua puluh tujuh bulan


Maret
surat perjanjian ini dibuat-unturu lalan dan
tahun dua ribu deulJn, Kepala satker NW Perencanaan dan Pengawasan
KESATU' dan Kepala Cabang PT'
Jembatan provinsi Selatan, s"tunjuinva disebut Pr-HAK
su[wisi
disebut PIHAK KEDUA' termasuk semua lampiran
YODYA KARYA (Cabang Makassar) setanjutnya
disebut KoNTRAK tertanggal
yang merupakan satu'"ke;;;; ving tio"afieipisahkan, selanjutnya
27 Maret 2008'
MAKADENGANINIKeduaBe|ahPihakmenyetujuisemuaketentuanyangtercantumda|am
pasal-pasal berikut:
surat perjaniian ini mempunyai afti yang sama
1. Kata-kata dan ungkapan-ungkapan. dalam
syarat-syarat surat perjanjian di bawah ini'
sebagaimana yang dituangkan di dalam
ja.sa konsultansi Paket - 1 Perencanaan
z. PIHAK KEDUA harus melaksanakan pekerjaan
dengan Kerangka Acuan Kerja dan
,

Teknis Jalan di Provinsi sulawesi selatan'sesuai


ketentuan dalam kontrak.
dilaksahakan oilempai tugas sesugi
2008 sesuai yang tercantum dalam surat
Perintah
Tanggal mulai kerja yaitu tanggal-4 April
Mulai Kerja.

SP-1
SUMT PEMAN]IAN

r,, -.:- :€laKsanaan kontrak adalah 7 (Tujuh) bulan, sejak tanggal mulai kerja sesuai dengan
--:=- paJa jadual pelaksanaan pekerjaan, atau perubahan waktu pelaksanaan yang
: sa-ka: dengan amandemen kontrak.
l:.:--en Kontrak yang ditentukan di bawah ini harus dibaca sefta merupakan bagian yang
: :=.r tepisahkan dari kontrak, Yaitu :
Su:at Perjanjian;
Suzt Penunjukan PenYedia Jasa;
Ber-ita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi;
Su:-at Penawaran;
A.dendum Dokumen Seleksi (tidak ada);
rat-Syarat Khusus Kontrak;
S';'a
S1'arat-Syarat Umum Kontrak;
,:drnlal Pelaksanaan;
(erangka Acuan Kerja;
i:<umen lain yang tercantum dalam lampiran kontrak;
!,:z:-syamt Dokumen Kontrak mengikat Kedua Belah Pihak, kecuali diubah dengan
.:seaakatan bersama.
Sesuai dengan ketentuan kontrak :

.. PIHAK KEDUA wajib melaksanakan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggungjawab dengan menyediakan tenaga ahli dan personil lainnya, bahan-bahan,
peritatan- yang dip6rlukan untuk pelaksanaan pekeflaan sesuai yang dirinci dalam
kontrak.
PIHAK KEDUA wajib melaksanakan seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak,
sampai
b,
diterima dengan baik oleh PIHAK KESATU.
Sesuai dengan ketentuan kontrak :

a. PIHAK KESATU wajib menyediakan fasilitas yang disepakati untuk kelancaran


pelaksanaan Pekerjaan'
PIHAK KESATU wajib membayar kepada PIHAK KEDUA atas
pelaksanaan Pekerjaan
b.
berdasarkan harga kontrak,
-:rga kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sebesar Rp. 787,083,000,-
iiuiuhratus delapan puluh tujuh juta delapan puluh tiga ribu rupiah)
surat perjanjian ini berlaku dan mengikat Kedua Belah Pihak sejak tanggal
ditandatangani.
E.
Surat perintih Uutai Kerja diterbitkan setelah Surat Perjanjian ditandatangani'
KESATU, dan PIHAK KEDUA
Kecualijika disepakati lain oleh Kedua Belah Pihak, alamat PIHAK
adalah :
Alamat PIHAK KESATU :
Kantor satuan Kerja NW Pembangunan Jalan dan Jembatan
Provinsi Sulawesi Selatan
Jl, Mesjid RaYa No. 72
TelePon : (0411)425351
Makassar 90153
Alamat PIHAK KEDUA : PT. YODYA KARYA (Cabang Makassar)

Jl. A.P. Pettarani No' 74


TelePon : (0411)452510
MAKASSAR 90222

sP-2
SUMT PERJANJIAN

-,: le-::- i:a< nengurangi kekuatan Pasal 20. Syarat-syarat Umum Kontrak dan Syarat-syarat
n"-i'-s fi:-';a<, Kedua Belah Pihak setuju bahwa untuk perjanjian ini memilih tempat
(:::-:^ !'ang tetap dan seandainya perselisihan yang tidak dapat dimusyawarahkan
-e = , mediasi, konsiliasi, dan arbitrase), maka Kedua Belah Pihak sepakat untuk
-l-.3:sarkan perselisihan melalui kantor Panitera Pengadilan Negeri Makassar di Makassar.

Dm{GAt{ DEMIKIAN, Kedua Belah Pihak telah sepakat untuk menandatangani Surat perjanjian
rr :;:: --::ai tersebut di atas.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU


::- .llrA (AR.YA (Cabang Makassar)
Satker NW
Perencanaan dan Pengawasan
Jalan dan Jembatan
Provinsi Sulawesi Selatan

la Cabang :jNIP. 110053597

S,r, -3
DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
SATKER NVT PERENCANAAN DAN PENGA"}YASAN JALAN
DAN JEMBATAN PROVINSI suLAwESl SELATAN
Jalan Batara Eira N0.32, KmJ6 Baddoka, Tolp. (0111)-510212-515EE5, ltrkassar - 90213
I

I(ONTITAI(
LAYANAN JASA KONSI]LTANSI

Kontrak No. : KU.O8'O8.K'MKS/HQ285


Tanggal : 26 SePtember 2OOT

PEKERJAATII:

PAKET - L7
JEMBATAN S. BOTTOE, CS

Dr PROyrNsr suLAwEsr SELATAN

PT. YODYA KARYA (Persero)


rffifis{q sffiffilt{0 e nMsffifl soll$ltrIAl{T
Jt 1gfcurint tlo ?4TclpJgax. 011t-t52,5'i0 f,rrkarrar 'gn
SURATPERI/LMUAiV

SURAT PER,'ANJIAN
Nomor : KU.0B.0B.K,MKS/HQ2B5
Tanggal :26 September 2002

ANTARA

SATIIJAN KERJA NON VERTIKAI. TERTENTU


PERENCANAAN UAN PENGAWASAN
JALAN DAH JEMBATAN
PROVTNSI SULAWESI SETATAN

t}4il
pT" yoDyA KARYA (CABANG i|AKASSAR)

DAN BEKERJASAMA DENGAN


F}T. ANUGERAH KRIDA PMDAAIA
PT" WIDYA GRAHA ASANA
PT. KHARISMA KARYA
PT. GENTA PR.IMA PERTIWI

UNTUK
M EL.A,KSANAKAN PEKER]AAN JASA KONSULTANSI

PAKET - 17
PERE N C,AII{AAI{ TEKNIS J EM BATAN

DI PROVINSI SI'I.AWESI SETATAN

rr rrr'l rrrrrlr
,.'
-:-
:; dibuat di Makassar pala
: '' -;2-
.hari Rabu, tanggal Dua puluh enarn buian September
- -:
liLillr\i,',iri' iujuh, antara Kepala Satker N\rl' Perenianaan dan pengawasap Jalan dan
N* ;ii'; ' ;*- ' s. Sulawesi Selatan,
rr
" selanjutrrya disebut PIFIIIK KESATU, Jan Kepala Cabang
: r '-r:'i (CABANG MAKASSAR) selan;utnya disebut PiHAK KEDUA, termasuk
" :-- -::ipakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan, selanjutnya disebut KONTRAK
riirr"'rill irr';:
semua
lu'',;,tit .. i _: S-:::rrber?007,
tllfililllllfiililll'tllr :EINGAN INI Kedua Belah Pihak menyetujui semua ketentuan yang tercantum dalam
llllr,rllllll-ilil,. ;. :.. -:- . -:.

r1.,:
*:-:::^ :ngkapan-ungkapan.dalam surat peqanjian ini meml)unyai arti yang sama
"' ,"u:J
, ,,'l '3nE dituangkan di dalam syarat-syaratsurat perjanjian di biwah ini.
r1i*"'t# il".DUA harus melaksanalcan pekerjaan jasa paket - 17 perencanaan
"1' . : - - .':' di Provinsi Sulawesi Selatan sesuai konsultansi
dengan Kemngket: Acuan Kerja dan
ilri r -,,,, ":' =- : ::mpat tugas sesuai ketentuan dalam kontrak.

5F-1
SURATPER'AII,'IA'I

mulai kerja yaitu tanqc;al 26 September 2C07 sesuai yang tercantum


"iz
-:. 14ulai l(erja.
dalam Surat

:-. - iclaksanaan kontrak oclal;rlt 13.0 (l:ig;<.r belas) bulan, sejak tanglgal nrulai kerja
:=' := - 'inciatl pada jadual pelaksanaan pekerjaan, atau perubahan *a-ttu pelaksanaan sesuai
: :..-'il denqan arnandemen kontrak.
yang

' - -::n Kontrak yang ditentukan di barvah ini harirs dibaca serta mer-upakan
bagian yang
=. :=i-pisahkan dari kontrak, yaitu :

j -'a: Per-janjian;
_.--ai Penunjukan penyedia Jasa;
:.--:a Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi;
-=: Penawaran;
-r -
:-:i-'Curn Dokunren Seleksi (tidak ada);
: . : a:-Syarat Khusus Kontrak;
J , . -ai-Syarat Umtrm Kontrak;
-r -,',a Delaksanaan;
' :-:-.1<e Actran Kerja;
- -. ---:;r iain yang tercantum dalarn lampiran kontrak;
r Dokumen Kontrak mengikat Kedua Befah pihak, kecuali diubah dengan
bersama,

-= ,z!-t kelentuarr kontrak :

-: ' r(5DUA wajib melaksanakan pekerjaan secara corff;dt, akurat dan penuh
.. :;;atvab ciengan ntr:rryecliakan t.enag;r ;rhli clan pemnnil lainnya, bahan-bahan,
: :'-- r yang diperlukarr unlt'k pelaksanaan pekerjaan sesuai yang dirinci dalam
-tu <:lla wajib melaksanakrn seli:ruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak, sampai
=-
^'. J:ngarr baik oleh PIFIAK KESAI U.
-"a-:an ketentuan konrrak I

- ::i
KESATU wajib menyediakan fasilitas yang clisepakati untuk kelanmran
: :. ::13i1-l Ogkefiaan,
- -: '
(=SATU wajib membayar kepada PIHAK KEDUA atas pelarsanaan pekerjaan
.'
-:i=:{en harga korrLral<.
: "-"-i-3r"' termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sehesar Rp. 3,928,727;9g9,-
' ' .- rembilan ratus dua puluh delapan juta turjuh ratus dua puluh tujuh ribu rupi;rh)
:- r-- 3n ini berlaku dan mengikat Kedua Belah Pihak sejak tanggal
:=' -:='' l'1ulai Ke.ja diterbit',an setelah surat perjanjian ditandatangani, ditandatangani.
: '= : sepakati lain oleh Kedua Belah Pihak, alamat PiHAK KESATU, dan pIHAK KI:DUA

Kantor Satuar, Kerja NW Perencanaan dan pengawasan lalan


dan Jembatan Provinsi Sulawesi Selatan
Jl. Batara Bira No. 32 tsaddoka
Telepon : (0a1 1)5n2I2, 515885
Makassa r 902.43
_ . .'\ -,trnl
.\LUU^ lA
- PT. YODYA KARYA (CABANG MAKASSAR)

Jl. A.P. Pettarani No. 74


Telep rn : (0a11)a52510
Makassa r 9A',-22
(

sP-2 -fI^
SUR,4TER'Afl,IAH
-8-t'l3n icak menourangitekuatan
qrr-si'.,s PasalJ!. syapt-Syarat,Umum
(*=:'=-'-i
Kontrak" kedua- B"l;h
;ilf setuiu 6an*u';ni*
i"ng trFf dan seanjily? perserisihan
Kontrak dan syarat-syarat

-e,= -. mediasi, konsiliasi, "rr[it,.u_r.), ?i,1.d;;iilemirin tempat


t;;g_uduk dapat
-r*.'r*i'psa;kan perselisinan oi, ilk" kby, Betah
oiruryu*urahkan
,pina[.,separat
metair; ku;i". pu'ilit"iu
iingrl,hn untuk
Negeri uir,r*r". di Makassar.

iffii.ffi:tffii;Ij,'5r1aelah Pihak tetah sepakar


unruk menandatangani
surar perjanjian

PIHAK KEDUA
;- . _,t .g KAR.YA (CABANG MAKASSAR)
PIHAK KESATU

SP-3
REPUBLIK INDONESIA
DEPARTEMEN PBKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

'li

SATUAN KERJA NON VERTIKAL TERTENTU


PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN DAN JEMBATAN
JAWA TIMUR

SURAT PERJANJIAI{

PEKERJAAI\
PERENCANAAN TEKNIK JALAN LII\TAS UTAMA JATTM I
( PAKET - 12 )

Dana APBN
Tahun Anggaran 2007 dan 2008
No. Kontrak 0 I 2/SP/APBN/Bp. 1 3 0l lxr 12007
Tanggal 23 Nopember 2007

P.T. YODYA KARYA (Persero)


( ARCHITECTS, ENGINEERIIIG I UANAGETENt COt{suLTAllT }
:.:.''.,
JL. A. PA}IG€RANG PETTARANI IEIP'
": .,:O{tI . II525IO KOOE POS 90222
I FAX.

,tse frg rj a sLt til (t de niil I t

N4ES$M F{EF<ffiA
ENGINEERING AND MANAGET'ENT CONSULTANT
JL. TEN(IGILIS UTAFIA IX . T i ' SURABAYA 80292
TELP. {O31} 4413652 - 4494"194' Fl\X.8421207
SURAT PERJANJIAN

Nomor : 12/SP/APBN/Bp. 130 llxll2007

ANTARA
SATUA}{ KERJA NON VERTIKAL TERTENTU
PERENCANAAN DAN PENGAWASAN
JALAN DAN JEMBATAN JAWA TIMTJR

DAN

PT. YODYA KARYA (Persero)


Bekerjasama dengan
PT. MONO HEKSA
untuk

.\ tE LAKSANAKAN PEKERJAAN JASA KONSULTANSI


PERENCANAAN TEKNIK JALAN LINTAS UTAMA JATIM I
( PAKET - 12)

S.::a: Perjanjian ini dibuat di Surabaya pada hari Jum'at tanggal Dua Puluh Tiga
- ' :-r Nopember tahun Dua ribu tujuh (2311112007) arfiara Ir. ADI SOELISTIJO
lISc Gng), Kepala Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan
F:rEa*'asan Jalan dan Jembatan Jawa Tirnur selanjutnya disebut PIHAK KESATU
:=: Ir. IU. BASIR, MM. Kepala Cabang PT YODYA KARYA (Persero) Cabang
1.1-a:ar bekerjasama dengan Ir. DARWIN SIMANGUNSONG Direktur
PT. IIONO HEKSA selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, termasuk semua lampiran
".::s mempakan satu kesatuan jang tidak terpisahkan selanjutnya disebut KONTRAK

.::::negal 23 Nopember 2007. ^( |/


/\^
^
(-
rll'r{h:*'*it'-r'' riErG-{\ I\I Kedua Belah Pihak menyetujui semua ketentuan yang
tercantum
,llllillillliiiiir]]ll: :i ;,L -i 5..- berikUt :

'i ;'* - r '-' jirl unekapan - ungkapan dalam surat perjanjian ini mempunyai
arti yang
rr::rj j':::::.:nana 1'ang dituangkan di dalam syarat-syarat
surat perjanjian di bawah
.:-

)':l\-x{ krDUA harus melaksanakan pekerjaan jasa konsultansi perencanaan


*
*r';r"'k "Ialan Lintas Utama Jatim I (Paket - 12)
sesuai dengan Kerangka Acuan
::*: :-{i can dilaksanakan ditempat tugas sesuai ketentuan
r
dalam kontrak.
':i;r- :-:lai kerja yaitu tanggar dimurainya pekerjaan sesuai yang tercantum
daram
;:- --.:-t-:: \fulai Kerja.
r *:L-* :':-trexaan kontrak adarah 16,0 (enam beras) buran atau 4g0 (empat
ratus
r,*ili"r'riln puluh ) hari kalender, sejak tanggal
mulai kerja sesuai dengan rincian pada
s* i :,e.]^sanaan pekerjaan atau perubahan waktu pelaksanaan yang
disahkan
""ulT.J
T* ::::demen kOntrak.
l ''"r-*::;: Kontrak yang ditentukan di bawah ini harus dibaca
serta merupakan bagian
r: ; * { :erpisahkan dari kontrak, yaitu :
"
: --: yeqanJlan.

-i -::: Penunjukan penyedia Jasa.


5 -::: Penatvaran.

!', r:;-s)-arat Khusus Kontrak


-,
S :-*ai-svarat Umum Kontrak.

i.:::a.ra Kerja dan Syarat.


!-::r:ka Acuan Ke{a.
-"- o:.rnen lain yang
tercantum dalam lampiran kontrak.
::::'s'"'a-rat Dokumen Kontrak mengikat Kedua
Belah pihak, kecuali diubah densan
rL :':,:l :-..,3131 befsama.
'r':.:--: Pengguna Jasa dikemudian hari tidak dapat menyediakan
dana maka akan
: j-':*".:: penghentian kontrak secara sepihak oleh pengguna Jasa tanpa adanya
:--:::: :ri Peni'edia Jasa.
/rr.5 /
,,, . '-. ::-:3n ketentuan kontrtrk :

:
- -:i*lL KEDUA wajib melaksanakan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh

--::--J jari'ab dengan menyediakan tenaga ahli dan personil lainnya, bahan-
: -.--. r:ralatan yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai yang dirinci
--+-^l'
-,- :-- .!.!'tlLId-h.

' : --_:ji KEDUA wajib melaksanakan seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak,
.,::r::; diterima dengan baik oleh PIHAK KESATU.
. :: ' :.:.gan ketenfuan kontrak :

- i -.-'-(. KESATU rvajib menyediakan fasilitas yang disepakati untuk kelancaran


:': . :-.' ( pekerj aan
=3an
' :1-'K KESATU wajib membayar kepada PIHAK KEDUA atas pelaksanzum

: : :.:: l::r berdasarkan harga kontrak.


- * -:. i,--nrrak sudah termasuk Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) adalah sebesar
r : - li3.{87.000,00 ( Satu milyar dua ratus tiga belas juta empat ratus delapan
: ir ;h rujuh ribu rupiah ), dengan perincian sebagai berikut :

r.. Sumber Dana DIPA SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan
iembatan Jawa Timur Tahun Anggar:rn 2007 Rp. 180.000.000,00
: lumber Dana DIPA SI.IVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan
, enbatan Jarva Timur Tahun Anggaran 2008 Rp. 1.033.487.000,00
:--.' :::r:.njian ini berlaku dan mengikat Kedua Belah Pihak sejak tanggal
:",..:,'-::gani. Surat Perintah Mulai Kerja diterbitkan setelah Swat Perjanjian

:' ::.--:::gani.
*":": .-- i:ka disepakati lain oleh Kedua Belah Pihak, alamat PIHAK KESATU dan
: .-,:-!.. (IDUA adalah :

- :--.: ?lH-{K I(ESATU :

:r:rsn Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan
i . i:: stan Jan'a Timur
," tla) ung Kebonsari no. 167 Telp. 031-8280470 Fax 031-8280784 Surabaya.
- -i ,:. ?IFL{K KEDUA:
:T \ ODYA FiARYA lPersero) Cabang Nlakasar
," r..P. Pettarani No. 74 l\{akasar Telp. 0411-8452510 Fax. 0411-452510 Makasar
(t
"/
fv.- /
Syarat-Syarat Umum Kontrak dan
llr*p1i:u I j-Lr-r,
---::'J;iangi kekUatan Bagian 7.06
urr:l.r-i i--:: !,i-'-.i,*< Kontrak, Kedua Belah Pihak setuju bahwa untuk perjanjian ini
,nrLrr*:-iti: .:::::: .::Ji:man 1'ang tetap dan seandainya perselisihan
yang tidak dapat

*',: **- : ri, :j-:j-.-= i::eialui mediasi, konsiliasi dan arbitrase), maka Kedua Belah Pihak

,1*11rur:ru; ir---r- :3:,.'elesaikan perselisihan melalui kantor Panitera Pengadilan Tinggi


llr1"::* i *::::'- r Ji Suraba;'a.

l!{.;;ilq. r.-\ FE\IIha{.\, Kedua Belah Pihek sepakat untuk menandatangani Surat
llllidiiil',.irllriuiitt:.
"J ^:- :::-: irqgal tersebut di atas.

.11-\ KEDUA
. PIHAK KESATU
ri - ': -:'-i L{RYA (Persero) Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu
--
l,=i:.:-:sama dengan Perencanaan dan Pengawasan
:: ]"1O\O HEKSA Jalan dan Jembatan Jawa Timur
Kepala,

.S$ 6?
_\t
tu-'
t
[ll
o \ 1rtr,'j

la Cabang
w

,,}
-
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PT. Jasa Marga (Persero)

2. Nama Paket Pekerjaan : Jasa konsultansi Desain Pekerjaan Penambahan Lajur Ruas Waru-Porong Jalur A/B dan Ruas Tanjung
Perak-Dupak Jalur A/B Pada Jalan Tol Surabaya-Gempol

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Jalan Tol Surabaya - Gempol
5. Nilai Kontrak 1,177,825,000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : 55/KONTRAK/2013
7. Waktu Pelaksanaan : 24 Mei 2013 - 24 Oktober 2013
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 7.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 12 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Ahli Perencanaan Desain 1
b. Higway Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
c. Structure Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
d. Geodetic Engineer Ahli Survey & Pemetaan Teritris 1
e. Geotechnic Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
f. Cost Quantity Egnineer Ahli Teknik Sipil 1
g. Hydrology/Drainage Engineer Ahli Jalan & Jembatan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan pengkajian terhadap informasi dan data skunder
b. Melakukan survey lapangan, mencakup survei topografi dan penyelidikan tanah
b. Menyusun perencanaan teknik, mencakup gambar rencana secara detail dan Dokumen Pelelangan
c. Melakukan Penyusunan Rencana Teknik Akhir, meliputi :
- Melakukan penambahan 1 (satu) lajur utama ke arah luar.
- Melakukan pelebaran semua jembatan-jembatan yang meliputi jembatan sungai, jembatan interchange, overpass,
jembatan kereta api, terowongan, dan jembatan lintas bawah.
- Penyesuaian geometrik yang diperlukan dari dan ke lajur utama pada on ramp dan off ramp semua
simpang susun, tempat istirahat, dan bangunan lain-lain yang sejenis.
- Kontruksi perkerasan jalan yang sesuai untuk lokasi pekerjaan dan beban lalu lintasnya.
- Konstruksi drainase memanjang dan konstruksi perpanjangan drainase melintang badan jalan, konstruksi/penahan
lereng timbunan tinggi, relokasi semua utilitas, reloksi semua bangunan pelengkap jalan, dan desain
lain-lain yang diperlukan dalam rangka pemenuhan pekerjaan butir a sampai dengan butir d diatas
- Dokumen Analisis dampak lalu lintas sebagaimana dimaksud dalam peraturan pemerintah nomor 32
tahun 2011 untuk pelaksanaan Pekerjaan Penambahan Lajur Dimaksud.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PT. Jasa Marga (Persero)

2. Nama Paket Pekerjaan : Jasa Konsultansi Pekerjaan Pembuatan Leger Jalan Pada Jalan Tol Jagorawi, Cawang-Tomang-
Cengkareng, Jakarta-Tangerang, Palikanci, Belmera dan Jalan Tol Lingkar Luar Jakarta

3. Lingkup Produk Utama :

4. Lokasi Proyek : Tersebar


5. Nilai Kontrak : Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak :
7. Waktu Pelaksanaan :
1. Nama Pemimpin Kemitraan (Jika ada) : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 112.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. 0 OB OB
b. 0 OB OB
c. 0 OB OB

4. Tenaga Ahli tetap yang terlibat : 8 orang


Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Ketua Tim Ahli Jalan Jembatan 1
b. Ahli Teknik Perkerasan Jalan Ahli Jalan Jembatan 1
c. Ahli Teknik Geometrik Jalan Ahli Jalan Jembatan 2
d. Ahli Teknik Struktur Ahli Jalan Jembatan 1
e. Ahli Teknik Lalu Lintas Ahli Jalan Jembatan 1
f. Ahli Teknik Jembatan Ahli Jalan Jembatan 1
g. Ahli Teknik Pengukuran Ahli Jalan Jembatan 1
h. Ahli Geoteknik Ahli Jalan Jembatan 2
i. Ahli Geologi Ahli Jalan Jembatan 1
j. Ahli Material dan Bahan Ahli Jalan Jembatan 1
k. Ahli Teknik Lingkungan Ahli Jalan Jembatan 1
l. Ahli Teknik Hidrologi Ahli Jalan Jembatan 1
m. Ahli Perhit. Kuantitas Bahan Ahli Jalan Jembatan 1
n. Ahli Dokumen Lelang Ahli Jalan Jembatan 1

Uraian Pekerjaan :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Pelaksanaan II Satker BBPJN VII
Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan
2. Nama Peket Pekerjaan : Regional Roads Development Project (RRDP) Design and Supervision
Consultant (DSC-1) Kalimantan Region Asian Development Bank (ADB)
Loan 2817 - INO
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kaliman Region
5. Nilai Kontrak : 30,372,995,000.00 Nilai Sharing : 40%
6. No. Kontrak :
7. Waktu Pelaksanaan :

1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM


Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia

2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : 0 OB


- Tenaga Ahli Indonesia : 25.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli


Asing Indonesia
a. CECI Engineering Consultants, Inc. 0 OB 10 OB
b. PT. Wira 0 OB
c. 0 OB

4. Tenaga Ahli tetap yang terlibat : 5 orang


Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Resident Engineer Ahli Jalan dan Jembatan 1
b. Drainage Engineer Ahli Drainase 1
c. Pavement/Material Engineer Ahli jalan dan Jembatan 1
d. Quantity Engineer Ahli jalan dan Jembatan 1
e. Chiefe Inspector Ahli jalan dan Jembatan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan Pengawasan Teknis Pekerjaan Dilapangan
b. Melakukan Pemeriksaan Terkait Semua Item Pekerjaan dan Meterial yang digunakan
c. Memonitor Kemajuan Pekerjaan dan Melaporkannya Tepat Waktu
d. Melakukan Analisa Terkait Semua data Hasil Pemeriksaan di Lapangan
e. Melakukan Analisa Terkait Semua Data Hasil Pengujian Laboratorium
f. Membuat Laporan Rutin Terkait Hasil Kemajuan Pekerjaan
g. Membuat laporan akhir pengawasan
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SATKER Direktorat Bina Teknik Pembinaan Teknik Lingkungan & Keselamatan Jalan

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket C-6/2013, PENYUSUNAN PETUNJUK PRAKTIS ASPEK KESELAMATAN JALAN KEDALAM
DESAIN

3. Lingkup Produk Utama : Studi

4. Lokasi Proyek : Provinsi Sumatera Selatan, Kalimantan Barat, & Sulawesi Utara
5. Nilai Kontrak Rp. 684.799.500 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.02.03/Bt.03-TLKJ/IV/1586
7. Waktu Pelaksanaan : 183 hari
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 5.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 5 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Tenaga Ahli 1
b. Highway Engineer Tenaga Ahli Jalan 1
c. Traffict Engineer Tenaga Ahli Transportasi 1
d.
e.
Uraian Pekerjaan :
a. Mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem Manajemen Keselamatan &
Kesehatan Kerja untuk melindungi lingkungan tempat kerja
b. Merencanakan & Mendesain Jalan yang berkeselamatan
c. Menyusun suatu petunjuk praktis yang dapat mengakomodasi aspek keselamatan jalan ke dalam desain jalan
d. Mengumpulkan data sekunder terhadap beberapa produk desain jalan terpilih
e. Menyusun petunjuk praktis dan laporan kegiatan
f. Membuat Laporan harian, Mingguan dan Bulanan serta menyelenggarakan Rapat Lapangan secara berkala
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : BBPJN VII SNVT P2JN Provinsi Kalimantan Selatan

2. Nama Paket Pekerjaan : EK-4, EVALUASI KINERJA TEKNIS DAN UMUR JALAN LINTAS SELATAN - 4 PROV. KALIMANTAN
SELATAN

3. Lingkup Produk Utama : Manajemen

4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan


5. Nilai Kontrak : 899.442.500 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/EK-4/050313.7
7. Waktu Pelaksanaan : 05 Maret 2013 (180 (seratus delapan puluh)) hari kalender
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 8.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 6 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Team Leader Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
b. Highway Engineer Ahli Perencanaan Jalan 1
c. Structur Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
d. Pavement Material Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
e. Trafict Engineer Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Menyusun RMK (Rencana Mutu Kontrak).
b. Desk Study terhadap data sekunder dan data studi terdahulu.
b. Membuat rencana survey dan mendiskusikan dengan pengguna jasa.
c. Melakukan survey kondisi permukaan jalan (IRI) dengan menggunakan alat Mata Garuda dengan interval 200 m.
d. Melakukan survey kapasitas struktural jalan per 200 m dengan menggunakan alat FWD.
e. Pengumpulan data sekunder berkaitan dengan histori penanganan jalan serta data kondisi jalur
jalan lintas kalimantan.
f. Pengambilan data lalu lintas pada setiap segmen yang mempunyai karakteristik.
g. Pengambilan sampel tebal perkerasan dengan testpit pada setiap segmen yang berkarakteristik.
h. Analisis terhadap seluruh data hasil survey.
i. Analisis sejarah jalan untuk masing-masing ruas jalan.
j. Analisis penyusunan kebutuhan penanganan jalan didasarkan pada Manual Perencanaan Jalan
pada Lintas Selatan.
k. Menyusun daftar lokasi jalan yang membutuhkan penanganan segera.
l. Penyusunan analisis biaya penanganan jalan.
m. Pembahasan substansi.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : BBPJN VII SNVT P2JN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

2. Nama Paket Pekerjaan : EJ-2, EVALUASI JEMBATAN RUMPIANG, JEMBATAN BASIRIH, JEMBATAN MARTAPURA I & II

3. Lingkup Produk Utama : Studi/Perencanaan

4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan


5. Nilai Kontrak 1.031.250.000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/EJ-2/050313.2
7. Waktu Pelaksanaan : 05 Maret 2013 (180(seratus delapan puluh)) hari kalender
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 11.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB
OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat : 6 orang
Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Ketua Tim Ahli Perencanaan Jembatan 1
b. Ahli Teknik Jembatan Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
c. Ahli Struktur Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
d. Ahli Material Bahan Jalan Ahli Perencanaan Jalan/Jembatan 1
e. Ahli Geoteknik Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
f. Ahli Geodetic Ahli Perencanaan/Pengawasan Jalan 1
Uraian Pekerjaan :
a. Mengumpulkan data sekunder terkait dengan pekerjaan preliminary desain bentang utama
b. Menyusun rencana dan melakukan uji coba jembatan non destructive test (NDT) pada jembatan rumpiang, jembatan basirih,
jembatan basirih 1&2
c. Melakukan analisa terhadap prediksi laju kerusakan masing-masing elemen jembatan
c. Menyusun melakukan pengukuran koordinat dilapangan
d. Penyusunan dokumen lelang
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN
SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR
1. Pengguna Jasa : SNVT Perencana dan Pengawas Jalan Nasional Prov. Lampung
2. Nama Paket Pekerjaan : Teknis Jembatan Way Pengubuan (PR-03)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek Bandar Lampung
5. Nilai Kontrak Rp 336.400.000.-
6. Nomor Kontrak 04/KTR-PR/P2JN/2013
7. Periode Pelaksanaan
8. Nama Pemimpin Kemitraan (Jika ada ) :
Alamat
Negara Asal
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing - Orang bulan
Tenaga Ahli Indonesia Orang bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli
Asing Indonesia
a. (nama perusahaan) …………. Orang bulan …………. Orang bulan
b. (nama perusahaan) …………. Orang bulan …………. Orang bulan
Tenaga Ahli Tetap yang Terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
Team Leader Ahli Sipil 1
TA Perumahan Ahli Sipil 2
TA Struktur Bangunan Ahli Sipil 2
TA Financial & Akutansi Ahli Ekonomi 2
TA Sosial Ahli Sosial 2
TA Monev Ahli Sosial 2
TA Sistem Informasi Manajemen Ahli Komputer 2
TA Koorinator Wilayah Ahli Sipil / Arsitektur 10

11. uraian pekerjaan :


 Membantu Kepala Satuan Kerja dalam melaksanakan tugas & kewajiban pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
Kontrak serta jadwal waktu yang telah ditetapkan.
 Membantu Kepala Satker dalam memahami dan melaksanakan ketentuan hukum dalam dokumen kontrak
 Melakukan monitoring dan pengecekan thp pelaksanaan fisik, pengendalian mutu dan volume pekerjaan.
 Menjamin terlaksananya segala syarat dari KAK berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan dengan baik,
termasuk penarapan format-format administrasi standar dan petunjuk teknis.
 Membantu memberikan saran-saran/pemecahan terhadap masalah-masalah yang timbul.
 Membuat Laporan
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PT. Jasa Marga Bali Tol, Highway Coorporation

2. Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Quality Assurance pada Pekerjaan Rancang Bangun (Design & Build) Pembangunan Jalan
Tol Nusa Dua - Ngurah Rai - Benda (Paket-B)
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan
4. Lokasi Proyek : Bali
5. Nilai Kontrak : Rp. 11.736.142.000,- Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : 008/SPP-JBT/2012
7. Waktu Pelaksanaan : April 2012 - Aguistus 2013
1. Nama Pemimpin Kemitraan : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : 0 OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 251.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli


Asing Indonesia
a. 0 OB OB
b. 0 OB OB
4. Tenaga Ahli yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang

a Ketua Tim Jalan dan Jembatan 1


b Visiting Specialist Jalan dan Jembatan 1
c Chief Site Engineer Jalan dan Jembatan 1
d Ahli Teknik Jalan raya Jalan dan Jembatan 1
e Ahli Perkerasan Jalan Jalan dan Jembatan 1
f Ahli Struktur Jalan dan Jembatan 2
g Ahli Teknik Lalau Lintas Jalan dan Jembatan 1
h Ahli Geodesi Jalan dan Jembatan 1
i Ahli Geoteknik Jalan dan Jembatan 1
j Manager Laboratorium Jalan dan Jembatan 1
k Ahli Teknik Lingkungan Jalan dan Jembatan 1
l Ahli Kontrak Konstruksi Jalan dan Jembatan 1
m Ahli Sistem Penjamin Mutu Jalan dan Jembatan 2
n Site Engineer Jalan dan Jembatan 2
o Chief Inspector Jalan dan Jembatan 2
P Quantity Engineer Jalan dan Jembatan 1
q Ahli Elektrikal Jalan dan Jembatan 1
r Arsitek Jalan dan Jembatan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Pengumpulan Data Sekunder dan Data Primer yang dilakukan melalui survey.
b. Pengolahan dan Pengkajian Data
c. Penyusunan Rekomendasi Teknis dan Laporan
d. Penggambaran hasil analisa data
e. Penyusunan Laporan Quantity dan perhitungan dari hasil analisa data
f. Pengawasan terhadap Mutu dan Fisik Pelaksanaan Pekerjaan
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Ditjen Bina Marga Satker Direktorat Bintek Kegiatan Pembinaan Teknik
Jalan
2. Nama Paket Pekerjaan : Paket A-12/2012, Pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan Perbatasan III
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan

4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat


5. Nilai Kontrak : Rp. 4.260.355.000 Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak : HK.03.02-Bt.01/PTJln/05.83
7. Waktu Pelaksanaan : November 2010 - Maret 2011
1. Nama Pemimpin Kemitraan (Jika ada) : Ir. M. Basir, MM
Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 112.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. 0 OB OB
b. 0 OB OB
c. 0 OB OB

4. Tenaga Ahli tetap yang terlibat : 8 orang


Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Ketua Tim Ahli Jalan Jembatan 1
b. Ahli Teknik Perkerasan Jalan Ahli Jalan Jembatan 1
c. Ahli Teknik Geometrik Jalan Ahli Jalan Jembatan 2
d. Ahli Teknik Struktur Ahli Jalan Jembatan 1
e. Ahli Teknik Lalu Lintas Ahli Jalan Jembatan 1
f. Ahli Teknik Jembatan Ahli Jalan Jembatan 1
g. Ahli Teknik Pengukuran Ahli Jalan Jembatan 1
h. Ahli Geoteknik Ahli Jalan Jembatan 2
i. Ahli Geologi Ahli Jalan Jembatan 1
j. Ahli Material dan Bahan Ahli Jalan Jembatan 1
k. Ahli Teknik Lingkungan Ahli Jalan Jembatan 1
l. Ahli Teknik Hidrologi Ahli Jalan Jembatan 1
m. Ahli Perhit. Kuantitas Bahan Ahli Jalan Jembatan 1
n. Ahli Dokumen Lelang Ahli Jalan Jembatan 1

Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan Pengawasan Teknis Pekerjaan Dilapangan
b. Melakukan Pemeriksaan Terkait Semua Item Pekerjaan dan Meterial yang digunakan
c. Memonitor Kemajuan Pekerjaan dan Melaporkannya Tepat Waktu
d. Melakukan Analisa Terkait Semua data Hasil Pemeriksaan di Lapangan
e. Melakukan Analisa Terkait Semua Data Hasil Pengujian Laboratorium
f. Membuat Laporan Rutin Terkait Hasil Kemajuan Pekerjaan
g. Membuat laporan akhir pengawasan
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Sulawesi Utara

2. Nama Paket Pekerja : Paket Perencanaan Teknis Jalan Kema - Rumbia dan Sekitarnya
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan
4. Lokasi Proyek Sulawesi Utara
5. Nilai Kontrak : Rp560.560.000.- Nilai Sharing : 100%
6. No. Kontrak Ku. 08.08/BT-P2JN/166/2012
7. Waktu Pelaksanaan
1. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : Yusmin, ST
Alamat :
Negara Asal : Indonesia
2. Jumlah Tenaga Ahli : - Tenaga Ahli Asing : 0 OB
- Tenaga Ahli Indonesia : 12.0 OB

3. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (Salah Satu)


Asing Indonesia
a. OB OB
b. OB OB
c. OB OB

4. Tenaga Ahli yang terlibat : 5 orang


Posisi Keahlian Jumlah Orang
Bulan
a. Site Engineer Tenaga Ahli Jalan & Jembatan 1
b. Chief Inspector Tenaga Ahli Jalan & Jembatan 2
c. Quality Engineer Tenaga Ahli Jalan & Jembatan 2

Uraian Pekerjaan :
a. Melakukan Pengawasan Teknis Pekerjaan Dilapangan
b. Melakukan Pemeriksaan Terkait Semua Item Pekerjaan dan Meterial yang digunakan
b. Memonitor Kemajuan Pekerjaan dan Melaporkannya Tepat Waktu
c. Melakukan Analisa Terkait Semua data Hasil Pemeriksaan di Lapangan
d. Melakukan Analisa Terkait Semua Data Hasil Pengujian Laboratorium
e. Membuat Laporan Rutin Terkait Hasil Kemajuan Pekerjaan
f. Membuat laporan akhir pengawasan
PEKERJAAN QUALITY ASSURANCE

PT.YODYA KARYA (PERSERO}-KSO


PT. YODYA KARYA (PERSERO)- PT. ESKAPINDO MATRA- PT. GLOBAL

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Akhmad Tito Karim, M.M


Jabatan : Direktur Utama PT. Jasamarga Bali Tol
Alamat : Ikat Plaza, Jln. By Pass I Gusti Ngurah Rai No. 505 Pemogan 80221 ,
Denpasar, Bali

dengan ini menerangkan bahwa :

Perusahaan PT. Yodya Karya (Persero)


Alamat Jln. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang Jakarta Timur
Pekerjaan Jasa Konsultansi Pekerjaan Quality Assurance t'ada t'ekerjaan
Rancang Bangun (Design & Build) Pembangunan Jalan Tol Nusa
Dua-Ngurah Rai-Benoa
Nilai Kontrak Rp. 11.736.142.000,- (Sebelas Milyar Tujuh Ratus Tiga Pulw~ Ena.li
Juta Seratus Empat Puluh Dua Ribu Rupiah)

Kami mengucapkan terima kasih atas kerjasama dan partisipasi kepada Perusahaan
PT. Yodya Karya (Persero) yang telah Melaksanakan Jasa Konsultansi Pekerjaan Quality Assurance
Pada Pekerjaan Rancang Bangun (Design & Build) Pembangunan Jalan Tol Nusa Dua-Ngurah Rai-
Benoa, sejak tangga 26 April 2012 sampai dengan 19 Agustus 2013, sesuai dengan ketentuan-ketentuan
ya.1g terca.1tlilll dala.Ti kontrak dan dilaksanaka.1 dengan baik.
Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Bali, 28 September 2013

Pejabat Pembuat Komitmen


PT. J~samarga Bali Tol
~~
~

Ir. Akhmad Tito Karim, M.M


uirektur Utama
~ JASAMARCiA
Indonesia Highway Corp .

SURAT KETERANGAN

Dengan ini menerangkan bahwa :

PT. Yodya Karya (Persero) Tbk.


Alamat : Jl. D.I. Panjaitan Kav. 8 Cawang- Jakarta Timur 13340

Berdasarkan Kontrak Nomor : 55/KONTRAK/2013 tanggal 17 Mei 2013 telah melaksanakan


Pekerjaan dengan hasil baik dan memuaskan selama masa pelaksanaan terhitung sejak tanggal 24
Mei 2013 sampai dengan 21 Oktober 2013 pada Jasa Konsultansi Desain Pekerjaan Penambahan
Lajur Ruas Waru - Porong Jalur AjB dan Tanjung Perak - Dupak Jalur AjB Pada Jalan Tol
Surabaya - Gempol.

Kami mengucapkan terima kasih atas kerjasamanya dalam melaksanakan proyek ini.

Diterbitkan di :Jakarta
Pada Tanggal :20 Novemeber 2013

Proyek Penambahan Lajur Jasa


Konsultansi Desain Jalan Tol Surabaya Gempol,

Ir. Yudhi Krisyunoro,


PT JASA MARGA (PERSERO) l'bk.

....--------------------,, Pemimpin Proyek


Pi JASA MARGA (PERSERO) lbk.
Proyek Desain Penambahan lajur ruas Waru-Porong dan
Tanjung Perak-Dupak Jalan Tol Surabaya-Gempol
PT. ADIYA
WIDYAJASA
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. Brigjen H. Hasan Basri Komp. Bina Marga No. 13, Telp. (0511) 3305538

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team Jalan Paralel Perbatasan Nanga Badau – Entikong-Aruk – Temajok Provinsi
Kalimantan Barat
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan dan Perencanaan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 4,477,550,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. . IK.02.04/PRL.BTS/KB/PPK.PBN/49 Tgl. 02 Februari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 02 Januari 2016 s/d 31 Desember 2016 (12 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 71.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Team Leader Koordinator Proyek 12
b. Highway Engineer Ahli Jalan Raya 15
c. Bridge Engineer Ahli Jembatan 15
e. Geoteknik Engineer Ahli Geoteknik 13.0
f. Soil & Material Engineer Ahli Mutu / Pav & Mat. Eng 13.0
g. Quantity Engineer Ahli Mutu 3.0

1 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. Brigjen H. Hasan Basri Komp. Bina Marga No. 13, Telp. (0511) 3305538

2. Nama Paket Pekerjaan : CT-1 Core Team Perencanaan & Pengawasan Jalan Nasional

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan dan Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 4,804,836,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/P2JN-KS/CT-1/060116.10 Tgl. 06 Januari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 02 Januari 2016 s/d 20 Desember 2016 (11,5 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 93.01 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Koordinator Proyek 11.67
b. Ahli Jalan Raya Ahli Jalan Raya 11.67
c. Ahli Jembatan Ahli Jembatan 11.67
d. Ahli Geodesi Ahli Geodesi 10
e. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 10.0
f. Ahli Hidrologi Ahli Hidrologi 10.0
g. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 10
h. Ahli Mutu / Pav & Mat. Eng Ahli Mutu / Pav & Mat. Eng 9.0
i. Ahli Keselamatan Jalan Ahli Keselamatan Jalan 9.0

2 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : ULP Pengadaan Barang / Pekerjaan Konstruksi / Jasa Konsultansi / Jasa Lainnya Balai Besar
Pelaksanaan Jalan Nasional IV
Jl. Sapta Taruna Raya No. 21 Jakarta Selatan 12310, Telp (021) 7506548-64-40, Fax. (021)
7506558

2. Nama Paket Pekerjaan : Konsultan Bantuan Teknis Perencanaan Jalan dan Jembatan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi DKI Jakarta, Jawa Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,774,282,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/PPK.PRCN/Bv/01/2016 Tgl. 13 Mei 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 13 Mei 2016 s/d 09 Desember 2016 (7 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 35.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Koordinator Proyek 7.0
b. Ahli Teknik Jalan Ahli Teknik Jalan 7.0
c. Ahli Jembatan / Struktur Ahli Jembatan / Struktur 7.0
d. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 7
e. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 7.0

3 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 01 Loa Bahu – Samarinda 75125, Telp. & Fax. (0541) 275996

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team (CT)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan dan Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 3,727,130,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.08.08/P2JN-KT/36/I/2016 Tgl. 6 Januari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 06 Januari 2016 s/d 02 Desember 2016 (11 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 66.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Team Leader Team Leader 11.0
b. Ahli Teknik Jalan Ahli Teknik Jalan 11.0
c. Ahli Material dan Bahan Jalan Ahli Material dan Bahan Jalan 11.0
d. Ahli Teknik Jembatan / Struktur Ahli Teknik Jembatan / Struktur 11.0
e. Ahli Geodesi Ahli Geodesi 11.0

4 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur
Jl. Raya Waru No. 20 Sidoarjo, Telp. 031-8550776, Fax. 031-8550775

2. Nama Paket Pekerjaan : CT : Core Team

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan dan Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Jawa Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 3,112,037,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. 01/SP-CT/P2JN-JTM/I/2016 Tgl. 06 Januari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 06 Januari 2016 s/d 01 Desember 2016 (11 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 83.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Koordinator Proyek 11.0
b. Ahli Perkerasan Ahli Perkerasan 11.0
c. Ahli Jalan Raya Ahli Jalan Raya 10.0
d. Ahli Jembatan Ahli Jembatan 11.0
e. Ahli Tanah dan Material Ahli Tanah dan Material 10.0
f. Ahli Dokumen / Quantity Engineer Ahli Dokumen / Quantity Engineer 10.0
g. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 10.0
h. Ahli Manajemen Mutu Ahli Manajemen Mutu 10.0

5 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Balai Pelaksanaan Jalan Nasional VIII


Jalan Raya Kuta No. 295 (Wisma Bima 2) Bali

2. Nama Paket Pekerjaan : FS Relokasi Jalan KM. 124 Denpasar (Desa Bondalem) - Amlapura

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Bali

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,419,275,000.00


Porsi 55 % : 780,601,250

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.03.01/101/SP/BPJN-VIII/2016 Tgl. 29 Februari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 29 Februari s/d 27 Agustus 2016 (6 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 26.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim / Ahli Transportasi Jalan Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Perencana Jalan Ahli Perencana Jalan 4.0
c. Ahli Teknik Jembatan Ahli Teknik Jembatan 3.0
d. Ahli Perencana Wilayah / Kota Ahli Perencana Wilayah / Kota 3.0
e. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 3.0
f. Ahli Geodesi Ahli Geodesi 3.0
g. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 2.0
h. Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya 2.0

6 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Utara
Jl. Cempedak No. 87 RT. 41/05 Tanjung Selor Hilir 77212 Kalimantan Utara, Telp. & Fax. (0552)
2020042

2. Nama Paket Pekerjaan : PR13 - Perencanaan Teknik Jembatan Perbatasan 6

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Utara

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,582,690,000.00


Porsi 30 % : 774,807,000

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/P2JN-KU/PR13/083/I/2016 Tgl. 27 Januari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 28 Januari 2016 s/d 11 Juli 2016 (5,5 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 30.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Team Leader Koordinator Proyek 5.5
b. Highway Engineer Ahli Jalan Raya 4.0
c. Geotechnic Engineer Ahli Geoteknik 5.0
d. Geodetic Engineer Ahli Geodesi 4.0
e. Hidrology Engineer Ahli Hidrologi 4.0
f. Cost and Quantity Engineer Ahli Kuantitas dan Biaya 3.0
g. Bridge Structure Engineer Ahli Struktur Jembatan 5.0

7 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Moch. Hambal No. 10 Pontianak 78121 Telp/Fax. 0561-731148

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 8, Perencanaan Teknis Jalan (DED) Review Teknis Outer Ring Road Pontianak

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,375,010,000.00


Porsi 40 % : 950,004,000

6. No. Kontrak : No. Ktrk. . 408/HK.02.03/ SATKER P2JN-KB/II/2016 Tgl. 29 Februari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 29 Februari s/d 10 September 2016 (6,5 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 21.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Team Leader Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Jalan Raya Ahli Jalan Raya 5.0
c. Ahli Geoteknik/Geologi Ahli Geoteknik/Geologi 5.0
d. Ahli Pengukuran/Geodesi Ahli Pengukuran/Geodesi 5.0

8 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Balai Pelaksanaan Jalan Nasional VIII


Jalan Raya Kuta No. 295 (Wisma Bima 2) Bali

2. Nama Paket Pekerjaan : FS Relokasi Tanjakan Brina Karangasem

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Bali

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,418,448,000.00


Porsi 55 % : 780,146,400

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.03.01/103/SP/BPJN-VIII/2016 Tgl. 29 Februari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 29 Februari s/d 10 Agustus 2016 (5,5 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 32.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim / Ahli Transportasi / Perencana Jalan Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Muda Perencana Jalan Ahli Perencana Jalan 6.0
c. Ahli Muda Perencana Jembatan Ahli Perencana Jembatan 4.0
d. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 3.0
e. Ahli Perencana Wilayah / Kota Ahli Perencana Wilayah / Kota 5.0
f. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 3.0
g. Ahli Sosial Ekonomi Ahli Sosial Ekonomi 3.0
h. Ahli Geodesi Ahli Geodesi 2.0

9 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Moch. Hambal No. 10 Pontianak 78121 Telp/Fax. 0561-731148

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 12, Perencanaan Teknis Jalan Popai – Batas Kalteng

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,059,190,000.00


Porsi 40 % : 423,676,000

6. No. Kontrak : No. Ktrk. 412/HK.02.03/ SATKER P2JN-KB/II/2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 29 Februari s/d 10 Agustus 2016 (5,5 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 13.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. WIRA WIDYATAMA - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Team Leader Koordinator Proyek 5.0
b. Ahli Jalan Raya Ahli Jalan Raya 4.0
c. Ahli Geoteknik / Geologi Ahli Geoteknik / Geologi 2.0
d. Ahli Pengukuran / Geodesi Ahli Pengukuran / Geodesi 2.0

10 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Sulawesi Selatan
Jl. Batara Bira No. 32 KM. 16 Baddoka, Makassar 90243

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan Sidrap – Enrekang - Makale

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Sulawesi Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,357,620,000.00


Porsi 30 % : 407,286,000

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.08.08.K.MKS/CT003 Tgl. 2 Februari 2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 02 Februari s/d 08 Agustus 2016 (6 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 28.63 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. WIRA WIDYATAMA - - OB - - OB
b. PT. SAICLE JASA - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Jalan Raya Ahli Jalan Raya 4.0
c. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 5.0
d. Ahli Hidrologi Ahli Hidrologi 3.47
e. Ahli Geodesi Ahli Geodesi 2.0
f. Ahli Tanah dan Perkerasan Ahli Tanah dan Perkerasan 3.0
g. Ahli Lalu Lintas Ahli Lalu Lintas 2.17
h. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 1.0
i. Ahli Kuantitas dan Biaya Ahli Kuantitas dan Biaya 2.0

11 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Tengah
Jalan Cilik Riwut Km.3 No. 14 Palangka Raya Telp. 0811524362 Fax. (0536)-3230986

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Pulang Pisau – Kuala Kapuas – Bts. Prov. Kalsel (PW-09)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,107,397,000.00


Porsi 45 % : 498,328,875

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/P2JN-PW-09/0/2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 28 Januari 2016 s/d 27 November 2016 (10 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 19.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. SAICLE JASA - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Koordinator Proyek 10.0
b. Quality Engineer Quality Engineer 4.5
c. Chief Inspector / Quantity Engineer Chief Inspector / Quantity Engineer 4.5

12 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 01 Loa Bahu – Samarinda 75125 Telp/Fax. (0541)-275996

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Santan – Bontang I (PW10)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,062,655,000.00


Porsi 60 % : 637,593,000

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.08.08/P2JN-KT/ /I/2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 28 Januari 2016 s/d 28 Agustus 2016 (7 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 20.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. SAICLE JASA - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Site Engineer 7.0
b. Quality Engineer Quality Engineer 6.5
c. Quantity Engineer / Team Leader Quantity Engineer / Team Leader 7.0

13 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Moch Hambal No.10 Pontianak 78121 Telp/Fax. 0561-731148

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 9, Pengawasan Teknis Jalan Dalam Kota Sintang – Ng.Silat-Sejiram

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,387,320,000.00


Addendum 01 : 1,521,251,600

6. No. Kontrak : No. Ktrk. 92/HK.02.03/SATKER P2JN-KB /I/2016

7. Waktu Pelaksanaan : Tgl. 06 Januari 2016 s/d 05 November 2016 (10 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 22.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Site Engineer 10.0
b. Quality Engineer Quality Engineer 6.0
c. Chief Inspector / Quantity Engineer Chief Inspector / Quantity Engineer 6.0

14 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3306362 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Pelantaran – Kasongan dan Jalan Tumbang Jutuh – Tewah (APBNP
PA1)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,578,291,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/P2JN/ VIII/2015/06


Tgl. 03 Agustus 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 03 Agustus 2015 s/d 29 Februari 2016 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 28.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer / Team Leader Koordinator Proyek 7.00
b. Quality Engineer - 1 Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00
c. Quality Engineer - 2 Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00
d. Quantity Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00

15 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Direktorat Jenderal Bina Marga Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional IV
Jl. Sapta Taruna No.21. Komplek PU Pasar Jum’at,Jakarta Selatan
Telp. 021-75006548

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Penanganan Lokasi Rawan Kecelakaan DKI,Jawa Barat, dan Banten

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : DKI Jakarta

5. Nilai Kontrak : Rp. 732,699,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/PPK.PRCN/Bv/02


Tgl. 19 Juni 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 19 Juni 2015 s/d 18 Desember 2015 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 43.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.00
b. Ahli Lalu Lintas Pengawas / Perencana Jalan 6.00
c. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 4.00
d. Ahli Geoteknik Mekanika Tanah 3.00
e. Ahli Teknik Lingkungan Ahli Lingkungan 3.00
f. Ahli Perkerasan Jalan Ahli Jalan 4.00

16 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Paralel Perbatasan Nanga Badau – Entikong – Aruk – Temajok Provinsi Kalimantan
Barat
Jl. Subarkah No. 26 A Pontianak – Kalimantan Barat

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 31, Pengawasan Teknis Pembangunan Paralel Perbatasan Nanga Badau – Rasau –
Entikong Cs (Zeni)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,130,514,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. IK.02.04/PRL.BATAS-KB.PBN/20


Tgl. 03 Juni 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 03 Juni 2015 s/d 30 Desember 2015 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 21.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer / Team Leader Koordinator Proyek 7.00
b. Quality Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00
c. Chief Inspector / Quantity Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00

17 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Utara
Jl. Cempedak No. 87 RT.41/05 Tanjung Selor Hilir Kalimantan Utara 77212

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Penanganan Jalan Malinau-Long Bawan 2 (Paket PW16)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,133,000,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.08.08/P2JN-KU/34/V/2015


Tgl. 20 Mei 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 19 Mei 2015 s/d 15 Januari 2016 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer / Team Leader Koordinator Proyek 8.00
b. Quality Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 8.00
c. Quantity Engineer / Chief Inspector Pengawas Jalan dan Jembatan 8.00

18 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Banjarmasin 70123 Telp./ Fax. 0511-
3305538

2. Nama Paket Pekerjaan : PW-9 Pengawasan Teknik Pelebaran Jalan Pagatan – Batu Licin

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,080,420,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/P2JN-KS/PW-9/190515.22


Tgl. 19 Mei 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 19 Mei 2015 s/d 31 Desember 2015 (7 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 8.50
b. Chief Inspector Ahli Jalan Raya 8.00
c. Quantity Engineer Ahli Mutu 8.00

19 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Utara
Jl. Cempedak No. 87 RT.41/05 Tanjung Selor Hilir Kalimantan Utara 77212

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Penangan Jalan dalam Kota Tj. Selor 1 (Paket PW 01)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Utara

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,165,065,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.08.08/P2JN-KU/11/IV/2015


Tgl. 28 April 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 28 April 2015 s/d 24 Oktober 2015 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 21.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 7.00
b. Quality Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00
c. Quantity Engineer / Chief Inspector Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00

20 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Banjarmasin 70123 Telp./ Fax. 0511-
3305538

2. Nama Paket Pekerjaan : CT-1 Core Team Perencanaan & Pengawasan Jalan Nasional

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan & Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 3,186,590,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/P2JN-KS/CT-1/240315.07


Tgl. 23 Maret 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 24 Maret 2015 s/d 31 Desember 2015 (9 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 82.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 10.00
b. Ahli Jalan Raya Pengawas Jalan dan Jembatan 10.00
c. Ahli Jembatan Ahli Jembatan 10.00
d. Ahli Geodesi Ahli Geodesi 8.00
e. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 8.00
f. Ahli Hidrologi Ahli Hidrologi 8.00
g. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 8.00
h. Ahli Mutu Ahli Mutu 10.00
i. Ahli Keselamtan Kerja Ahli Keselamtan Kerja 10.00

21 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Banjarmasin 70123 Telp./ Fax. 0511-
3305538

2. Nama Paket Pekerjaan : PW-17 Pengawasan Teknik Rekon. Jln Kelua – Bts. Kota Tanjung (Longsoran), Pelebaran Jln
Mabuun – Sp. Empat Haruai-Batu Babi
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 868,821,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/P2JN-KS/PW-17/240315.20


Tgl. 24 Maret 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 24 Maret 2015 s/d 02 Januari 2016 (10 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 27.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 9.50
b. Quality Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 9.00
c. Quantity Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 9.00

22 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : PR-5 Perencanaan Teknik Jembatan Pangeran Cs

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Propinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,069,601,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN-KS/PR-5/240315.06


Tgl. 24 Maret 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 24 Maret 2015 s/d 19 September 2015 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.00
b. Ahli Jembatan Pengawas / Perencana Jalan 6.00
c. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 3.00
d. Ahli Geoteknik Mekanika Tanah 3.00
e. Ahli Hdrologi Ahli Pengairan 3.00
f. Ahli Cost Estimate Analisa Biaya 3.00

23 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Moch Hambal No.10 Pontianak 78121 Telp/Fax. 0561-731148

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 10 Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Pada Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah
2A
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,635,435,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. 375/KU.08.08/ SATKER P2JN-KB/III/2015


Tgl. 23 Maret 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Maret 2015 s/d 26 Oktober 2015 (7 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 18.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 6.00
b. Chief Inspector Pengawas Jalan dan Jembatan 6.00
c. Quality Engineer Pengawas Jalan 6.00

24 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Moch Hambal No.10 Pontianak 78121 Telp/Fax. 0561-731148

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 7 Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Pada Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah 1
F
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,461,955,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. 375/KU.08.08/ SATKER P2JN-KB/III/2015


Tgl. 23 Maret 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Maret 2015 s/d 16 Oktober 2015 (7 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 20.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 7.00
b. Chief Inspector Pengawas Jalan dan Jembatan 7.00
c. Quality Engineer Pengawas Jalan 6.00

25 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur
Jl. A. Yani Km. 12 Surabaya Telp.031-8550776 Fax.031-8550775

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket Core Team

3. Lingkup Produk Utama : Core Team


4. Lokasi Proyek : Jawa Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 5,501,037,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. HK.02.03/SKS-PJT/SUPERVISI/01


Tgl. 19 September 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 19 September 2012 s/d 25 Desember 2015 (39 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 72.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Chief Supervision Engineer Koordinator Proyek 9.00
b. Ahli Perkerasan Ahli Perkerasan 9.00
c. Ahli Jalan Raya Ahli Jalan 9.00
d. Ahli Jembatan Ahli Jembatan 9.00
e. Ahli Tanah dan Material Ahli Tanah 9.00
g. Ahli Cost Estimate / Quantity Engineer Ahli Biaya 9.00
h. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 9.00
i. Ahli Manajemen Mutu Ahli Manajemen Proyek 9.00

26 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Propinsi Gorontalo
Jl. Tinaloga Ds. Permata Kec. Tilong Kabila Kab. Bone Bolango

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pernggantian Jembatan Ruas Tolango - Bulontio

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Propinsi Gorontalo

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,910,150,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/SATKER-P2JN/332/III/2015


Tgl. 9 Maret 2015

7. Waktu Pelaksanaan : 9 Maret 2015 s/d 8 Oktober 2015 (7 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 21.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 7.00
b. Quality Engineer Pengawas Jalan 7.00
c. Chief Ins[ector/Quantity Engineer Pengawas Jalan 7.00

27 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Selatan


Jl. D.I Pandjaitan No. 8 Telp. 0511-3351456 Banjarmasin 70114

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket Jasa Konsultansi Perencanaan Desain Jembatan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 764,013,000.00

6. No. Kontrak : 602.1/355/BM.1718.A/2014


Tgl. 30 September 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 30 September 2014 s/d 24 Desember 2014 (2 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 20.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 2.00
b. Ahli Jembatan / Struktur Pengawas / Perencana Jalan 6.00
c. Ahli Jalan Raya Pengawas / Perencana Jembatan 4.00
d. Ahli Geodesi Pemetaan / Pengukuran 2.00
e. Ahli Geoteknik Mekanika Tanah 2.00
f. Ahli Hidrologi Analisa SDA 2.00
g. Ahli Cost Estimate Analisa Lingkungan 2.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


28 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VII
Jl. Brigjen H. Hasan Basry Komplek Bina Marga No. 13 Telp. 0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin 70123

2. Nama Paket Pekerjaan : Kajian Sumber Daya Dalam Menunjang Mutu di Lingkungan BBPJN VII

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan

5. Nilai Kontrak : Rp. 992,007,500.00

6. No. Kontrak : KU.03.01-Satker.Bz.PSP3/65


Tgl. 30 April 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 30 April 2014 s/d 26 Oktober 2014 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 26.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.00
b. Ahli Teknik Perkerasan Jalan Teknik Jalan 4.50
c. Ahli Teknik Struktur Analisa Struktur Jalan 3.00
d. Ahli Teknik Lalu Lintas Analisa Lalu Lintas 3.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


29 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Direktorat Bina Pelaksanaan Wilayah II


Jl. Pattimura No. 20, Kebayoran Baru – Jakarta 12110 Telp. 7395725, Fax. 7243704

2. Nama Paket Pekerjaan : Inventarisasi Kebutuhan Lahan Jalan Nasional di Lintas Tengah dan Lintas Penghubung di
Pulau Jawa
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan
4. Lokasi Proyek : Jawa

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,364,440,000.00

6. No. Kontrak : HK. 02.03/SKDBPW.II/IV/2014/05


Tgl. 29 April 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 29 April 2014 s/d 31 Oktober 2014 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. Saicle Jasa Banjarmasin


Alamat : Jalan Komplek Bumi Persada No. 9A RT. 9 Telp (0511) 3269980 - 3251966 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 30.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Wira Widyatama - - OB - - OB
b. PT. Adiya Widyajasa - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim / Ahli Teknik Jalan Koordinator Proyek 6.00
b. Ahli Planologi Pengembangan Wilayah 6.00
c. Ahli Sosial Ekonomi Sosial Ekonomi 6.00
d. Ahli Database Sistem Database 6.00
e. Ahli Geologi Teknik Mekanika Tanah 6.00

Pembuatan Laporan Pekerjaan


30 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional IV


Jl. Sapta Taruna Raya No. 21 Komp. PU Pasar Jum’at-Jakarta Selatan

2. Nama Paket Pekerjaan : Penanganan Potensial Lokasi Rawan Kecelakaan dengan Audit

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : DKI Jakarta, Jawa barat, Banten

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,622,472,500.00

6. No. Kontrak : 01/HK.02.03/PPK-PERENC/Bv/2014


Tgl. 28 Maret 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 28 Maret 2014 s/d 28 Oktober 2014 (7 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 34.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Wira Widyatama - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader / Ahli Keselamatan Jalan Koordinator Proyek 7.00
b. Ahli Lalu Lintas / Road Safety Analisa Lalu Lintas 7.00
c. Ahli Geodesi Pengukuran Topografi 5.00
d. Ahli Geoteknik Mekanika Tanah 5.00
e. Ahli Lingkungan Analisa Lingkungan 5.00
f. Ahli Perkerasan Jalan Material dan Bahan Jalan 5.00

Pembuatan Laporan Pekerjaan


31 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. Yos Sudarso No. 34 Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : Survey Leger Jalan Nasional Wilayah I

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 804,281,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/PJN.WIL.I/42/2014


Tgl. 26 Maret 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 26 Maret 2014 s/d 24 Juli 2014 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 14.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 4.00
b. Ahli Teknik Jalan Raya Perencana Jalan 4.00
c. Ahli Geodesi Pemetaan / Pengukuran 3.00
d. Ahli Manajemen Informatika & Database Database Informatika 3.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


32 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Prov. Kalbar
Jl. Moch. Hambal No. 10 Pontianak Telp. / Fax. 0561-731148

2. Nama Paket Pekerjaan : Survey FWD 1 (Falling Weight Deflectometer) Ruas Jalan Tebas – Sambas – Singkawang –
Pontianank – Tayan (308,44 Km)
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,922,261,000.00

6. No. Kontrak : 387/KU.08.08/SATKER P2JN-KB/III/2014


Tgl. 10 Maret 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 10 Maret 2014 s/d 10 Agustus 2014 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 16.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.00
b. Ahli Teknik Perkerasan Jalan Teknik Jalan 4.50
c. Ahli Teknik Struktur Analisa Struktur Jalan 3.00
d. Ahli Teknik Lalu Lintas Analisa Lalu Lintas 3.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


33 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : CT-01 Core Team Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan & Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,724,425,000.00

6. No. Kontrak : No.Ktrk. KU.08.08/P2JN-KS/CT-1/060314.65


Tgl. 06 Maret 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Maret 2014 s/d 30 Desember 2014 (9 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 82.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 10.00
b. Ahli Jalan Raya Pengawas Jalan dan Jembatan 10.00
c. Ahli Jembatan Ahli Jembatan 10.00
d. Ahli Geodesi Ahli Geodesi 8.00
e. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 8.00
f. Ahli Hidrologi Ahli Hidrologi 8.00
g. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 8.00
h. Ahli Mutu Ahli Mutu 10.00
i. Ahli Keselamtan Kerja Ahli Keselamtan Kerja 10.00

34 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : PW-14 Pengawasan Teknik Pelebaran Jalan Pelabuhan Trisakti - Lianganggang

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,724,425,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/CT-1/060314.65


Tgl. 06 Maret 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Maret 2014 s/d 30 Desember 2014 (10 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 82.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 10.00
b. Ahli Jalan Raya Pengawas / Perencana Jalan 10.00
c. Ahli Jembatan Pengawas / Perencana Jembatan 10.00
d. Ahli Geodesi Pemetaan / Pengukuran 8.00
e. Ahli Geotekniki Mekanika Tanah 8.00
f. Ahli Hidrologi Analisa SDA 8.00
g. Ahli Lingkungan Analisa Lingkungan 8.00
h. Ahli Mutu / Pav & Mat. Engineer Material Bahan Jalan 10.00
i. Ahli Informatika Sistem Jaringan / Database 10.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


35 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : Evaluasi Kinerja Teknis dan Umur Jalan 1

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 867,912,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/EK-1/060314.54


Tgl. 06 Maret 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Maret 2014 s/d 01 September 2014 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.00
b. Ahli Jalan Raya Perencana Jalan 6.00
c. Ahli Material Bahan Jalan Teknik Jalan 6.00
d. Ahli Teknik Lalu Lintas Analisa Lalu Lintas 6.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


36 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3306362 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Pulang Pisau – Bts. Kota Kuala Kapuas – Bts. Prov.
Kalsel (Paket – 10)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,823,778,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/II/2014/329


Tgl. 27 Februari 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 27 Februari 2014 s/d 24 November 2014 (9 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 27.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 9.00
b. Quality Engineer Pengawas Jalan 9.00
c. Quantity Engineer Pengawas Jalan 9.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


37 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3306362 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Bts. Kota Muara Teweh – Kandui – dan Jalan Ring Road (Muara
Teweh) (Paket – 16)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,609,542,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/II/2014/329


Tgl. 27 Februari 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 27 Februari 2014 s/d 24 November 2014 (9 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 27.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 9.00
b. Quality Engineer Pengawas Jalan 9.00
c. Quantity Engineer Pengawas Jalan 9.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


38 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3306362 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team I

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan dan Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,632,973,650.00

6. No. Kontrak : 25/SP/P2JN-JTM/II/2014


Tgl. 27 Februari 2014

7. Waktu Pelaksanaan : 27 Februari 2014 s/d 31 Desember 2014 (10 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 82.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 10.00
b. Ahli Jalan Raya Pengawas / Perencana Jalan 10.00
c. Ahli Jembatan Pengawas / Perencana Jembatan 10.00
d. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 8.00
e. Ahli Geoteknik Mekanika Tanah 8.00
f. Ahli Hidrologi Ahli Pengairan 8.00
g. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 8.00
h. Ahli Mutu/Pav & Mat. Eng. Analisa Struktur Jalan 10.00
i. Ahli Keselamatan Jalan Jalan Berkeselamatan 10.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


39 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur
Jl. Raya Waru No. 20 Sidoarjo Telp. 031-85505776, Fax. 031-85505775

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknik Jalan dan Jembatan Pelebaran Jalan Bts. Kota Bangkalan – Bts. Kab.
Sampang (T.2)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Jawa Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 669,009,000.00

6. No. Kontrak : 22/SP/APBN-P/P2JN-JATIM/IX/2013


Tgl. 18 September 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 18 September s/d 16 Desember 2013 (3 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 15.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 3.00
b. Quality Engineer 1 Pengawas Jalan & Jembatan 3.00
c. Quality Engineer 2 Pengawas Jalan & Jembatan 3.00
d. Quantity Engineer 1 Pengawas Jalan & Jembatan 3.00
e. Quantity Engineer 2 Pengawas Jalan & Jembatan 3.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


40 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur
Jl. Raya Waru No. 20 Sidoarjo Telp. 031-85505776, Fax. 031-85505775

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur (P.1)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan & Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Jawa Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 3,023,729,500.00

6. No. Kontrak : 32/SP/APBN-P/P2JN-JATIM/IX/2013


Tgl. 18 September 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 18 September s/d 16 Desember 2013 (3 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 72.20 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Jack Brother Corp - - OB - - OB
b. PT. Global Profex Synergy - - OB - - OB
c. PT. Parigraha Konsultan - - OB - - OB
d. PT. Panca Arga Loka - - OB - - OB
e. PT. Jasa Mitra Manunggal - - OB - - OB
f. PT. Wira Widyatama - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 3.0
b. Ahli Perkerasan Perkerasan Jalan Raya 6.0
c. Ahli Jalan Raya Perencana / Pengawas Jalan Raya 7.6
d. Ahli Jembatan / Struktur Perencana / Analisa Jembatan 17.6
e. Ahli Quality Quality Kontrol 6.0
f. Ahli Manajemen Mutu Quality Kontrol 3.0
g. Ahli Geologi / Mektan Mekanika Tanah 11.0
h. Ahli Geodesi Survey Pengukuran 5.5
i. Ahli Hidrologi Analisa Hidrologi 7.0
j. Ahli Estimasi Biaya Analisa Biaya 5.5
C
o

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


41 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah III Prov. Kalteng
Jl. S. Parman No.03 Telp (0536) 25458 Fax.(0536) 24758 Palangka Raya 73112

2. Nama Paket Pekerjaan : Pembuatan Leger Jalan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 776,710,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/SATKER-WIL.III-PPK-17/KTRK/VII/2013/235


Tgl. 09 Juli 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 09 Juli 2013 s/d 01 Desember 2013 (5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 10.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim / Ahli Teknik Jalan Raya Koordinator Proyek / Perencana Jalan 5.0
b. Ahli Geodesi / Ahli Teknik Pengukuran Survey Pengukuran 5.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
42 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : PW-UMYC Pengawasan Pembangunan Jembatan Basirih

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Propinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,283,706,260.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/UMYC/010513.06


Tgl. 01 Mei 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 01 Mei 2013 s/d 18 Oktober 2015 (30 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 180.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 30.00
b. Ahli Jembatan Pengawas / Perencana Jalan 25.00
c. Ahli Struktur Analisa Struktur Jalan 22.00
d. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 24.00
e. Ahli Geoteknik Mekanika Tanah 23.00
f. Ahli Lingkungan Ahli Lingkungan 23.00
g. Ahli Mekanikal Elektrikal Kelistrikan dan Instalasi 9.00
h. Ahli Mutu (QE) Pengawasan Jalan 24.00

43 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wialayah II Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. Yos Sudarso No. 37 Telp/ Fax 4366738 Banjarmasin 70199

2. Nama Paket Pekerjaan : Survey Leger Jalan Nasional Wilayah II

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 646,277,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.01/PJN.WIL.II/341/2013


Tgl. 17 April 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 17 April 2013 s/d 16 Agustus 2013 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 14.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 4.0
b. Ahli Teknik Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 4.0
c. Ahli Geodesi Survey Pengukuran 3.0
d. Ahli Manajemen Informatika & Database Databse Jalan 3.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
44 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Gorontalo
Jl. Tinaloga Kecamatan Tilongkabila Gorontalo
Telp/ Fax. (0435) 8591330

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Kwandang – Molingkapoto – Tolango - Tolinggula

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Gorontalo

5. Nilai Kontrak : Rp. 418,440,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/SATKER-P2JN/344/III/2013


Tgl. 14 Maret 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 14 Maret 2013 s/d 31 Agustus 2013 (5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 15.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 5.0
b. Quality Engineer Pengawas Jalan & Jembatan 5.0
c. Quantity Engineer Pengawas Jalan & Jembatan 5.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
45 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VII


PPK : Ir. As Yanhar, CES
Jl. Brigjen H. Hasan Basry Komplek Bina Marga No. 13 Telp. 0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin 70123

2. Nama Paket Pekerjaan : E-Planing Program Penanganan Jalan Nasional Di-Kalimantan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,694,044,000.00

6. No. Kontrak : KU.03.01-Satker.Bz.RENC/07


Tgl. 11 Maret 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 11 Maret 2013 s/d 06 Oktober 2013 (7 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 50.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. CV. Prisma Borneo - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim / Ahli Jalan Raya Koordinator Proyek 7.0
b. Ahli Transportasi Lalu Lintas Jalan 5.0
c. Ahli Jembatan Perencanaan Jembatan 5.0
d. Ahli Database Database Jalan 7.0
e. Ahli Programmer Perencanaan Program Jalan 7.0
f. Ahli Web Design Perencanaan Situs Web 7.0
g. Ahli Estimator / Ekonomi / Keuangan Rencana Anggaran Biaya 6.0
h. Ahli Database GIS Ahli GIS 6.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
46 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Riau
Jl. Soekarno Hatta No. 41 D Pekanbaru

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Penanganan Jalan Siberida – Bts. Jambi B Cs

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Riau

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,003,139,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/KTR/SNVT-P2JN/BM/2013/194


Tgl. 07 Maret 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 07 Maret 2013 s/d 07 November 2013 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 8.00
b. Chief Inspector Pengawas Jalan & Jembatan 8.00
c. Quality Engineer Pengawas Jalan & Jembatan 8.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


47 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : EK-1 Evaluasi Kinerja Teknis dan Umur Jalan Lintas Selatan-1 Provinsi Kalimantan Selatan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 896,610,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/EK-1/050313.4


Tgl. 05 Maret 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 05 Maret 2013 s/d 31 Agustus 2013 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 38.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Teknik Perkerasan Perencana Jalan Raya 6.0
c. Ahli Teknik Struktur Analisa Struktur 6.0
d. Ahli Teknik Material Bahan Jalan Mutu Material 6.0
e. Ahli Teknik Lalu Lintas Transportasi Jalan 5.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
48 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementerian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Independent Prof Checker Jembatan Pulau Balang (PR-12)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,088,020,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/326/2013


Tgl. 01 Maret 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 01 Maret 2013 s/d 27 Agustus 2013 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. Wira Widyatama


Alamat : Jl. Manggis No. 2 Banjarmasin
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : 8.00 OB


Tenaga Ahli Indonesia : 20.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Wira Widyatama - - OB - - OB
b. PT. Jasaplant Perassyantha - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 6.00
b. Senior Bridge Engineer Analisa Jembatan (Asing) 4.00
c. Bridge Structure Engineer Analisa Struktur (Asing) 4.00
d. Bridge Engineer Analisa Jembatan 6.00
e. Foundation Engineer Analisa Pondasi 4.00
f. Cost & Quantity Engineer Analisa Biaya 2.00
g. Doc. Spec / Contract Engineer Dokumen Spesialis 2.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


49 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementerian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan Malinau – Langap (PR-09)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,054,850,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/323/2013


Tgl. 01 Maret 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 01 Maret 2013 s/d 27 Agustus 2013 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 26.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Tanah dan Perkerasan Perkerasan Jalan 5.5
c. Geotechnic Engineer Mekanika Tanah 5.5
d. Ahli Pengukuran Survey Pengukuran 5.5
e. Ahli Biaya Kuantitas Analisa Biaya 4.0

C
o

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


50 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementerian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan Langap – Malinau (PR-08)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 947,292,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/322/2013


Tgl. 01 Maret 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 01 Maret 2013 s/d 28 Juli 2013 (5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 22.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 5.0
b. Ahli Tanah dan Perkerasan Perkerasan Jalan 4.5
c. Geotechnic Engineer Mekanika Tanah 4.5
d. Ahli Pengukuran Survey Pengukuran 4.5
e. Ahli Biaya Kuantitas Analisa Biaya 4.0

C
o

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


51 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah III Prov. Kalteng
Jl. S. Parman No.03 Telp (0536) 25458 Fax.(0536) 24758 Palangka Raya 73112

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Ampah – Patas (Paket-22)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 959,755,500.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/II/2013/257


Tgl. 28 Februari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 28 Februari 2013 s/d 27 Oktober 2013 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer - 1 Koordinator Proyek 8.0
b. Quality Engineer - 1 Pengawas Jalan dan Jembatan 8.0
c. Quantity Engineer - 1 Pengawas Jalan dan Jembatan 8.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
52 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3230986 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya 73112

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Pulang Pisau – Bts. Kota Kuala Kapuas – Bts. Prov. Kalsel (Paket-12)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 776,710,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/II/2013/247


Tgl. 28 Februari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 28 Februari 2013 s/d 27 Oktober 2013 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer - 1 Koordinator Proyek 8.0
b. Quality Engineer - 1 Pengawas Jalan dan Jembatan 8.0
c. Quantity Engineer - 1 Pengawas Jalan dan Jembatan 8.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
53 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Tengah


Jl. S. Parman No.03 Telp (0536) 3221150 Palangka Raya 73112

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan Sampit – Bagendang (Multy Years)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 616,450,000.00

6. No. Kontrak : 620 / BM – II/ KTRK / 2013 / 85


Tgl. 20 Februari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 21 Februari 2013 s/d 18 Oktober 2013 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 8.0
b. Quality Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 8.0
c. Quantity Engineer / Chief Inspector Pengawas Jalan dan Jembatan 8.0

Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16


b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
54 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : CT-1 Core Team Perencanaan dan Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Provinsi
Kalimantan Selatan
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,762,870,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/CT-1/150213.39


Tgl. 15 Februari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 15 Februari 2013 s/d 11 Desember 2013 (10 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 84.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Dehas Inframedia Karsa - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim / Team Leader Koordinator Proyek 10.0
b. Ahli Teknik Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 10.0
c. Ahli Struktur Perencana Struktur/ Analisa 10.0
d. Ahli Teknik Jembatan Teknik Jembatan 10.0
e. Ahli Pengendali Dokumen Dokumen Lelang 8.0
f. Ahli Arsitektur Perencanaan Arsitek 4.5
g. Ahli Geoteknik Analisa Mekanika Tanah 6.0
h. Ahli Hidrologi Analisa Prilaku Air 6.0
i. Ahli Geodesi Pengukuran 6.0
j. Ahli Lansekap Arsitektur Landscape 4.0
k. Ahli Mutu / Pav & Mat. Eng. Quality Control 10.0
Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
55 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : PW-13 Pengawsan Teknik Rekonstruksi Jalan Lingkar Dalam Batu Licin – 2

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 851,977,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/PW-13/150213.52


Tgl. 15 Februari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 15 Februari 2013 s/d 27 Oktober 2013 (8,5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 23.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Dehas Inframedia Karsa - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 8.5
b. Ahli Jalan Raya Pengawasan Jalan dan Jembatan 8.0
c. Ahli Mutu Pengawasan Jalan dan Jembatan 7.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
56 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementerian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team I (PW-45)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,088,460,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/95/II/2013


Tgl. 06 Pebruari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Pebruari 2013 s/d 26 Desember 2013 (10 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 50.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 10.00
b. Highway Engineer Pengawas / Perencana Jalan 10.00
c. Pavement Engineer Pengawasan Material 10.00
d. Structure Engineer Analisa Struktur 10.00
e. Geothecnical Engineer Mekanika Tanah 10.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


57 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementerian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Martadinata – Gajah Mada – Yos Sudarso (PW-21)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 994,785,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/71/II/2013


Tgl. 06 Pebruari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Pebruari 2013 s/d 03 September 2013 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Ketua Tim 8.0
b. Quality Engineer Pengawas Jalan & Jembatan 8.0
c. Quantity Engineer / Chief Inspector Pengawas Jalan & Jembatan 8.0

C
o

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


58 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementerian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jembatan Sei UlarCs. (PW-35)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 765,435,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/85/II/2013


Tgl. 06 Pebruari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Pebruari 2013 s/d 03 September 2013 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 22.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Ketua Tim 8.0
b. Quality Engineer Pengawas Jalan & Jembatan 7.0
c. Quantity Engineer / Chief Inspector Pengawas Jalan & Jembatan 7.0

C
o

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


59 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementerian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Muara Lembak – Pelabuhan Ronggang (PW-44)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 876,535,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/94/II/2013


Tgl. 06 Pebruari 2013

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Pebruari 2013 s/d 03 September 2013 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Ketua Tim 8.0
b. Quality Engineer Pengawas Jalan & Jembatan 8.0
c. Quantity Engineer / Chief Inspector Pengawas Jalan & Jembatan 8.0

C
o

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


60 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Sementara Pelaksanaan Jembatan Tayan


Jl. Subarkah No. 24 Telp./Fax. (0561) 731249 Pontianak

2. Nama Paket Pekerjaan : Supervisi Pembangunan Jembatan & Jalan Aksess Tayan

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Propinsi Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 5,501,037,000.00

6. No. Kontrak : Ktrk HK.02.03/SKS-PJT/SUPERVISI/01


Tgl. 19 September 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 19 September 2012 s/d 01 Nopember 2015 (33 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 33.00
b. Contrak Manager Analisa Dokumen dan Kontrak 30.00
c. MIS Engineer Ahli GIS 28.00
d. Geotecnical Engineer Mekanika Tanah 24.00
e. Schedulue & Cost Engineer Analisa Dokumen dan Kontrak 28.00
f. Enviromental Engineer Ahli Lingkungan 28.00
g. Ahli Landscape Perencanaan Wilayah 6.00
h. Mekanikal & Elektrikal Kelistrikan dan Instalasi 6.00
i. Geodetic Engineer Ahli Pengukuran 24.00
j. Residen Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 30.00
k. Structure & Bridge Engineer Analisa Struktur 24.00
l. Quality/Material Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 30.00
m. Quantity Engineer Pengawas Jalan dan Jembatan 24.00
n. Chief Inpector Pengawas Jalan dan Jembatan 30.00
o. Ahli Manajemen Mutu Ahli Manejemen Proyek 28.00

61 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : SNVT Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : PW-MYC : Pengawasan Teknis Pembangunan Jembatan Fly Over Gatot Soebroto (Jln. A. Yani
– Bts. Kota Banjarmasin)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 4,805,900,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/PW-MYC/2805.12.02


Tgl. 28 Mei 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 28 Mei 2012 s/d 31 Desember 2014 (30 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : OB


Tenaga Ahli Indonesia : 132.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Yodya Karya - - OB - - OB
b. PT. Aria Jasa Reksatama - - OB - - OB
c. PT. Jasa Mitra Manunggal - - OB - - OB
d. PT. Dehas Inframedia Karsa - - OB - - OB
Tenaga ahli tetap yang terlibat :
Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 2.00
b. Ahli Jembatan / Struktur Pengawas / Perencana Jembatan 6.00
c. Ahli Jalan Raya Pengawas / Perencana Jalan 4.00
d. Ahli Geodesi Pemetaan / Pengukuran 2.00
e. Ahli Geoteknik Mekanika Tanah 2.00
f. Ahli Hidrologi Analisa SDA 2.00
g. Ahli Cost Estimate Analisa Lingkungan 2.00

e. Pembuatan Laporan Pekerjaan


62 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Selatan


Jl. D.I Pandjaitan No. 8 Telp (0511) 3351456 Banjarmasin 70114
Kepala SKPD Dinas Pekerjaan Umum : Martinus T, ST, MT

2. Nama Paket Pekerjaan : DED Jalan By Pass Lingkar Selatan, Lingkar Utara – Bandara Syamsudin Noor, dan DED Jalan
Akses Bandara Syamsudin Noor
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 897,803,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/01/DED/BM.1718/V/2012


Tgl. 28 Mei 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 28 Mei 2012 s/d 24 Nopember 2012 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 35.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Wira Widyatama - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Jalan Raya Teknik Jembatan 6.0
c. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 6.0
d. Ahli Geoteknik Analisa Mekanika Tanah 3.0
e. Ahli Hidrologi Analisa Hidrologi 3.0
f. Ahli Lingkungan Lingkungan 3.0
g. Ahli Cost Estimate Estimasi Biaya 3.0
h. Ahli Dokumen Tender Dokumen Lelang 2.5

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
63 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker : Ir. Achmad Subki, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : PR 1 : Perencanaan Teknis Jembatan Ruas Margasari - Buas Buas 1 Cs.

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 694,683,000.00

6. No. Kontrak : KU.08,08/P2JN-KS/PR-1/270412.14


Tgl. 27 April 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 27 April 2012 s/d 24 Agustus 2012 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 13.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 4.0
b. Ahli Jembatan/Struktur Teknik Jembatan 4.0
c. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 1.5
d. Ahli Geoteknik Analisa Mekanika Tanah 1.5
e. Ahli Hidrologi Analisa Hidrologi 1.5
f. Ahli Cost Estimate Estimasi Biaya 1.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
64 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker : Ir. Achmad Subki, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : PR 12 : Perencanaan Teknis Penataan Jalan Perkotaan (Metropolitan) Banjarmasin

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 742,401,000.00

6. No. Kontrak : KU.08,08/P2JN-KS/PR-12/270412.21


Tgl. 27 April 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 27 April 2012 s/d 23 Oktober 2012 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 35.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Teknik Sipil/Drainase Teknik Sipil/ Hidrologi 6.0
c. Ahli Transportasi Ahli Transportasi/ Lalu Lintas 5.0
d. Ahli Perkotaan (Planologi) Ahli Tata kota 5.0
e. Ahli Landscape Arsitektur Landscape 4.5
f. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 3.0
g. Ahli Cost Estimate Estimasi Biaya 4.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
65 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga Perencanaan
dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Prov. Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3230986

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Teweh - Kuala Kurun - Sei. Hanyu (Paket-09)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,091,673,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/III/2012/568


Tgl. 22 Maret 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 22 Maret 2012 s/d 08 Oktober 2012 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 30.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 6.0
b. Quality Engineer - 1 Ahli Mutu 6.0
c. Quality Engineer - 2 Ahli Mutu 6.0
d. Quantity Engineer - 1 Quantity Control 6.0
e. Quantity Engineer - 2 Quantity Control 6.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
66 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker : Ir. Achmad Subki, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Provinsi Kalimantan Selatan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan dan Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,751.898.000

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KS/CT-1/220312.08


Tgl. 22 Maret 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 22 Maret 2012 s/d 15 Januari 2013 (10 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 76.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Widyadaya Bandaran - - OB - - OB
b. PT. Lemtek Konsultan Indonesia - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim/Team Leader Koordinator Proyek 10.0
b. Ahli Teknik Jalan/Highway Eng. Perencanaan Jalan Raya 6.0
c. Ahli Struktur/Structure Eng. Perencana Struktur/ Analisa 6.0
d. Ahli Teknik Jembatan/Bridge Eng. Teknik Jembatan 6.0
e. Ahli Pengendali Dokumen Dokumen Lelang 6.0
f. Ahli Arsitektur Perencanaan Arsitek 6.0
g. Ahli Geoteknik Analisa Mekanika Tanah 6.0
h. Ahli Hidrologi Analisa Prilaku Air 6.0
i. Ahli Geodesi Pengukuran 6.0
j. Ahli Lansekape Arsitektur Landscape 6.0
k. Ahli Mutu/ Pav & Mat. Eng. Quality Control 6.0
Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
67 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga Satuan Kerja
Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Gajah Mada – P. Antasari (PW-16)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 735,515,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/416/III/2012


Tgl. 15 Maret 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 15 Maret 2012 s/d 30 Nopember 2012 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 21.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 7.0
b. Chief Inspector Pengawas Jalan 7.0
c. Quality Engineer Quality Control 7.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
68 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga Satuan Kerja
Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan - 8 (PR-08)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 493,443,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/444/III/2012


Tgl. 15 Maret 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 15 Maret 2012 s/d 31 Agustus 2012 (4,5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 16.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader/ Highway Engineer Koordinator Proyek 4.5
b. Ahli Tanah dan Perkerasan Mekanika Tanah 4.5
c. Ahli Pengukuran Geodesi 4.5
d. Ahli Biaya dan Kuantitas Estimasi Biaya 3.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
69 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga Satuan Kerja
Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jembatan (PR-15)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 507,391,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/450/III/2012


Tgl. 15 Maret 2012

7. Waktu Pelaksanaan : 15 Maret 2012 s/d 31 Agustus 2012 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 15.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader/ Ahli Struktur Koordinator Proyek 4.0
b. Ahli Hidrologi Pengairan 3.0
c. Ahli Tanah dan Perkerasan Mekanika Tanah 3.0
d. Ahli Pengukuran Geodesi 3.0
e. Ahli Biaya dan Kuantitas Estimasi Biaya 2.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
70 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Provinsi Jambi
Jl. MT. Haryono No. 14 Telp. 0741-63808 Provinsi Jambi
PPK : Ir. Gunawan, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jembatan Ruap Cs. Sepanjang 84,10 M (Paket 22)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Jambi

5. Nilai Kontrak : Rp. 501,050,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/W.05/SNVT-P2JN/970


Tgl. 28 Oktober 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 28 Oktober 2011 s/d 26 Desember 2011 (2 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 14.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Team Leader 2.0
b. Ahli Struktur Jembatan Struktur Jembatan 2.0
c. Ahli Tanah dan Bahan Analisa Mekanika Tanah 2.0
d. Ahli Kuantiti / Estimasi Estimasi Biaya 2.0
e. Ahli Pengukuran Geodesi/ Pengukuran 2.0
f. Ahli Hidrologi Hidrologi/ Analisa Prilaku Air 2.0
g. Ahli Lingkungan Analisa Lingkungan 2.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
71 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Provinsi Jambi
Jl. MT. Haryono No. 14 Telp. 0741-63808 Provinsi Jambi
PPK : Ir. Gunawan, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : GIS Jalan Nasional Provinsi Jambi (Paket 26)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Jambi

5. Nilai Kontrak : Rp. 369,644,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/W.05/SNVT-P2JN/974


Tgl. 28 Oktober 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 28 Oktober 2011 s/d 26 Desember 2011 (2 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 10.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Team Leader 2.0
b. Ahli Jalan Raya Highway Engineer 2.0
c. Ahli Jembatan Bridge Engineer 2.0
d. Ahli Manaj. Informatika & Data Base Manajemen 2.0
e. Ahli GIS (Geografhical Informatika Sistem) Database GIS 2.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
72 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Bappeda Provinsi Kalimantan Selatan


Jl. Jend. Sudirman No. 19 Telp (0511)3354220 Banjarmasin
KPA : Ir. HM. Solihin, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Penyusunan Sistem Informasi Jaringan Jalan dan Jembatan Provinsi Kalimantan Selatan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 287,465,200.00

6. No. Kontrak : 043/SU/ITR/BAPP


Tgl. 18 Agustus 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 18 Agustus 2011 s/d 15 Desember 2011 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 12.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader (Teknik Geodesi) Koordinator Proyek 4.0
b. Ahli Teknik Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 4.0
c. Ahli Konstruksi / Struktur Perencanaan Struktur 2.0
d. Ahli Informatika Ahli Informasi Data 2.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
73 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga Satuan Kerja
Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknik Jalan Kuaro - Kademan - Panajam (MYC 01)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 6,672,160,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/1308/VII/2011


Tgl. 22 Juli 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 22 Juli 2011 s/d 29 Juni 2013 (29 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. Saicle Jasa


Alamat : Jl. Komp. Bumi Persada No. 9A RT. 9 Banjarmasin
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 85.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Saicle Jasa - - OB - - OB
b. PT. Widyadaya Bandaran - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 29.0
b. Chief Inspector Pengawas Jalan 29.0
c. Quality Engineer Quality Control 27.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
74 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Prov. Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3230986 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya 73112
Kepala SNVT : Erik Aldrin Singarimbun, ST. MT

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Benangin - Lampeong - Bts. Prov. Kaltim 1 (Paket - 14)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 470,552,500.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/VI/2011/729


Tgl. 27 Juni 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 27 Juni 2011 s/d 12 Desember 2011 (5,5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 16.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Site Engineer 5.5
b. Quality Engineer Quality Control 5.5
c. Quantity Engineer Quantity Control 5.5

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
75 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga, Satker Balai Besar Pelaksaaan
Jalan Nasional Wilayah VII
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin
PPK : Ir. AS. Yanhar, CES.

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 2. Updating dan Sosialisasi Sistem Database Interaktif Jalan dan Jembatan di Prop.
Kalbar dan Kalteng
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan
4. Lokasi Proyek : Kalimantan

5. Nilai Kontrak : Rp. 554,702,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.01-Bz/377b


Tgl. 06 Mei 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Mei 2011 s/d 02 Oktober 2011 (5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 23.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim/Teknik Sipil Koordinator Proyek 5.0
b. Ahli Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 5.0
c. Ahli Transportasi Ahli Transportasi/ Lalu Lintas 5.0
d. Ahli Mekanikal Tanah Analisa Mekanika Tanah 2.0
e. Ahli Database GIS Program Database GIS 4.0
f. Ahli Estimasi Cost Estimate 2.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
76 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga, Satker Balai Besar Pelaksaaan
Jalan Nasional Wilayah VII
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin
PPK : Ir. AS. Yanhar, CES.

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket 7. Kajian Penyebab Kerusakan Jalan Nasional dan Penangannya

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 784,382,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.01-Bz/377f


Tgl. 06 Mei 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 06 Mei 2011 s/d 02 Oktober 2011 (5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 26.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Koordinator Proyek 5.0
b. Ahli Lalu Lintas -1 Ahli Transportasi/ Lalu Lintas 5.0
c. Ahli Lalu Lintas -2 Ahli Transportasi/ Lalu Lintas 5.0
d. Ahli Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 5.0
e. Ahli Geologi Analisa Mekanika Tanah 4.0
f. Ahli Geodesi Pengukuran 2.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
77 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Provinsi Gorontalo
Jl. Tinaloga Kec. Tilong kabila Telp./Fax. 0435-823900 Kab. Bone Bolango
Kepala Satker : Ir. Sigit Maladi,MMT

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan dan Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Gorontalo

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,902,285,000.00

6. No. Kontrak : KU.03.08/SATKER-P2JN/409/V/2011


Tgl. 05 Mei 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 09 Mei 2011 s/d 31 Desember 2011 (7 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 35.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. PT. Bermuda Konsultan - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 7.0
b. Highway Eng. Perencanaan Jalan Raya 7.0
c. Bridge Eng. Teknik Jembatan 7.0
d. Pavement/Material Eng. Quality Control 7.0
e. Cost/Quantity Eng. Quality Control 7.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
78 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker NVT : Ir. Achmad Subki, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : PR-9: Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Gambut - Bundaran Bandara Cs (36 Km)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 533,799,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KALSEL/PR-9/290411.11


Tgl. 29 April 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 29 April 2011 s/d 29 Agustus 2011 (4 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 16.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim Pimpinan Tim/ Koordinator Proyek 4.0
b. Ahli Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 4.0
c. Ahli Geodesi Ahli Teknik Pengukuran 2.5
d. Ahli Geoteknik Analisa Geoteknik 3.5
e. Ahli Hidrologi Analisa Hidrologi 2.5

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
79 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan (P2JJ) Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : PR 07 Perencanaan Teknis Jalan 7

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 787,314,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/728/IV/2011


Tgl. 18 April 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 18 April 2011 s/d 14 Oktober 2011 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 29.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Pimpinan Tim 6.0
b. Highway Engineer Perencanaan Jalan Raya 6.0
c. Ahli Tanah & Perkerasan Perencanaan Struktur 5.0
d. Geotechnic Engineer Analisa Mekanika Tanah 5.0
e. Ahli Pengukuran Geodetic Engineer 4.0
f. Ahli Biaya dan Kuantitas Estimasi 3.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
80 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan (P2JJ) Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 61 Loa Batu Telp. 0541-7660213 Samarinda

2. Nama Paket Pekerjaan : PR 016. Perencanaan Teknik Longsoran 5

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 823,240,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KT/737/IV/2011


Tgl. 18 April 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 18 April 2011 s/d 14 September 2011 (5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 29.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Koordinator Proyek 5.0
b. Ahli Jembatan Bridge Engineer 4.0
c. Ahli Hidrologi Analisa Prilaku Air 4.0
d. Ahli Tanah Analisa Mekanika Tanah 4.0
e. Ahli Pengukuran Geodetic Engineer 4.0
f. Ahli Biaya dan Kuantitas Ahli Estimasi 2.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
81 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker NVT : Ir. Achmad Subki, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : PR- 1 Core Team Perencanaan dan Pengawasan (Reguler)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 2,351,525,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JN-KALSEL/PR-1/250311.21


Tgl. 25 Maret 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 25 Maret 2011 s/d 19 Desember 2011 (9 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 83.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim/Team Leader Koordinator Proyek 9.0
b. Ahli Teknik Jalan/Highway Eng. Perencanaan Jalan Raya 9.0
c. Ahli Struktur/Structure Eng. Perencana Struktur/ Analisa 9.0
d. Ahli Teknik Jembatan/Bridge Eng. Teknik Jembatan 9.0
e. Ahli Pengendali Dokumen Dokumen Lelang 8.0
f. Ahli Arsitektur Perencanaan Arsitek 6.0
g. Ahli Geoteknik Analisa Mekanika Tanah 6.0
h. Ahli Hidrologi Analisa Prilaku Air 6.0
i. Ahli Geodesi Pengukuran 6.0
j. Ahli Lansekape Arsitektur Landscape 6.0
k. Ahli Mutu/ Pav & Mat. Eng. Quality Control 9.0
Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
82 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Prov. Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3230986 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya 73112
Kepala SNVT : Erik Aldrin Singarimbun, ST. MT

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Pulang Pisau – Kuala Kapuas (Paket - 06)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,197,427,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/III/2011/279


Tgl. 23 Maret 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Maret 2011 s/d 22 Desember 2011 (9 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 45.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 9.0
b. Quality Engineer-1 Quality Control 9.0
c. Quality Engineer-2 Quality Control 9.0
d. Quantity Engineer-1 Quantity Control 9.0
e. Quantity Engineer-2 Quantity Control 9.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
83 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Prov. Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3230986 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya 73112

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Penopa – Kudangan (Paket - 20)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,062,347,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/III/2011/292


Tgl. 23 Maret 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Maret 2011 s/d 22 Nopember 2011 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 40.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Koordinator Proyek 8.0
b. Quality Engineer-1 Quality Control 8.0
c. Quality Engineer-2 Quality Control 8.0
d. Quantity Engineer-1 Quantity Control 8.0
e. Quantity Engineer-2 Quantity Control 8.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
84 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional (P2JN) Prov. Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No.02 Lt.3 Telp (0536) 3230986 Fax.(0536)3230986 Palangka Raya 73112
Kepala SNVT : Erik Aldrin Singarimbun, ST. MT

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kalimantan Tengah (Paket -
27)
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan dan Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,836,802,000.00

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN/II/2011/299


Tgl. 23 Maret 2011

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Maret 2011 s/d 22 Desember 2011 (9 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 63.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Team Leader Pimpinan Tim 9.0
b. Ahli Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 9.0
c. Ahli Jembatan Bridge Engineer 9.0
d. Ahli Bahan dan Perkerasan Jalan Ahli Bahan dan Perkerasan Jalan 9.0
e. Ahli Geoteknik Analisa Mekanika Tanah 9.0
f. Ahli Pengukuran Pengukuran 9.0
g. Ahli Hidrologi Hidrologi/ Analisa Prilaku Air 9.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
85 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Dinas PU Kabupaten Barito Utara (Muara Teweh)


Jl. Pendreh Km. 1 0579-21704, 21019 Fax. 0519-22328 Muara Teweh
KPA : Shalahuddin, ST., MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Jembatan K.H. Hasan Basri (Baru)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 920,000,000.00

6. No. Kontrak : 931/214/DPA-DKPD/BM-DISPU/2010 Tgl. 19 Juni 2010

7. Waktu Pelaksanaan : 19 Juni 2010 s/d 15 Desember 2010 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 31.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Team Leader Ketua Tim/ Koordinator Proyek 6.0
b. Ahli Sipil Jembatan Perencanaan Jembatan 6.0
c. Ahli Sipil Tanah dan Bahan Material Engineer 4.0
b. Ahli Sipil Pengukuran Ahli Pengukuran 3.0
c. Ahli Sipil Hidrologi/Hidrolika Analisa Hidrologi 3.0
d. Ahli Sipil Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 3.0
e. Ahli Sipil Kuantitas Estimate Engineer 6.0

Uraian Pekerjaan :
Perencanaan Jembatan K.H. Hasan Basri (Baru)
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey Investigasi, Identifikasi Lapangan, Survey Topografi, Penyelidikan Tanah
c. Analisa Data Lapangan, Pembuatan Pra Rencana, Perhitungan Konstuksi, Penggambaran Desain, Perhitungan RAB, Penyusunan Dok. Lelang
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

86 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kalbar
Jl. A. Yani Telp. 0561-731148 Pontianak 78124 Kalimantan Barat
Kepala SNVT : Ir. Faisal, M.si.

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan Lengkap (45 Km) Ruas Jalan Sidas - Tanjung

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 464,365,000.00

6. No. Kontrak : 500/KU.08.08/SNVT P2JJ-KB/2010 Tgl. 09 Juni 2010

7. Waktu Pelaksanaan : 09 Juni 2010 s/d 09 Oktober 2010 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 21.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Team Leader Pimpinan Tim/ Koordinator Proyek 4.0
b. Highway Engineer Perencanaan Jalan Raya 4.0
c. Geodetic Engineer Ahli Pengukuran 3.0
b. Hidrologi Engineer Analisa Hidrologi 1.5
c. Document Specialist Dokumen Lelang 1.5
d. Cost & Quantity Engineer Estimasi Biaya 2.5
e. Material Engineer Quality Control 2.5
f. Traffic Engineer Traffic Jalan Raya 2.0

Uraian Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Jalan Lengkap (45 Km) Ruas Jalan Sidas - Tanjung
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey Investigasi, Identifikasi Lapangan, Survey Topografi, Penyelidikan Tanah
c. Analisa Data Lapangan, Pembuatan Pra Rencana, Perhitungan Konstuksi, Penggambaran Desain, Perhitungan RAB, Penyusunan Dok. Lelang
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

87 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga, Satker Balai Besar Pelaksaaan
Jalan Nasional Wilayah VII
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin
PPK : Ir. Avi Prapancha, M.Eng.Sc.

2. Nama Paket Pekerjaan : Sistem Informasi Karakteristik Material Jalan Eksisting di Kalimantan Selatan

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 747,158,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/SATKER/B2PJN VII/2010/30 Tgl. 20 Mei 2010

7. Waktu Pelaksanaan : 20 Mei 2010 s/d 15 Nopember 2010 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 31.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Pimpinan Tim/ Koordinator Proyek 7.0
b. Ahli Soil / Material Material Engineer 7.0
c. Ahli Teknik Jalan Perencanaan Jalan Raya 6.0
d. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 5.0
e. Ahli Pemrograman/Database Pembuatan Software 6.0

Uraian Pekerjaan :
Sistem Informasi Karakteristik Material Jalan Eksisting di Kalimantan Selatan
a. Kegiatan Persiapan, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja, Persiapan Peralatan Survey & Perlengkapan Lainnya
b. Identifikasi Dan Analisis Jaringan Jalan Dan Sungai Untuk Mendapatkan Rute Efisien, Penyesuaian Peta Topografi dan Pemetaan
c. Pengumpulan Data Lapangan, Survey Geologi, Survey Topografi, Survey Tanah dan Bahan, Test Pit dan Trenching, Pemboran
d. Analisis Laboratorium dan Analisis Studio, Penggambaran
e. Rekomendasi dan Pembuatan Laporan Pekerjaan

88 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga, Satker Balai Besar Pelaksaaan
Jalan Nasional Wilayah VII
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan teknis Pembangunan Jalan dan Jembatan Pelaihari – Kp. Asam Asam (Paket-18)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 413,242,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JJ-KS/P-18/0310/326


Tgl. 23 Maret 2010

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Maret 2010 s/d 16 September 2010 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 18.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Site Engineer Pimpinan Tim/ Koordinator Proyek 6.0
b. Chief Inspector / Quality Engineer Pengawasan Jalan & Jembatan 6.0
c. Quantity Engineer Pengawasan Jalan & Jembatan 6.0

Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
89 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kementrian Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker NVT : Ir. Achmad Subki, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,570,910,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JJ-KS/P-16/0210/175 Tgl 17 Pebruari 2010

7. Waktu Pelaksanaan : 17 Pebruari 2010 s/d 13 Desember 2010 (10 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 76.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)


Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan
a. Ketua Tim/Team Leader Pimpinan Tim/ Koordinator Proyek 10.0
b. Ahli Teknik Jalan/Highway Eng. Perencanaan Jalan Raya 10.0
c. Ahli Struktur/Structure Eng. Perencanaan/ Analisa Struktur 5.0
b. Ahli Teknik Jembatan/Bridge Eng. Perencanaan Jembatan 9.0
c. Ahli Pengendali Dokumen Pengendali Dokumen 10.0
d. Ahli Arsitektur Arsitektur 5.0
e. Ahli Geoteknik Analisa Tanah 4.0
f. Ahli Hidrologi Analisa Hidrologi 4.0
g. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 4.0
h. Ahli Lansekape Lansekape 5.0
i. Ahli Mutu/ Pav & Mat. Eng. Quality Control 10.0
Uraian Pekerjaan :
Core Team Perencanaan dan Pengawasan Paket -16
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan
90 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa
URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Teng
Jalan S. Parman No. 02 lantai 3 Telp. (0536) 3230986 Palangka Raya
Kepala SNVT : : Ir. Hotasi SP. Pasaribu, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Sepanjang 7,00 KM : 75 M (Paket S-04)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 827.849.000 Add. 01 Rp. 593,013,850.00

6. No. Kontrak : KU.08.08-W16/SNVTP2JJ/ 820 Tgl. 22 Juni 2009


Add. 01. KU.08.10-W16/SNVTP2JJ/ 1353 Tgl. 17 Nopember 2009

7. Waktu Pelaksanaan : 22 Juni 2009 s/d 08 Desember 2009 (5,6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 15.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Pimpinan Tim/ Supervisi 5.6
b. Quality Engineer Supervisi Jalan/ Lapangan 5.0
c. Chief Inspector Supervisi Jembatan/ Lapangan 5.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Sepanjang 7,00 KM : 75 M (Paket S-04)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

91 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satker Balai Besar Pelaksaaan Jalan Nasional Wilayah VII
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga No. 13 Telp.0511-3304036 Fax. 0511-3303805
Banjarmasin
PPK : Ir. Freddy Afrianto, MM.

2. Nama Paket Pekerjaan : Survey Alat Cacah Lalu Lintas dengan Video Kamera

3. Lingkup Produk Utama : Survey


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 469,920,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/18/PPK-B2PJN VII/2009 Tgl. 17 Juni 2009

7. Waktu Pelaksanaan : 17 Juni 2009 s/d 14 Oktober 2009 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 17.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim/ Ahli Teknik Lalu Lintas Koordinator Proyek/ Teknik Transportasi 4.0
b. Ahli Teknik Jalan Highway Engineer/ Teknik Jalan Raya 4.0
c. Ahli Teknik Instrumentasi Perencana Instrumentasi 4.0
d. Ahli Pemrosesan Citra Pemrosesan Citra Video 3.0
e. Ahli Pemrograman Komputer Pemrograman Software 2.0

Uraian Pekerjaan :
Survey Alat Cacah Lalu Lintas dengan Video Kamera
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey Lalu Lintas dengan Video Kamera
c. Analisa Data Lapangan dan Perhitungan
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

92 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


SKPD Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. D.I. Panjaitan No. 8 Telp.0511-3362855 Fax.0511-3357857 Banjarmasin 70114
Kuasa Pengguna Anggaran : Martinus T., ST., MMT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jembatan Banua Anyar Cs. (Paket – 1)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 294,382,000.00

6. No. Kontrak : 05/ PR-JBT/ BPPT.1718.W/ 2009 Tgl. 29 Mei 2009

7. Waktu Pelaksanaan : 29 Mei 2009 s/d 30 September 2009 (4 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 15.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Koordinator Proyek Ketua Tim/ Team Leader 4.0
b. Ahli Jembatan/ Struktur Perencanaan Jembatan/ Struktur 3.0
c. Ahli Jalan Raya Perencanaan Jalan Raya 2.0
d. Ahli Geodesi Pengukuran 2.0
e. Ahli Geoteknik Penyelidikan Tanah 2.0
f. Ahli Hidrologi Analisa Prilaku Air 2.0

Uraian Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Jembatan Banua Anyar Cs. (Paket – 1)
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey Investigasi, Identifikasi Lapangan, Survey Topografi, Penyelidikan Tanah
c. Analisa Data Lapangan, Pembuatan Pra Rencana, Perhitungan Konstuksi, Penggambaran Desain, Perhitungan RAB, Penyusunan Dok. Lelang
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

93 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


SKPD Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Selatan
Jl. D.I. Panjaitan No. 8 Telp.0511-3362855 Fax.0511-3357857 Banjarmasin 70114
Kuasa Pengguna Anggaran : Martinus T., ST., MMT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Pemeliharaan Berkala Jalan Kabupaten HST dan HSU (Paket - 2)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 315,040,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/SKPD-II/Kb-Hs/2009 Tgl. 26 Pebruari 2009

7. Waktu Pelaksanaan : 26 Pebruari 2009 s/d 24 Agustus 2009 (6 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 16.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Supervisi/ Site Engineer Pimpinan Tim/ Supervisi 6.0
b. Chief Inspector/ Quantity Engineer Supervisi/ Lapangan 6.0
c. Ahli Kendali Mutu (Quality Engineer) Quality Kontrol/ Supervisi/ Lapangan 4.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Pemeliharaan Berkala Jalan Kabupaten HST dan HSU (Paket - 2)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

94 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Teng
Jalan S. Parman No. 02 lantai 3 Telp. (0536) 3230986 Palangka Raya
Kepala SNVT : : Ir. Hotasi SP. Pasaribu, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Penanganan Bencana Pasca Banjir Tahap 2 (Paket MY-04)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 1.630.519.000 Add. 01 Rp. 1,591,681,850.00


Add. 02 Rp. 1.313.857.600

6. No. Kontrak : KU.08.08-W16/SNVTP2JJ/283 Tgl. 23 Pebruari 2009


Add. 01. KU.08.10-W16/SNVTP2JJ/869 Tgl. 30 Juni 2009
Add. 02 KU.08.08-W16/SNVTP2JJ/1370 Tgl. 20 November 2009

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Pebruari 2009 s/d 4 Desember 2009 (9,5 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 56.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim/ SE Pimpinan Tim/ Supervisi 9.5
b. Chief Inspector Supervisi / Lapangan 9.0
c. Quality Engineer Supervisi Mutu/ Lapangan 9.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Penanganan Bencana Pasca Banjir Tahap 2 (Paket MY-04)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

95 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker NVT : Ir. Achmad Subki, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan dan Jembatan Mataraman - Sei. Ulin Cs. (Paket -
23)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 611,372,300.00

6. No. Kontrak : 08.08/P2JJ-KS/PW-23/0209/242 Tgl. 23 Pebruari 2009

7. Waktu Pelaksanaan : 23 Pebruari 2009 s/d 20 Oktober 2009 (8 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 25.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Supervisi/ Site Engineer Pimpinan Tim/ Supervisi 8.0
b. Ahli Teknik alan/ Ahli Mutu (CI/QE) Supervisi Jalan/ Lapangan 8.0
c. Ahli Teknik Jembatan/ Ahli Mutu (CU/QE) Supervisi Jembatan/ Lapangan 8.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan dan Jembatan Mataraman - Sei. Ulin Cs. (Paket - 23)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

96 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Teng
Jl. S. Parman No. 3 Lt. III Palangka Raya
Kepala SNVT : Ir. Hotasi SP. Pasaribu, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jembatan Ruas TB. Jutuh – Tewah dan Benangin – BTS. Kaltim (Paket R-
37)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 495,198,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08-W16/SNVTP2JJ/853 Tgl. 21 Agustus 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 21 Agustus 2008 s/d 18 Nopember 2008 (3 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Cab. Palangka Raya
Alamat : Jl. Pangrango No. 22 Telp (0536) 3221544 - 3223596 Palangka Raya
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 17.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Koordinator Proyek/ Teknik Sipil 3.0
b. Ahli Teknik Jembatan Bridge Engineer 3.0
c. Ahli Teknik Tanah dan Bahan Penyelidikan Tanah/ Geologi 2.0
d. Ahli Teknik Hidrologi/ Hidrolika Hidrologi/ Analisa Prilaku Air 2.0
e. Ahli Teknik Pengukuran Geodesi/ Pengukuran 2.0
f. Ahli Teknik Jalan Raya Highway Engineer 3.0
g. Ahli Kuantitas Ahli Kuantitas 2.0

Uraian Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Jembatan Ruas TB. Jutuh – Tewah dan Benangin – BTS. Kaltim (Paket R-37)
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey Investigasi, Identifikasi Lapangan, Survey Topografi, Penyelidikan Tanah
c. Analisa Data Lapangan, Pembuatan Pra Rencana, Perhitungan Konstuksi, Penggambaran Desain, Perhitungan RAB, Penyusunan Dok. Lelang
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

97 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Dinas Permukiman dan Perasarana Kota Banjarmasin


Kegiatan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kota Banjarmasin
Jl. RE. Martadinata No. 01 Banjarmasin Blok B Lantai III Telp. 0511-3363678
Pejabat Pembuat Komitmen : Ir. H. N. Fajar Desira, CES.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Jalan Jafri Zam-Zam Banjarmasin

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 86,218,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. 05/DPPK-PT-PPK.SPV.PJPPBBIJK/VI/2008 Tgl. 2 Juni 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 02 Juni 2008 s/d 28 Nopember 2008 (6 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 6.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Supervisi/ Pengawas Lapangan 6.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Jalan Jafri Zam-Zam Banjarmasin
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

98 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Teng
Jl. S. Parman No. 2 Lt. III Telp. (0536) 3230986 Palangka Raya
Kepala SNVT : Ir. Hotasi SP. Pasaribu, MT

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jembatan Ruas Sei. Hanyu Tb. Laung Cs. Sepanjang 100 M (Paket R-29)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 408,958,000.00 Addendum 1 (Final) Rp. 408,947,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08-W16/SNVTP2JJ/307 Tanggal 19 Maret 2008


Addendum 1 (Final) KU.08.10-W16/SNPTP2JJ/1000 Tanggal 11 Oktober 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 19 Maret 2008 s/d 12 Nopember 2008 (7,99 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Cab. Palangka Raya
Alamat : Jl. Pangrango N0. 022 Palangka Raya Telp 0536 - 3221544
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 14.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Ketua Tim/ Supervisi 7.5
b. Quality Engineer/ Chief Inspector Kuality Kontrol/ Supervisi Lapangan 7.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Jembatan Ruas K. Kurun – Tewah Cs. Sepanjang 100 M (Paket R-29)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

99 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Teng
Jl. S. Parman No. 2 Lt. III Telp. (0536) 3230986 Palangka Raya
Kepala SNVT : Ir. Hotasi SP. Pasaribu, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Benangin-Lampeong-Bts. Kaltim Cs. Sepanjang 9,50 KM (Paket 13)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 627,536,000.00 Addendum 1 (Final) Rp. 582,268,800.00

6. No. Kontrak : KU.08.08-W16/SNVTP2JJ/292 Tgl. 19 Maret 2008


Addendum 1 (Final) No. KU.08.10-W16/SNVTP2JJ/1179 Tgl 3 November 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 19 Maret 2008 s/d 25 Nopember 2008 (8,50 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Cab. Palangka Raya
Alamat : Jl. Pangrango No. 022 Palangka Raya. Telp 0536 - 3221544
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Ketua Tim/ Supervisi 8.5
b. Quality Engineer Kuality Kontrol/ Supervisi Lapangan 8.0
c. Quantity Engineer/ Chief Inspector Supervisi Lapangan 8.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Jalan Benangin-Lampeong-Bts. Kaltim Cs. Sepanjang 9,50 KM (Paket 13)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

100 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Propinsi Kalimantan Tengah


Kegiatan Perencanaan dan Pengawasan Teknis Jalan dan Jembatan Propinsi Kalimantan Tengah
Jl. S. Parman No. 02 Telp. 0536-3224758 Palangka Raya
PPTK : Ir. Jaya B. Simanjuntak, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan Bukit Liti – Bawan (DAK Propinsi) 1,00 KM, Samuda –
Ujung Pandaran 2 (Multy Years) STA. 32+400 – STA. 46+400, Ujung Pandaran – Kuala
Pembuang 2 (1,50 KM)
3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 550,300,000.00 Addendum 1 (Final) Rp. 547,480,000.00

6. No. Kontrak : 41/PPT-P2TPROP/KONTRAK/III/2008 Tgl. 12 Maret 2008


Amandemen Ktrk.No. 228/PPT-P2TPROP/AMDMN.KTR/VII/2008 Tgl. 03 Juli 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 12 Maret 2008 s/d 17 Maret 2009 (12 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Cab. Palangka Raya
Alamat : Jl. Pangrango No. 022 Palangka Raya. Telp 0536 - 3221544
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.50 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Ketua Tim/ Supervisi 8.5
b. Quality Engineer Kuality Kontrol/ Supervisi Lapangan 8.0
c. Quantity Engineer/ Chief Inspector Supervisi Lapangan 8.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Jalan Benangin-Lampeong-Bts. Kaltim Cs. Sepanjang 9,50 KM (Paket 13)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

101 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Pimpro : Ir. Mudjiono, MM.

2. Nama Paket Pekerjaan : Study / Inventarisasi Quary (Paket 5)

3. Lingkup Produk Utama : Study / Inventarisasi


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 230,879,000.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. KU.08.08/P2JJ-KS/ PR-05/0308/595 Tgl. 13 Mei 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 6 Maret 2008 s/d 3 Juli 2008 (4 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 10.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Koordinator Proyek/ Teknik Sipil 4.0
b. Ahli Teknik Jalan Raya Highway Engineer/ Teknik Jalan Raya 2.0
c. Ahli Geodesi Geodetic Engineer/ Teknik Pengukuran 2.0
d. Ahli Geoteknik Geology Engineer/ Analisis Geologi 2.0
e. Ahli Soil dan Material Penyelidikan Tanah/ Analisa Bahan 2.0

Uraian Pekerjaan :
Study / Inventarisasi Quary (Paket 5)
a. Kegiatan Persiapan, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja, Persiapan Peralatan Survey & Perlengkapan Lainnya
b. Identifikasi Dan Analisis Jaringan Jalan Dan Sungai Untuk Mendapatkan Rute Efisien, Penyesuaian Peta Topografi dan Pemetaan
c. Pengumpulan Data Lapangan, Survey Geologi, Survey Topografi, Survey Tanah dan Bahan, Test Pit dan Trenching, Pemboran
d. Analisis Laboratorium dan Analisis Studio, Penggambaran
e. Rekomendasi dan Pembuatan Laporan Pekerjaan

102 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat Jenderal Bina Marga


Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Kepala Satker NVT : Ir. Mudjiono, MM.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan dan Jembatan Pelaihari – Kp. Asam-Asam Cs. (MYC)
(Paket – 03)
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan
4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 3,603,435,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JJ-KS/MYC-03/ 0208/483 Tgl. 20 Februari 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 20 Februari 2008 s/d 11 Oktober 2009 (20 Bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 140.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Supervisi/ Site Engineer Pimpinan Tim/ Supervisi 20.0
b. Ahli Jalan Raya/ Chief Inspector Supervisi Jalan/ Lapangan 40.0
c. Ahli Jembatan/ Bridge Engineer Supervisi Jembatan/ Lapangan 40.0
d. Ahli Mutu/ Quality Engineer Quality Kontrol 40.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan dan Jembatan Pelaihari – Kp. Asam-Asam Cs. (MYC) (Paket – 03)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

103 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PT. BANGUN BUANA CEMERLANG


Jl. Ir. PHM. Noor RT. 35 No. 1 Banjarmasin
Dirut : Yayan Suryana

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jembatan Underpass

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 93,131,500.00 Add. 1 Rp. 121,950,500.00

6. No. Kontrak : No. Ktrk. 004/BBC-AWJ/II/2008 Tgl. 11 Pebruari 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 11 Pebruari 2008 s/d 26 maret 2008 (1 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 7.51 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Pimpinan Tim/ Koordinator 1.5
b. Ahli Jalan Raya Highway Engineer 1.0
c. Ahli Jembatan/ Struktur Bridge Engineer 1.0
d. Ahli Geodesi Geodesi/ Pengukuran 1.0
e. Ahli Geologi Geologi/ Penyelidikan Tanah 1.0
f. Ahli Hidrologi Hidrologi/ Analisa Prilaku Air 1.0
g. Ahli Cost Estimate Estimasi Biaya 1.0

Uraian Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Jembatan Underpass
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey dan Investigasi berupa Survey Pendahuluan, Tofografi, Hidrologi dan Survey Penyelidikan Tanah
c. Analisa Data Lapangan, Perencanaan Geometrik Jalan, Perencanaan Perkerasan, Penggambaran dan Penyusunan Dok. Lelang
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

104 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PT. ANTANG GUNUNG MERATUS COAL MINING


Jl. Jend. Sudirman Kav.24 Jakarta 12920 Telp.(021) 5206783 – 5206786 Fax. 5206785
Dir : Yayan Suryana

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan Girder

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 165,000,000.00 Add. 1 Rp. 202,702,500.00

6. No. Kontrak : 004/AGM-AWJ/II/2008 Tgl. 11 Pebruari 2008

7. Waktu Pelaksanaan : 11 pebruari 2008 s/d 26 Maret 2008 (1,5 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 7.51 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - - - OB - - OB
b. - - - OB - - OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat :

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Pimpinan Tim/ Koordinator 1.5
b. Ahli Jalan Raya Highway Engineer 1.0
c. Ahli Jembatan/ Struktur Bridge Engineer 1.0
d. Ahli Geodesi Geodesi/ Pengukuran 1.0
e. Ahli Geologi Geologi/ Penyelidikan Tanah 1.0
f. Ahli Hidrologi Hidrologi/ Analisa Prilaku Air 1.0
g. Ahli Cost Estimate Estimasi Biaya 1.0

Uraian Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan Girder
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey dan Investigasi berupa Survey Pendahuluan, Tofografi, Hidrologi dan Survey Penyelidikan Tanah
c. Analisa Data Lapangan, Perencanaan Geometrik Jalan, Perencanaan Perkerasan, Penggambaran dan Penyusunan Dok. Lelang
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

105 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komp. Bina Marga Banjarmasin
Pimpro : Ir. Mudjiono, MM.

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan Lintas Utama KalSel (Paket 2)

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,508,025,000.00

6. No. Kontrak : 02/PPK-BANG/DED/2007 Tanggal 24 Oktober 2007

7. Waktu Pelaksanaan : 24 Oktober 2007 s/d 21 Maret 2008 (5 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 45.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. PT. YODYA KARYA ……….OB ……….OB
b. PT. SAKA BUANA YASA SELARAS ……….OB ……….OB
c. PT. WIRA MARGA ……….OB ……….OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat dan fungsi yang dilakukan

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Koordinator Proyek Manajemen Proyek 5.0
b. Ahli Jalan Raya Perencanaan Jalan 5.0
c. Ahli Jembatan/ Struktur Struktur Jembatan 5.0
d. Ahli Geodesi Pengukuran 5.0
e. Ahli Geoteknik Penyelidikan Tanah 10.0
f. Ahli Hidrologi Hidrologi / Drainase 10.0

Uraian Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan Lintas Utama KalSel (Paket 2)
a. Kegiatan Persiapan Meliputi Mobilisasi, Koordinasi dengan Pengguna Jasa, Penyusunan Rencana Kerja & Persiapan Peralatan Survey
b. Survey Pendahuluan, Topografi, Hidrologi, Kondisi Jalan, Penyelidikan Tanah dll.
c. Analisa Data Lapangan, Perencanaan Geometrik Jalan, Perencanaan Perkerasan, Penggambaran dan Penyusunan Dok. Lelang
d. Pembuatan Laporan Pekerjaan

106 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kegiatan Pembangunan Jalan Tanjung – Mabu’un


Jl. P. H.M. Noor Pembataan No. 138 Tanjung Telp. 0526-2021508
Pimpro : Ir. H. Arifin Noor, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pelebaran Jalan Tanjung – Mabu’un

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 247,000,000.00

6. No. Kontrak : 620/233/PJTM/ KONS/BM/2007 Tanggal 10 Agustus 2007

7. Waktu Pelaksanaan : 10 Agustus 2007 s/d 4 Desember 2007 (4 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 12.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - ……….OB ……….OB
b. - ……….OB ……….OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat dan fungsi yang dilakukan

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Supervisi Supervisi / Manajemen 4.0
b. Ahli Jalan Raya (Chief Insp.) Supervisi / Lapangan 4.0
c. Ahli Mutu Quality Engineer 4.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Pelebaran Jalan Tanjung – Mabu’un
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

107 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Kegiatan Perencanaan & Pengawasan Teknis Jalan & Jembatan Prop. Kal-Teng
Jl. Letjend. S. Parman No. 02 Telp. 0536-3224758 Palangka Raya
Pimpro : Ir. Leonard S. Ampung, MM.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Jalan Maliku – Pangkoh (Paket 06)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 240,580,000.00

6. No. Kontrak : 620/PPT-BM 1007/220 Tanggal 14 Maret 2007

7. Waktu Pelaksanaan : 14 Maret 2007 s/d 08 November 2007 (8 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Cab. Palangka Raya
Alamat : Jl. Pangrango Lantai I No. 22 Telp. (0536) 21544 Palangka Raya 73112
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 16.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - ……….OB ……….OB
b. - ……….OB ……….OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat dan fungsi yang dilakukan

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Supervisi / Manajemen 8
b. Quality Engineer/ Quantity Engineer Ahli Mutu / Quality Kontrol 8

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Jalan Maliku – Pangkoh (Paket 06)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

108 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Sel
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komplek Bina Marga No. 13 Telp/Fax (0511) 3305538 – 3304473
Banjarmasin 70123
Pimpro : Ir. Mudjiono, MM.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan SP. Serapat – SP. Liang Anggang Cs. (Paket - 4) :

3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 727,650,000.00 Addendum 01 Rp. 800,162,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JJ-KS/PW-04/III-07/277 Tanggal 08 Maret 2007

7. Waktu Pelaksanaan : 08 Maret 2007 s/d 18 Desember 2007 (9,53 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 32.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - ……….OB ……….OB
b. - ……….OB ……….OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat dan fungsi yang dilakukan

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Supervisi / Manajemen 9.5
b. Ahli Jalan Raya/ Ahli Mutu (CI/QE) Supervisi / Lapangan / Quality Engineer 9.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan SP. Serapat – SP. Liang Anggang Cs. (Paket - 4) :
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

109 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan Kal-Teng
Jalan S. Parman No. 02 lantai 3 Telp. (0536) 3230986 Palangka Raya
Pimpro : Ir. Hotasi SP. Pasaribu, MT.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pembangunan Jembatan Sepanjang 203,57 Eq. (Paket 24)

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Tengah

5. Nilai Kontrak : Rp. 657,507,500.00

6. No. Kontrak : KU.08.08-W16/SNVT/P2JJ/223 Tanggal 05 Maret 2007

7. Waktu Pelaksanaan : 05 Maret 2007 s/d 30 Oktober 2007 (8 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Cab. Palangka Raya
Alamat : Jl. Pangrango Lantai I No. 22 Telp. (0536) 21544 Palangka Raya 73112
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 24.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - ……….OB ……….OB
b. - ……….OB ……….OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat dan fungsi yang dilakukan

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Site Engineer Supervisi / Manajemen 8
b. Quality Engineer Ahli Mutu 8
c. Chief Inspector Supervisi Pelaksanaan 8

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Pembangunan Jembatan Sepanjang 203,57 Eq. (Paket 24)
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

110 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertical Tertentu Dan Pengawasan Jalan Dan Jembatan Kalimantan Timur
Jl. Tengkawang No. 1 Samarinda Telp/Fax 0541 7060213 / 270808
Pimpro : I Ketut Darmawahana

2. Nama Paket Pekerjaan : Pekerjaan Pengawasan Teknis Jalan Di Provinsi Kaliamantan Timur

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 1,852,992,000.00

6. No. Kontrak : KU.08.08/P2JJ-KT/IV/351/06 Tanggal 3 April 2006

7. Waktu Pelaksanaan : 3 April 2006 s/d 28 Nopember 2006 (8 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 32.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. PT. POLA AGUNG OB OB
b. CV. ARCHEAS OB OB
c. CV. JASA TEKNIK OB OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat dan fungsi yang dilakukan

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Chief Supervision Engineer Supervisi / Manajemen 8
b. Supervision Engineer Supervisi / Manajemen 8
c. Inspector Engineer Supervisi Pelaksanaa 8
d. Quality Engineer Supervisi Pelaksanaa 8

Uraian Pekerjaan :
Pekerjaan Pengawasan Teknis Jalan Di Provinsi Kaliamantan Timur
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

111 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


URAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SEJENIS
KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan Pengawasan Jalan dan Jembatan
Kalimantan Selatan
Jl. Brigjend. H. Hasan Basry Komplek Bina Marga No. 13 Telp/Fax (0511) 3305538 – 3304473
Banjarmasin 70123
Pimpro : Ir. Mudjiono, MM.

2. Nama Paket Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan Kandangan - Batu Licin Cs. Pepanjang 3,50 Km

3. Lingkup Produk Utama : Pengawasan


4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalimantan Selatan

5. Nilai Kontrak : Rp. 618,392,500.00

6. No. Kontrak : 03-36/PW-03/TA/A/APBN/0506 Tanggal 10 Mei 2006

7. Waktu Pelaksanaan : 10 Mei 2006 s/d 5 Nopember 2006 (7 bulan)

8. Nama Pimpinan Kemitraan (jika ada) : PT. ADIYA WIDYAJASA Banjarmasin


Alamat : Jl. Manggis No. 65 A Telp. (0511) 258121 Banjarmasin.
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : -- OB


Tenaga Ahli Indonesia : 49.00 OB

10. Perusahaan Mitra Kerja Jumlah Tenaga Ahli (salah satu)

Asing Indonesia
a. - ……….OB ……….OB
b. - ……….OB ……….OB

Tenaga ahli tetap yang terlibat dan fungsi yang dilakukan

Posisi Keahlian Jumlah Orang Bulan


a. Ketua Tim Supervisi / manajemen 7.0
b. Ahli Jalan Raya / Ahli Mutu Ahli Jalan Raya 7.0

Uraian Pekerjaan :
Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan Kandangan - Batu Licin Cs. Pepanjang 3,50 Km
a. Persiapan Pelaksanaan, Administrasi & Koordinasi, Pemeriksaan Lapangan, Lokasi Material & Alat Kerja, Penyusunan Rencana Kerja
b. Pelaksanaan Pengawasan/ Inspeksi Harian dan Quality Control, Pelaksanaan Rapat Bulanan dll.
c. Pengendalian Mutu, Biaya, Waktu, Volume & Pelaksanaan Pekerjaan
d. Pemeriksaan Gambar Pelaksanaan/ As Built Drawing
e. Pembuatan Laporan Pekerjaan

112 Nama Perusahaan : PT. Adiya Widyajasa


DIR.E}<-T-OR/A'T JET{DER/AI_ ETIT{A F4 \R.fq \
ETALAI BESAR PEL-AKSA]\A,qN .fAI AI\ NASIONAL VTT
SATKER PARALEL PERBATSAN NAI\IGA BADAU
. ENTII(ONG-ARUK.TEI\,IA]OK PROVINSI KAUI\/IANTAN BARAT
PPK PEI'4BINAAN PARALEL PERBATASAN NANGA BADAU
. ENTIKONG
.ARUK.TEMAJOK PROV KALBAR
ll. lrbdurahman Saleh Gg. AMumhman Saleh Vlll No. 14 Pontianak Tenggam - lftlimantan Barzt 78112, TelplFax r (0561) 6580258, email : pk.pembinaanparalel.klbar@gmail,com

SUNAT PERINTAH MULAI KERJA


Nomor : PW.04. 0 I/PRL.BTSIKBIPPKPBMSS

Peke{aan : Core Team Jalan Paralel Perbatasan Nanga Badau - Entikong - Aruk - Temajok
Provinsi Kalimantan Barat
Yangkfianda targan dibawah irn :
1. Nama : HERMAN NASUTION, ST
2. Jabatan : PPK Pembinaan Paralel Yerbatasan Nanga Badau - Entikong - Aruk - Temajok Prov.
KalimantanBarat.
3. Alarnat : Jl. Abdwahman Saleh Gg. Abdurahman Saleh VIII No. 14 Pontianak Teng5;ara
* Kalimantan
Barat 78112.
selanjutnva disebut sebagai Pgabat Pembuat Komitnen;

Berdasarkan Surat Peqjaniian Kontrak Nomor : IK.02.04/PRL.B'IS/KB/PPKPBN/49 tanggal2 Februari 2016 bersama inr
memedntahkan:

(1 1. Nama Penyedia : PI. ADIYA WIDYAJASA


2. Alamat Penyedia : Jl. Manggis No. 65A Banjarmasin, Telp. / Fax. : 0511-3258121, Email :

rvidyaja sa_bj m@ya hoo.com


yang dalam hal ini diwakili oleh : Ir. M. THAMRIN ANWARD, M.Si dengan jabatan sebagai Direktur Utama
selanjutnya disebut sebagai Penyedia Jasa Konsultansi, untuk segera memulai pelaksanaan pekeijaan dengan
mernperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:

1. Jenis pekerjaan Core Team JalanParalel Perbatasan Nanga Badau - Entikong - Aruk - Temajok
Provin si Kalim antan B ar at;
2. Tangal mulai kerja Terhitung sejak terbitnya surat mobilisasi personil.
3. Syaiat-syaratpekerjaan sesuai dengan persyaratan don ketentuan Kontrak.

1. Waktu penvelesaian selama 12,00 (dua belas) bulan.


5. Hasil Pekerjaan a. LaporanPertama

b. Laporan Bulanan
c. LaporanTriwulan
d. Laporan Pengujian Mutu
e. Laporan Akhir
f. Laporan Video dan Audio Lapangan
g. Penyediaan Design
6. Sanksi Terhadap ke.terlambatan penyerahan hasil kerja dan laporan akhir, Kontrak
Pengadaan Jasa Konsultansi dan pembayaran kepada penyedia dapat dihentikan
sesuai dengan ketentuan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.

Pontianak, 03 tebruan 20 7 6
Untuk danatas nama
PembirwanParulel Badm- Entikong-Aruk -
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL V
SATUAN KERJA PE RENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASI ONAL PRO\/I NS I JAWA TI [,lU R
Jl. Raya Waru No. 20 Sidoarjo Telp. 031- 85505776, Fax. 031- 8550775, e-mail :ppjjjatim@yahoo.com

SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan

Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi :

PAKET CT: CORETEAM


Nomor : 0 I /SP-CT/P2JN-JTM lIl201 6

SURAT PERIANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut o'Kontrak") dibuat
dan ditandatangani di Sidoarjo pada hari Rabu tanggal Enam bulan Januari tahun Dua ribu
enom belas, berdasarkan Surat Penetapan Pemenang Nomor : 44.1.36/POKJA/APBNiP2JN-
JATIMDilIl2Ols tanggal 2l Desember 2015, dan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
(SPPBJ) Nomor : PR.01.02/P2JN-JATIM/14 tanggal 5 Januari 2016, antara :

Nama Ir. YUDHI WIDARGO, M.Eng.Sc.


NIP. 19620825 199703 l 003

Jabatan Pejabat Pembuat Komitmen Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur berdasarkan Surat Keputusan
Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 209/KPTS/M/2015 tanggal
31 Maret 2015.
Berkedudukan di Jln. Raya Waru No.20 Sidoarjo

yang bertindak untuk dan atas nama Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan

Nasional Provinsi Jawa Timur, selanjutnya disebut "PPK", dan Kemitraan yang beranggotakan
sebagai berikut :

l. Nama Ir. M. THAMRIN ANWARD, M. Si


Jabatan Direktur Utama PT. Adiya Widyajasa
Berkedudukan di Jl. Manggis No. 65 A Banjarmasin

Akta Notaris
Nomor 37

Tanggal 2l September 2015


Notaris Robensjah Sjachran, SH

/N K/>
2. Nama Dr.Ir. Rachim RY
Jabatan Direktur Utama PT. Giritama Persada
Berkedudukan di Jl. RC Veteran No.4 Bintaro Jakarta Selatan

Akta Notaris
Nomor 6

Tanggal 10 November 2008


Notaris Mansur Ishak, SH, SH

Yang masing - masing anggota bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng
atas semua kewajiban Penyedia Terhadap PPK berdasarkan kontrak ini dan telah
menunjuk PT. Adiya Widyajasa untuk bertindak atas nama Kemitraan yang berkedudukan
di Jl. Manggis No. 65 A Banjarmasin, selanjutnya disebut "Penyediao'.

Dan dengan memperhatikan :

l. Undang-Undang No. l8 Tahun 1999 Tentang jasa Konstruksi;

2. Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Buku III tentang perikatan);


3. Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 2000 Tentang Penyelenggaraan Jasa Konstruksi.
Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun 2010;
4. Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan BaranglJasa Pemerintah yang

terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012, Peraturan Presiden No. 172
Tahun 2014, dan Peraturan Presiden No. 4 Tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya, ;

5. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 07lPRT/ltzI/2011 tentang Standar dan Pedoman
Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi, Peraturan Menteri Pekerjaan Umum

Nomor : l4lPF.TlW2}l3 tentang Perubahan Menteri Pekerjaan Umum Nomor :

07/PRTA4l20ll tentang Staridar dan Pedoman Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dan Jasa
Konsultansi, dan Perubahan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 07lPRT/Ml20l4
tentang Perubahan Kedua Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 07/PRT/Ml20ll
tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi.

PARA PIHAK MENERANGKAN TERLEBIH DAHULU BAHWA:


(a) Telah diadakan proses seleksi penyedia yang telah sesuai dengan Dokumen Seleksi;
(b) PPK telah menunjuk Penyedia menjadi pihak dalam kontrak ini melalui

suatu Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) untuk melaksanakan


Pekerjaan PAKET CT : CORE TEAM, sebagaimana diterangkan dalam Syarat- Syarat

FLL
Umum Kontrak yang merupakan satu kesatuan dalam Kontrak ini selanjutnya disebut
"Pekerj aan Jasa Konsultansi";
(c) Penyedia telah menyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan
sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk melaksanakan Pekerjaan Jasa

Konsultansi sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini


(d) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak
ini, dan mengikat pihak yang diwakili

(e) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan

penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak

l) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;


2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan

mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan
kondisi yang terkait.

Pasal I

ISTILAH DAN UNGKAPAN

Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama
seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;

Pasal2

RUANG LINGKUP PEKERJAAN

Ruang lingkup utama pekerjaan dalam kontrak ini terdiri dari :

1. Persiapan pekerjaan pengawasan.


2. Pelaksanaan pengawasan.

3. Pengendalian pekerjaan fisik

Pasal3

NILAI KONTRAK DAN PEMBAYARAN

(l) Total harga Kontrak atau nilai Kontrak setelah Pajak Pertambahan Nilai (PPN)

sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Seleksi adalah sebesar Rp.3.112.037.000'-

/rJ L 1/
(Tiga miliar seratus dua belas juta tiga puluh tujuh ribu rupiah), dengan rincian sebagai
berikut :

Biaya Langsung Personil : Rp 2.266.500.000


Biaya Langsung Non Personil : Rp 562.625.000

Jumlah Biaya : Rp 2.829.125.000


PPN 10 % : Rp 282.912.500
Total Biaya : Rp 3.112.037.500
Dibulatkan : Rp 3.112.037.000

Dibebankan pada DIPA Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional
Provinsi Jawa Timur Nomor : SP DIPA-033.04.1.47173512016 tanggal 7 Desember 2015

(2) Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke rekening :

Bank Mandiri KCP Banjarmasin P. Samudera


Nomor : 031-00-8300684-4
atas nama : PT. Adiya Widyajasa

Pasal4

DOKUMEN KONTRAK

(1) Dokumen - dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan
dari Kontrak ini :

a. Adendum Surat Perjanjian (apabila ada);


b. Pokok Perjanjian;
c. Syarat-Syarat Khusus Kgntrak;

d. Syarat-Syarat Umum Kontrak;


e. Kerangka Acuan Kerja;
f. Data Teknis selain Kerangka Acuan Kerja;
g. Dokumen-dokumen kelengkapan seleksi, yaitu Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa, dan Berita-Berita Acara Seleksi
(2) Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hierarki sebagaimana dimaksud pada ayat (l)

,J /- ,1/
Pasal5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK

(1) PPK mempunyai hak dan kewajiban :

a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;


b. meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan olehPenyedia;
c. memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibufutrkan oleh Penyedia
untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak; dan
d. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah
ditetapkan kepada Penyedia
(2) Penyedia mempunyai hak dan kewajiban :

a. menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Kontrak;

b. meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerj aan sesuai ketentuan Kontrak;

c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;

d. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan

pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

e. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh


tanggung jawab sesuai yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

f. memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan


yang dilakukan PPK;

g. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam Kontrak; dan

h. mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem


Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja untuk melindungi lingkungan tempat
kerja, serta membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya
akibat kegiatan Penyedia

Pasal6
MASA KONTRAK

Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal ditetapkan dengan tanggal mulai dan
penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus

r^/ /< /V
Kontrak. Dengan demikian, PPK dan penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak
ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2 (dua)
rangkap, masing-masing dibubuhi dengan materai, mempunyai kekuatan hukum yang sama dan
mengikat bagi para pihak, rangkap yang lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan tanpa dibubuhi
meterai.

Untuk dan atas nama penyedia Untuk dan atas narna


Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan
Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur
PT. Adiya Widyajasa P ejabirt Komitmen,
-feg$rgt
4,
')

Ir. M. THAMRIN ANWARD. M. Si


Direktur Utama
w
NIP. 1962082s 199703 l 003

Bekerjasama dengan

PT. Giritama Persada

Dr.Ir. Rachim RY
Direktur Utama
REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERI.AN PEKEzuAAI{ UMUM
DMEIflORAT JENDERAL BINA MARGA

K()NTRAK

ilOtoR ! 92/1|K.02.03/SATKERPAT{-KBI/2016
TANCGAL ; 06 JAr{UAFlt 2016

PAIGT 9

PEil0[Ht$tt lEilffi$ ilut Dtut [0Tt $ffilil0. lt0, $ilIT, $EJlnlil

Sumb€rDuaAPBN
lbhAngum20f6

SAIreR PERENCANAA}I DAI{ PEI{GAIIASAN JAId,I{ I{ASIONAT


PROV. KAUMAIMAN BARAT

$tf*I ffi
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
IEALAI BESAR PELAKSANAAN JAILAIN NASIONAL Vflfl
SATIGR PERENOANAAI.I DAI.I PENGAWASAT.I JATAN I.IASIOIiTAI PROV. KAIBAR
Jl. Moch. Hembal No. 10 Pontianek Telp. 0561-7311218/ f,'ar0561-731148 Pontianek 7812I

SURAT PERJANJIAN
(Kontrak Harga Satuan)

untuk melaksanakan
Paket Pekerjaanlasa Konsultansi :

PAKET I, PENGAWASAN TEKNIKJAI-{N


pArJ"M KOTA STNTANG -NG. SrtAT - SqITRAM
Nomor : 9 2 /IYwOZ.OSISATKER P2JN -re / U 20 16

SUMT PE&JANJIAN ini berikut semua lampirannya selanjutnya disebut "KontraJd' dlbuat
dan ditandatangani di Pontianak padalnau RABU tanggal ENAM bulanJANUARI tahun
Dua Ribu Enam Belas, berdasarkan Surat Penetapan Pemenang No. 44Z-PWIPOKJA
APBN/SATKER PZJN-KB/I/2076 tanggal 28 Desomber 201,5 dan Surat Penunjukan
Penyedia Jasa (SPPBJ) No. 61/HK.01.24ISATKXR PZJN-KB/I/2O1,6 tanggal 5 Januai
201.6, antara:

Nama IMWAN DAYA PUTERA, ST, MM


NIP 19730810 2A0502 1. 002
!abatan PPK Satker Perencanaan dan Pengawasan lalan Nasional
Prov. Kalim antan Barat.
Berkedudukan di Jl. Moch. Hambal No. 10 Pontianak

yang bertindak unfuk dan atas narna Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan
Nasional Prov. Kalimantan Barat, berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerlaan Umum
dan Perumahan Rakyat Nomor : 152llGTS/M/2075 tanggal 31 Maret 201,5 tentang
PengangS.atan Atasan Pejabat Perbendaharuan dan Pejabat Perbendah4raan Sataan Keqa
di Lrng$ungan Kementerian Pekerlaan Umum dan Perumahan Ra,kyat dan Surat
Keputusan Menteri Pekerjaan Umum danPerumahanRakyat Nomor : 371IKPTS /M/2075
tanggal 31 Maret 20'1.5 terftang Perubahat I.amplran Keputusan Menteri Pekeqaan
Umum dan Perumahan Rakyat Nomor : 148/KPTS /M/ 2015, 1,52/KWS/M/ 2075 dan
Nomor : 208IKPTS /M/201,5 tentang Pengangkatan Atasan Pejabat Perbendaharaan dan
Pejabat Perbendaharaan Satuan Kerja di Lingkungan Kementerian Peketlaan Umum dan
Perumahan Rakyat, yang selanjutnya disebut "PYY,dengan:

Nama Ir. M. THAMRIN ANWARD, M.Si


Jabatan Direktur Utama
Berkedudukan di JI. Manggis No. 65 A Banjarmasin
Akta Notaris
Nomor 26
Tanggal 19 Juni 2009
Notaris Robensyah Sjachran, SH? MH

yang berttndak untuk dan atas riama PT. ADTYA WIDYAJASA selanjutnya disebut
t'Penyedia"

Dan dengan memperhattkan :


1,. IJndang-lJndang No. 18 Tahun 1999 Tentang jav- Konstruksi;
2. fitab Undang-UndangHukum Perdata (Buku III tentang penkatan);
3. Peratutan Pemerintah No. 29 tahun 2O00 Tentang Penyelenggaraan Jasa Konstnrksi.
Sebagaimana telah dlntbah dengan P er atur an Pemerintah No. 5 9 T ahrm 20 I O ;
4. Perafrxan Fresiden No. 54 Tahun 2010 TentangPengadaanBarang/Jasa Pemerintah
yatrg terakhir diubah denganPeraturan Presiden No.? Tahun 2015besefia petunjuk
teknisnya;

PARA PIHAK MENIMNGKAN TERTEBIH DAHULU BAHWA :

(a) telahdtadakan proses seleksi penyedrayangtelahsesuai dengan Dokumen Seteksi;


PPK ielah menunjuk Perryedia menjadi prhuk dalam kontrak ini melalui suatu Surat
Penunjukan Penyedia Barungfiasa tsfff) untuk melaksanakan Pekerjaan PaI(lET g.
PENGAWASAN TEIo{IK JALAN DALAM KOTA STMANG - NG. SILAT - SqInAM
*ebagaimana diterangkan dalam Syarat-Eyarat Umum Kontrak yang merupakan satt
kesatuarr dalam Kontrak ini selanjuttrya disebut "PekerjaanJasa Konstrltaflsi';
(b) Penyedia telah menyatakan kepada PPK, memiliki keal{ian prnofesional , prsonil, dan
qumber daya teknis, serta telah menyetujui unfuk melak;gnak<art Pekerjaan Jasa
Konsultansi sesuai denganprsyarutan dan ketentuan dalam Kontrak ini;
(c) PPK dan Penyedia menyatakanmemiliki kewenangan untuk menandatangarll Kontrak
iri, dan mengikat ry't ut yu4q diwakili;
(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan
pnandatqtganan Kontrak ini masing- masing prhak:
1) telah dansenantiasa diberikan kesempa.tan untuk didampingi oleh advokat;
2') menandatangarti Kontrak ini setelah meneliti weara patut;
3) telah membaca danmemahami *cara penuh ketentuan Kontrak ini;
4, telah mendapatl<an kesempatan yartg memadai unflrk trenieriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fal<ta dan
kondisi yang terkait.

Maka otehl<arena itu, PPK danPenyedla dengan ini bersepakat dan menyetujurhal-hal
wbagaiberikut:

Pasal 1
ISTILAH DAN UNGKAPAN

Peristilahan danwq$apan dalarn Surat Perjanjian ini memiliki art:' danmatna yang sama
seperti yang tetranfum dalam lampban Surat Perjanj ian inr;

Pasal2
RUANG UNGzuP PEKERJAAN

liiigkirp -tttatna
Rnang lrkeijaan dalantkontrak ini terdiri dari :
1). P[rer 9. PENGA\ry',ASAN TEKNIKJALAN DATAM KCrrA SINTANG - NG. SILAT -
sqImAI{

Pasal 3
MIAI KONTMK DAN PEMBAYARAN

(1) Nilai Kontrak Termasuk FajakEeftambahan Nilai (PPN) yang diperolehberdasarkan


l;incian baya srlfitar p.keqaan *bagwmana tercanfiirn dalam Berita Acam Hasil
Klarifikasi dan Negosiasi adalah sebesar Rp. 1.387.32O.000p0 (Satu Mil)rar TiSa
Ratus Delapan Prduh TqiuhJuta Tige Ratus Dua Puluh Rt"bu RupialD dbeba*an pada
DIPA $atkerPereicanaan daiPeigawasaAJalan Nasional Prdn Katimrniah Barat No.
SP DIPA-033.04. 1.485412/2016 tarrggal O7 Desember 2015.
(2) Pembayaran untuk kontrak im dilakflran ke Bank Mandiri Cabang Pangeran
Samudera Banjarmasin rekening nomor : 03I OO 83006844 atas nama penyedia :
PT. ADryA WDY{fASA;

Pasp,l4
DOKUMEN KONTRAK

(t) Dokumen-do.kumen beribt merupakan satu kesah;arn dan bagqan yang trdak
terpisahkan dari Kontrak ini:
a. Adendum Surat Perjanjian (apabtla ada);
b. Pokok PeEanliani
c. Surat Penawaran berikut Data Penawaran Biaya;
d. Sywat-Syarut Khug,rs Konkak;
e. Syarat-SyarutUmuni Kontralq
f. Kerungf.a AcuanKerja;
g. Data Telrris selain Kerungf,a Acuan Keqa;
h. Dokumen-doknmen kelengkapan seleksi, yaitaSurxlaminan, Surat Penunjukan
Penyedia Barungfiax,, dan Beita-Beita Acara Seleksi.
(2) Dokumen Kontrak drhl';ert untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan j*a teiadt
pertentangan antara ketenfuan dalam suafu doknmen dengan ketentuan dalam
dokumen yang.lain maka yarryberlalu adalahl<etenfinn dalam dokumen yang lebih
tinggi beld.armrlranurvta;nhierarki sebagaimana dimaksud pada ayat (1).

Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK

(1) PPK mempunyai hak dan kewajiban:


a. mengawasi dan memeriksa pkerXaanyang diiaksanakan oleh Penyedia;
b. meminta laporan-laporan *cara periodik mengenai peLa?,sarwanpkerXaanyang
dilakukan oleh Penyedia;
c. memberikan fasilitas bdrwpa srrrana dan prasararra yang dibutnhkan oleh
Penyedia unfuk kelancarunpelaksanaanp,kerlaan se$uti ketenhtanKonttak)dan
d. menrbayar pekerlaan sesuai dengan hxg;a yang tercantum dalam Kontrak yang
telahdttetapkankepadaPenyedia.
(2) Penyedia mempunyai hak dan kewajiban:
a. menerima pmbayaran untuk pelah.vnaan pke$aan sesuai dengan harga yang
telah ditentukan daLam Konkak;
b. memtnta fasilitas-fasilltas dalam benfuk saiaia dan prasaranil dari PPK unfuk
kelancaran pelahsanaan pekegaan sesuai ketentuan Kontralg
c. melaprkan plaksanaan pekerXaan *cara periodik kepadaPPK;
d. melakranskan dan menyelpsailofl pekerjaan ses,uai dengan jadwal pelak-tr;nawt
pkeq aan y ang telah drtetapl<an dalam Kontrak;
e. melaksanakan dan menyelesaikan peke4aart secata cetnrat, akt;r:at dan pernfu
tangung jawab sesuai yangtelah drtetapkan dalam Kontrak;
f. memberikan keterangan-keterungan yang drpefir;cr,an untuk pemeriksaan
p.laksanaan y ang drlak:.tkan PPK;
g. menyeratkan hasil pekerlaan sesuai dengan jadwal pnyerul:tan pekeEaat yang
telah ditetapl<an dalam Kontrak; dan
h. mengambil langkah-langl<ah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja untuk melindungi lingkungan
tempat kerja, *fia mernbatasi perusakan dan ganggsan kepada masyarakat
maupltnmiliknyaaltbat?.eg1atanPenyedia.
*riffi.fr**
Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dengan tanggal
mulai da1 fenYelesaian keseluruhan pekerjaan sebagairnanidiatur dalam Syarat-Sy?iat
Umum/Khusus Krntrak.

Dengan demikian, PPK dan penyedia telah bersepakat untuk menandatarrgani Konfrak ini
pada langgal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan
perafixan perundang-undangan yang berlaku di Republik Indonesia dan dibuat dalam Z
(dua) ranpkap, masing-masing dibubuhi dengan materai, mempurryei kekuatan hukum
yan| sama dan mengikat bagi pata pihak, rungkap yang lain dapat diprbanyak sesuai
kebu tuha n tanpa dibubuhi meteral

Untuk dan atas nama Untuk danatas rlama


PT. ADIYA WTDYAIASA
FPK Perercanaan dan fferyawaxnJalan
Nasional Prov. Kalimanhn Bamt

,/
@o- A2a
h. r!{" THAMRIN ANWARD,MSi IBAlryAN DAYA ruTERA, ST, MM
Direktur lJtama NrP. 19730810 200502 1 AA2
lspim : fhrifikasi dail Negosiasi
B€rlta AEara
Noaor : 5I I-PWFO(IA APBN/&{TXER PalN-K8/UzOt6
TnpI :4jrnusri20l6

REKAP PERINCIAN BIAYA


Kem€ntediin il€gara / LembagE : Ksmenterian PekerJaan Umum
Unlt Eselon ll I Satker : Poren.anaan dan PGngBwarafiJalin l{asional Pro/, falhantanBarat
X€ghEn : fttet 9, Pengailasan Tek ikjelan khnr l(ota Sintang - Ng. Silat - Sejirdm
Rclurran out{put) : Pengan6san Teknas dalr Supervisi
Field Taarn I : Paket 9, FenEia\rasan TeknikJalan Orlam kota Sintang - NE, Silat - S€Irafi
volume : t 6a[r)
Satuan Utur : Dokurcn
Sumber Lbna : APBNTAZOI6
Peruaahan : PT. ADIYAH|OYAIASA

e4@.0r5.(xt1 PERET{OANAAN OAN FEI\EAWASAN TEXN6 JATAN DAN JEMBATAN


109 PENGAI'YAsAN TEKNIS DAN STJPERVISI
c PERENOITTAAN DAN PTiIGAWASAN TEKNIS PAKET-?AI(ET REGULER

905,200.000.00 905,2OO,000.00

356.000,000.00 356,000,000,00

1,356,r03,800.00 |,261,200,000.00 r,26r .200,000.00


r 35.6r0,380.00 r 26,1 20,000.00 r26.r20,oo0.00

r,49r.7r4.180.00

Satu [llyar Tiga Ratus Delapan fuluh Tujsh Juta T]ga iatus Dui hrluh Fibu Ruphh
PERINCIAN BIAYA
Ksmentedm Negara / Lembaga : Kementerian Pekerjaan Umum
/ Satker
Unit Es€lon Il : Satker Perencanaan dafi Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Barat
Kegiatan : Paket 9, Pengawasan Teknik Jalan Dalam kota Sintang - Ng. Silat - Sejiram
Keluaran (Outlput) : Pengawasan Teknis dan sup€ruisi
Volume : I (Satu)
Satuan Ukur : Dokumen
SumberDana : APBNTA20I6
FIELD TEAM I : Field Team I: Paket 9, Penqawasan Teknikjalan Dalam kota Sintang - N9. Silat - Sejiram

HARGA S,qTUAN NSCOS1ASI


RINCIAN PERHITUNCAN
{RD-) JUMLAH HARGA
KODE
UMIAN SUBOUTPUT KOMPONEN / / XESE z XESEPA
I(6EPA(ATAN
SUBKOMPONEN/DETIL PENA _gg OE PENAWAR NEGOSIASI
OE PAKA f (ATAN
WAR F Rp. Rp. (np.)
IAN dE Rp.

2409.01 5.oor IAN


309 PENCAI/YAsAN TEKNIS DAN SUPERVISI I

c PERENCANMN DAN PENCAWASAN TEKNIS PAKET.P ULER

l, . BTAYAT.ANGS,NG PERsor{rL I

PRoFESToNALsTAFF I
I

- Site tngineer /Team Leader I ,o.o 10.0 10.0 1.0 OB 28,709,500.0 28,200,000.00 28,200,000.00 282,000,000_00
I
- Quality Enginw 6-0 I 6.0 5.0 1.0 OB 24,767,40o.O 23, 00,000.00
r 23, ! 00,000.00 I 38.600.000.00
I
- Ouiltity Ensiw i cl ..n I 5.0 1.0 OB 24,76?,4co.O 23,r00,000.00 23,100.000.00 r 38,600,000.00
I

B SUB FROFESTONALsTA'' I
- 1
lnsp€lq ,""1 10.0 10.0 1.0 OB 10.000,000.o 9,500,fi)0.0 9,sm,000.0 95,000,000.00
-h+ecbr2 |

I
.-o I 5.O 5.0 1.0 OB 10,000,000,0 9,500,t)00.0 9,500,000.0 57,000,000.00
-Surysyq1 I 6.0 6.0 1.0 OB 10,000,000.0 9.500,000.0 9,500,0(D.0 57,000,000.00
- Lab. Tmicis 1
I
"n
..0 I 6.O 6.0 1.O OB 10,000,000.0 9,500,000.0 9,500,000.0 s7,000,000.00
|

C TENAGA PENDUKUNG I
I

-Sib Oftm Uanags / AdminisHor ro.o I 10.0 10.0 1.0 OB 5,000,000.0 5.000,000.0 5,000,000.0 50,000,000.00
-Op€rEb(drpub. I

I
,n n I 10.o 10-0 1_0 o8 3,000,0@.0 3.C{}0.000.0 3.000.000.0 30,000,000.00

Sub Total Biava Lan6un! Personil I 905.200.000.00

I. BIAYA IANGS{'NG I{O'{ PERSONII.

A MOBTLTSAST / DEMOBTLTSAST
-Prcf.Sffi 3.0 3.0 3.0 1.0 OT 4,000,000-0 ?,500,000.00 2.s00,000.00 7,500,000.00
- Sub Prof. SH 4.0 4.0 4.0 1.0 OT 4000,00o.o 2,500,000.00 2,s00,000.00 r 0,000,000.00
- Tflaga Psdukung 2.O 2-O 2.0 1.0 OT 4000,000.0 2,500,000.00 2.500,000.00 5,000,000.00

a BIAYA PERJATANAN DINAS


-Biays Pshk6 10.0 10.0 10.0 1.0 OT 500,000.0 500,000.00 500,000.00 s,000,000.00
- Eiaya PsrBinqa 20.0 20.0 20.0 1.0 OH 300,000.0 100,000.00 300,000.00 6,000,000.00

c BIAYA KANTOR
- Biaya Sffi (iltfi [16 & Psl€ngkapa 10.0 10.0 10.0 1.0 UB 10,000,00o.0 r 0,000,000"00 r 0,000,000.00 r 00.000.000.00
- Biaya Op*simal Kahr 10.0 10.o 10.0 1.0 Bln 2,000,000.0 2,000,000.00 2,000,000.00 20,000,000.00
- Aht ruindung Diri ((3) 1-O 1-O 1.0 1.0 t5 10,000,mo.o 9,000,000.00 9,000,000.00 9,000,000.00

D BIAYA SEWA XENDARMN


- Kendaraan Roda 4 {sem) 10.0 10.0 10.0 1.0 OH 10,000,000.0 9,s00,000.00 9,500,000.00 95,000,000.00
- (endaraan Roda 4 (sewa) 6.0 6.0 6.0 1.0 OH 10,000,000.0 9,s00,000.00 9,500,000.00 57,000,000.00
- Kendaraan Roda 2 (s€wa) 10.0 10.0 10.0 OT 3,000,000.0 r,750,000.00 1,750,000.00 l 7, s00,000.00
- Kendaraan Roda 2 {sewa) 6-0 6_O 6.0 1.0 OT 3,000,000.0 r,7s0,000.00 r,750,000.00 l 0,500,000.00

E BIAYA PELAPORAN
- L+str Pqddluirtr 10.0 10.0 10.0 1,0 Bln 200,000.0 150,000.0 $qooo.o 1,500,000.00
-LAmB{hm 90.0 90.0 90.0 1.0 Bln 300,000.0 100,000.0 100,000.0 9,000,000.00
. LaptrtrAthir 10.o 10-0 10.0 1.O Bln 400,0o0.0 300,000.0 300,000.0 3,000,000.00

fotal B Biaya Lirgsurg Noa Personil { ll ) 356.000.000.00


rOTAL (l+ll ) 1,26t,200,000.00
r' KEMENTERIAN
DIR.EK-F<3I=.AT
PEKERIAAN
J E]\T DEqJAL
UMUM
BIIYA T\4AI?'GA
R.ALAf EIESAI? PELA.KSANATqN -lALAt\ NASIC)I\AL VII
€,A'I-'. I,\l\l 1^.Al DzAht FEF\,(=/A\&r/ASA,N
f<EFa-:rA. PER.EI\IC.A.I\I
rI- FlRCr\l- K.A.I-IF4 4.1\I_riA'l\l ErAR/A-r
J -\r -qF\t !\lAS,ICrNt
Jalan Moh. HambalNo. 10, Telp. (0561) 7311481 Fax (0561) 731148 Pontianal( Email : p2jn,kalbar@gmail.com

$URAT PERII.{TAH MULAI KERJA


Nomor : 108/HI(0lrc6A^TKtrRHt N-KBfl 1016

Pekerjaan : PAIGT 9, PENGAWASAN IEKNIK JALAN


DALAM KOTA $INTANG -NG. SIIAT - SqTIRAM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

IRAWAN DAYA PUTERA, ST, MM


Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Prov. Kalimantan Barat
Jl. Moch. Hambal No. l0 Pontianak
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;

berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Nomor : 92/HKO2.03/SATKER PZJN-KB/I/20I6 tanggal 06


Januari 2016 bersama ini memerintahkan:

PT. ADTYA WIDYAIASA

Jl. Manggis No. 65 A Banjarmasin


yang dalarn hal ini diwakili oleh : trr. M. TIL{MRIN ANWARD, M.Si

selanjutnya disebut sebagai Penyedia Jasa Konsultansi;

untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai


berikut:

t. Jenis pekerjaan: PAKET 9, FENGAWASAN TEIO{IKJAIAN DAIAM KOTA SINT}}IG -NG.


srrar - sqlrBAM
2. Tanggal mulai kerja : 06 Januari 2016
3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentmn Kontrak;
4. Waktu penyelesaian : selama 303 (Tiga Ratus Tiga) hari kalender/ 10,0 (Sepuluh) bulan dan
pekerjaan harus sudah selessi pada ^ranggat 05 November 2016

5. Hasil Pekerjaan : l. LAPORAN


a. LaporaiiPendahuluan
b. Laporan Bulanan
c. Laporan Akhir
6. Sanksi : Terhadap keterlamo-atan penyerahan hasil kerja dan laporan akhlr, Kontrak
Pengadaan Jasa Konsultsnsi dan pembayaran kepada penyedia dapat dihentikan sesuai dengan
ketentuan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.

Pontianah 06 Janu*ri 2015


Untuk dan atas nama
Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan
Nasional Pror. Kalimantan Bamt
Pejabat Pembuat Komitmen

IRAIYAI{ DAYA PUTER& S$. MM


NIP: 19730810 200502 I 002

Ivlenerima dan menyetujui :

Untuk dan atas nama


PT. ADIYA WIDYAIASA

Ir. M, TIIAMf,IN 4NWABD, A{"$i


Direktur Utama
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH)
TAHUN TERAKHIR
&
SCAN KONTRAK PERENCANAAN

PT. SINERGI TEKNIK UTAMA


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : Survey Proteksi Katodik Dan Coating Tiang Pancang
Jembatan Nasional Suramadu Sisi Surabaya 1
3. Lingkup Produk Utama : Survey Kondisi Jembatan Nasional Provinsi Jawa Timur
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 49.500.000
6. No. Kontrak : 84/SPK/P2JN-JTM/V/2013
7. Waktu Pelaksanaan : 01 Mei 2013 s/d 30 Mei 2013
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 1.00 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jembatan Perencanaan Jembatan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : Survey Proteksi Katodik Dan Coating Tiang Pancang
Jembatan Nasional Suramadu Sisi Surabaya 2
3. Lingkup Produk Utama : Survey Kondisi Jembatan Nasional Provinsi Jawa Timur
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 49.280.000
6. No. Kontrak : 88/SPK/P2JN-JTM/V/2013
7. Waktu Pelaksanaan : 03 Mei 2013 s/d 01 Juni 2013
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 1.00 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jembatan Perencanaan Jembatan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : Survey Kondisi Jalan Naasra Ruas Kertosono – Nganjuk –
Madiun - Ngawi
3. Lingkup Produk Utama : Survey Kondisi Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 39.100.000
6. No. Kontrak : 253/SPK/P2JN-JTM/X/2013
7. Waktu Pelaksanaan : 29 Oktober 2013 s/d 15 November 2013
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 0.50 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Teknik Lalulintas Perencanaan Jalan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : Survey Kondisi Jalan Naasra Ruas Gempol – Mojokerto –
Jombang – Kediri – Kota Tulungagung – Trenggalek -
Pacitan
3. Lingkup Produk Utama : Survey Kondisi Jalan Nasional Provinsi Jawa Timur
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 42.000.000
6. No. Kontrak : 252/SPK/P2JN-JTM/X/2013
7. Waktu Pelaksanaan : 29 Oktober 2013 s/d 15 November 2013
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 0.60 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Teknik Lalulintas Perencanaan Jalan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH)
TAHUN TERAKHIR
&
SCAN KONTRAK PERENCANAAN

PT. SINERGI TEKNIK UTAMA

TAHUN 2014
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : Survey DCP (Dynamic Cone Penetrometer) Ruas Krian –
Taman (By Pass Krian – Taman)
3. Lingkup Produk Utama : Survey Jalan
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 42.724.000
6. No. Kontrak : 177/SPK/P2JN-JTM/XI/2014
7. Waktu Pelaksanaan : 07 November 2014 s/d 24 Desember 2014
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 0.70 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jalan Perencanaan Jalan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : Survey BMS P.3
3. : Pendataan dan Pemutakiran Data Kondisi Jembatan
Lingkup Produk Utama
Nasional Provinsi Jawa Timur
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 37.279.000
6. No. Kontrak : 183/SPK/P2JN-JTM/XI/2014
7. Waktu Pelaksanaan : 07 November 2014 s/d 06 Desember 2014
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 1.00 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jembatan Perencanaan Jembatan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : DED Jembatan Socah
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 48.880.700
6. No. Kontrak : 186/SPK/P2JN-JTM/XI/2014
7. Waktu Pelaksanaan : 26 November 2014 s/d 15 Desember 2014
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 0.66 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jembatan Perencanaan Jembatan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : DED Jembatan Pancer
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 49.348.200
6. No. Kontrak : 187/SPK/P2JN-JTM/XI/2014
7. Waktu Pelaksanaan : 26 November 2014 s/d 15 Desember 2014
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 0.66 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jembatan Perencanaan Jembatan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : DED Bulu – Tuban II
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 48.935.700
6. No. Kontrak : 188/SPK/P2JN-JTM/XI/2014
7. Waktu Pelaksanaan : 26 November 2014 s/d 15 Desember 2014
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 0.66 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jalan Perencanaan Jalan 1
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH)
TAHUN TERAKHIR
&
SCAN KONTRAK PERENCANAAN

PT. SINERGI TEKNIK UTAMA

TAHUN 2015
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : PR 4 : Basic Design Ruas Jalan Nganjuk – Caruban –
Mantingan – Ngawi (PBC)
3. Lingkup Produk Utama : Survey Jalan
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 377.344.000
6. No. Kontrak : 08/SP-PR/P2JN-JTM/III/2015
7. Waktu Pelaksanaan : 16 Maret 2015 s/d 16 Oktober 2015
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 21 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a.
b.
c.
d.
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jalan Perencanaan Jalan 3
b.
c.
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Metropolitan I


Surabaya
2. Nama Paket Pekerjaan : Pembuatan Leger Jalan
3. Lingkup Produk Utama : Survey Jalan
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 1.370.750.000
6. No. Kontrak : KU.08.04/BW-METRO I SBY/452
7. Waktu Pelaksanaan : 15 Juli 2015 s/d 31 Desember 2015
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. ADHIYASA DESICON
Alamat : Jl. Perdana raya C1 / 7 Semarang
Tlp : (024) 7475541

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 16.50 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a. PT. SINERGI TEKNIK UTAMA Orang Bulan 6.00 Orang Bulan
b. Orang Bulan Orang Bulan
c. Orang Bulan Orang Bulan
d. Orang Bulan Orang Bulan
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Team Leader / Ahli Teknik Geodesi Perencana Jalan 1
b. Ahli Teknik Jalan Raya Perencana Jalan 1
c. Ahli Pengukuran Perencana Jalan 1
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : PR. 9 Perencanaan Teknik By Pass Krian FO, Cs
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Rekayasa
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 1.563.540.000,00
6. No. Kontrak : 30/SP-PR/P2JN-JTM/VI/2015
7. Waktu Pelaksanaan : 09 Juni 2015 s/d 16 Oktober 2015
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. ARIA JASA REKSATAMA
: Jl. Gayung Kebonsari Indah Wisma No. 44B / B
Alamat
- 7 Surabaya 60235
Tlp : (031) - 8295659

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 16.00 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a. PT. YODYA KARYA (Persero) Orang Bulan 4.00 Orang Bulan
b. PT. SINERGI TEKNIK UTAMA Orang Bulan Orang Bulan
c. Orang Bulan Orang Bulan
d. Orang Bulan Orang Bulan
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Team Leader Perencanaan Jalan 1
b. Ahli Jalan Perencanaan Jalan 1
c. Ahli Geologi/Mektan Perencanaan Jalan 1
d. Ahli Geodesi Perencanaan Jalan 1
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH)
TAHUN TERAKHIR
&
SCAN KONTRAK PERENCANAAN

PT. SINERGI TEKNIK UTAMA

TAHUN 2016
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : PR. 04 Perencanaan Teknik Jembatan Pancer, CS
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Rekayasa
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 1.075.420.500
6. No. Kontrak : 04/SP-PR/P2JN-JTM/I/2016
7. Waktu Pelaksanaan : 06 Januari 2016 s/d 08 Agustus 2016
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. ARIA JASA REKSATAMA
: Jl. Gayung Kebonsari Indah Wisma No. 44B / B
Alamat
- 7 Surabaya 60235
Tlp : (031) - 8295659

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 21.00 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a. PT. SINERGI TEKNIK UTAMA Orang Bulan 7.00 Orang Bulan
b. Orang Bulan Orang Bulan
c. Orang Bulan Orang Bulan
d. Orang Bulan Orang Bulan
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jalan Perencanaan Jalan 1
b. Ahli Geologi/Mektan Perencanaan Jalan 1
c. Ahli Geodesi Perencanaan Jalan 1
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan


Nasional Provinsi Jawa Timur
2. Nama Paket Pekerjaan : PR. 13 Perencanaan Teknik Pelebaran Jalan Krian -
Legundi - Bunder
3. Lingkup Produk Utama : Perencanaan Rekayasa
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 1.075.420.500
6. No. Kontrak : 11/SP-PR/P2JN-JTM/I/2016
7. Waktu Pelaksanaan : 06 Januari 2016 s/d 04 Mei 2016
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. DISIPLAN CONSULT
Alamat : Jl. DR. Sahardjo No. 105 F Tebet Jakarta 12810
Tlp : (021) -8305612

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 12.00 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a. PT. SINERGI TEKNIK UTAMA Orang Bulan 4.00 Orang Bulan
b. Orang Bulan Orang Bulan
c. Orang Bulan Orang Bulan
d. Orang Bulan Orang Bulan
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ahli Jalan Perencanaan Jalan 1
b. Ahli Geologi/Mektan Perencanaan Jalan 1
c. Ahli Geodesi Perencanaan Jalan 1
d.
e.
f.
Dst.
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Metropolitan I


Surabaya
2. Nama Paket Pekerjaan : Paket Pekerjaan Pembuatan Ledger Jalan I
3. Lingkup Produk Utama : Pembuatan Peta
4. Lokasi Proyek : Jawa Timur
5. Nilai Kontrak : Rp. 1.442.294.500
6. No. Kontrak : KU.08.04/BW-METRO I SBY / 144
7. Waktu Pelaksanaan : 15 Februari 2016 s/d 16 September 2016
8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. SINERGI TEKNIK UTAMA
Alamat : Jl. Semampir Tengah IV / 9 Surabaya
Tlp : (031) - 5994098

Negara Asal : Indonesia


9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia 11.50 Orang Bulan
10. Perusahaan Mitra Kerja : Jumlah Tenaga Ahli
Asing : Indonesia :
a. PT. PARIGRAHA KONSULTAN Orang Bulan 0.00 Orang Bulan
b. Orang Bulan Orang Bulan
c. Orang Bulan Orang Bulan
d. Orang Bulan Orang Bulan
Dst.

Tenaga Ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ketua Tim Ahli Teknik Geodesi 1
b. Ahli Teknik Jalan Raya Perencanaan Jalan 1
c.
d.
e.
f.
Dst.
PT. PARAMA
KARYA MANDIRI
2016
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PPK P2JN Propinsi Kalimantan Utara

2. Nama paket Pekerjaan : Paket PR 09 : Perencanaan Teknis Jembatan Perbatasan 2


3. Lingkup Produk Utama : Melakukan survey lapangan, pengolahan data lapangan,
Presentasi Laporan Pendahuluan, Laporan Antara dan
Laporan Akhir, Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan
Antara dan Laporan Akhir, serta Laporan Bulanan.

4. Lokasi Proyek : Propinsi Kalimantan Utara

5. Nilai Kontrak : Rp. 3.520.605.000

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN-KU/PR09/079/I/2016

7. Waktu Pelaksanaan : 27 Januari 2016 s/d 31 Desember 2016

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Parama Karya Mandiri


Alamat : Jl. Gandaria III No. 3B Kebayoran Baru,
Jakarta
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia : 31 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
PT. Maha Charisma Adiguna Asing Indonesia

- Orang Bulan 8 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Team Leader Ahli Sipil 1
b. Highway Engineer Ahli Sipil 1
c. Geotechnic Engineer Ahli Sipil 1
d. Geodetic Engineer Ahli Sipil 1
e. Hidrology Engineer Ahli Sipil 1
f. Cost and Quantity Engineer Ahli Sipil 1
g. Structure Engineer Ahli Sipil 1

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PPK P2JN Propinsi Kalimantan Utara

2. Nama paket Pekerjaan : Paket PR 11 : Perencanaan Teknis Jembatan Perbatasan 4

3. Lingkup Produk Utama : Melakukan survey lapangan, pengolahan data lapangan,


Presentasi Laporan Pendahuluan, Laporan Antara dan
Laporan Akhir, Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan
Antara dan Laporan Akhir, serta Laporan Bulanan.

4. Lokasi Proyek : Propinsi Kalimantan Utara

5. Nilai Kontrak : Rp. 3.520.605.000

6. No. Kontrak : HK.02.03/P2JN-KU/PR11/081/I/2016

7. Waktu Pelaksanaan : 27 Januari 2016 s/d 31 Desember 2016

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Parama Karya Mandiri


Alamat : Jl. Gandaria III No. 3B Kebayoran Baru,
Jakarta
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia : 31 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
PT. Maha Charisma Adiguna Asing Indonesia

- Orang Bulan 8 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Team Leader Ahli Sipil 1
b. Highway Engineer Ahli Sipil 1
c. Geotechnic Engineer Ahli Sipil 1
d. Geodetic Engineer Ahli Sipil 1
e. Hidrology Engineer Ahli Sipil 1
f. Cost and Quantity Engineer Ahli Sipil 1
g. Structure Engineer Ahli Sipil 1

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


2015
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PPK 06 (Marisa - Lemito - Molosipat ) Prov. Gorontalo

2. Nama paket Pekerjaan : Penyusunan Leger Jalan Ruas Lemito - Molosipat (Bts. Prov.
Sulteng)

3. Lingkup Produk Utama : Melakukan survey lapangan, pengolahan data lapangan,


Presentasi Laporan Pendahuluan, Laporan Antara dan
Laporan Akhir, Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan
Antara dan Laporan Akhir, serta Laporan Bulanan.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Gorontalo

5. Nilai Kontrak : Rp. 463.721.000,-

6. No. Kontrak : HK.02.03/PJNPG-PPK06/1306/2015

7. Waktu Pelaksanaan : 12 Oktober 2015 s/d 31 Desember 2015

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Wira Marga


Alamat : Jl. Traktor No. 11 Makassar
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia : 5,4 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
PT. Parama Karya Mandiri Asing Indonesia

- Orang Bulan 2,16 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Team Leader Ahli Sipil 1
b. Highway Engineer Ahli Sipil 1

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


Hrlga Setnan

NOMOR : HK.02.O3/PJNPG-PPK06/ 13o 6 / 2oLs


TANGGAL : 12 Oktober 2O15

Paket Pekerjaan Konsultansi :


PENYUSUNAN LEGER JAIAN RUAS LENMO. MOLOSIPAT
(Bts. ProY.Sulteng)

NAMA KONSULTAN PT.WTRA MARGA (KSO) -


PT. PARAMA KARYA MANDIRI
NILAI KONTRAK Rp. 463.721.OOO.-
SUMBER DANA APBN MURNI
WAKTU PELAKSANAAN 81 HK

Tahun Anggaran 201 5


SURAT PERJANJIAN
(Kontrak)

Untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konsultansi :
PE$ntSUNAl{ LEGTR JALAN LTMITO - MOLOSIPAT [Bts.Prov.Sultengf
I[omor : HK.O2.O3/PJIYPG-PPKO6/ 1306/2015

SIIRAT PER.JANJLAN ini berikut semua lampirannya selanjutnya disebut'Kontrak' dibuat


darr ditarrdatangani dt Giorcntalo pada hari Senln tanggal Duo- belas bulan Oletober tahun
Ifua Rflhtt Llna 8r,las, berdasarkan Surat Penetapan Pemenang oleh Po\ia ULP Satker
Pelaksanaan Jalan Nasional Provinsi Gorontalo nomor : POKJA-ULP/PJN-
GTLO/LEGER/20IS /I8.O22 tanggal 01 Oktober 2015, Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor: KU.03.01/PJNPG-PPKO6/L299 Tanggal 09 Oktober 2OL5,
antara:

Nama : Ir. HADIRIAI{ PARIILIAT{


NIP z L962O825 199203 1 OO8
Jabatan : PPKO6 {Marlsa-Lemito-Molosipatf
Berkedudulan dl : Jalan Tinaloga Desa Permata Kec. Ttlongkabila Kab.
Bone Bolango Prov. Gorontelo.
: a-llg b€rtindak untuk dan atas nama Pemerintah Indonesia c.q. Kementerian Pekedaan
*rnum dan Pemmahan Ralqyat c.q. Direlrtorat Jenderal Bina Marga c.q. Balai Pelaksanaan
ialan Nasional Wilayah XI c.q. SI\R/T Felaksanaan Jalan Nasional Provinsi Gorontalo
:erdasarkan Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor :
: IS/KPTS /M/2OL5, tanggal 31 Maret 2015 selanjutnya disebut "PPK', dengan :

Nartta : St.Itrarmtdab Hamld, Sff


Jabatan : Dlrektur/Kuasa KSIO
Berkeduduhn dt : JI. Tra&tor No.11 Makassar
Alrta Notarls : Penrbahan
l{omor :32
?anggal : 14 April 2015
Notarls : Frederlk Taka filaron, SH, SH
Yang bertindak untuk dan atas nama Pf. Wtra Marga {I(sol PT. ?arana lfarya ilandltl
selanjutnya disebut xPenyedla'
PARAF
PPK 05 PENYEDIA

h f"
)an dengan memperhatikan : -

-. undang - undang No. 18 Tahun 1999 Tentang jasa Konstruksi;


:. Kitab undang - undang Hukum perdata (Buku III tentang perikatan);
:' Peraturan Pemerintah No' 29 tahun 20oo Tentang Penyelenggaraan
Jasa Konstruksi.
Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun
2OlO;
: Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2oro Tentang Pengadaan Barang/Jasa pemerintah
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan peraturan presiden
No. 4 Tahun
2015;
j Peraturan Menteri Pekerjaan umum Nomor 07 /PRT/M/2}I| Tentang standard
dan
Pedoman Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Konsultansi
sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri pekerjaan Umum
Nomor
07 /PRr/M/2OM;
6 Berita Acara PAM Nomor : 7298/BA.PAM/PJNPG-PPK0 6/2Or5, tanggal 0g oktobe r 2or5.

PARA PIHAK MENERANGI{AN TERLEBIH DAHULU BAHWA :

la Telah diadakan proses pemilihan penyedia yang telah sesuai dengan


Dokumen pemilihan;
t: PPK telah menunjuk Penyedia menjadi pihak dalam kontrak ini
melalui suatu Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa {SPPBJ) untuk melaksanakan paket pekerjaan
Jasa
:":isuitalsi Penyusunan Leger Jalan Ruas Lemito - Molosipat (Bts.prov.Sulteng)
'::agaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang merupakan satu i
:i:S&tll€rrr dalam Kontrak ini selanjutnya disebut ..pekerjaan
Konsultansi,,;
lc ?en-r-edia telah menyatakan kepada PPK, memiliki keahlian
profesional, personil, dan
s:rnber daya teknis, serta telah menyetujui untuk melaksanakan pekerjaan
Konstruksi
=:suai dengan persyaratan dan ketentuan datam kontrak ini;
u iPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani
Kontrak ini,
: -it :nenglkat pihak yang diwakili;
?FK dan penyedia mengakui dan menyatakan batrwa sehubungan dengan
;enandatanganan Kontrak ini masing - masing pihak :
- Telah dal senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;
I \lenandata'gani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
: Telah membaca dan memahami secara penuh ketentuaue Kontrak ini;
a relah mendapatkan kesempatan yang memadai
untuk memeriksa dan
nengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta
semlla fakta dan
kondisi yarrg terkait.

PARAF
PPK 06 PENYEDI'

I, A-
\[aka oleh karerfa ihr, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal - hal
sebagai berikut : '

Pasal 1

ISTILAH DAN UNGKAPAN


Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yarag sama
seperti yang tercanhrm dalam lampiran Surat Perjanjian'ini;

Pasal 2
RUANG LINGKUP PEKER.IAAN
Ruang linglarp utama pekerjaan terdti dari :

i Penyusunan dokr,rmen leger jalan Lemito - Molosipat (Bts.Prov.Sulteng) : 33,31 KM:


a) Persiapan dan koordinasi
b) Pengumpulan data jalan dan identifikasi lapangan meliputi :
- Data As-Built Drawing
- Data penanganan jalan teralctrir
- Rumija
- Jalan
- Jembatan
- Gorong-gorong
- Guard rail
- Rambu
- Lampu penerangan
- Utilitas,
- Reklame, dan
- Data lainnya, sesuai petunjuk Kepala Satuan Kerja/PPKO6
.l Pemetaan ruas jalan dalam skala 1:1000 meliputi pengikatan koordinat dengan Jaring
Kontrol Horizontal Nasional (JKHN) dan penerapan JKHN dengan memasang patok leger
jalan setiap 5 Km. Pemasangan patok rumija setiap maksimum 100 M, pengukuran
situasi objek yang akan dipetakan dan pengukuran Cross Section jalan setiap
maksimum 100 M, pengolahan data dan penggambaran peta.
: Fenyajian dalam ringkasan data dan kartu leger meliputi alinyemen horizontal,
alinyemen vertikal, penampang melintang dan data numerik serta foto dokumentasi.
tt Persetujuan dan penetapan leger jalan.

PARAF
PPK 06 PENYEDIA

\ f"
i-
- Pasal 3
NILAI KONTRAK DAN PEMBAYARAN
(f| Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Seleksi Umum adalah sebesar
Rp. 463.?21.000,- (Empat Ratus Enam Rrluh Tiga Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Satu
Ribu Rupiahf;
f2f Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke Rekening Bank Sulselbar Cabang Utama
Makassar nomor :'13O-OO3-OOOO19922-g atas narna penyedia : PT. Wira Marga {KSO)-
PT.Parama Karya Mandiri;

Pasal 4
DOKUMEN KONTRAK
I Dokumen dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari Kontrak ini :

a- Adendum Surat Perjanjian (apabila ada);


b. Pokok perjanjian;
c. Surat penawalan berikut Data Penawaran Biaya;
d- S5rarat-syarat khusus Kontrak;
c- S5rarat-syarat umum Kontrak;
f. Kerangka Acuan Kerja (KAK);
3 llata Teknis selain Kerangka Acuan Kerja (KAK) ;
L llokumen - dokumen kelengkapan seleksi, yaitu : Surat Jaminan, Surat Penunjukkan
hyedia Barang/jasa (SPPBJ) dan Berita-Berita Acara Seleksi.

Dohrmen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sarna lain, dan jika terjadi
pcrhtangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
5gg- lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
bcdacarkan urutan hirarki sebagaimana dimaksud pada ayat (1);

Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
dtn kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi

pffi rrplnPrrnyai hak dan kewajiban untuk :


{ " glwasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksalakan oleh Penyedia;

PARAF
PPK 06 PENYEDIA

t F
i-

2l Meminta laporan-laporan secara"periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang


dilakukan oleh Penyedia;
3) Memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia
untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4l Membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah
ditetapkan kepada Penyedia;
b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk :

1) Menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam Kontrak;
2l Meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerj aan sesuai ketentuan Kontrak;
3) Melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
4) Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan
pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
5) Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan
ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan perrnanen maupun sementara yang
diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci
dalam kontrak;
5l Memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan
yang dilakukan PPK;
n Menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telatr
ditetapkan dalam Kontrak;
8) Mengambil langkatr-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja untuk melindungi lingkungan tempat
kerja, serta membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya
akibat kegiatan penyedia.
Pasal 6
MASA KONTRAK
Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dengan tanggal
mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur da-larn Syarat-syarat
Lrmrn/Ktrusus Kontrak. (12 Oktober 2OLS s.d 31 Desember 20151 selama 81 {Delapaa
1ofrh satul hari kalender.

PARAF
PPK 06 PE TYEDIA

u, tr
,--
lefrgan demikian PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini
pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan
pcnrndang-undangan di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2 (dua) rangkap, masing-
'-r."sing dibubuhi dengan materai, mempunyai kekuatan hukum yang sama dan rnengikat
bagi para pihak, rangkap yang lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan tanpa dibubuhi
-eterai.

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama


PT. WrRA MARGA {KSOI- PPK 06 - Molosipatf
PT.PARA}IA l{ffi MAT{DIRI

gr.w
.+
Direktur/Kuasa KSO NrP. L9620825 199203 1 008
I(EMENTERIAN PEKTR.'AAN UMUII DAN PERUMAIIAII RAIffAT
DI REKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH )O
SATUAN KEIT^'A PET.AKSANAAN JAI"AN NASIONAL PROV. GORONTALO
PPK 06 ( Ruas Marisa - Lemito - Molosipat )
Jalan Ttwloga Desa Permata Kec. Tilonglcabila Kab. Bone Bolango Prov. Gororrtalo

SURAT PERnmArr MItLlu rrtR.rA fsPMKl


Nomor : 13O7/SPMK/PJNFG'PPKO6/2O15

Paket Pekerjaan :

PEITTUSIINAT{ LEGER JAL/Iil LEUITO - MOLOSIPAT


lBts.PROV.SIILTEI{G)

Ta:E bertanda tangan di bawah ini:


\arna : Ir. IIADIRIAII PARITLIAN
NIP : 19620825 199203 I 008
.iabatan Pejabat Pembuat Komitmen 06 (Marisa- Lemito - Molosipat)
Alamat Jalan Tinaloga Desa Permata Kec. Tilongkabila Kab. Bone Bolango
c-a:r1'utnya disebut sebagai PeJabat Pembuat Komitmen;
EE::asarkan Surat Perjanjian (Kontrak) Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi Pen;rusunan
[,tg:r Jalaa Lemlto - Molosipat {Bts.Prov.Sulteng}, Nomor : HK.O2.O3/PJNPG-
fFU:tr tL3O6/2015, tanggal 12 Olrtober 2015, bersama ini memerintahkan:
Jiema perusatraan : PT. Wlra Marga IKSOI-PT.Parama Karya Mandiri
-4.1amat : JI. Tralrtor No.11 Makassar
Hamidr ST selanjutnya disebut sebagai
1m"g dalam hal ini diwakili oleh : St.Warmidah
Jte1le.dia Jasa Konsultasi, untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan
tm- ;erhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
Eitrjutnya disebut sebagai Penyedia;

fla:;x s€gera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-


bn:::jan sebagai berikut :
I -ngkup pekerjaan : Pen5rusunan kger Jalan Ruas Lemito
Molosipat (Bts. Prov.Sulteng)
L Ta.ggal mulai kerja : 12 Olrtober 2015
I Syarat-syarat pekerjaan : Sesuai dengan persyaratan dan ketentuan
Kontrak;

,t.- \
4 'ltaktu Penyelesaian Selama 81 (Delapan Rrluh Satuf hari kalender
dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal
31 Desenber 2OlS
5 l{asil Pekerjaan a. l.aporan Pendahuluan / Awal
b. Laporan Bulanan / Antara
c. Draft l,aporan Affiir
d. Laporan Akhir / Final Report, yang terdiri
dari:
1. Laporan Data Ukur Survey
2. Garnfil'kger Jalan A3, yang terdiri dari :
-
Karhr Leger Jalan & Bangunan pelengkap
-
Kartu Jembatan & Gorong-gorong
-
Foto Dokumentasi
e. CD Soft Copy (untuk semua laporan)
6. Denda Terhadap keterlambatan penyerahan hasil keda
dan laporan akhir, Kontrak pengadaan Jasa
Konsultasi dan Pembayaran kepada penyedia
dapat dihentikan sesuai dengan ketentuan
dalan Syarat-syarat Umum Kontrak.

Gorontalo, 12 Oktober 2015

Menerima dan menyetujui : Untuk dan atas n€rma


Untuk dan atas nama
\(arga'(KSO) - pf .EF,ama Karya Mandiri Komitmen 06
Molosipat)

NIP. 19620825 199203 1 008


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PPK P2JN Prov. Kalaimantan Utara

2. Nama paket Pekerjaan : Paket PR 06 : Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan


(APBN-P)
3. Lingkup Produk Utama : Melakukan survey lapangan, pengolahan data lapangan,
Presentasi Laporan Pendahuluan, Laporan Antara dan
Laporan Akhir, Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan
Antara dan Laporan Akhir, serta Laporan Bulanan.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalaimantan Utara

5. Nilai Kontrak : Rp. 982.520.000,-

6. No. Kontrak : 'HK.08,08/P2JN-KU/180/VIII/2015

7. Waktu Pelaksanaan : 31 Agustus 2015 s/d 31 Desember 2015

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Parama Karya Mandiri


Alamat : Jl. Gandaria III No. 3B Kebayoran Baru, Jakarta
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia : 16 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
PT. Daksinapati karsa konsultindo Asing Indonesia

- Orang Bulan 4 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a.Team Leader/Highway Ahli Sipil 1
Engineer
b. Geotechnic Engineer Ahli Sipil 1
c. Geodetic Engineer Ahli Sipi 1
e. Cost & Quantity Engineer Ahli Sipi 1

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : PPK P2JN Prov. Kalaimantan Utara

2. Nama paket Pekerjaan : Paket PR 07 : Perencanaan Teknis JembatanTakulon Besar


CS
3. Lingkup Produk Utama : Melakukan survey lapangan, pengolahan data lapangan,
Presentasi Laporan Pendahuluan, Laporan Antara dan
Laporan Akhir, Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan
Antara dan Laporan Akhir, serta Laporan Bulanan.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Kalaimantan Utara

5. Nilai Kontrak : Rp. 3.919.960.000

6. No. Kontrak : 'HK.08,08/P2JN-KU/218/IX/2015

7. Waktu Pelaksanaan : 30 September 2015 s/d 31 Des. 2015

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Parama Karya Mandiri


Alamat : Jl. Gandaria III No. 3B Kebayoran Baru, Jakarta
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia : 36 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
PT. Yodya Karya Cab. Makassar,
Asing Indonesia
PT. Krabat Inti Pratama

- Orang Bulan 12 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Team Leader Ahli Sipil 1
b. Highway Engineer Ahli Sipil 2
c. Bridge Engineer Ahli Sipil 1
d. Geodetic Engineer Ahli Sipil 2
e. Soil & Material Engineer Ahli Sipil 2
f. Hidrology Engineer Ahli Sipil 2
g. Cost & Quantity Engineer Ahli Sipil 2

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


2014
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional


Provinsi Bali

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket : 16 Perencanaan Teknik Jalan Imam Bonjol (Denpasar
– Tuban)
3. Lingkup Produk Utama : Survey pendahuluan dan pengumpulan data lapangan,
Analisa data lapangan, Dokumen Tender, Laporan
Pendahuluan, Laporan Bulanan dan Laporan Akhir.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Bali

5. Nilai Kontrak : Rp. 713.060.000,-

6. No. Kontrak : HK.02.03/566/SPK P2JN Pkt 16/2014

7. Waktu Pelaksanaan : 4 Maret 2014 s/d 8 Oktober 2014

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Parama Karya Mandiri.


Alamat : Jl. Gandaria III No. 3B Kebayoran Baru, Jakarta
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan


Tenaga Ahli Indonesia : 19,2 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
a. PT. Maha Charisma
Adiguna Asing Indonesia
b. CV. Garis Putih Sejajar

- Orang Bulan 9,6 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ketua Tim Ahli Sipil 1
b. Ahli Teknik Jalan Raya Ahli Sipil 1
c. Ahli Soil & Material Ahli Sipil 1
d. Ahli Estimasi Biaya dan Ahli Sipil 1
Kuantitas

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan


Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Nusa Tenggara Timur

2. Nama Paket Pekerjaan : Paket PR - 02 Perencanaan Teknik Jalan di Pulau Timor (2)

3. Lingkup Produk Utama : Survey pendahuluan dan pengumpulan data lapangan,


Analisa data lapangan, Dokumen Tender, Laporan
Pendahuluan, Laporan Bulanan dan Laporan Akhir.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Nusa Tenggara Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 1.109.716.000,-

6. No. Kontrak : HK.02.07/87/PPJN-NTT/III/2014

7. Waktu Pelaksanaan : 6 Maret 2014 s/d 21 Juli 2014

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Maha Charisma Adiguna.


Alamat : Jl. Pendidikan III/1 Kupang
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan


Tenaga Ahli Indonesia : 20 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
a. PT. Yodya Karya (Persero)
Cab. Makassar Asing Indonesia
b. PT. Parama Karya Mandiri

- Orang Bulan 6 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ketua Tim Ahli Sipil 1
b. Ahli Teknik Jalan Raya Ahli Sipil 1
c. Ahli Soil & Material Ahli Sipil 1
d. Ahli Estimasi Biaya dan Ahli Sipil 1
Kuantitas

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Non Vertikal Tertentu Perencanaan dan


Pengawasan Jalan Nasional Provinsi Nusa Tenggara Timur

2. Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Teknik Jembatan di Pulau Flores (02) (Paket
PR-08)
3. Lingkup Produk Utama : Survey pendahuluan dan pengumpulan data lapangan,
Analisa data lapangan, Dokumen detail jembatan,
Pembahasan laporan dan laporan akhir.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Nusa Tenggara Timur

5. Nilai Kontrak : Rp. 1.604.350.000,-

6. No. Kontrak : HK.02.07/093/PPJN-NTT/III/2014

7. Waktu Pelaksanaan : 6 Maret 2014 s/d 21 Juli 2014

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Maha Charisma Adiguna.


Alamat : Jl. Pendidikan III/1 Kupang
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan


Tenaga Ahli Indonesia : 26 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
a. PT. Yodya Karya (Persero)
Cab. Makassar Asing Indonesia

b. PT. Parama Karya Mandiri


- Orang Bulan 7,8 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ketua Tim Ahli Sipil 1
b. Ahli Jembatan Ahli Jembatan 1
c. Ahli Geodesi Ahli Pengukuran 1
d. Ahli Geoteknik Ahli Geoteknik 1
e. Ahli Hidrologi Ahli Hidrologi 1
f. Ahli Kuantitas & Biaya Ahli Kuantitas & Biaya 1

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah II Provinsi


Nusa Tenggara Barat

2. Nama Paket Pekerjaan : Penyusunan Leger Jalan ( LG14 )

3. Lingkup Produk Utama : Survey pada ruas jalan yang telah ditentukan, Analisa data
hasil survey lapangan, Membuat gambar leger jalan, Membuat
Laporan Pendahuluan, Bulanan dan Akhir.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Nusa Tenggara Barat

5. Nilai Kontrak : Rp. 1.744.930.000,-

6. No. Kontrak : KU.02.09/PJN-WIL.II/130/2014

7. Waktu Pelaksanaan : 14 Juli 2014 s/d 29 November 2014

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Maha Charisma Adiguna


Alamat : Jl. Barito No.88x Denpasar, Bali
Negara Asal : Indonesia

9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan


Tenaga Ahli Indonesia : 31,5 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
a. PT. Parama Karya
Asing Indonesia
Mandiri

- Orang Bulan - 12,6 Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Team Leader Ahli Sipil 1
b. Highway Engineer Ahli Sipil 3
c. Geodetic Engineer Ahli Sipil 3

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional IV

2. Nama paket Pekerjaan : Konsultan Manajemen Proyek Jawa Barat

3. Lingkup Produk Utama : Melakukan survey lapangan, pengolahan data lapangan,


Presentasi Laporan Pendahuluan, Laporan Antara dan
Laporan Akhir, Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan
Antara dan Laporan Akhir, serta Laporan Bulanan.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Jawa Barat dan DKI Jakarta

5. Nilai Kontrak : Rp. 951.291.000,-

6. No. Kontrak : 89.2/HK.02.03/LAK II-BV/2014

7. Waktu Pelaksanaan : 12 Mei 2014 s/d 12 Desember 2014

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Parama Karya Mandiri


Alamat : Jl. Gandaria III No. 3B Kebayoran Baru, Jakarta
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia : 20 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
Asing Indonesia

- Orang Bulan - Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ketua Tim Ahli Sipil 1
b. Ahli Jembatan Ahli Sipil 1
c. Ahli Dokumen Kontrak Ahli Sipil 1

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI


2013
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

1. Pengguna Jasa : Satuan Kerja Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional IV

2. Nama paket Pekerjaan : Konsultan Manajemen Proyek Pelaksanaan II

3. Lingkup Produk Utama : Melakukan survey lapangan, pengolahan data lapangan,


Presentasi Laporan Pendahuluan, Laporan Antara dan
Laporan Akhir, Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan
Antara dan Laporan Akhir, serta Laporan Bulanan.

4. Lokasi Proyek : Provinsi Jawa Barat dan DKI Jakarta

5. Nilai Kontrak : Rp 789.426.000,-

6. No. Kontrak : 01/HK.02.03/PPK-Lak2/Bv/2013

7. Waktu Pelaksanaan : Maret 2013 s/d Oktober 2013

8. Nama Pemimpin Kemitraan (jika ada) : PT. Parama Karya Mandiri


Alamat : Jl. Gandaria III No. 3B Kebayoran Baru, Jakarta
Negara Asal : Indonesia
9. Jumlah Tenaga Ahli : Tenaga Ahli Asing : - Orang Bulan
Tenaga Ahli Indonesia : 25 Orang Bulan

10. Perusahaan Mitra Kerja :


Jumlah Tenaga Ahli
Asing Indonesia

- Orang Bulan - Orang Bulan

11. Tenaga ahli tetap yang terlibat :


Posisi Keahlian Jumlah Orang
a. Ketua Tim Ahli Sipil 1
b. Ahli Jembatan Ahli Sipil 1
c. Ahli Perkerasan Ahli Sipil 1
d. Ahli Dokumen Kontrak Ahli Sipil 1

Nama Perusahaan : PT. PARAMA KARYA MANDIRI

You might also like