El acromion se proyecta hacia adelante
ESCÁPULA casi en ángulo recto desde el extremo
La escápula (omóplato) es un hueso
grande, aplanado y triangular ubicado en
la parte superior de la cara posterolateral
del tórax, contra las costillas que van
desde la segunda a la séptima.
PARTES
__________________________________________
La escápula es muy móvil y consta de
cuatro partes: un cuerpo y tres procesos:
espina de la escápula, acromion y apófisis
coracoides.
Nota: Algunos autores dividen la escápula
en tres partes a saber: Cabeza, cuello y
cuerpo.
Cuerpo
El cuerpo es triangular, delgado y
transparente. Presenta las siguientes
características:
1. Dos superficies: Costal y dorsal.
2. Tres bordes: Superior, lateral y
medial.
3. Tres ángulos: Inferior, superior y
lateral.
La superficie dorsal presenta una
proyección en forma de estante en su
parte superior llamada apófisis espinosa.
El ángulo lateral se trunca para formar una
superficie articular: la cavidad glenoidea.
El ángulo lateral se engrosa y se denomina
cabeza de la escápula, que está conectada
al cuerpo en forma de placa por un cuello
discreto.
Procesos
En la escápula podemos encontrar tres
procesos
1. Espina de la escápula
2. Acromion.
3. Apófisis coracoides.
La apófisis espinosa es una proyección
ósea similar a un estante en la cara dorsal
del cuerpo.
lateral de la espina.
La apófisis coracoides se asemeja al pico
de un pájaro. Surge del borde superior de
la cabeza y se dobla bruscamente para
proyectarse hacia el exterior.
POSICIÓN ANATÓMICA
__________________________________________
La posición de la escápula puede
determinarse sujetando la escápula de tal
manera que:
1. La cavidad glenoidea mire hacia los
lados, hacia adelante y ligeramente
hacia arriba (a un ángulo de 45 °
del plano coronal).
2. La apófisis coracoides se dirige
hacia adelante.
3. La apófisis espinosa tipo estante se
dirige posteriormente.
CARACTERÍSTICAS
__________________________________________
Superficies
Superficie costal (fosa subescapular)
1. Es cóncava y se dirige medialmente
y hacia adelante.
2. Presenta tres crestas longitudinales,
que proporcionan fijación a los
tendones intramusculares del
músculo subescapular.
3. El músculo subescapular es uno de
los músculos del manguito rotador,
que contribuye a la rotación interna
de la articulación del hombro. se
inserta en la superficie inferior de la
escápula, y su vientre se sitúa entre
la escápula y las costillas
posteriores. Su tendón se inserta en
el tubérculo menor del húmero y se
une a la cabeza del húmero entre la
tuberosidad menor y la corredera
bicipital.
 4. El músculo serrato anterior se
inserta en esta superficie a lo largo
del borde medial y el ángulo inferior.
Superficie dorsal
1. La superficie dorsal es convexa y
presenta una proyección similar a
un estante llamada espina de la
escápula.
2. La espina divide la superficie dorsal
en las fosas supraespinosa e
infraespinosa. La fosa
supraespinosa es más pequeña (un
tercio aproximadamente del total de
la superficie) y la infraespinosa más
grande (los dos tercios restantes).
3. La escotadura espinoglenoidea se
encuentra entre el borde lateral de
la espina y la superficie dorsal del
cuello de la escápula. A través de
esta escotadura, la fosa
supraespinosa se comunica con la
fosa infraespinosa dando paso al
nervio supraescapular y otros vasos
de la primera a la segunda.
4. El músculo supraespinoso surge de
los dos tercios mediales de la fosa
supraespinosa.
5. El músculo infraespinoso surge de
los dos tercios mediales de la fosa
infraespinosa.
6. El músculo redondo menor surge de
los dos tercios superiores de la
superficie dorsal del borde lateral.
Este origen está interrumpido por la
arteria circunfleja escapular.
7. El músculo redondo mayor surge del
tercio inferior de la superficie dorsal
del borde lateral y del ángulo
inferior de la escápula.
8. El músculo dorsal ancho también
surge de la superficie dorsal del
ángulo inferior por un pequeño
deslizamiento.
Bordes
Borde superior
1. El borde superior es el borde más
corto y se extiende entre ángulos
superiores y laterales.
2. La muesca supraescapular está
presente en este borde cerca de la
raíz del proceso coracoides.
3. La escotadura supraescapular se
convierte en foramen
supraescapular por un ligamento
transverso (supraescapular)
superior.
4. La arteria supraescapular pasa por
encima del ligamento y el nervio
supraescapular pasa por debajo del
ligamento, a través del agujero
supraescapular. (Mnemotécnico: la
Fuerza Aérea sobrevuela la Armada,
es decir, A: la arteria está arriba y N:
el nervio está debajo del ligamento).
5. La parte inferior del vientre de la
omohioides se origina en el borde
superior cerca de la muesca
supraescapular.
Borde lateral
1. El borde lateral es el borde más
grueso y se extiende desde el
ángulo inferior a la cavidad
glenoidea.
2. El tubérculo infraglenoideo está
presente en su extremo superior,
justo debajo de la cavidad
glenoidea.
3. La cabeza larga del músculo tríceps
surge del tubérculo infraglenoideo.
Nota: El borde lateral de la escápula es
grueso porque actúa como fulcro durante
la rotación de la escápula.
Borde medial (borde vertebral)
1. Se extiende desde el ángulo
superior al ángulo inferior.
2. Es delgado y en ángulo en la raíz de
la columna vertebral de la escápula.
 3. El músculo serrato anterior se
inserta en la superficie costal del
borde medial y el ángulo inferior.
4. El músculo elevador de la escápula
se inserta en la cara dorsal del
borde medial desde un ángulo
superior a la raíz de la columna
vertebral.
5. El músculo romboide menor se
inserta en la cara dorsal del borde
medial frente a la raíz de la columna
vertebral.
6. El músculo romboide mayor se
inserta en la cara dorsal del borde
medial desde la raíz de la columna
hasta el ángulo inferior.
Ángulos
Ángulo inferior: se encuentra sobre la
séptima costilla o el séptimo espacio
intercostal. Ángulo superior: se encuentra
en la unión de los bordes superior e
interno, y se extiende sobre la segunda
costilla.
Ángulo lateral (cabeza de la escápula)
1. Está truncado y tiene una cavidad
articular en forma de pera llamada
cavidad glenoidea, que se articula con
la cabeza del húmero para formar una
articulación glenohumeral (hombro).
2. Un borde fibrocartilaginoso, el labrum
glenoideo se une a los márgenes de la
cavidad glenoidea para profundizar su
concavidad.
3. La cápsula de la articulación del
hombro está unida a los márgenes de
la cavidad glenoidea, proximal a la
inserción del rodete glenoideo.
4. La cabeza larga del bíceps braquial
surge del tubérculo supraglenoideo.
Este origen es intracapsular.
Procesos
Proceso espinoso (espina de la
escápula)
1. Es una proyección ósea triangular
en forma de estante, unida a la
superficie dorsal de la escápula en
la unión de su tercio un tercio y dos
tercios inferiores.
2. Divide la superficie dorsal de la
escápula en dos partes: fosa
supraespinal superior y fosa
infraespinosa inferior.
3. La columna vertebral tiene dos
superficies: (a) superior y (b)
inferior, y tres bordes: (a) anterior,
(b) posterior y (c) lateral.
Superficies
a) La superficie superior de la columna
vertebral forma el límite inferior de
la fosa supraespinal y da origen al
supraespinoso.
b) La superficie inferior de la columna
forma el límite superior de la fosa
infraespinosa y da origen al
infraespinoso.
Límites
a) El borde anterior de la columna
vertebral está unido a la superficie
dorsal de la escápula.
b) El borde lateral de la columna
vertebral limita la muesca
espinoglenoide a través de la cual
pasan el nervio supraescapular y los
vasos desde la fosa supraespinal
hasta la fosa infraespinosa.
c) El borde posterior de la columna
vertebral también se llama cresta
de la columna vertebral. Trapezius
se inserta en el labio superior de la
cresta de la columna vertebral,
mientras que las fibras posteriores
del deltoides se originan en el labio
inferior.
Proceso acromion (acromion)
1. Se proyecta hacia adelante casi en
ángulo recto desde el extremo
lateral de la columna vertebral y
sobresale de la cavidad glenoidea.
 2. Su superficie superior es
subcutánea.
3. Tiene una punta, dos bordes (medial
y lateral) y dos superficies (superior
e inferior).
4. Los bordes medial y lateral del
acromion continúan con los labios
superiores e inferiores de la cresta
de la columna vertebral de la
escápula, respectivamente.
5. Su superficie superior es áspera y
subcutánea.
6. Su superficie inferior es lisa y está
relacionada con la bolsa
subacromial.
7. El borde medial del acromion
proporciona inserción al músculo
trapecio. Cerca de la punta, el borde
medial presenta una faceta circular,
que se articula con el extremo
lateral de la clavícula para formar la
articulación acromioclavicular.
8. El borde lateral del acromion da
origen a fibras intermedias del
músculo deltoides.
9. El ligamento coracoacromial está
unido a la punta del acromion.
10. El ángulo acromial se encuentra en
la unión del borde lateral del
acromion y el borde lateral de la
cresta de la columna vertebral de la
escápula.
Proceso coracoideo
1. Surge de la parte superior de la
cabeza de la escápula y se dobla
bruscamente para proyectarse hacia
delante y ligeramente lateralmente.
2. El proceso de la apófisis coracoides
proporciona fijación a tres músculos:
cabeza corta de bíceps braquial,
coracobraquial y pectoral menor, y
tres ligamentos: coracoacromial,
coracoclavicular y coracohumeral.
3. La cabeza corta del bíceps braquial
y del coracobraquial surge de su
punta por un tendón común.
4. El músculo pectoral menor se
inserta en el borde medial de la
superficie superior.
5. El ligamento coracoacromial está
unido a su borde lateral.
6. La parte conoide del ligamento
coracoclavicular (ligamento
romboide) está unida a su nudillo.
7. La parte trapezoidal del ligamento
coracoclavicular (ligamento
romboidal) está unida a una cresta
en su aspecto superior entre el
músculo pectoral menor y el
ligamento coracoacromial.
8. El ligamento coracohumeral está
unido a su raíz adyacente a la
cavidad glenoidea.
Nota: En un individuo vivo, la punta del
proceso coracoideo se puede palpar 2.5
cm por debajo de la unión de un cuarto
lateral y media de tres cuartos de la
clavícula. • En los reptiles, el proceso
coracoideo es un hueso separado, pero en
los humanos está unido a la escápula y,
por lo tanto, representa una epífisis
atávica.
Osificación
La osificación de la escápula es
cartilaginosa. La escápula cartilaginosa
está osificada por ocho centros: uno
primario y siete secundarios. El centro
primario aparece en el cuerpo. Los centros
secundarios aparecen de la siguiente
manera:
1. Dos centros aparecen en el proceso
de la apófisis coracoides.
2. Dos centros aparecen en el proceso
acromion.
3. Un centro aparece cada uno en el
(a) borde medial, (b) ángulo inferior,
y (c) en la parte inferior del borde
de la cavidad glenoidea.
El centro primario en el cuerpo y el primer
centro secundario en el proceso coracoideo
aparece en la octava semana de vida
intrauterina (IUL) y el primer año de vida
postnatal, respectivamente, y se fusionan
a la edad de 15 años. Todos los otros
centros secundarios aparecen alrededor de
la pubertad y se fusionan a los 20 años.
Nota: El primer centro coracoideo
representa el elemento precoracoide y el
segundo centro coracoideo (subcoracoide)
representa el coracoides propio de la faja
de reptil.

CORRELACIÓN CLÍNICA
Deformidad de Sprengel de la escápula
(escápula alta congénita): la escápula se
desarrolla en la región del cuello durante
la vida intrauterina y luego migra hacia
abajo a su posición adulta (es decir, la
parte superior de la parte posterior del
tórax). El fracaso del descenso conduce a
la deformidad de Sprengel de la escápula.
En esta condición, la escápula es
hipoplástica y está situada en la región del
cuello. Puede estar conectado a la parte
cervical de la columna vertebral con una
barra fibrosa, cartilaginosa u ósea llamada
cuerpo omovertebral. Un intento de bajar
la escápula mediante un procedimiento
quirúrgico puede causar lesiones en el
plexo braquial.