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metabolismo
Introducción
vPapel central el metabolismo central
vMetabolismo de aa
vDesintoxicación de xenobióticos
Ictericia
Función
Hepática
Estructura del
hígado
vConformado por
hepatocitos
distribuidos en lóbulos
hepáticos poliédricos
• Células endoteliales
vasculares (con
espacios)
• Células de Kupffer
(Fagocitos
mononucleares)
Hígado y
metabolismo
de HC
Hígado y metabolismo de la glucosa
vEl hígado posee la enzima glucosa-6-fosfatasa
en ayuno
Hígado y metabolismo de la glucosa
v Anemia.
v Deficiencia de ceruplasmina (transporte de hierro)
v Problemas en la síntesis de ferritina y transferrina
Hígado y eliminación de nitrógeno
vcatabolismo de los aminoácidos genera amoníaco (NH3) e iones amonio
(NH4+)
v Hígado à principal
fuente no eritrocitaria de
su síntesis
5-aminolevulinato
Metabolismo de la
Bilirrubina
vLa bilirrubina es el producto catabólico del grupo
hemo
vEfectos:
Ø Aumentar la hidrofilia de los fármacos y, por tanto, su capacidad de ser
excretados.
Fase I- Adición del grupo polar: la polaridad del fármaco aumenta por
oxidación o hidroxilación catalizada por una familia de citocromo oxidasas
P450 microsomales.
disulfiram
Enfermedad hepática por el alcohol
Cirrosis
(hepatitis crónica)
Pruebas Bioquímicas de función hepática
Ø Bilirrubina.
Ø Albúmina.
Existe un aumento de la
concentración plasmática
de bilirrubina total debido al
exceso de la fracción no
conjugada
Ictericia intrahepática.
Hay un aumento de la
bilirrubina plasmática
debido a un incremento
de la fracción conjugada.
La actividad enzimática
sérica aumentada
significa que existe daño
hepático.
Ictericia poshepática.
La bilirrubina plasmática es
superior a la normal a causa
de un incremento de la
fracción conjugada. La
obstrucción del conducto
biliar no permite el paso de
bilis al intestino. Es carac-
terístico que las heces
presenten un color pálido.