You are on page 1of 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ahmad Satria Praja
Tempat/Tanggal Lahir : Painan, 30 Juli 1989
NIK : 1301053007890001
Alamat : Jl. Setia Budi Painan Utara, Kel. Painan Utrara, Kec. IV Jurai,
Pesisir Selatan/ Kota Painan, Sumatera Barat, 25611
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa kepada:
Nama : Riri Sandra
Tempat/Tanggal Lahir : Bangko, 01 September 1993
NIK : 1502134109930002
Alamat : Jl. Poros Dusun Purwosari RT 001 RW 006 Kel. Mampun Baru,
Kec. Pamenang Barat, Kab. Merangin, Jambi, 37352
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk pengambilan Surat Tanda
Registrasi (STR) milik PIHAK PERTAMA dengan nomor Sertifikat Kompetensi
177/KDI/SK/PNUK.5/07/2017. Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 6 September 2017


Pihak Kedua Pihak Pertama

Riri Sandra Ahmad Satria Praja

You might also like