ILMU PENYAKIT BEDAH

1. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD karna merasa nyeri pada perut kiri bawah
dan kemaluan kiri. Nyeri disertai mual dan muntah. Vital sign normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pembesaran skrotum kiri, nyeri ketika diangkat, testis kiri teraba lebih tinggi dan
lebih horizontal dibandingkan testis kanan, merah (-). Apa diagnosa pasien ini?
a. Varikokel
b. Torsio testis
c. Hernia skortalis sinistra
d. Hidrokel
e. orchitis
2. Seorang wanita usia 35 tahun seorang guru senam dan aktif sebagai perawat. Pasien datang
dengan keluhan nyeri pada pinggang. Setelah dilakukan foto rontgent ditemukan defect
fracture pada L5 – S1 tanpa pergeseran. Apa diagnosa pasien ini?
a. Spondilolisis
b. Spondilolisthesis
c. Hernia nukleus pulposus
d. Spondiloptosis
e. Dislokasi
3. Seorang pria usia 35 tahun seorang supir truk datang ke IGD post kecelakaan 2 jam yang lalu.
Pada saat kecelakaan lutut pasien membentur dashboard. Pasien datang dalam keadaan
sadar. Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan ekstrimitas inferior, lutut dan panggul dalam
posisi fleksi, pasien tidak bisa melakukan dorsofleksi ankle. Dimana letak kerusakan?
a. Trauma pada nervus ischiadicus
b. Fraktur dan dislokasi talocalcaneus
c. Fraktur tibia anterior
d. Fraktur komplit ankle
e. Ruptur tendon achilles
4. Seorang pasien perempuan usia 40 tahun mengeluh tangan kanan sering kesemutan dan jari
tengah terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan benda yang dipegang sering terjatuh. Dimana
letak kelainan?
a. Di sebelah lateral m.flexor carpal radialis
b. Di sebelah medial . flexor carpal radialis
c. Di sebelah medial m.flexor palmari longus
d. Di sebelah lateral m.flexor carpal ulnaris
e. Di sebelah medial m.flexor carpal ulnaris
5. Seorang anak laki laki usia 8 tahun mengeluh nyeri pada kemaluan kanan. Terlihat adanya
pembesaran skrotum kanan. Pembesaran ini sudah ada sejak usia 1 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran skrotum kanan, kulit skrotum menegang,
transluminasi (+), bruit (+), merah (-). Apa diagnosa pasien ini ?
a. Varikokel
b. Hidrokel
c. Hernia skrotalis dekstra
d. Spermatokel
e. Torsio testis
6. Pasien laki laki usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pasien datang
dalam keadaan sadar. 2 jam kemudian pasien tidak sadar, GCS 9, pupil kanan membesar,
reflek cahaya mata kiri melambat, anggota gerak kanan melemah. Apa yang terjadi pada
pasien ini?
a. EDH
b. SDH
c. PIS
d. PSA
e. Perdarahan intra ventrikel
7. Seorang laki laki usia 20 tahun terjatuh ketika main basket, pasien jatuh dengan pergelangan
tangan tertekuk ke belakang. Pada pemeriksaan ditemukan oedema pada pergelangan
tangan kanan, deformitas (-), pada palpasi dalam didapatkan nyeri (+). Apabila dilakukan foto
rontgent bagian mana yang mengalami fraktur?
a. Trafezoid
b. Trapezium
c. Skafoid
d. Hamatum
e. Kapitatum
8. Seorang anak laki laki 10 tahun terjatuh dari atas pohon, pasien terjatuh dengan tangan
kanan menopang berat badan. Anak tampak kesakitan dan terlihat menggendong tangan
kanannya. Apa tindakan pada pasien ini?
a. Reposisi dan imobilisasi
b. Pasang IV line
c. Airway manajemen
d. Head tilt
e. Chin lif
9. Seorang laki laki usia 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien datang dalam keadaan sadar dan mengeluh nyeri pada perut sebelah kanan. Pada
pemeriksaan awal didapatkan tensi 110/70 mmHg. Setelah dipasang infus dilakukan lagi
pemeriksaan tensi menjadi 120/80 mmHg. Pemeriksaan fisik pada regio flanknyeri tekan (+),
nyeri lepas (+), nyeri ketok flank (+), ballotement tidak ada. Setelah dilakukan pemasangan
kateter tampak hematuria makroskopik. Dimana terjadi kerusakan?
a. Ruptur uretra posterior
b. Trauma ginjal
c. Ruptur buli-buli
d. Fraktur pelvis
e. Ruptur pelvis
10. Pasien wanita usia 35 tahun mengeluh nyeri perut. Pasien sudah 3 hari tidak buang air besar
dan buang angin. Keluhan disertai mual dan muntah seperti feces. Pemeriksaan fisik vital
signs dalam batas normal, nyeri tekan abdomen (-), hyperperistaltic, metalic sound (+). Apa
pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan?
a. Colok dubur
b. Rontgent abdomen 3 posisi
 c. USG
d. CT Scan
e. Barium enema
11. Pasien laki laki usia 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dan mengeluh nyeri pada tungkai
kiri. Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal, pada tungkai kiri tampak fragmen
tulang menonjol dan deformitas (+). Apa prinsip penatalaksanaan kasus ini?
a. Spalk - Xray – debridemant – ORIF
b. Fiksasi – reposisi – eradikasi infeksi
c. Eradikasi infeksi – reposisi – fiksasi
d. Reposisi – fiksasi – debridemant
e. Fiksasi – reposisi – debridemant
12. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pada kemaluan. Sebelumnya anak menarik kulit kemaluan ke belakang dan tidak bisa
kembali lagi ke depan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gland penis merah, preputium
tertarik ke belakang dan tidak dapat dikembalikan lagi ke depan. Diagnosis pada pasien ini
adalah :
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadi
d. Epispadi
e. orchitis
13. Seorang laki laki usia 25 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan. Pasien dibawa dalam
keadaan sadar dan mengeluh nyeri pada perut bagian bawah. Pasien tidak bisa BAK, dan dari
pemeriksaan fisik abdomen nyeri tekan (+) di daerah simfisis, vesika urinaria penuh, tampak
butterfly hematom. Apa tindakan yang pertama kali dilakukan?
a. Kateterisasi
b. Pungsi supra pubic
c. Diuretik
d. Analgetik
e. antibiotik
14. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri.
Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan sepeda motor dan tidak memakai helm. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 96x/menit, respirasi 24x/menit. Pemeriksaan
neurologis : pada saat dirangsang nyeri pasien membuka mata sebentar kemudian menutup
lagi, pasien bisa meraih tangan pemeriksa di tempat yg nyeri, pasien hanya bisa mengerang.
Berdasarkan kasus diatas berapa GCS pasien?
a. GCS 8 cedera kepala ringan
b. GCS 8 cedera kepala sedang
c. GCS 9 cedera kepala sedang
d. GCS 10 cedera kepala ringan
e. GCS 10 cedera kepala sedang
15. Seorang laki-laki, dibawa ke UGD RS karena mengalami KLL. Pasien mengeluh dadanya nyeri.
Dari pemeriksaan fisik tampak gerak dada kiri tertinggal, pada perkusi hipersonor dan pada
auskultasi suara nafas vesikuler menghilang. Dari foto thorax didapatkan pleural line (+) dan
lung marking (-). Apa diagnosis dari pasien tersebut:
a. Pneumothorax
b. Pneumonia akut
c. Atelektasis
d. Pleuritis
e. Efusi pleura
16. Seorang pasien wanita datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pasien juga
mengeluh demam sejak 2 hari yang lalu dan nyeri ulu hati, mual, dan muntah. Gangguan
menstruasi tidak ada. PF ?. Lab leukositosis. Diagnosis?
a. Appendisitis
b. KET
c. Mola
d. Pecahnya Kista Ovarium
e. …
17. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah ditabrak mobil 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
tidak sadarkan diri di tempat kejadian. Saat dibawa ke RS pasien sempat sadar dan setibanya
di RS kesadaran menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jejas di temporoparietal
sinistra. Apa kemungkinan diagnosis?
a. CKB + subdural hematom
b. CKB + epidural hematom
c. CKS + kontusio hematom
d. …
e. …
18. Apa penyebab keadaan di atas?
a. Ruptur bridging vein
b. Robek a. meningea media
c. Robek a. serebri anterior
d. Robek a. serebri posterior
e. …
19. Seorang pria berusia 25 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan 1 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan pasien tidak dapat membuka mata walaupun telah diberi rangsangan nyeri,
kadang-kadang terdengar pasien mengerang, dan posisi tubuh ekstensi abnormal. Terlihat
keluar darah dari telinga kanan. Apa penyebab keadaan pasien tersebut?
a. fraktur basis kranii anterior
b. fraktur basis kranii posterior
c. fraktur basis kranii media
d. …
e. …
20. Dari pemeriksaan di atas didapatkan GCS pasien…
a. 4
 b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
21. Sebuah mobil mengalami kecelakaan dan seorang penumpang terlempar keluar. Tidak lama
kemudian datang petugas medis. Saat diperiksa petugas korban dapat mengangkat kedua
tangan setinggi bahu dan kepala bisa menoleh ke kiri dan ke kanan. Petugas medis
bermaksud membawa korban ke IGD. Bagaimana cara petugas medis memindahkan korban
ke ambulan?
a. Membantu pasien berdiri dan membimbing berjalan ke ambulans
b. Membantu pasien menggulingkan diri ke tandu dan mengangkat tandu ke ambulans
c. Menaikkan pasien ke ambulans dengan menarik tangannya
d. Mengangkat sebagian tubuh pasien ke tandu
e. Mengangkat seluruh tubuh pasien ke tandu dengan bantuan sopir
22. Seorang pasien laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas. Pasien merupakan
korban tawuran. Dari pemeriksaan terdapat luka akibat benda tajam di region torak, suara
napas menurun, trakea terdorong ke kanan, hipersonor, JVP meningkat. Diagnosis?
a. Open pneumotorak
b. Closed Pneumotorak
c. Tension Pneumotorak
d. Tamponade jantung
e. Pleuritis
23. Apa tindakan yang tepat dilakukan?
a. Foto torak
b. Perikardiosintesis
c. Resusitasi kardiopulmonal
d. …
e. …
24. Seorang pasien perempuan usia 19 th datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di
payudara kanan. Benjolan tidak nyeri. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan
diameter 1,5 cm, bulat, kenyal, mobile. Dari aspirasi berwarna kuning (ada gambar
histologinya bulat2 besar gitu). Diagnosis?
a. Fibroadenoma mammae
b. Lipoma
c. Karsinoma intraduktal
d. …
e. …
25. Seorang pasien wanita datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di tengkuk. Dari
pemeriksaan fisik benjolan berdiameter 1,5 cm, mobil, kenyal. Kemudian dilakukan ekstirpasi
dan didapatkan sebuah kista dengan dikelilingi sel epitel gepeng berisi keratin. Diagnosis?
a. kista epidermal
b. kista dermoid
c. lipoma
d. nevus
e. ateroma
26. Seorang pasien anak dibawa ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher yang tidak nyeri.
2 hari sebelumnya pasien demam dan nyeri menelan. Apa pemeriksaan yang menunjang
diagnosis?
a. Mantoux test
b. Sitologi sputum
c. biopsy aspirasi jarum halus
d. …
e. ,,
27. Seorang pasien wanita 50 th mengeluh benjolan di payudara kanan. Pada pemeriksaan
mikroskopis ditemukan sel datia Langhans. Diagnosis?
a. Mastitis akut
b. Mastitis kronis tuberkulosa
c. Mastitis ec. jamur
d. Mastitis kronis non spesifik
e. Mastitis …
28. Seorang pasien laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Urine
berdarah. Dokter menduga ada trauma hepar dan ginjal. Apa pemeriksaan yang dilakukan?
a. foto polos abdomen
b. CT scan abdomen
c. ureterografi
d. sistografi
e. kolangiografi
29. Pasien mengeluh nyeri pinggang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA. Sudah
dilakukan BNO-IVP tetapi dianjurkan dilakukan pemeriksaan Anterograd pyelography. Apa
indikasi pemeriksaan ini?
a. Keadaan pasien buruk
b. Curiga batu lusen
c. Ginjal non-visualized
d. Fungsi voiding terganggu
e. …
30. Seorang pasien datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut, mual, muntah, BAB hitam.
Dari pemeriksaan colon in loop didapatkan gambaran filling defect dengan overhanging
bridging di tepi lumen kolon yang menyempit. Diagnosis?
a. Diverkulitis
b. Chron disease
c. adenocarcinoma kolon
d. …
e. …
31. Seorang anak usia 5 th dibawa ke IGD oleh orang tuanya setelah terjatuh saat main sepeda.
(Ada gambaran rontgen fraktur tibia dan fibula). Diagnosis?
a. fraktur smith
b. fraktur greenstick
c. fraktur avulse
d. fraktur patologis
e. fraktur obliq
32. Pasien seorang anak (klinisnya lupa). PF: Darm contour, darm steifung, metallic sound. (Ada
gambar foto polos abdomen). Gambaran radiologis:
a. air fluid level
b. distribusi udara usus merata sampai ke distal
c. semilunar shadow
d. …
e. …
33. Seorang pasien mengeluh nyeri pinggang, nyeri saat BAK, dan urin merah. Pemeriksaan
sedimen urin didapatkan endapan Kristal. Dokter ingin memberikan obat untuk
menghancurkan Kristal dengan menurunkan pH urine. Obat apa yang dimaksud?
a. Natrium bikarbonat
b. Magnesium
c. Kalium sitrat
d. Kalium permanganas
e. …
34. Tujuan penggunaan oropharingeal tube ?
a. Mencegah lidah jatuh ke belakang
b. Mencegah lidah tergigit
c. …
d. …
e. …
35. Foto thorak dengan sinar datang dari belakang dan dada menempel pada film. Posisi apa?
a. AP
b. PA
c. Lateral
d. Left lateral decubitus
e. oblique
36. Seorang pasien datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke skrotum.
Pasien juga mengeluh buang air kecing tersendat-sendat dan merah. Diagnosis?
a. Ureterolitiasis
b. Vesikolitiasis
c. Nefrolitiasis
d. Batu uretra
e. Striktur uretra
37. Wanita, 35 tahun, diantar suami ke Rs setelah terkena ledakan kompor gas. pasien dalam
kondisi sadar, tidak sesak. TD 100/60 mmHg, nadi 120x/menit, nafas 20x/menit, luka bakar
derjat II, perkiraan luas luka bakar 40%. Penanganan awal pada pasien ini?
a. morfin iv
b. ketorolac iv
c. metamizol iv
d. antibiotic spectrum luas
e. infus RL 4cc/kgBB/luas luka bakar
38. Laki-laki 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas, pasien mengendarai
mobil, dada terbentur ke stir mobil. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, nafas 30x/menit. Pada pemeriksaan thorak kanan didapatkan gerakan dada
 kanan tertinggal, perkusi hipersonor, vesicular breath sound menurun, dan terdapat krepitasi
pada costae 3-6. Penatalaksanaan awal pada pasien ini?
a. ....
b. .....
c. resusitasi jantung paru
d. pasang endotrakeal tube
e. ....
39. Laki-laki 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas, pasien mengendarai
mobil, dada terbentur ke stir mobil. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, nafas 30x/menit. Pada pemeriksaan thorak kanan didapatkan gerakan dada
kanan tertinggal, perkusi hipersonor, vesicular breath sound menurun, dan terdapat krepitasi
pada costae 3-6. Diagnosis pada pasien ini?
a. pneumotoraks kanan
b. hemothoraks kanan
c. hematotoraks kanan
d. efusi pleura kanan
e. atelectasis
40. Laki-laki 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas, pasien mengendarai
mobil, dada terbentur ke stir mobil. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, nafas 30x/menit. Pada pemeriksaan thorak kanan didapatkan gerakan dada
kanan tertinggal, perkusi hipersonor, vesicular breath sound menurun, dan terdapat krepitasi
pada costae 3-6. Penatalaksanaan awal pada pasien ini?
a. Resusitasi jantung paru
b. Pemberian oksigen intranasal
c. torakosintesis
d. ...
e. ....
41. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri
dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi
120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Komplikasi yang mungkin terjadi pada
pasien ini bila syok tidak teratasi adalah?
a. asidosis metabolik
b. asidosis respiratorik
c. alkalosis metabolik
d. alkalosis respiratorik
e. asidosis respiratorik dan metabolik
42. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri
dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi
120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. syok hipovolemik
b. syok neurogenic
c. syok anfilaktik
d. syok distributive
e. syok kardiogenik
43. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri
dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi
120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Cairan pengganti yang diberikan pada
pasien ini adalah?
a. 2 unit whole blood + 1000 ml plasma expander
b. 2000 ml plasma expande
c. pemberian RL sebanyak 4-6 L
d. pemberian RL dilanjtkan whole blood
e. ....
44. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur femur terbuka kiri
dan kanan, perdarahan massif 2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi
120x/menit teraba lemah, pernafasan 40x/menit. Berapa kehilangan darah pada pasien ini?
a. 10% dari excessive blood volume
b. 10% dari berat badan
c. 30% dari excessive blood volume
d. 30% dari berat badan
e. 50% dari excessive blood volume
45. Laki-laki, 13 tahun datang ke IGD dengan keluhan buah pelir tiba-tiba terasa nyeri pagi hari
setelah bangun tidur. Diagnosa pada pasien ini adalah?
a. orchitis
b. torsio testis
c. hidrokel
d. hernia scrotalis
e. varicocele
46. Laki-laki, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan buah pelir membesar, yang tidak disertai
nyeri. Pada palpasi, scrotum membesar, diameter sampai 10 cm, lunak, tidak teraba ada
massa tumor, tidak terdapat pembesaran kelenjar linfe regional. Test transluminasi (+).
Diagnosa pada pasien ini adalah?
a. orchitis
b. torsio testis
c. hidrokel
d. hernia scrotalis
e. varicocele
47. Laki-laki, 57 tahun, datang ke RS dengan keluhan neyri pinggang sejak 1 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA. Pemeriksaan yang dianjurkan pada pasien ini
adalah?
a. uretrografi
b. sistografi
c. ...
d. IVP
e. ....
48. Pasien, Td 70/50, nadi 120x/menit teraba lemah, sebelumnya pasien mendapat injeksi
kadecilin iv. Diagnosa pada pasien ini adalah?
a. syok hipovolemik
 b. syok neurogenic
c. syok anfilaktik
d. syok distributive
e. syok kardiogenik
49. Petani, 57 tahun, datang ke RS dengan keluhan air kencing berwarna merah sejak kemarin
dan BAK mulai berkurang sejak 3 hari yang lalu, keluhan tidak diserai nyeri. Apa kemungkinan
diagnose pada pasien ini?
a. vesikolitiasis
b. karsinoma buli
c. ISK
d. tumor ginjal
e. striktur uretra
50. Laki-laki, usia 70 tahun, tiba-tiba tidak sadarkan diri saat menonton tv, nafas mengorok.
Penyebabnya adalah?
a. aspirasi
b. henti nafas
c. hipoventilasi
d. obstruksi jalan nafas
e. frekuensi nafas menurun
51. Laki-laki, usia 35 tahun, datang dibawa polisi ke IGD RS akibat mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pemeriksaan fisik ditemukan cedera kepala dan fraktur femur terbuka kiri dan kanan
disertai perdarahan massif. TD tidak terukur, nadi tidak teraba, akral dingin, pucat, dan
lembab. Cara mengetahui sudah terjadi henti jantung adalah?
a. tidak teraba arteri di pergelangan tangan
b. tidak ada reaksi saat diberi rangsangan nyeri
c. tidak teraba arteri karotis di leher
d. tidak bernafas
e. tidak sadar
52. Wanita, 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada jari tangan kanan setiap pagi
hari. Tes darah normal. Pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan pada pasien ini?
a. reumatoid factor
b. asam urat
c. analisa cairan sendi
d. leukosit
e. led
53. Wanita, 55 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada jari tangan kanan setiap pagi hari.
Tes darah normal. Disertai deformitas. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. artritis gout
b. rheumatoid artritis
c. osteoarthritis
d. osteomyelitis
e. osteofit
54. Laki-laki, 17 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 100x/menit, nafas
24x/menit, suhu 38,7oC. Dari hasil laboratorium didapatkan hb 12g/dl, leukosit 20.000g/dl,
trombosit 250.000g/dl. Apa tindakan yang tepat bagi pasien ini?
 a. antibiotic persiapan laparatomi
b. langsung rujuk
c. perbaiki keadaan umum, kemudian dirujuk
d. ...
e. ....
55. Laki-laki, 17 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 110x/menit teraba lemah,
nafas 24x/menit, suhu 38,7 oC. Dari hasil laboratorium didapatkan hb 12g/dl, leukosit
20.000g/dl, trombosit 250.000g/dl. Apa tindakan yang tepat bagi pasien ini?
a. ......
b. .....
c. rujuk langsung ke rumah sakit
d. rehidrasi dengan RL, baru kemudian di rujuk
e. .....
56. Laki-laki, usia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAB dan kentut sejak 2
hari yang lalu, keluhan disertai nyeri, mual dan muntah berwarna kehijauan. Dari
pemeriksaan didapatkan abdomen distensi, bising usus meningkat, dan ampula kolaps pada
rectal toucher. Pasien mempunyai riwayat laparatomi 5 tahun yang lalu akibat pecah radang
usus buntu. Penyebab keluhan pada pasien ini adalah?
a. adhesi
b. volvulus
c. invaginasi
d. divertikulum
e. tumor
57. Laki-laki, usia 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri kolik abdomen sejak 1 hari
yang lalu, keluhan disertai nyeri, mual dan muntah. Dari pemeriksaan didapatkan mulut
cowong, mata cekung, lidah kering. Pada pemeriksaan didapatkan TD 70/40, nadi
120x/menit teraba lemah, nafas 28x/menit, suhu 38,7 oC. Abdomen distensi dan bising usus
meningkat. Pasien mempunyai riwayat operasi appendik beberapa tahun yang lalu.
Penanganan awal pada pasien ini adalah?
a. ......
b. rujuk langsung
c. rehidrasi dengan RL
d. .....
e. ....
58. Wanita, usia 32 tahun, P3A0H3, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri kolik abdomen sejak
1 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri, mual dan muntah. Riwayat melahirkan secara section
caesaria sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60, nadi 110x/menit, nafas
24x/menit, suhu 38,7oC. Abdomen distensi, bising usus sangat meningkat, dan terdapat scar
bekas luka operasi. Penyebab terjadinya keluhan pada pasien ini adalah?
a. adhesi
b. volvulus
c. invaginasi
 d. divertikulum
e. tumor
59. Wanita, 35 tahun, mengalami fraktur kruris tetutup, dan akan dilakukan rencana operasi
elektif pemasangan plat and screw, namun didapatkan dari hasil laboratorium Hb 8g/dl. Dari
klasifikasi ASA, tergolong ke manakah pasien ini?
a. 1
b. 2
c. 1E
d. 2E
e. 3
60. Seorang laki-laki, umur 60 tahun ditemukan tidak sadar di rumahnya. Anda seorang dokter
puskesmas, keluarga pasien memanggil anda mengatakan ayahnya tidak sadar. Sesampainya
di rumah pasien, anda mendapati pasien dalam keadaan tidak sadar. Tindakan yang anda
lakukan pertama kali adalah?
a. memindahkan ke tempat tidur
b. bebaskan jalan nafas
c. pastikan masih sadar atau tidak
d. langsung bawa ke RS
e. ....
61. Wanita, usia 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan yang terasa nyeri
pada punggung sejak 3 minggu yang lalu. Terasa nyeri terutama saat berbaring. Pasien ada
riwayat batuk-batuk berdahak dan berat badan turun sejak 2 bulan yang lalu. Disebut apakah
benjolan tersebut?
a. osteofit
b. gibbus
c. osteoma
d. condroma
e. ....
62. Wanita, 19 tahun, mencoba bunuh diri dengan mengiris pergelangan tangan kiri, setelah
putus dengan pacarnya. Terdapat luka sepanjang 5 cm dengan kedalaman 7mm dan tepi
rata. Pada pemeriksaan ditemukan rupture tendon di tangan. Tendon apa yang mengalami
rupture?
a. tendon longus profunda
b. tendon ulnaris
c. tendon longus palmaris
d. .....
e. ......
63. Wanita, usia 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri panggul. Pada pemeriksaan
didapatkan pemendekan ektremitas bawah sinistra, endorotasi dan adduksi sendi panggul,
teraba massa pada belakang panggung. Kemungkinan rupture ligamentum apakah pada
pasien ini?
a. ligamentum iliakafemoralis
b. ligamentum pubofemoralis
c. ligamentum ischiofemoralis
 d. ,....
e. .....
64. Seorang perempuan usia 56 tahun mengeluh ada benjolan di payudara kiri yang dirasakan
sejak lebih kurang 2 minggu yang lalu, benjolan teraba keras dan sulit digerakkan. Pada
pemeriksaan fisik a/r mammae sinistra: massa (+) di kuadran latera atas, terfiksir, dan sulit
digerakkan. a/r aksila sinistra: terdapat massa kira-kira sebesar telur cicak. Diagnosis pasien
ini adalah…
a. fibroadenoma mammae
b. adenokarsinoma mammae
c. rabdomiosarkoma mammae
d. leiomiosarkoma mammae
e. liposarkoma mammae
65. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun masuk IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas. Tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 110 kali per menit, pernafasan 24 kali per menit. Pada
pemeriksaan didapatkan pipi kiri lebih datar dibandingkan pipi kanan, hidung teraba
krepitasi, dan nyeri bila bicara. Tulang apakah yang mengalami fraktur…
a. os nasal; os zygomatikum; os maksilaris
b. os nasal; arcus zygomatikum; os maksilaris
c. os nasal; os etmoidal; os zygomatikum
d. os frontal; os maksila; os zygomatikum
e. os nasal; os orbita; os zygomatikum
66. Seorang laki-laki 36 tahun dengan keluhan batuk berdarah sejak lebih kurang 1 bulan yang
lalu. keluhan juga disertai demam, sesak nafas, dan penurunan berat badan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi pada basal paru. Gambaran radiologi thorax didapatkan
seperti sarang tawon. Diagnosis pada pasien ini adalah..
a. TB paru
b. abses paru.
c. tumor paru
d. bronkiektasis
e. pneumonia
67. Laki-laki usia 36 tahun mengeluh batuk berdarah sejak 1 minggu yang lalu. keluhan disertai
oleh sesak nafas. keadaan umum lemah, tampak pucat, tekanan darah 100/60, nadi 60 kali
per menit, nafas 24 kali per menit. Auskultasi paru ditemukan ronkhi di basal paru. Hb 6
gr/dL. jenis transfusi yang dapat diberikan…
a. whole blood cell
 b. pack red cell
c. kriopresipitat
d. fresh frozen plasma
e. kristaloid
68. Seorang perempuan berusia 20 tahun, menabrak pohon saat mengendarai sepeda motor,
datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah dan buang air kecil keluar
darah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas dan nyeri di daerah suprasimfisis. Di
puskesmas tidak tersedia sarana pemeriksaan radiologi. Tindakan apa yang selanjutnya
dilakukan…
a. pasien diperbolehkan pulang karena dapat buang air kecil seperti biasa
b. rujuk ke rumah sakit kabupaten
c. observasi di puskesmas selama 2x24 jam
d. pasang kateter dan pasien diperbolehkan pulang
e. pasang kateter dan tes buli
69. Laki-laki berusia 20 tahun masuk IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas mengeluh
nyeri dada dan sesak nafas. pemeriksaan fisik inspeksi tampak jejas pada dada kiri dan
pergerakan sedikit tertinggal. Pada perkusi didapatkan hipersonor kiri. apakah diagnosis
pasien ini..
a. tamponade
b. hemotoraks
c. fraktur iga
d. pneumotoraks
e. GERD
70. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS setelah jatuh terduduk dari ketinggian 2
meter. Selangkangan mengenai pipa besi. pasien mengeluhkan tidak bisa buang air kecil dan
pada kemaluan terlihat darah menetes. Tindakan pertama yang dilakukan adalah…
a. mengatasi retensio urin dengan pemasangan kateter
b. pemeriksaan cystografi
c. pemeriksaan retrograd uretrografi
d. tirah baring, pemberian analgetik, antibiotik, dan beta bloker
e. diversi urin dengan cystotomi
71. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS setelah jatuh terduduk dari ketinggian 2
meter. Selangkangan mengenai pipa besi. pasien mengeluhkan tidak bisa buang air kecil dan
pada kemaluan terlihat darah menetes. Apakah diagnosis pada pasien tersebut…
 a. ruptur buli ekstraperitoneal
b. ruptur buli intraperitoneal
c. ruptur uretra posterior colapinto II
d. ruptur uretra posterior colapinto III
e. ruptur uretra anterior
72. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun, timbul benjolan pada leher kiri yang ikut bergerak
pada saat menelan. Tekanan darah dan nadi dalam batas normal. Tidak terdapat penurunan
berat badan maupun dada berdebar-debar. tidak terdapat keluhan mata menonjol. Pada
pemeriksaan fisik terdapat massa di leher kiri, konsistensi kenyal, permukaan licin. Diagnosis
pada pasien ini adalah…
a. struma difusa toksik
b. struma difusa non toksik
c. struma nodosa toksik
d. sruma nodosa non toksik
e. tirotoksikosis
73. Seorang pasien laki-laki umur 50 tahun, mengeluh beberapa hari ini buang air kecil sedikit-
sedikit dan tidak puas. Terdapat penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik palpasi abdomen
ditemukan massa, palpasi supra pubik didapatkan massa keras, permukaan tidak rata. Pasien
ini dilakukan pemeriksaan biopsi. Apakah yang ditemukan pada hasil biopsy…
a. hyperplasia prostat
b. hipertrofi prostat
c. anaplastic prostat
d. carcinoma prostat
e. prostatitid
74. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun mengeluh nyeri pinggang kiri sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien dikenal memiliki riwayat batu saluran kencing 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
urin ditemukan oksalat (+). Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah…
a. BNO
b. BNO dan USG abdomen
c. BNO dan foto polos abdomen
d. CT scan
e. MRI