FIZIOPATOLOGIE SEM II 30 IULIE 2014

VARIANTA A

1. Care din urmatoarele afectiuni NU determina insuficienta renala acuta generalizata ?

a. ocluzii intestinale
b. hemoragii massive
c. insuficienta cortico-suprarenala
d. arsuri
e. fimozis

2. Inhibitorii fiziologici ai coagularii sunt urmatorii, cu o EXCEPTIE:

a. proteina C
b. fibrin
c. alfa2-macroglobulina (proteina plachetara)
d. antitrombina IV
e. fibrinogenul

3. Cauzele principale ale excesului de volum extracellular (hiperhidratarii extracelulare) sunt

urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. insuficienta cardiaca
b. ciroza hepatica
c. pierderi lichidiene digestive
d. sindromul nefrotic
e. postul (prin hipoalbuminemie)

4. Manifestarile sindromului anemic sunt dependente de urmatorii factori, cu EXCEPTIA :

a. gravitatea anemiei
b. viteza de instalare a anemiei
c. coexistenta cu alte afectiuni
d. tipul patogenic de anemie
e. NU depinde de gradul si viteza de instalare a anemiei

5. Rezervele de vitamina B12 ale organismului uman se gasesc in :

a. Splina
b. Ficat
c. Maduva osoasa
d. Plamani
e. Uter

6. Care dintre urmatoarele NU reprezinta o cauza de alcaloza metabolica

a. varsaturi repetate

eMcB
 b. aspiratie gastrica
c. exces de glucorticoizi
d. deficit de mineralocorticoizi
e. tratament cu cortizon

7. In anemia feripriva, examenul sangelui periferic indica urmatoarele aspecte, cu o EXCEPTIE :

a. anemie hipocroma microcitara
b. coeficientul de saturatie al siderofilinei este scazut
c. capacitatea totala de legare a fierului (CTLF) este scazuta
d. porfirina eritrocitara libera (PEL) este crescuta
e. feritina este scazuta

8. Deshidratarea extracelulara izotona prezinta urmatoarele etiologii, cu o EXCEPTIE :

a. hemoragii acute (medii sau mari)
b. peritonite generalizate
c. pancreatita acuta
d. varsaturi
e. pierderi plasmatice difuze (arsuri intinse ?)

9. Specificati care din urmatoarele gene este o antioncogena ?

a. Ras
b. Hst-1
c. Erb B
d. Myc
e. Rb

10. In deshidratarea celulara apare urmatoarea simptomatologie, cu o EXCEPTIE:

a. uscaciunea mucoaselor
b. febra
c. globi oculari infundati
d. edem
e. tulburari respiratorii (dispnee)

11. Mecanismele intrarenale sunt depasite si presiunea eficace de filtrare se prabuseste daca
tensiunea arteriala sistolica scade sub:
a. 120mmHg
b. 80mmHg
c. 95mmHg
d. 70mmHg
e. 110mmHg

eMcB
12. Socul distributiv (vasogen) se caracterizeaza prin urmatoarele, cu o EXCEPTIE :
a. vasodilatatie periferica
b. cresterea returului venos
c. scaderea debitului cardiac
d. tipul cel mai frecvent intalnit este socul septic
e. se dezvolta ca urmare a vasodilatatiei produse de mediatorii eliberati de celule
inflamatorii si endoteliale activate

13. Socul ireversibil prezinta urmatoarele caracteristici, cu o EXCEPTIE :

a. prabusirea tensiunii arteriale
b. CID
c. eliberarea enzimelor lizozomale si autoliza celulara
d. vasoconstrictie in mica circulatie
e. aparitia unor zone de necroza ce se extind in <pata de ulei>

14. Cauzele cele mai frecvente de anemie feripriva sunt :

a. lipsa factorului intrinsec Castle
b. pierderile mici si repetate de sange
c. distrugerea exagerata cu scurtarea de viata a hematiilor sub 100 zile
d. disfunctia proliferarii mitotice a celulelor precursoare
e. rezectii intinse ale colonului

15. Poliuria din diabetul zaharat reprezinta:

a. consecinta deficitului de glucoza
b. consecinta diurezei osmotice
c. nevoia de a ingera o cantitate mare de lichide
d. consecinta pierderii de grasimi si proteine catabolizate in …
e. o diureza mai mica de 500ml

16. In anemiile hemolitice imunologice se incadreaza urmatoarele … !?

a. anemiile posttransfuzionale
b. anemiile autoimune
c. hemoglobin… !?

17. Urmatoarele afirmatii despre cetoacidoza diabetica este adevarata, cu o EXCEPTIE :

a. acidoza este datorata acumularii de cetoacizi ..
b. cetoacizii rezulta din oxidarea incompleta a acizilor grasi ca urmare a carentei de …
c. cetoacidoza poate fi semnul de debut al unui diabet zaharat
d. cetoacidoza poate fi datorata decompensarii diabetului zaharat insulino-dependent ?
e. cetoacidoza nu poate fi semnul de debut al unui diabet zaharat

eMcB
18. Hipoperfuzia renala prin scaderea volumului circulant apare in urmatoarele afectiuni, cu
EXCEPTIA :
a. arsuri
b. ileus paralitic
c. cetoacidoza
d. valvulopatii
e. insuficienta corticosuprarenala

19. Mentionati care sunt cei mai raspanditi agenti cancerigeni :

a. factorii biologici
b. factorii fizici
c. factorii chimici
d. factorii sociali
e. factorii psihici

20. Forma fulminanta a hepatitei acute se considera atunci cand intre debutul icterului si
instalarea encefalopatiei hepatice se interpune o perioada de timp :
a. mai mica de 2 saptamani
b. mai mare de 2 saptamani
c. mai mare de o luna
d. intre 3-4 saptamani
e. mai mica de 24 de ore

21. Unii dintre urmatorii factori de coagulare se sintetizeaza in ficat in prezenta vitaminei K :
a. F VIII
b. F IV
c. F I
d. F VI
e. F II

22. Care din afirmatiile de mai jos privind acidoza este ADEVARATA :
a. pH arterial > 7
b. pH arterial > 7,45
c. pH arterial < 7,35
d. pH venos > 7,45
e. pH venos < 7,35

23. Care din urmatoarele afectiuni NU determina uzual alcaloza respiratorie ?

a. ciroza hepatica
b. hipoventilatia
c. fibroza pulmonara
d. ventilatia mecanica excesiva

eMcB
e. stari septice cu bacili gram negativi

24. Anuria reprezinta:

a. diureza <500ml/zi
b. diureza 500-1000ml/zi
c. diureza > 500ml/zi
d. diureza < 100?ml/zi
e. diureza >100ml/zi

25. Tulburarile cardio-vasculare din faza oligoanurica a insuficientei renale acute au urmatoarele
cauze cu EXCEPTIA:
a. tulburari hidroelectrolitice
b. anemie
c. toxine uremice
d. hipokaliemie
e. tulburari acido-bazice

26. In cazul suprimarii secretiei salivare (xerostomia sau aptialism) debitul salivar de repaus?
este urmatorul:
a. 0,5ml/min
b. mai mic de 0,5ml/min
c. 0,01ml/min
d. 0,01-0,05ml/min
e. mai mic de 0,01ml/min

27. Neuropatia periferica se poate manifesta prin urmatoarele, cu EXCEPTIA:

a. impotenta sexuala
b. alterari a dinamicii vezicale
c. diaree
d. constipatie
e. paradontopatie

28. Urmatoarele afirmatii referitoare la purpura trombocitopenica autoimuna forma cronica

sunt adevarate, cu o EXCEPTIE :
a. se intalneste frecvent la adulti (20-50ani), in special la femei
b. este in general secundara unei infectii bacteriene, cu formare de complexe imune
c. este o afectiune autoimuna, provocata de anticorpi antiplachetari circulanti si/sau fixati
pe membrana plachetelor
d. boala nu se remite spontan
e. trombocitele acoperite cu autoanticorpi sunt rapid eliminate din circulatie prin
sechestratie splenica

eMcB
29. Cel mai frecvent, glomerulonefrita acuta postinfectioasa este produsa de :
a. Stafilococcus aureus
b. Toxoplasma
c. Fungi
d. Streptococ beta-hemolitic grup A
e. Virusuri

30. Urmatoarele substante exercita si amplifica efectul vasoconstrictor in prima faza a socului,
cu o EXCEPTIE :
a. leucotrienele
b. noradrenalina
c. tromboxanii
d. angiotensina II
e. hepoxinele !?

31. Sindromul nefrotic ? secundar poate fi intalnit in urmatoare, cu o EXCEPTIE :

a. colagenoza?
b. purpura reumatoida
c. diabet zaharat
d. pericardita constrictive
e. leucemia ..

32. Urmatoarele afirmatii caracterizeaza siclemia, cu o EXCEPTIE:

a. este o hemoglobinopatie calitativa
b. este o hemoglobinopatie cantitativa
c. exista o corelatie stransa intre cantitatea de HbS din hematii si susceptibilitatea lor la
siclizare
d. la pacientii cu boala clinic manifesta hematiile contin circa 90% HbS
e. prin rigidizarea celulei, eritrocitele sunt retinute in capilarele splenice si alte capilare?

33. Edemul pulmonar interstitial sau alveolar din evolutia disfunctiei pluriviscerale din soc se
explica prin:
a. cresterea permeabilitatii membranei alveolo-capilare
b. cresterea presiunii colloid-osmotice a plasmei
c. scaderea presiunii capilare pulmonare
d. scaderea permeabilitatii membranei alveolo-capilare
e. cresterea tensiunii arteriale

34. Urmatoarele afirmatii referitoare le beta-talasemie sunt adevarate, cu EXCEPTIA:

a. rata de sinteza a lanturilor in maduva este crescuta
b. exista un exces de lanturi instabile cu tendinta la precipitare si hemoliza marcata

eMcB
 c. activitatea eritropoietica intensa si ineficienta determina expansiunea maduvei osoase
d. apar anomalii scheletice, intarzierea cresterii si dezvoltarii psihomotorii
e. atat Hb Bart, cat si Hb H sunt eficiente in transportul oxigenului si instabile fizico-chimic

35. Deficitul de aport absolut de vitamina B12, poate apare din urmatoarele cauze, cu o
EXCEPTIE :
a. carenta de aport alimentar (indivizi care nu ingera produse de origine animala 3-4 ani)
b. sindroame de maldigestie cu eliberare intestinala insuficienta a vitaminei B12
c. consum intestinal crescut in disbacterioze intestinale
d. consum exagerat in sarcina sau hipertiroidie
e. lipsa factorului intrinsic Castle, cu afectarea absorbtiei vitaminei B12

36. Colestaza intrahepatica se produce prin, cu o EXCEPTIE:

a. rupturi ale canaliculilor biliari
b. obstructie mecanica
c. suferinta hepatica virala
d. suferinta hepatica toxica
e. suferinta hepatica medicamentoasa

37. Urmatoarele conditii patologice .. RASPUNS CORECT: D

38. ..

39. Urmatoarele afirmatii despre artropatia hemofilica sunt adevarate, cu o EXCEPTIE:

a. fiecare episod hemoragic articular determina local o tulburare care predispune la
recidiva
b. muschii periarticulari se atrofiaza si se fibrozeaza (mecanica articulara devine ineficienta)
c. sinoviala se hipertrofiaza si se hipervascularizeaza, devenind mai usor hemoragica (cerc
vicios)
d. modificarile articulare evolueaza lent pe toata durata vietii bolanuvului conducand la
sechele (anchiloze)
e. un unic episod hemoragic intraarticular conduce la afectarea ireversibila si structurilor
articulare

40. Sindromul nefrotic acut se caracterizeaza prin urmatoarea simptomatologie, cu o EXCEPTIE:

a. HTA
b. insuficienta renala
c. edeme
d. oligurie
e. hematurie macroscopica

41. Cauze de hipervolemie sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:

eMcB
 a. varsaturi
b. arsuri
c. ciroza hepatica
d. afectari valvulare
e. hipoalbuminemie

42. Proteinuria intermitenta poate apare in urmatoarele circumstante, cu EXCEPTIA :

a. efort fizic
b. insuficienta cardiaca
c. ortostatism prelungit la persoane cu lordoza accentuata
d. stari febrile
e. plasmocitom

43. Care dintre urmatoarele situatii clinice pot produce soc cardiogen prin deficit in umplerea
cardiaca ?
a. varsaturi
b. pancreatita acuta
c. pericardita exudativa acuta
d. stenoza aortica stransa
e. embolia pulmonara masiva

44. Diverticuli esofagieni de tractiune pot evolua cu una dintre urmatoarele complicatii, cu o
EXCEPTIE:
a. abces pulmonar
b. mediastinita supurata
c. fistule eso-bronsice
d. fibroza pulmonara
e. fistule eso - pericardice

45. Hiper/hipovolemia din sintromul nefrotic ..

a. hiperaldosteronismul secundar
b. scaderea concentratiei Na?
c. cresterea presiunii ..

46. .. anticorpi (Ac) .. evidentiati la pacientii cu diabet zaharat de tip 1 ? .. cu EXCEPTIA :

a. anticorpi anticelule beta pancreatice
b. anticorpi antiinsulina
c. anticorpi antiantigene beta celulare
d. anticorpi anticelule parietale
e. anticorpi anti GAD (decarboxilaza acidului glutamic – glutamic acid decarboxilase – GAD)

47. Urmatoarele situatii pot reprezenta cauze de trombocitoza, cu EXCEPTIA :

a. sindroame mieloproliferative

eMcB
 b. hipoxie dupa hemoragii sau consecutiva stazei
c. dupa splenectomie
d. deficit de factor von Willebrand
e. prin mobilizarea trombocitelor de la nivelul maduvei hematoformatoare ?

48. Urmatoarele afirmatii referitoare la afectarea cordului in cadrul disfunctiei ..

a. fluxul coronarian se mentine in limite normale atat timp cat hipotensiunea nu este
marcata
b. cordul este mult afectat in socul cardiogen si relativ putin si tardiv afectat in socul
hipovolemic
c. cand tensiunea arteriala scade sub 70mmHg, circulatia coronariana se reduce si
performanta cardiaca diminua
d. in soc, cordul este protejat de aritmii cardiace prin aparitia unor zone de miocard
hipoexcitabil
e. scaderea functiei de pompa a cordului este determinata de saturatia insuficienta in
oxigen a miocardului si de acidoza, care are efect inotrop negativ

49. Care este tulburarea acidobazica daca pH = 7.2, HCO3 = 11 mEq/l, PaCO2= 28mmHg ?
a. acidoza metabolica
b. acidoza respiratorie
c. alcaloza metabolica
d. alcaloza respiratorie
e. tulburarea acidobazica mixta

50. Cauzele deshidratarii celulare sunt urmatoarele, cu o EXCEPTIE:

a. aport insuficient la sugari
b. perspiratie excesiva in mediu uscat
c. diabetul insipid
d. ciroze ascitogene
e. consum excesiv de sare in cardiopatiile decompensate

51. Care din urmatoarele diselectrolitemii reprezinta un semn paraneoplazic? .. cancerul renal?
a. hiponatremia
b. hipercalcemia
c. hipermagneziemia
d. hipernatremia
e. hipocalcemia

52. .. Boala Addison-Biermer prezinta urmatoarele caracteristici, ..

a. .. (VEM >100u3)
b. .. eritrocitara
c. .. moderata

eMcB
 d. trombocitoza?
e. granulocite hipersegmentate

53. Urmatoarele reprezinta consecintele hipopotasemiei, cu o EXCEPTIE:

a. edeme
b. slabiciune musculara progresiva
c. scaderea motilitatii intestinale
d. Unda T aplatizata
e. Unda U proeminenta

54. Mecanismul de actiune al protooncogenei Hst-1 este urmatorul:

a. supraexpresia
b. amplificarea genica
c. stimularea transcriptiei
d. mutatia punctiforma
e. translocatia

55. Factorul 4 plachetar se gaseste in :

a. granulele lizozomale ale trombocitelor
b. citoplasma
c. nucleu
d. granulele dense ale trombocitelor
e. granulele alfa ale trombocitelor

56. Unul din urmatoarele mecanisme NU explica asocierea dintre hepatopatiile cronice si
alterarea functiilor trombocitare :
a. hipersplenismul secundar
b. efectul toxic al alcoolului asupra megacariocitelor medulare
c. activarea sistemului fibrinolitic cu cresterea PDF circulanti
d. scaderea agregabilitatii plachetare induse de ADP
e. fixarea paraproteinelor pe membrana trombocitelor, impiedicand indeplinirea functiilor

57. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la boala von Gierke este adevarata?
a. deficit de maltaza acida
b. se caracterizeaza prin imposibilitatea transformarii glicogenului la glucoza
c. se caracterizeaza prin hiperglicemie rezistenta la insulina
d. se asociaza cu hipouricemie
e. diagnosticul de certitudine este efectuarea testului de toleranta la glucoza

58. Urmatoarele afirmatii referitoare la fiziopatologia comelor diabetice cetoacidozice sunt

adevarate cu EXCEPTIA :

eMcB
 a. sunt stari de acidoza metabolica induse prin cresterea productiei de corpi cetonici si
acumularea lor in sange
b. apar in urma nerespectarii regimului alimentar, a intreruperii tratamentului sau in cursul
maladiilor intercurente febrile
c. corpii cetonici nu pot fi eliminati prin plamani si prin rinichi
d. datorita incapacitatii organismului diabetic de a-si asigura nevoile energetice prin
utilizarea glucozei, se intensifica arderile lipidelor si proteinelor
e. acidoza metabolica scade rezerva alcalina si stimuleaza centrii respiratori (respiratia
Kussmaul)

59. Ficatul sintetizeaza urmatorii factori de coagulare, cu o EXCEPTIE :

a. factorul II
b. factorul I
c. factorul IX
d. factorul XII
e. factorul X

60. In sindromul nefrotic, examenul urinii evidentiaza urmatoarele modificari, cu o EXCEPTIE :

a. proteinurie selectiva sau neselectiva
b. lipidurie
c. Na urinar este crescut
d. K urinar este crescut
e. Hematurie in sindromul nefrotic impur

eMcB