CONOCIMIENTO, ACIUDES Y

PRÁCTICAS DE LAS MADRES EN CASOS

DE EDAS - PUCALLPA
 RESUMEN
En países de Latinoamérica y el Perú, una de las primeras causas de
morbimortalidad infantil son las enfermedades diarreicas agudas,
especialmente entre los niños menores de 5 años, esta población procede en
mayor proporción de la zona marginal y rural.
En el distrito de Callería, provincia de Coronel Portillo, departamento de Ucayali
, existe un porcentaje aparentemente alto de la población es rural como la
comunidad de Pucallpa, donde las condiciones de vida en algunas familias son
deficiente caracterizado por la insalubridad objetiva presentada por el deficiente
saneamiento básico, la misma que condiciona la elevada prevalencia de
enfermedades diarreicas que pueden degenerar en infecciones de alto riesgo y
en el déficit del desarrollo de los niños.
La deshidratación como consecuencia de estas enfermedades ocasiona
emergencias permanentes en los establecimientos de salud, más aun si se
tratan de lactantes y niños con bajo peso o desnutridos.
El presente trabajo de investigación titulado: “Conocimientos actitudes y
prácticas de las madres con niños menores de 5 años con casos de EDA que
acuden al Centro de salud de Callería de la comunidad de Pucallpa de enero a
septiembre del 2014” Se plantea demostrar que el nivel de conocimiento,
prácticas y aptitudes en casos de Eda. El tipo de estudio realizado es
descriptivo analítico relacional y transversal, con una muestra de 18 madres de
familia de niños menores de 5 años con EDA de la comunidad de Pucallpa al
Centro de salud de Callería, para lo cual se utilizo los siguientes instrumentos:
- La entrevista estructurada .- Para medir el nivel de conocimiento
- La guía de observación .- Con la que se midió el nivel de prácticas
llegando a las siguientes conclusiones:
1. En relación a las características generales de la población el 61.11%
de niños que presentaron EDA está entre la edad de 2 a 4 años y un
11.1% está en el grupo de los menores de 6 meses. En relación al sexo
el 61.1% de niños es de sexo masculino y un 38.8% es de sexo
femenino y el 66.6% está entre el 2º y el 3º hijo y el 88.8% de niños
presentaron EDA acuosa.
2. El 67.67% de madres de familia de niños menores de 5 años con EDA
tienen bajo nivel de conocimiento bajo y el 5.56% tiene alto nivel de
conocimiento.
3. El 83.33% de las madres de familia tiene practicas y actitudes
deficientes en EDAS y el 16.67% tiene practicas y actitudes adecuadas
frente a un EDA.

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 4. El 66.7% tiene nivel de conocimiento bajo lo que está directamente
relacionado con el grado de instrucción de analfabeta y primaria
incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo del 27.8% y
66.67% respectivamente.
5. El 83.3% tiene practicas y actitudes deficientes lo que está
directamente relacionado con el grado de instrucción de analfabeta y
primaria incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo del
27.8% y 66.67% respectivamente.

INTRODUCCIÓN

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un cambio súbito en el patrón de

evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la
frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser
considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La
causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con
respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros
síntomas moderados y otros son asintomáticos, es un hecho reconocido que en
los países del tercer mundo, es muy prevalente y constituye una e las
principales causas de muerte en los niños de Latinoamérica .Se sabe que la
diarrea es la causa más frecuente de muerte por infección entre los menores
de 5 años. Por otro lado se ha podido constatar que la terapia de rehidratación
oral constituye un medio efectivo, barato de impedir la muerte de niños por
deshidratación.
A nivel nacional las enfermedades diarreicas agudas sigue constituyendo la
segunda causa de morbimortalidad en menores de 5 años, por el cual nos
permite afirmar que continúa siendo un problema de salud pública, para la cual
se han desarrollado protocolos de manejo de la diarrea cuyo pilar es la
rehidratación oral , la misma que con un adecuado conocimiento y practica por
parte de las madres pueden impedir la deshidratación y muerte del niño con
diarrea, poniendo énfasis en el hogar en la ingesta de líquidos y sólidos durante
el cuadro de EDAS.
La encuesta demográfica de salud considera importante evaluar la cobertura
del conocimiento y prácticas de las madres de niños menores de 5 años,
quienes constituyen los que probablemente necesitan de la terapia de
rehidratación.
Para lo cual se plantea el siguiente problema ¿Cuáles son los conocimientos
actitudes y prácticas de las madres con niños menores de 5 años con casos de
EDA de la comunidad de Pucallpa que acuden al Centro de salud Calleria
enero a septiembre – 2014? Que tiene como objetivo:

3
Determinar el nivel de conocimiento sobre EDAS en madres de familia de niños
menores de 5 años de la comunidad de Pucallpa que acuden al Centro de
salud Calleria de Enero - Septiembre – 2014?
El estudio es descriptivo analítico relacional y transversal, con una muestra de
18 madres de familia con niños menores de 5 años con EDA, los mismos que
fueron evaluados mediante una encuesta estructurada en el centro de salud de
calleria.

CAPITULO l
1.0.- EL PROBLEMA
1.1.- CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA
En países de Latinoamérica y el Perú, una de las primeras causas de
morbimortalidad infantil son las enfermedades diarreicas agudas,
especialmente entre los niños menores de 5 años, esta población procede en
mayor proporción de la zona marginal y rural.
En la comunidad de Pucallpa del distrito de Calleria, provincia de -
departamento del, se da un mayor porcentaje de la población que es rural
marginal, donde las condiciones de vida en algunas familias son deficiente
caracterizado por la insalubridad objetiva presentada por el deficiente
saneamiento básico, la misma que condiciona la elevada prevalencia de
enfermedades diarreicas que pueden degenerar en infecciones de alto riesgo y
en el déficit del desarrollo de los niños.
La deshidratación como consecuencia de estas enfermedades ocasiona
emergencias permanentes en los establecimientos de salud, más aun si se
tratan de lactantes y niños con bajo peso o desnutridos.
Por su condición rural marginal de la comunidad Pucallpa que pertenece al
distrito de calleria algunos sectores como esta no cuenta con agua potable todo
el día por consiguiente no hay un buen manejo y almacén de agua. Por otra
parte no se practican normas de disposición de excretas y basura, creando
espacios seguros de contaminación.

4
1.2.- FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas de las madres con niños
menores de 5 años con casos de EDA de la comunidad de Pucallpa que
acuden al Centro de salud de Calleria de Enero – Septiembre 2014?
1.3.- OBJETIVO
1.3.1.- OJETIVO GENERAL
Determinar el nivel de conocimiento sobre EDAS en madres de familia de niños
menores de 5 años de la comunidad de Pucallpa que acuden al Centro de
salud Callería de enero – septiembre del 2014
3.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Identificar las características generales de los niños menores de 5años
que presentan EDA
- Determinar el nivel de conocimiento de las madres de familia de los
niños menores de 5años que presentan EDA.
- Identificar las practicas y actitudes de las madres de familia de los niño
menores de 5 años con casos de Eda
- Evaluar la influencia del grado de instrucción en el nivel de conocimiento
de las madres con niños menores de 5 años con EDA.
1.4.- HIPOTESIS
El nivel de conocimiento prácticas y aptitudes en casos de EDA, de la s
madres de familia de niños menores de 5 años es deficiente en la comunidad
de Pucallpa que acude al Centro de salud de Callería de Enero – Septiembre
2014.
1.5.- VARIABLES:
1.5.1.-VARIABLES DEPENDIENTES

- Casos de EDA
1.5.2.- VARIABLES INDEPENDIENTES

- Nivel de conocimiento de la madre sobre EDA

- Actitud de la madre frente a la EDA
- Practicas de madres en casos de EDA
1.5.2.- VARIABLES INTERVINIENTES
- Edad
- Sexo
- Grado de instrucción
- Ocupación
- Tamaño familiar
1.6.- FUNDAMENTACIÓN Y JUSTIFICACIÓN

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Las enfermedades diarreicas agudas constituye una de de las primeras causas
de morbimortalidad más frecuente que afecta especialmente a la población
infantil en menores de 5 años generando consecuencias fisiológicas y sociales
en desmedro del desarrollo normal y adecuada nutrición de esta población
generando problemas de salid Pública.
El presente trabajo contribuye a sensibilizar sobre una de las causas mas
comunes de morbimortalidad infantil y estimular a los profesionales de salud a
trabajar más en el campo de la promoción y prevención de salud lo cual
contribuye a un manejo adecuado y oportuno de estas enfermedades.

CAPITULO ll
MARCO TEORICO
2.1.- ESTUDIOS PREVIOS
DR. MICHAEL GURNEY, dice “Los alimentos constituyen uno de los
problemas críticos que se presentan durante el periodo que se suspende la
lactancia materna, es muy difícil que los niños se libren de la EDA en los
ambientes pobres insalubres”
La OMS dice “Es necesario dar mas importancia a la educación y capacitación,
especialmente de mujeres y niñas, ALGO QUE A LA OMS esta dando mayor
prioridad”
JORGE HERMIDA 200, “En cuanto a conocimiento de la madre sobre la forma
de administrar la solución al niño, es decir la cantidad y la frecuencia con que
se debe ofrecer la solución, se encontró que el 82% de las madres respondió
correctamente”
MICHAEL GURNEY dice” si la madre piensa positivamente sobre lo que
puede hacer para cuidar a su hijo, tendrá la posibilidad de poner en practica
sus instrucciones”
EL MINSA menciona “Para asegurar la practica de medidas de prevención de
diarreas en los hogares y en la manipulación de los alimentos favoreciendo así
al desarrollo de hogares saludables a establecido las estrategias
fundamentales: El diagnostico del comportamiento local de las diarreas y la
intervención preventiva”
VALDIVIA LEONEL Dice “La educación en salud es un proceso que promueve
cambios de concepto, comportamiento y actitudes frente a la salud,
enfermedad y al uso de los servicios y refuerza conductas positivas, este
proceso implica trabajo compartido que facilita al personal de salud y a la
comunidad a la identificación de los problemas y la busque da de acuerdo a su
contexto sociocultural”
ACUÑA R. HECTOR: Menciona “Las personas que manipulan alimentos tienen
por lo general muy poco conocimiento de las normas elementales de higiene y
por lo tanto son incapaces de aplicarlos en el desempeño de sus funciones”

6
KROEGER AXEL: Manifiesta la mayor parte de los que reciben nuestros
esfuerzos educativos solo han tenido una reducida educación escolar, si es que
tienen alguna por lo que debemos utilizar y lenguaje sencillo y comprensivo
para ellos.”
B.W. DUGAS:menciona” Las costumbre higiénicasvarían con las normas
culturales la idiosincrasia, valores personales y la capacidad para conservar
buenas costumbres de limpieza y al niño”
Haeussler y Milicic: menciona “La edad no es un factor que influya en las
personas que se no desalientan y no quieren limitarse a registrar la historia si
no también quieren construirla , y el éxito radica en el cambio de conducta
hacia lo innovador “
ASOCIACION MÉDICA PERUANA: dice “que el conocimiento es un proceso
activo en el cual intervienen el pensamiento y la voluntad con el fin de lograr
una respuesta del individuo especialmente en el cambio de conducta que
permita encarar situaciones diferentes en el futuro”
MORRAS NOVAES, Dice “La practica se relaciona con la capacidad de
adquirir, utilizar los conocimientos determinados, la capacidad de comprender y
aplicar los conocimientos y habilidades”
MONREAL JOSE Dice “La practica es un conjunto de acciones de carácter
individual tendientes al logro de un objetivo, facultad o destreza adquirida como
consecuencia de los conocimientos adquiridos”
SIERRA BRAVO,dice “Que se necesita algo mas que fuerza de voluntad, para
cambiar la conducta de una persona”
SILVA FERNANDO, dice “Entre el conocimiento y uso de SRO llevado a cabo
en filipinas entre 1990 y 1991 encontró: que el 73% de las madres
entrevistadas demostraban que sabían preparar correctamente la SRO, solo el
14% lo usaba para tratar la diarrea en sus hijo menores de cinco años.
A NIVEL LOCAL:
TTITO UGARTE VALERA VALERIA:: en la tesis ” factores epidemiológicos de
la enfermedad diarreica aguda en niños de 0 a 5 años en la comunidad de
Patabamba “ 2000 que formula el objetivo de Conocer la incidencia y
prevalencia de las enfermedades diarreicas agudas(EDA), en menores de 5
años de la comunidad de Patabamba y que llega alas siguientes conclusiones
; La incidencia de la enfermedad diarreica aguda en niños de 0 a 5 años en la
comunidad de Patabamba se presento en un 45% siendo la prevalencia de
54% de 21 niños , 20 presentaron hasta 2 episodios de diarrea aguda y solo en
uno hasta 3 episodios; la frecuencia se da en los meses de Enero a marzo y el
grupo atareo más susceptible es de 0 a 2 años de edad..
TORRES POBLETE NERY MARGARITA: Con la tesis “Factores
condicionantes de los EDAs en niños de 0 a 5 años de edad en la comunidad
de kircas 2001. Que formula el objetivo de identificar factores condicionantes
de las EDAS, en menores de 5 años en la comunidad de kircas San Sebastián
concluye: El grado de instrucción de los padres de niños de 0 a 5 años con

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EDA en un 68% son analfabetos y solo el 32% tiene primaria incompleta el
47% de las familias se dedican a la agricultura y cuyos ingresos familiares son
menores al básico.
El 75% de las familias se abastecen de agua de manante el 25% de riachuelos
lo que es un factor que condiciona las EDAs en menores de 5años.
El 40% de las madres conocen las sales de rehidratación oral y solo el 13 %
desconocen, el 22.5% sabe preparar el suero casero y el 25% no sabe pese a
este conocimiento las madres no lo ponen en práctica por el desconocimiento
de la acción que produce en el organismo del niño.
CLEMENTE TTITO, VILMA: En la tesis los efectos de la diarrea infantil en el
centro pediátrico Bernardo O’Higgins Belempampa – 2006, que formula el
objetivo de: Determinar las causas socioeconómicas conducentes a la
incidencia de la enfermedad diarreica aguda (EDA) y que llega alas siguientes
conclusiones. El nivel de educación de las madres es un factor de primer orden
pues esta relación entre esta variable y la frecuencia de la diarrea es inversa
considerándose una variable a ser manejada, la ocupación de la madre y tipo
de lactancia ejerce en la incidencia de la diarrea mayor influencia.
Más del 30% de los EDAS son producidas por costumbres inadecuadas de
higiene y por el manejo inadecuado de alimentos en su preparación. más del
50% de las madres no suspenden la alimentación durante la diarrea del niño
este es aspecto peculiar que debe ser aprovechado positivamente mediante la
educación sanitaria.
ILLATUPA ANAYA MARIA: En la tesis “impacto del programa de control de
enfermedades diarreicas agudas en el Centro de Salud Quiquijana , ,2005 que
formula el objetivo de “ determinar los factores relevantes que influyen en el
impacto del estrategia nacional del control de EDAS concluye las
características socioeconómicas de los padres de loa usuarios de la estrategia
de EDAS es predominantemente analfabeta , la ocupación es su casa y las
labores agrícolas , escasa accesibilidad a los servicios de salud , el mayor
porcentaje de la población no cuenta con saneamiento básico adecuados. El
grado de instrucción como indicador de accesibilidad no influye negativamente
en la demanda y uso de la estrategia.
COELLA SOSA, JACKELINE: En la tesis Socioepidoemiología delas Edasen
el hospital Antonio Lorena en el 2007 formula el objetivo de determinar los
factores socio epidemiológicos que influyen en el patrón de comportamiento
epidemiológico en las EDAS en menores de 5 años, y que concluye: se
observa baja instrucción , alto tamaño familiar y bajos ingresos económicos
variables sociales que al interactuar con el comportamiento epidemiológico de
la distribucionesfactores biológicos ambientales y etiopatogénicosasí como la
organización del programa predispone a un incremento delas probabilidades de
enfermar de EDAS en el grupo vulnerable de estudio.
CHAVEZ DURAN MARTHA,En la tesis Factores predisponentes de las EDAS
en niños de 0 a 5 años en la asociación de Pavayoc Santa Ana – Quillabamba
y que concluye: el poblador de Pavayoc consume agua cruda por lo tanto esta
costumbre mantiene latente el riesgo de contaminación por trasporte no

8
sanitario y teniendo en cuenta que no tiene una adecuada saneamiento básico
donde el 80% elimina la basura cerca de su casa el 14% al rio ,
constituyéndose en un foco para la proliferación de factores y fuentes de
contaminación del agua. del mismo modo la disposición de excretas se realiza
a campo abierto , cerca del manante o rio lo que conduce a la contaminación
del agua, suelo y alimentos. Existe una mala practica de higiene ,
principalmente en el lavado de manos de sus nuños antes de los alimentos y
después de realizar sus necesidades fisiológicas así como una mala higiene
en la preparación de los alimentos por parte de las madres de Pavayoc.
PONCE DE LEON PAGUADA JUANA, 2006, En la tesis Enfermedades
diarreicas en niños de 0 a 5 años en el hospital de Quillabamba“concluye: La
Eda se presenta más en niños que proceden de familias de bajos ingresos
económicos con madres con escaso grado de instrucción (Analfabeta y
primaria)
2.2. BASE TOERICA
2.2.1 DIARREA

La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito

en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por
aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones.
Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres
semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-
cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros
graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.

2.2.3 ETIOLOGIA

Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en

alimentos o agua contaminados. Las diarreas de origen viral son igualmente
importantes:

CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA

Bacterias Protozoos Virus
E.coli E. histolytica Rotavirus
Shiguella Giardia Norwalk
Salmonella Cryptosporidea Adenovirus
Vibrio choleral Calicivirus
S. aureus

2.2.4 FISIOPATOLOGIA

9
La deshidratación es la perdida de agua y sales del organismo a causa de la
diarrea, vómitos y fiebre, sin embargo la capacidad de absorción de la glucosa
por el intestino delgado se mantiene en gran parte intacta durante la diarrea de
cualquier etiología. El sodio y el agua son absorbidos junto con la glucosa y
esto en la base de la terapia de la rehidratación oral.
2.2.5 FISIOPATOLOGIA INTESTINAL
Las anormalidades en el transporte de agua y electrolitos en el trasporte de
agua y electrolitos es importante en la patogenia de las diarreas causada por
infecciones intestinales, bacterias parásitos y virales, se debe comprender los
mecanismos normales de transporte intestinal y como se altera en la diarrea
Bajo condiciones normales, la absorción y secreción de agua y electrolitos
ocurre a lo largo del intestino. Un adulto tiene una ingesta oral diaria alrededor
de 2 litros pero se suma la cantidad de saliva, secreción del estomago,
páncreas, tracto biliar y del intestino delgado, el total de liquido que entra
diariamente al intestino delgado es de 9 litros.
En el intestino delgado el agua y los electrolitos, son absorbidos por las células
de las vellosidades intestinales y secretadas por las células dela criptas, lo cual
resulta en el flujo bidireccional del agua y electrólitos entre el lumen intestinal y
la sangre. En condiciones normales hay absorción neta mas del 90% de liquido
en el intestino grueso, la mayor parte del liquidointraluminal es absorbido por
las células epiteliales la que resulta en una excreción diaria de liquido en las
heces es de 100 a 200 ml del total del liquido que entro al intestino delgado.
2.2.5 CLASIFICACION CLINICA DE LAS DIARREAS
2.2.5.1 DIARREA AGUDA ACUOSA.- Es el tipo de diarrea más común cerca
del 80% de todos los casos de diarrea que se atienden en los servicios de
salud, son debidos a este tipo de diarrea , la cual se caracteriza por heces
líquidas que no contienen moco y sangre aun que a veces pero, solo en
pequeñas cantidades. La enfermedad empieza en forma aguda y cesa al cabo
de algunos días, si el niño recibe tratamiento apropiado con líquido y
alimentación; la mayoría de los episodios duran menos de 7 días.
El mayor peligro de la diarrea acuosa es la deshidratación, puede ocurrir
cuando el agua y sales perdidas en la diarrea no son remplazadas por
completo y oportunamente; cuando la deshidratación es severa causa la
muerte por colapso cardiovascular, también ocurre depresión de potasio y
acidosis debido a que las heces liquidas tienen un alto contenido de potasio y
bicarbonato. Las causas mas comunes de diarrea acuosa son producidos por
el rotavirus y E. colienterotoxigénica.
2.2.5.2 DIARREA DISENTÉRICA.- La disentería es diarrea con sangre visible
en las heces. La cantidad de heces es pequeña y la sangre se puede ver
fácilmente, en la mayoría de los casos la disentería es causada por la
shiguella, otra causa común es el Campilobacterjejuni, aunque la enfermedad
causada por este agente es mas leve que la causada por la shiguella y ocurren
menores de un año.

10
Las causas menos frecuentes de disentería son la salmonella, E
colienteroinvasiva y la E. colienterohemorrágica, los principales problemas
clínicos asociados a la diarrea con sangre causada por shiguella son toxemia y
sepsis, que ocurre cuando la bacteria rompe la barrera intestinal e invade la
circulación.
2.2.5.3 DIARREA PERSISTENTE.- Es la diarrea acuosa que comienza en
forma de aguda pero no cesa antes de los 14 días, varios estudios han
demostrado que la mayoría de diarreas acuosas duran menos de 7 días y solo
el 5% a 10% de estos episodios son persistentes, la cual no debe confundirse
con la diarrea crónica. En estos casos ocurre frecuentemente pérdida marcada
de peso.
En estos pacientes el volumen de la pérdida fecal puede ser grande, pudiendo
causar deshidratación.
2.2.6 EPIDEMIOLOGIA DE LA DIARREA
CADENA DE TRANSMICIONEN LAS EDAS.- Es el conjunto de factores, que
permiten que el síndrome diarreico se propague en la población, en la mayoría
de las diarreasestán comprometidos muchos agentes infecciosos, así como es
necesario otros factores que coadyuven a la presentación de los cuadros
diarreicos.
Los componentes de la cadena de transmisión son:
AGENTE INFECCIOSO.-Que pueden ser virus bacteria, hongos protozoos o
helmintos, los que tiene una serie de propiedades, como:
INFECTIVIDAD: Capacidad del agente infeccioso de incorporarse al organismo
de un ser vivo, e infectarlo.
PATOGENICIDAD: Capacidad de ocasionar daño (Enfermedad infecciosa).
VIRULENCIA: Capacidad de causar un daño severo e incluso la muerte del
huésped.
INMUNOGENICIDAD: Capacidad del agente infeccioso de inducir inmunidad
especifica.
En la mayoría d4e los agentes causantes de la diarrea, esta propiedad es
limitada, por lo que es frecuente contraer mas de una vez la misma
enfermedad por el m ismo agente.
RESERVORIO.-Es decir persona animal u objeto donde viven y se producen
naturalmente los agentes infecciosos, constituyendo su hábitat natural. En
muchos casos, el reservorio es humano, por lo que la probabilidad de
propagación del agente a otras personas es alta.
PUERTA DE SALIDA.-Es el caso de las diarreas, la puerta de salida es la
digestiva, a través de las heces o lo vómitos.
MECANISMO DE TRANSMICIÓN.- En el caso de las EDAS puede ser de tres
tipos

11
INDIRECTO: Es el mas frecuente a través de los alimentos, agua u objetos
contaminados con heces o vómitos que contienen agentes infecciosos.
DIRECTO: A través de lo mecanismos ano – mano –boca es decir por auto
infección o darle la mano contaminada a un huésped susceptible, que luego
podía llevarse la mano a la boca.
PUERTA DE ENTRADA.- Al huésped por vía digestiva.
HUESPED: Un ser vivo infectado ante el cual desarrolla mecanismos de
defensa, como barreras mecánicas o químicas que limitan o impiden el ingreso
de los agentes infecciosos al organismo, barrera inmunológica, a través de la
memoria inmunológica, el organismo humano reconoce al agente por infección
previo a vacuna recibida.
SUSCEPTIBILIDAD: Es la escasa o nula resistencia ante determinados
agentes infecciosos. Por ejemplo; los niños pequeños o desnutridos, tienen
mayor susceptibilidad por inmadurez de su aparato inmunológico.
PORTADORES: Personas infectadas que no presentan signos de enfermedad,
quienes siguen eliminando el agente infeccioso a través de las heces. Estas
personas son fuente potencial de propagación de la infección en la población.
2.2.7 MECANISMO DE LA DIARREA:
Existen dos mecanismos:
2.2.7.1 DIARREA SECRETORA.- Es causada por la secreción anormal de
electrolitos dentro del intestino del gado esto ocurre cuando la absorción de
sodio por la vellosidades esta alterada mientras que la secreción del cloro en
las células delas criptas, continua incrementando. El resultado neto de la
secreción de fluidos que lleva ala perdida de agua y sales en las
deposiciones acuosas produciendo la deshidratación. En la diarrea infecciosa
estos cambios pueden producirse por la acción sobre la mucosa intestinal de
toxinas bacterianas tales como las de la E. coli, Vibrio cholerae o por la acción
de los virus tales como el rotavirus.
2.2.7.2 DIARREA OSMOTICA.- La mucosa del intestino delgado es un epitelio
poroso a través del cual el agua y los electrolitos se mueve rápidamente para
mantener el balance osmótico entre los contenidos intestinales y el FEC. Bajo
estas condiciones la diarrea puede producirse al ingerir una sustancia
pobremente absorbible y osmóticamente activa. Si la sustancia es ingerida
como solución isotónica, el agua y solutos simplemente pasan a través del
lumen intestinal sin ser absorbidos , causando diarrea .los purgantes tales
como el sulfato de magnesio trabajan bajo este principio el mismo proceso
puede ocurrir cuando el soluto es lactosa o glucosa siendo ambas
complicaciones delas infecciones entéricas si la sustancia pobremente
absorbida es tomada como una solución hipertónica el agua se moverá desde
el FEC hasta el lumen intestinal , hasta que la osmoralidad de los contenidos
intestinales igualen a la FEC y la sangre.
Esta incrementa el volumen de las deposiciones y lo más importante, causa
deshidratación debido a que la pérdida de agua corporal es mayor que la
perdida del cloruro de sodio, se desarrolla hipernatremia.

2.2.8 PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS EDAS.

OBSERVE ESTADO A B C
DE CONCIENCIA. Bien alerta Intranquilo, irritable Comatoso
Letárgico

12
OJOS Normales Hundidos Muy hundidos y
secos.
BOCA Y LENGUA Húmedas Secas Muy secas

SED Bebe normal Sediento, bebe rápido Bebe mal o no pude

Sin sed y ávidamente. beber.
EXPLORE SIGNO DE Desaparece Desaparece Desaparece muy
PLIEGUE CUTÁNEO. rápidamente. lentamente lentamente

DECIDA No tiene Si presenta dos o Si se presenta 2 o

deshidratación más signos tiene mas signos
deshidratación. incluyendo por lo
menos un signo clave
tiene deshidratación
grave con shock.
SELECCIONE EL PLAN A PLAN B PLAN C
PLAN DE
TRATAMIENTO

CAPITULO lll
DISEÑO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO.
DESCRIPTIVO.- Se identifico la población en estudio el cual me permitió
recolectar datos y procesar en forma clara y ordenada las características
relevantes del problema que nos permitirá describir los conocimientos
actitudes y practicas en madres con niños menores de 5 años con casos de
EDA en el centro de salud Callería enero a Septiembre -2014
ANALITICO.- a través del presente estudio Se me permitió analizar la
influencia de los conocimientos, actitudes y practicas de las madres con niños
menores de 5 años en el centro de salud Callería enero a Septiembre -2014
en casos de EDA.
RELACIONAL.- Permitió asociar los conocimientos, actitudes y practicas de
las madres con niños menores de cinco años con los casos de EDAS
TRANSVERSAL.- El estudio se realizo en una sola etapa determinada, el cual
se llevo a cabo en el mes de marzo – abril del 2014 en la localidad de Callería.
3.2 AREA DE ESTUDIO:
En el distrito de calleria de provincia de y departamento del .
3.3 UNIDAD DE ANALISIS
3.4 POBLACION:
Se ha considerado como grupo de estudio a todas las madres de familia de
niños menores de 5 años que acuden al centro de salud a controlar a sus
niños.
3.5 MUESTRA

13
Se determina por conveniencia, solo a las madres de familia de los niños que
acuden al centro de salud
Se efectuó un muestreo probabilístico para madres de familia de niños con
EDA. Para el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó la fórmula de muestras
proporcionales, al 95% de nivel de confianza y un margen de error del 5%,
aplicando la siguiente fórmula:
4xNxpxq
n
e 2
N  1  4 x p x q
Donde:
N = Población de estudio
n = Tamaño de la muestra
p = Probabilidad favorable
q = Probabilidad desfavorable
e = Margen de error
Reemplazando valores tenemos:
4 x 20 x 0.90 x 0.10
n = ------------------------------------------
(0.05)2 (19) + 4 (0.90) x (0.10)
7.2
n = ------------------ = 18
0.40
n = 18 Madres de família

14
 3.6 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE CONCEPTUALIZACION DIMENCION INDICADORES ESCALA
VARIABLE
DEPENDIENTE: Es el Nº de personas que En el servicio. Tasa de incidencia = Nº casos nuevos de EDA
Casos de EDA: presentan episodios de En el C.S CALLERIA en < 5 años * 100 Nominal
diarrea Población menor de 5 años
VARIABLE Es la capacidad cognitiva ALTO: - Concepto de diarrea
INDEPENDIENTE sobre EDA. Si responde correctamente de 11 a 15pregunta - Etiología Nominal
Nivel de conocimiento MEDIANO: - Tipos de diarrea
de la madre sobre EDA Si responde correctamente de 6 a 10 preguntas. - Signos de deshidratación
BAJO: - Tratamiento en el hogar
Si responde correctamente de 1 a 5N preguntas. - Preparación de SRO
- Tratamiento de la diarrea disentérica
- Medidas de prevención
VARIABLE CONCEPTUALIZACION DIMENCION INDICADORES ESCALA
VARIABLE Son los procedimientos ADECUADO: - Cuando el niño tiene EDA
INDEPENDIENTE: realizados para lograr el Si responde correctamente de 32 a 45 ítems. - Aseo de la madre
Prácticas de madres en objetivo de lograr el DEFICIENTE: - Eliminación de excretas Ordinal
casos de EDA. mejoramiento del niño. Si responde correctamente de 23 a 31 ítems - Eliminación de basura
MUY DEFICIENTE: - Manejo de animales domésticos
SI responde menos de 22 ítems. - Desinfección cloración y
almacenamiento de agua
- Manipulación de alimentos
VARIABLE Condición biológica que Varón Nominal
INTERVINIENTES. distingue el varón de la Mujer
Sexo. mujer
VARIABLE Es la determinación del Analfabeto - Sin estudios
INTERVINIENTE: grado educativo o Primaria - Hasta el 5º grado de primaria Ordinal
GRADO DE conocimientos adquiridos y .completa - Hasta el 6º grado de primaria
INSTRUCCIÓN alcanzados en centros de .incompleta - Hasta el 4º de secundaria
estudios escolarizados Secundaria - Hasta el 5º de secundaria
.completa - Estudios profesionales
.incompleta
superior
VARIABLE
INTERVINIENTE Es el empleo u oficio que Agricultor
Ocupación. desempeña una persona Su casa --------------------- Nominal
con fines de obtener Estudiante
recursos económicos o Obrero
satisfacer necesidades Comerciante
otros
VARIABLE

15
INETVINIENTE:
Tamaño Familiar. Nº de integrantes que De 1 a 3 hijos ------------------- Ordinal
componen la familia entre De 4 a 5 hijos
padres e hijos De 6 a +

16
3.7.- INSTRUMENTOS
Es la entrevista estructurada y guía de observación, la técnica a utilizar en el
estudio es la observación, en la que se clasificó priorizo las variables para cada
instrumento y las utilizadas son:
ENTREVISTA ESTRUCTURADA.- Que determina el nivel de
conocimientos de las madres con niños menores de 5 años con casos de Eda
en Pucallpa, del distrito de Callería dicho instrumento comprende de 17
preguntas con respuestas cerradas, dicotómicas y múltiples para justificar la
respuesta la que será llevado por el entrevistador.
GUIA DE OBSERVACION.- que identifica las practicas de madres con niños
menores de cinco años con casos de Eda en la localidad de Pucallpa, la misa
que esta compuesta de 45 ítems.
3.8.- VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS.
Se validaron a través de la aplicación de una prueba piloto en 8 madres de
familia en el sector de Independencia en el distrito de Santiago .de acuerdo a
los resultados se realizo las modificaciones necesarias para una mejor
aplicación del instrumento del trabajo de investigación.
3.9.-RECOLECCION DE DATOS
Se realizo en el ámbito del centro de salud de calleria en las diferentes visitas
domiciliarias de los casos presentados durante enero a septiembre del 2014 y
delos casos que no fueran notificados en los diferentes registros del
establecimiento de salud.
4.- ANALISIS DE DATOS
Se realizo el vaciado en el paquete de Excel para el procesamiento y
tabulación de los datos en cuadro estadísticos y el Word 2007 para como
procesador de texto.

17
 CAPITULO lV
ANALISIS DE DATOS
TABLA Nº 1
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
DEL C.S CALLERIA - PUCALLPA ENERO - SEPTIEMBRE 2014

CARACTERISTICAS DEL NIÑO Nº DE NIÑOS %

MENOR DE 6 MESES 2 11.11
EDAD 6M - 2 AÑOS 5 27.78
2-4 AÑOS 11 61.11
MASCULINO 11 61.11
SEXO
FEMENINO 7 38.89
EL PRIMERO 2 11.11

Nº DE HIJO ENTRE 2º Y 3º 12 66.67

EL 4º A MAS 4 22.22

EDA ACUOSA 16 88.89

TIPO DE EDA
EDADISENTERICA 2 11.11

EDA PERSISTENTE 0 0

TOTAL NIÑOS MENORES DE5 AÑOS 18 100

Fuente: Entrevista Estructurada
ANALISIS E INTERPRETACIÓN:
En el cuadro observamos que el 61.11% de niños que presentaron EDA esta
entre la edad de 2 a 4 años y un 11.1% está en el grupo de los menores de 6
meses. En relación al sexo el 61.1% de niños es de sexo masculino y un
38.8% es de sexo femenino y el 66.6% está entre el 2º y el 3º hijo y el 88.8%
de niños presentaron EDA acuosa.
De lo que se deduce que dentro de la población la frecuencia más elevada
corresponde al sexo masculino y cuya edad está alrededor de 2 a 4 años de
edad por lo tanto constituyen los más susceptibles de ser parte de la
estadísticas de EDA acuosa.
Al respecto el Lic. Germán Gonzales menciona que el rotavirus constituye el
agente etiológico viral más importante de gastroenteritis agudas en niños de
de 6 meses a 4 años.
El Dr. Michael Gurney indica que los alimentos constituyen uno delos
problemas críticos que se presentan durante el periodo en que se suspende la

18
lactancia materna, por lo que resulta casi difícil que los niños no se han
víctimas de los diferentes tipos de EDAS, la misma que está condicionada por
ambientes pobres y deficiente saneamiento ambiental.
GRAFICO Nº1
CONOCIMIENTOS SOBRE EDA EN MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS DE LA C. DE PUCALLPA QUE ACUDEN AL C.S. CALLERIA DE
ENERO – SEPTIEMBRE 2014

CONOSIMIENTOS DE LAS MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5AÑOS

SOBRE EDAS

5.56

27.78
ALTO
66.67 MEDIANO
BAJO

Fuente: Entrevista Estructurada

En el grafico se observa que el 67.67% de madres de familia de niños menores
de 5 años con EDA tienen bajo nivel de conocimiento bajo y el 5.56% tiene
alto nivel de conocimientos.
De lo que se deduce que existe un número elevado de madres de familia que
tiene un nivel de conocimiento bajo sobre EDAS por lo que su manejo es difícil
y más aun su erradicación.
MORRAS NOVAES, Dice “La practica se relaciona con la capacidad de
adquirir, utilizar los conocimientos determinados, la capacidad de comprender y
aplicar los conocimientos y habilidades
La OMS dice “Es necesario dar mas importancia a la educación y capacitación,
especialmente de mujeres y niñas en el manejo de EDA.

19
 GRAFICO Nº2
PRÁCTICAS Y ACTITUDES EN EDAS DE LAS MADRES CON NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS DE LA C. PUCALLPA QUE ACUDEN AL C.S.
CALLERIA
ENERO – SEPTIEMBRE 2014

ACTITUDES DE LAS MADRES CON NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS EN CASO DE EDA

16.67

ADECUADO
83.33 DEFICIENTE
INDIFERENTE

Fuente: Entrevista Estructurada

En el grafico se observa que el 83.33% de las madres de familia tiene
practicas y actitudes deficientes en EDAS y el 16.67% tiene practicas y
actitudes adecuadas frente a un EDA.
De donde se deduce que existe un mínimo porcentaje de madres de familia
que tienen una adecuada actitud para manejar los episodios de EDAS en sus
niños.

20
 GRAFICO Nº3
NIVEL DE CONOCIMIENTO VS GRADO DE INSTRUCCION DE LAS
MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON EDA DE LA C.
PUCALLPA QUE ACUDEN AL C.S. CALLERIA
ENERO – SEPTIEMBRE 2014

66.67 66.67
70.00

60.00

50.00 ALTO
MEDIANO
40.00
BAJO
27.78 27.8 ANALFABETA
30.00
PRIMARIA INCOMPLETA
20.00 PRIMARIA COMPLETA

5.56 5.56
10.00

0.00
NIVEL DE CONOCIMIENTO VS GRADO DE
INSTRUCCION

Fuente: Entrevista Estructurada

En el presente grafico se observa que el 66.7% tiene nivel de conocimiento
bajo lo que esta directamente relacionado con el grado de instrucción de
analfabeta y primaria incompleta la misma que tiene un porcentaje
representativo del 27.8% y 66.67% respectivamente.
De donde se deduce que el nivel de conocimiento sobre EDAS es directamente
proporcional al grado de instrucción, lo que hace que a un bajo nivel de
instrucción los conocimientos acerca de las enfermedades diarreicas sea baja y
por consiguiente su manejo

21
 GRAFICO Nº4
PRÁCTICAS Y ACTITUDES VS GRADO DE INSTRUCCION DE LAS
MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON EDA DE LA C.
PUCALLPA QUE ACUDEN AL CS. CALLERIA DE
ENERO – SEPTIEMBRE 2014

90.00 83.33

80.00
66.67
70.00
ADECUADO
60.00
DEFICIENTE
50.00
INDIFERENTE
40.00 ANALFABETA
27.8 PRIMARIA INCOMPLETA
30.00
PRIMARIA COMPLETA
16.67
20.00
5.56
10.00
0
0.00
PRACTICAS Y ACTITUDES VS GRADO DE
INSTRUCCIÓN

Fuente: Entrevista Estructurada

En el presente grafico se observa que el 83.3% tiene practicas y actitudes
deficientes lo que esta directamente relacionado con el grado de instrucción de
analfabeta y primaria incompleta la misma que tiene un porcentaje
representativo del 27.8% y 66.67% respectivamente.
De donde se deduce que las prácticas y actitudes sobre EDAS son
directamente proporcionales al grado de instrucción, lo que hace que una
práctica y actitud deficiente contribuye a empeorar los cuadros de diarreas.
B.W. DUGAS: menciona” Las costumbre higiénicas varían con las normas
culturales la idiosincrasia, valores personales y la capacidad para conservar
buenas costumbres de limpieza y al niño

22
 CONCLUSIONES:
 En relación a las características generales de la población el 61.11% de
niños que presentaron EDA esta entre la edad de 2 a 4 años y un 11.1%
esta en el grupo de los menores de 6 meses. En relación al sexo el
61.1% de niños es de sexo masculino y un 38.8% es de sexo femenino y
el 66.6% esta entre el 2º y el 3º hijo y el 88.8% de niños presentaron EDA
acuosa.

 El 67.67% de madres de familia de niños menores de 5 años con EDA

tienen bajo nivel de conocimiento bajo y el 5.56% tiene alto nivel de
conocimiento.

 El 83.33% de las madres de familia tiene practicas y actitudes deficientes

en EDAS y el 16.67% tiene practicas y actitudes adecuadas frente a un
EDA.

 El 66.7% tiene nivel de conocimiento bajo lo que esta directamente

relacionado con el grado de instrucción de analfabeta y primaria
incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo del 27.8% y
66.67% respectivamente.

 El 83.3% tiene practicas y actitudes deficientes lo que esta directamente

relacionado con el grado de instrucción de analfabeta y primaria
incompleta la misma que tiene un porcentaje representativo del 27.8% y
66.67% respectivamente.
SUGERENCIAS
 A las autoridades locales propiciar e invertir en saneamiento ambiental
mediante obras que beneficien con letrinas y con tratamiento adecuada
de las diferentes centros de acopio de agua, así mismo evitar la
contaminación de suelos y aguas con una adecuada disposición de
basura y excretas.

 A los profesionales de salud realizar de campañas de sensibilización a la

población en el mantenimiento de suelos y aguas libres de
contaminantes. Así mismo realizar charlas de educación en salud a las
madres de familia que acuden al puesto de salud en medidas
preventivas y tratamiento adecuado de estas enfermedades infecciosas.
BIBLIOGRAFÍA
1. A.I.D “Revista de Niños” Vol. 4 1990
2. Blake, Wright “ Enfermería Pediátrica” Edit. Interamericana México 1997
3. Berhrmamn E.,Vaughman n. “Tratado de pediatría Xll Edit. D.F. 1ra
Edic. Mexico 2002

23
 4. Canales Alvaro Pineda, F.H.E.B “Metodología de la Investigación” 2º
Edic.
5. Edit. Copyrigh Washington 1994.
6. Cavero y otros “Estudio longitudinal de la relación entre saneamiento
7. básico y Enfermedades Diarreica Agudas en niños menores de 5 años
8. Fechen, R. G. “Medidas para el control de enfermedades diarreicas
agudas en niños menores de años 2005”
9. MINSA “ Normas para la prevención y control de las enfermedades
diarreicas agudas en niños menores de 5 años Lima – Perú 2000
10. Minsa “ Control de enfermedades diarreicas agudas” Lima 1999
11. OPS/OMS “Manual de tratamiento de la diarrea” Serie Paltex
Washington 1999
ANEXOS

 Cronograma de actividades
 Fecha
 Fecha de de  Dedicación
 Etapas
 Semanal
inicio término (Horas)
 Recolección de datos

 Análisis de datos
 Elaboración del
informe final 10

1. PRESUPUESTO

PRESUPUESTO
LOCALIDAD: Pucallpa
Costo Costo
Rubros Cant.
Unitario Total

Bienes de consumo:
01 Unid. 3.50 3.50
 Cuadernillo
01 Millar 1.00 3.00
 Papel bond de 75 gr. T/A-4
04 Unid. 22.00 22.00
 Folder y fastenes
01 Unid. 0.50 0.50
 Lapiceros
Total bienes de consumo 29.00

Servicios:
286.00
 Pasajes

24
 600 Unid. 0.50 300.00
 Impresiones
350 Unid. 0.10 35.00
 Copias
04 Unid. 5.00 20.00
 Anillado
15 horas 1.00 15.00
 Internet
Total Servicios 656.00

Total General 685.00

2. Financiamiento
Para el desarrollo y elaboración Del presente trabajo de
investigación, así Como también el gasto incurrido, será
autofinanciado.

25