RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (RAK) KLIEN YANG Nama Pasien :

MENGALAMI
Tgl. Lahir :
GANGGUAN KADAR GLUKOSA DARAH
Nomor RM :
NURSING OUTCOME NURSING INTERVENTIONS
TGL MASALAH ETIOLOGI EVALUASI SUMATIF PARAF
CLASSIFICATIN (NOC) CLASSIFICATIN (NIC)
o Ketidakstabilan kadar Hiperglikemia: NOC: Keparahan syok Manajemen Hiperglikemia Tanggal evaluasi....../...../.............
glukosa darah: o Disfungsi pankreas hiperglikemi dan hipoglikemi o Monitor kadar glukosa darah
hiperglikemia (00179) o Resistensi insulin o Monitor tanda gejala hiperglikemia, seperti
o Ketidakstabilan kadar o Gangguan toleransi glukosa Tujuan: poliuri, polidipsi, polivagi S:
glukosa darah: darah Pasien mampu mempertahankan o Berikan insulin sesuai program terapi
hiperglikemia (00179) o Gangguan glukosa darah kadar glukosa darah dalam batas o Monitor status cairan intake dan output sesuai
puasa normal dalam waktu.......x24 jam. kebutuhan
Data Subjektif: o Berika cairan IV O:
o Mengantuk Hipoglikemia: o Konsultasikan dengan dokter tanda gejala
o Pusing o Penggunaan Kriteria Hasil: hiperglikemia yang menetap atau memburuk
o Palpitasi insulin.glikemik oral Hiperglikemia: o Identifikasi kemungkinan penyebab
o Mengeluh lapar o Hiperinsulinemia o Tidak terjadi peningkatan kadar hiperglikemia
o Keringat dingin o Difungsi hati gula darah Manajemen Hipoglikemia
Data Objektif: o Disfungsi ginjal kronis o Tidak terjadi peningkatan urin o Identifikasi kadar gula darah
o Gangguan koordinasi o Efek agen farmakologis output diatas batas normal o Pantau tanda vital dan tingkat kesadaran
o Kadar glukosa darah:............ o Gangguan metabolik (diaphoresis) A:
o Kenali tanda-tanda hipoglikemia, seperti
gr/dl bawaan o Tidak terjadi polipagi (rasa lapar gemetar, sempoyongan, berdebar-debar, dan
o Kandungan glukosa reduksi berlebihan) berkeringat
urin.............. o Nafas tidak bau keton o Berikan sumber karbohidrat sederhana sesuai P:
o Gemetar Hipoglikemia: kebutuhan dan indikasi
o Kesadaran menurun o Tidak terjadi penurunan kadar o Berikan glukosa intravena sesuai protap dan
o GCS............. gula kadar indikasi (protap hipoglikemi)
o Berkeringat o Tidak terjadi penurunan
o Perilaku aneh/disorientasi kesadaran
o Sulit bicra o Tidak cenderung mengantuk