QUE ES QUISTE BRONCOGENICO ( QUISTE BRONQUIAL) ?

Primero antes de decifrar esta palabra compuesta , hay que saber lo que es un
quiste..... esto es cualquier cavidad o saco cerrado lleno de líquido revestido por
epítelio. Pueden ser normales o anormales con tejidos no tumorales o tumorales.
Cuando se refiere a Quiste Bronquial, usualmente es esférico y surge a partir de
una bolsa embrionaria que protuye del intestino anterior ó de la tráquea. Se
encuentra generalmente en el mediastino ó los pulmones y por lo general es
asintomático a menos que se infecte.

QUISTE BRONCOGENICO CUTANEO CASO # 1

RESUMEN :

El Quiste Broncogénito es una anomalia congénita que se origina de una

ramificación anormal del tubo primitivo traquoebronquial. La mayor parte de los
quistes broncogénitos se manifiestan en el pulmon y en el mediastino, pero se han
observado algunos raros ejemplos extratorácicos. Aqui se describe un quiste
broncogénico cutáneo preesternal en un niño de cuatro años, y se hace incapie en
las características histológicas y los diagnósticos diferenciales
CASO CLINICO :

Varón de 4 años se le realizó una resección quirúrgica de una tumoración

preesternal subcutánea que mostro desde su nacimiento. En la macroscopía se
reconoció un quiste de aproximadamente 3 cm que tenia contenido mucoide. En el
examen histológico la cavidad quística estaba revestida de epítelo cúbico
seudoestratificado ciliado y epitelio escamoso. Alrededor del quiste se apreciaron
glandulas mucosas , fibras musculares lisas ,estructuras vasculares e hilas de
cartílago hialino. La técnica de PAS ( reacción del ácido peryodico de Schiff )
evidenció positividad focal en el epitelio del quiste broncogénico cutáneo. Luego de
6 meses el paciente no mostro evidencia de recidiva local.

DISCUSION :

Para el 1911 Blackader describió por primera vez el quiste broncogénico; en la

clasificación de Bush esta incluidas las malformaciones torácicas congénitas. Es
una anomalia poco frecuente y representan un 22% de todas las malformaciones
congénitas pulmonares y un 10% de las masas mediastinales en niños. No tiene
relación con la raza , sexo, herencia y asi mismo es frecuente su asosiación con
otras alteraciones congénitas exepto cuando se manifiesta en la región cervical
donde puede coexistir con anormalidades de la columna vertebral. Otrs defectos
asociados son las dupklicaciones gástricas y traqueal.

El quiste broncogénico aparece entre la quinta y la decimosexte semanas de

gestación y se origina de una ramificación anormal del divertículo traqueal del
intestino anterior. Este brote puede tener una separación temprana o tardía. Si es
temprana la anomalía se localizará en la parenquima pulmonar o en el mediastíno y
causara sintomas respiratorios. En la fase tardia dara origen a los quistes de
ubicación periférica ( piel ) el tejido celular subcutáneo y el cuello. Otros lugares son
el cuello, el esofago, el diafragma, el pericardio, la región paravertebral, la región
subpleural, la cavidad abdominal, la nasofarínge e incluso la médula espinal.

La clínica es la de cualquier lesión nodular subcutánea. Suele aparecer en el recien

nacido o durante la infancia temprana. A veces puede fistular drenando material
mucoide hacia el exterior. El tamaño de los quistes puede variar como únicos ,
multiples o multiloculados y tener o no tener comunicación con las vias respiratorias.
A nivel microscópico muestran un revestimiento epitelal ciliado con celulas
caliciformes.Las cpmplicaciones del quiste broncogénicos son: infección , rotura,
hemorragias y transformaciones malignas. Los raros casos documentados de
malignización incluyen un tumor anaplásico, dos carcinomas epidermoides , un
carcinoma bronqioalveolar y un rabdomiosarcoma.

El tratamiento del quiste broncogénito cutáneo es la resección , aun en los casos

asintomáticos, para evitar posibles complicaciones y recidiva local.

RESUMEN :
El quiste broncogénico cutáneo es una anomalía congénita que suele ubicarse en la
región praestenal . Se presenta como una tumoración superficial no dolorosa, que
en el examen histológico muestra epitelio respiratorio. Si bien es una anomalía
congénita , se han documentados casos de malignización. Por eso se aconseja la
resección quirúrgica completa y el seguimiento clínico para detectar posibles
complicaciones.