KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN

REMAJA PUTRI TENTANG PERILAKUPENATALAKSANAAN

VULVA HYGIENE SAAT MENSTRUASI PADA SISWI
KELAS X DI SMA XAVERIUS 2
PALEMBANG 2017

A. Data Responden
1. No. Responden : ................
2. Nama Responden : ................
3. Umur : ................
4. Umur saat menstruasi : ................

B. Pengetahuan
Petunjuk pengisian angket/kuesioner penelitian :
Jawablah pertanyaan berikut ini dengan tepat dan menjawab dengan
tanda(x), mohon diteliti ulang saat pengisian, jangan sampai ada
pertanyaan yang terlewatkan untuk dijawab.

1. Menurut kamu apa yang dimaksud dengan personal hygiene

(kebersihan diri) ?
a. Suatu tindakan dalam menjaga kesehatan
b. Suatu tindakan dalam memelihara kebersihan
c. Suatu tindakan dalam pengobatan

2. Apa tujuan melakukan personal hygiene (kebersihan diri) ?

a. Dapat meningkatkan derajat kesehatan seseorang
b. Dapat mempertahankan derajat kesehatan seseorang
c. Dapat melindungi kesehatan seseorang

3. Menurut kamu, apa yang kamu ketahui tentang perawatan daerah intim
kewanitaan ?
a. Melindungi kebersihan organ kelamin bagian luar
b. Menjaga kebersihan organ kelamin bagian luar
c. Melakukan kebersihan organ kelamin bagian luar

4. Menurut kamu, apa tujuan dari melakukan perawatan daerah intim

kewanitaan?
a. Untuk mengurangi terjadinya infeksi dan iritasi vagina
b. Untuk mencegah terjadinya infeksi dan iritasi vagina
c. Untuk meminimalkan terjadinya infeksi dan iritasi vagina

1
5. Menurut kamu, apa yang dimaksud dengan menstruasi ?
a. Pengeluaran darah secara berulang-ulang setiap bulan dari vagina
b. Pengeluaran darah secara berulang-ulang setiap awal bulan dari
vagina
c. Pengeluaran dara secara berulang-ulang setiap akhir bulan dari
vagina

6. Menurut kamu, apa yang dimaksud dengan siklus menstruasi ?

a. Waktu mulai menstruasi sampai menstruasi berakhir
b. Waktu mulai menstruasi sampai menstruasi berikutnya
c. Waktu mulai menstruasi berakhir sampai menstruasi muncul lagi

7. Pada usia berapa wanita normal pertama kali mengalami menstruasi ?

a. 10-16 tahun
b. 15-19 tahun
c. 16-20 tahun

8. Menurut kamu, apa yang menyebabkan terjadinya nyeri perut saat

menstruasi ?
a. Proses pengeluaran darah
b. Otot rahim berkontraksi
c. Peningkatan hormon progesteron

9. Menurut kamu, nyeri apa yang kamu rassakan saat menstruasi ?

a. Nyeri perut
b. Nyeri haid
c. Nyeri pinggang

10. Yang bukan perubahan fisik yang terjadi pada remaja putri adalah ?
a. Mulai mengalami menstruasi
b. Mulai tumbuh bulu halus pada kaki dan tangan
c. Mulai bertambah berat badan dan tinggi badan

11. Menurut kamu, apa yang ditimbulkan jika tidak menjaga kebersihan
saat menstruasi ?
a. Demam
b. Kanker pada vagina
c. Infeksi Saluran Kemih

12. Menurut kamu, apa yang terjadi jika alat kelamin dalam kondisi
lembab ?
a. Berkembangbiak bakteri dan jamur
b. Menimbulkan bakteri dan jamur
c. Melindungi bakteri dan jamur

2
 13. Bagaimana cara kamu membersihkan alat kelamin ?
a. Membersihkan vagina dari arah depan ke arah belakang
b. Membersihkan dengan air yang mengalir
c. Membersihkan vagina dari arah depan ke arah belakang

14. Apa yang kamu gunakan saat membersihkan alat kelamin ?

a. Menggunakan waslap
b. Menggunakan handuk
c. Tidak menggunakan sabun

C. Perilaku
Berikan tanda chek list (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan
pertanyaan. Jawablah dengan teliti !
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Melakukan perawatan kulit, rambut, dan kuku termasuk
kedalam vulva hygiene saat menstruasi
2 Apakah kamu tidak mencuci alat kelamin dari arah belakang
ke arah depan secara satu arah
3 Kamu menggunakan sabun sirih setiap hari umtul menjaga
kebersihan alat kelamin ?
4 Apakah kamu mengganti pembalut minimal 2 kali dalam
sehari ?
5 Apakah kamu menggunakan celana dalam yang tidak
menyerap keringat ?
6 Apakah saat celana dalam terkena darah kamu langsung
mengganti dan mencucinya
7 Saat menstruasi sebaiknya menggunakan pembalut yang
berbahan lembut dan tahan digunakan seharian ?
8 Saat menstruasi tidak menggunakan pembalut membuat
seseorang merasa tidak percaya diri, nyaman, dan bebas
bergerak sepanjang hari
9 Membasuh alat kelamin secara teratur dengan air hangat dan
sabun yang lembut untuk menjaga kebersihan alat kelamin
10 Apakah kamu menggunakan pembalut seharian tanpa diganti
11 Apakah kamu lebih memilih menggunakan pembalut
modern untuk dipakai ?
12 Membersihkan kotoran dari alat kelamin dilakukan dari arah
depan ke belakang secara berlawan arah agar kuman tidak
masuk ke alat kelamin