FÁRMACOS CARDIOTÔNICOS

Fármacos que podem aumentar a força de contração cardíaca. Qlqr situação que eu tenha a
força de contração prejudicada, eu vou precisar desses fármacos.

Qnd eu falo de insuficiência cardíaca congestiva, eu to querendo dizer que o coração não tem
capacidade para contrair e fazer com que o sangue chegue na periferia. Então eu tenho baixa
perfusão renal que acaba tendo um aumento de angiotensina que sobrecarrega o coração
(sistema renina-angiotensina) alterando o débito cardíaco.

Disfunçaõ ventricular e regulação neuro-humoral  Cansaçõ aos esforços, retenção hídrica e

redução da expectativa de vida.

Fatores neuro-humorais envolvidos na ICC

QUADRO

Farmacos utilizados

Diuréticos

Inibidores do SRA

Antagonistas adrenérgicos

Cadiotônicos

Vasodilatadores

Diurético na insuficiência cardíaca diminui a volemia (NÃO PEGUEI ESSA APRTE DIREITO E
ACHO QUE CAI NA PROVA, QUE MERDA) para tratar o edema pulmonar. Durético de alça mais
furosemida. Diminui a ação de renina angiotestina.

Inibidores do SRA pq com o débito diminuído vai ativar o SRA, então precisamos diminuir essa
resposta. Então eu posso utilizar os IECAS, que impede a formação da angiotensina,
diminuindo a pre carga e a pos carga. Usado qnd tem mais alguma coisa junta com a
insuficiência cardíaca.

Poderia usar tb um antagonista de receptor de angiotensina? Nesse caso ele é um opcional

qnd tenho tosse seca e não posso tomar o IECA, aí usa esse aí. No caso da ICC é legal dar um
antagonista? Se eu pensar na resposta de SRA com o débito carciaco diminuído, a angiotensina
continua sendo gerada e a ___________________ continuaria retendo liquido.
Os antagonistas adrenégicos (beta bloqueadores) na ICC o ideal é o cardioedilol. Além dele ser
um simples beta bloqueador, tendo ação de bloquear beta diminuindo a frequecnia. Bloqueia
alfa e diminui pre e pos carga e internação antioxidante.

O beta bloqueador só é usada qnd tem insuficiência compensada. O cara morrendo na

emergência vc tem que dar um cardiotônico.

Os cardiotônicos aumentam a força de contração propriamente dita.

Os vasodilatadores diminuem pre e pos carga.

FARMACOS CARDIOTONICOS

Digitálicos  derivados da planta digitalia,

DIGOXINA

DIGITOXINA

OUBAINA

Mecanismo de ação

Inibição do Na/K ATPase  aumenta a concentração de Na.

Inbição da troca Na/Ca  Acúmulo de cálcio  Aumento de Ca pelo retículo.

Aumento da atividade do nervo vago  reduz a frequência cardíaca e aumenta o fluxo

sanguíneo.

Esses fármacos tem uma desvantagem que seu índice terapêutico é muito estreito.