KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
Jl. Prof. Dr. H. Hadari Nawawi Pontianak 78124 (0561) 765342
Fax (0561) 765342, 583865, 732500

Lampiran : 3 (jurnal)
Hal : Pengajuan Usulan Referat

Kepada
Yth. dr. Neny Dwi Anggraeni, Sp.OG
Pembimbing Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi
RSUD. Sultan Syarif Mohammad Al Kadrie
di-
Pontianak

Yang bertanda tangan di bawah ini mahasiswa kepaniteraan klinik Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura Stase Obstetri dan Ginekologi :
Nama : Najla, S.Ked
NIM : I11112001
Alamat : Jln. Tamar, No 5, Pontianak

Mengajukan usulan Referat dengan judul :

Pilihan pertama : Prediction and Prevention of Preterm Birth
Pilihan kedua : Management Of Spontaneous Abortion
Pilihan ketiga : American Cancer Society, American Society for Colposcopy and
Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology
Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical
Cancer

Demikian surat permohonan pengajuan ini, untuk dapat ditetapkan oleh dokter pembimbing.
Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.

Pontianak, 29 Desember 2017

Hormat saya,

(Najla)
NIM. I11112001