UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

ENFERMERÍA CLÍNICA

Expositores:

Macías Indio Javier Rolando

Vera Ponce Jeremies Nayin

Tema:

Complicaciones de la Diabetes

Catedrática:

MG. Lilian Sánchez

Curso:
 4to semestre "A"

Fecha:

25/01/2018

MANTA-MANABÍ

2017 (2)
TEMA:

Complicaciones de la Diabetes

LUGAR:

 Hospital Dr. Rafael Rodríguez Zambrano, sala de Infectología

FECHA:

 Manta, 25 de Enero del 2018

HORA:

 07:00-11:00

PRESENTACIÓN:

Quien se dirige a ustedes JEREMIES NAYIN VERA PONCE les hablaré acerca de las
complicaciones agudas de la diabetes.

Quien se dirige a ustedes ROLANDO JAVIER MACÍAS INDIO les hablare acerca de
los complicaciones crónicas de la diabetes
MOTIVACIÓN:

Nuestra sed de conocimientos y nuestros ánimos por emprender nuevas actividades que
enriquezcan nuestros conocimientos y nos ayuden a crecer de forma profesional.

GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO:

 Estudiantes del cuarto semestre “A” de la facultad de Enfermería.

OBJETIVO:

 Aportar conocimientos a los estudiantes del cuarto semestre “A” acerca de las
complicaciones de la diabetes

PREGUNTAS DE INICIO.

1. ¿Qué complicaciones trae la diabetes ?

2. ¿Sabe usted porque se dan estas complicaciones?

 DESARROLLO DEL TEMA.

COMPLICACIONES DE LA DIABETES

De entre las diversas complicaciones que surgen en la Diabetes, cabe destacar:

COMPLICACIONES AGUDAS

Hipoglucemias: Se da una hipoglucemia con una cantidad de glucosa en sangre inferior a 70

mg/dl, siendo más peligrosa cuanto menor es la cantidad de glucosa en sangre si no se
resuelve esta complicación. Para solventar esta complicación, se tiende al uso de un
protocolo base de administración de hidratos de carbono de absorción rápida (azúcar, miel,
geles, glucosa…). Esta complicación puede durar tanto tiempo como el necesario hasta
resolverla, según el paciente, además de tener que mantener la glucemia, una vez establecida,
por medio de hidratos de carbono de absorción lenta, para evitar nuevas hipoglucemias.
Hiperglucemias: Que, si bien hay que corregir para devolver valores normalizados de
glucosa en sangre, sí pueden tener presencia de cetonas que pudieran derivar en un cuadro de
cetoacidosis, otra complicación aguda de la diabetes. Para la resolución de esta
complicación, se debe administrar insulina.
Cetoacidosis: se debe a un alza excesiva del azúcar en la sangre, generalmente sobre 250
mg/dl, durante periodos prolongados. Se puede producir por:
 No inyectarse la dosis de insulina adecuada
  Presentar una infección u otra enfermedad
 Consumir una cantidad excesiva de alimentos
 No utilizar insulina
La falta de insulina o su inadecuada utilización, no permite que las células del organismo
usen la glucosa presente en la sangre, que es su principal fuente de energía. Por esa razón, el
organismo comienza a quemar las grasas para producir energía. En este proceso, se producen
sustancias tóxicas ácidas llamadas cuerpos cetónicos o acetona. La hiperglicemia más la
acumulación de cuerpos cetónicos pueden causar una cetoacidosis.
La formación excesiva de acetona en la sangre se llama cetosis. Cuando el nivel de estas
sustancias tóxicas alcanza un cierto límite, empiezan a eliminarse por la orina, estimulando
al riñón a aumentar la producción de orina, lo que causa deshidratación, dificultad para
respirar y otros síntomas, que pueden llegar hasta el coma. Esta complicación puede requerir
hospitalización urgente.
Por ende, uno de los objetivos dentro de este tipo de complicación, es la evitación de
hipoglucemias e hiperglucemias durante periodos de tiempo largos, para evitar otras
complicaciones. De igual manera, durante la duración de estas complicaciones, el paciente
debe mantenerse en reposo hasta un restablecimiento glucémico.

COMPLICACIONES CRÓNICAS

En la diabetes, una patología que se debe controlar diariamente durante toda la vida, algo
muy preocupante tanto para pacientes como para familiares, son las complicaciones crónicas.
Un órgano como puede ser el riñón, puede verse seriamente afectado si de manera
continuada hay valores elevados de glucosa en sangre, lo que se traduce en un progresivo
cerramiento de los vasos sanguíneos, dificultando así la circulación sanguínea hasta él. Los
vasos sanguíneos más estrechos son los que se verán afectados en primer lugar, como pueden
ser los de los ojos. Cuantificar al cabo de cuántos años surgen las complicaciones es difícil,
depende de cada persona y de su control metabólico. Muchos estudios han demostrado que el
riesgo de sufrir estos problemas aumenta con el mal control glucémico, la larga duración de
la enfermedad, una mayor edad y una historia familiar de complicaciones de la diabetes.
Por ello es de suma importancia el intentar mantener un buen control glucémico desde época
temprana, más si es en edades pediátricas a la vista que la diabetes estará presente más
tiempo, así como evitar otros problemas añadidos que aumentarán la posibilidad de tener
problemas en el futuro. El paciente con diabetes no tendrá síntomas hasta que no haya
desarrollado ya la complicación. Es decir, la persona no se encontrará mal por tener
glucemias altas, pero sus vasos sanguíneos estarán empezando a sufrir. Hay que prevenir y
evitar la complicación para no tener síntomas después.
Complicaciones microvasculares:

Las complicaciones microvasculares son más comunes en la diabetes tipo 1 que las
macrovasculares. Son:

 Retinopatía diabética: La retina es una capa de tejido en la parte posterior del ojo,
que percibe la luz y envía las imágenes al cerebro. En el centro de este tejido
nervioso se encuentra la mácula. Provee la capacidad de enfoque central y la agudeza
necesaria para leer, conducir y ver en forma clara los detalles. Los vasos sanguíneos
que llegan hasta ella (muy pequeños y delgados) pueden afectarse cuando tenemos
diabetes, alterando la visión (se ve borroso o deformado). Es la complicación más
común en pacientes con diabetes. Es muy importante realizar la visita anual al
oftalmólogo, para revisar nuestra vista. Con la detección precoz de complicaciones,
se hace más sencillo un tratamiento. En muchos casos sólo es necesario hacer un
seguimiento de nuestra vista anualmente, en otros casos se puede aplicar rayos láser
sobre la zona afectada.
 Nefropatía diabética: Los riñones son los encargados de filtrar la sangre, depurarla
de impurezas y captar las proteínas y glucosa. Estos órganos están compuestos de
unos filtros, llamados glomérulos. En pacientes con diabetes, un estado continuo de
hiperglucemia hace muy débiles los glomérulos y deja escapar por la orina las
proteínas y la glucosa. En términos más científicos se habla de que se pierde
albúmina (en cantidades superiores a 300 mg/24 horas). La microalbuminuria es la
pérdida de albúmina por orina superior a los límites normales pero sin llegar a
definirse como nefropatía diabética (inferior a 300 mg/24 horas).
Para detectarla suele bastar una muestra de orina, preferiblemente de la primera
micción de la mañana. Si ésta da positivo se suele recoger la orina de 24 horas para
iniciar estudio.
 Neuropatía diabética: Se puede definir como la presencia de síntomas y mal
funcionamiento de los nervios periféricos, es decir, los vasos sanguíneos que riegan
los nervios se obstruyen, no pasa de forma correcta la sangre. Existen 3 grandes tipos
de neuropatías: sensitivo-motoras (las más frecuentes), autonómicas (afectan a un
órgano específico) y mononeuropatías (afectan asiladamente a un nervio, aunque
suelen desaparecer rápidamente). Síntomas: en las sensitivo-motoras existe falta de
sensibilidad, percepción táctil incorrecta, o dolor con mínimos roces en la piel, ocurre
habitualmente en manos y pies, y con más frecuencia por la noche. Se diagnostican
bien mediante una prueba de conducción nerviosa o bien con estudios funcionales
concretos sobre un determinado órgano. Los factores de riesgo para el desarrollo de
la neuropatía son: diabetes tipo 2 sin diagnosticar, mal control de la diabetes una vez
diagnosticados, tabaquismo, ingesta alcohólica, insuficiencia renal. Uno de los
problemas frecuentes que lleva la neuropatía diabética son las úlceras (al no regar
bien los vasos sanguíneos, la cicatrización no se produce).es la afectación del riñón y
 puede acabar produciendo una insuficiencia renal, es decir que los riñones dejen de
funcionar.

Complicaciones macrovasculares:

 Ateroesclerosis: Consiste en el endurecimiento, estrechamiento y eventual

obliteración de los vasos sanguíneos.
 Problemas cardiovasculares: Suele ser la complicación más frecuente. Por este tipo
de problemas es por lo que se recomienda no fumar y reducir el consumo de grasas.
 Pie diabético: Esta complicación suele aparecer a largo plazo. Con el tiempo, esto
puede dañar los nervios o los vasos sanguíneos. El daño a los nervios que produce la
diabetes puede hacer que pierda la sensación en los pies. Es posible que no sienta una
cortadura, una ampolla o una llaga. Las lesiones como éstas en el pie pueden causar
úlceras e infecciones. Los casos graves pueden inclusive causar una amputación. El
daño en los vasos sanguíneos también puede significar que los pies no reciben
suficiente sangre y oxígeno. Es más difícil que su pie pueda curarse si tiene una llaga
o una infección. Es importante prestar atención al cuidado de los pies, así como al
calzado que se utiliza
Las complicaciones macrovasculares afectan a los vasos sanguíneos más grandes como la
aorta, la carótida o los vasos sanguíneos de las extremidades.
Bibliografía

Asociación Valenciana de Diabetes (Agosto de 2014). Obtenido de :

http://www.avdiabetes.org/diabetes/la-enfermedad/complicaciones/