Professional Documents
Culture Documents
TQBTN
MFBETUPKVYUBHMPNFSVMBSIZQFSQMBTJB
JODSFBTFESFOJOTFDSFUJPO
NBOJGFTUBUJPO (FOFSBMJ[FE BSUISBMHJB BOE TUJGGOFTT BSF QSPNJOFOU
BOEBDUJWBUJPOPGBOHJPUFOTJO
XJUIGVSUIFSSFOBMWBTPDPOTUSJDUJPOSFTVMU- JO FBSMZ EJTFBTF .PCJMJUZ PG TNBMM BOE MBSHF KPJOUT JT QSPHSFTTJWFMZ
JOHJOBWJDJPVTDZDMFUIBUDVMNJOBUFTJOBDDFMFSBUFEIZQFSUFOTJPO3JTL JNQBJSFE
FTQFDJBMMZJOED44D.PTUDPNNPOMZBGGFDUFEBSFUIFIBOET
GBDUPSTGPSTDMFSPEFSNBSFOBMDSJTJTJODMVEF"GSJDBO"NFSJDBOSBDF
NBMF $POUSBDUVSFTEFWFMPQBUUIFQSPYJNBMJOUFSQIBMBOHFBMKPJOUTBOEXSJTUT
HFOEFS
BOEED44DXJUIFYUFOTJWFBOEQSPHSFTTJWFTLJOJOWPMWFNFOU6Q -BSHFKPJOUDPOUSBDUVSFTDBOCFBDDPNQBOJFECZUFOEPOGSJDUJPOSVCT
UP PG QBUJFOUT XJUI TDMFSPEFSNB SFOBM DSJTJT IBWF BOUJ3/" QPMZ- DIBSBDUFSJ[FE CZ MFBUIFSZ DSFQJUBUJPO UIBU DBO CF IFBSE PS QBMQBUFE
NFSBTF***BOUJCPEJFT1BMQBCMFUFOEPOGSJDUJPOSVCT
QFSJDBSEJBMFGGVTJPO
VQPOQBTTJWFNPWFNFOU
UIBUBSFEVFUPFYUFOTJWFGJCSPTJTBOEBEIFTJPO
OFXVOFYQMBJOFEBOFNJB
BOEUISPNCPDZUPQFOJBNBZCFIBSCJOHFSTPG PGUIFUFOEPOTIFBUITBOEGBTDJBMQMBOFTBUUIFBGGFDUFEKPJOU1SFTFODF
JNQFOEJOH TDMFSPEFSNB SFOBM DSJTJT )JHISJTL QBUJFOUT XJUI FBSMZ 44D PGUFOEPOGSJDUJPOSVCTJTBTTPDJBUFEXJUIJODSFBTFESJTLGPSSFOBMBOE
TIPVMECFDPVOTFMFEUPDIFDLUIFJSCMPPEQSFTTVSFEBJMZ1BUJFOUTXJUI DBSEJBD DPNQMJDBUJPOT BOE SFEVDFE TVSWJWBM 5SVF KPJOU JOGMBNNBUJPO
MD44D PS BOUJDFOUSPNFSF BOUJCPEJFT SBSFMZ EFWFMPQ TDMFSPEFSNB SFOBM JT VODPNNPO IPXFWFS
PDDBTJPOBM QBUJFOUT EFWFMPQ FSPTJWF QPMZBS-
DSJTJT #FDBVTF UIFSF JT BO BTTPDJBUJPO CFUXFFO HMVDPDPSUJDPJE VTF BOE UISJUJT JO UIF IBOET .VTDMF XFBLOFTT JT DPNNPO BOE NBZ JOEJDBUF
TDMFSPEFSNB SFOBM DSJTJT
QSFEOJTPOF TIPVME CF VTFE JO IJHISJTL 44D EFDPOEJUJPOJOH
EJTVTF BUSPQIZ
BOE NBMOVUSJUJPO -FTT DPNNPOMZ
QBUJFOUTPOMZXIFOBCTPMVUFMZSFRVJSFEBOEBUMPXEPTFT NHE
JOGMBNNBUPSZNZPTJUJTJOEJTUJOHVJTIBCMFGSPNJEJPQBUIJDQPMZNZPTJUJT
1BUJFOUT DIBSBDUFSJTUJDBMMZ QSFTFOU XJUI BDDFMFSBUFE IZQFSUFOTJPO NBZ PDDVS " DISPOJD OPOJOGMBNNBUPSZ NZPQBUIZ DIBSBDUFSJ[FE CZ
BOEQSPHSFTTJWFPMJHVSJDSFOBMJOTVGGJDJFODZ)PXFWFS
BQQSPYJNBUFMZ BUSPQIZ BOE GJCSPTJT JO UIF BCTFODF PG FMFWBUFE NVTDMF FO[ZNF MFWFMT
PG QBUJFOUT XJUI TDMFSPEFSNB SFOBM DSJTJT QSFTFOU XJUI OPSNBM DBOCFTFFOJOMBUFTUBHF44D#POFSFTPSQUJPOPDDVSTNPTUDPNNPOMZ
CMPPEQSFTTVSF/PSNPUFOTJWFSFOBMDSJTJTJTHFOFSBMMZBTTPDJBUFEXJUI JOUIFUFSNJOBMQIBMBOHFT
XIFSFJUDBVTFTMPTTPGUIFEJTUBMUVGUT BDSP
BQPPSPVUDPNF)FBEBDIF
CMVSSFEWJTJPO
BOEDPOHFTUJWFIFBSUGBJMVSF PTUFPMZTJT
'JH
3FTPSQUJPOPGUIFNBOEJCVMBSDPOEZMFTDBOMFBE
NBZBDDPNQBOZFMFWBUJPOPGCMPPEQSFTTVSF6SJOBMZTJTUZQJDBMMZTIPXT UPCJUFEJGGJDVMUJFT0TUFPMZTJTDBOBMTPBGGFDUUIFSJCTBOEEJTUBMDMBWJDMFT
NJMEQSPUFJOVSJB
HSBOVMBSDBTUT
BOE NJDSPTDPQJD IFNBUVSJBUISPN-
OTHER DISEASE MANIFESTATIONS
CPDZUPQFOJB BOE NJDSPBOHJPQBUIJD IFNPMZTJT XJUI GSBHNFOUFE SFE
.BOZ 44D QBUJFOUT EFWFMPQ ESZ FZFT BOE ESZ NPVUI TJDDB DPNQMFY
CMPPEDFMMTDBOCFTFFO1SPHSFTTJWFPMJHVSJDSFOBMGBJMVSFPWFSTFWFSBM
#JPQTZ PG UIF NJOPS TBMJWBSZ HMBOET TIPXT GJCSPTJT SBUIFS UIBO GPDBM
EBZTHFOFSBMMZGPMMPXT*OTPNFDBTFT
TDMFSPEFSNBSFOBMDSJTJTJTNJT-
MZNQIPDZUJDJOGJMUSBUJPODIBSBDUFSJTUJDPGQSJNBSZ4KÚHSFOTTZOESPNF
EJBHOPTFEBTUISPNCPUJDUISPNCPDZUPQFOJDQVSQVSBPSPUIFSGPSNTPG
(Chap. 383))ZQPUIZSPJEJTNJTDPNNPOBOEHFOFSBMMZEVFUPGJCSPTJT
UISPNCPUJDNJDSPBOHJPQBUIZ*OUIFTFDBTFT
BSFOBMCJPQTZNBZCFPG
PG UIF UIZSPJE HMBOE 5IF GSFRVFODZ PG NBDSPWBTDVMBS JOWPMWFNFOU
TPNFCFOFGJU*OBEEJUJPO
CJPQTZGJOEJOHTPGWBTDVMBSUISPNCPTJTBOE
JODMVEJOH QFSJQIFSBM WBTDVMBS BOE DPSPOBSZ BSUFSZ EJTFBTF
NBZ CF
HMPNFSVMBS JTDIFNJD DPMMBQTF QSFEJDU QPPS SFOBM PVUDPNFT 0MJHVSJB
JODSFBTFE 8IFSFBT UIF DFOUSBM OFSWPVT TZTUFN JT HFOFSBMMZ TQBSFE
PSBDSFBUJOJOFNHE-BUQSFTFOUBUJPOQSFEJDUTQPPSPVUDPNF
XJUI
TFOTPSZ USJHFNJOBM OFVSPQBUIZ EVF UP GJCSPTJT PS WBTDVMPQBUIZ DBO
QFSNBOFOU IFNPEJBMZTJT BOE IJHI NPSUBMJUZ 3BSFMZ
DSFTDFOUJD HMP-
PDDVS
QSFTFOUJOHXJUIHSBEVBMPOTFUPGQBJOBOEOVNCOFTT1SFHOBODZ
NFSVMPOFQISJUJT PDDVST JO UIF TFUUJOH PG 44D BOE NBZ CF BTTPDJBUFE
JOXPNFOXJUI44DNBZCFBTTPDJBUFEXJUIBOJODSFBTFESBUFPGBEWFSTF
XJUINZFMPQFSPYJEBTFTQFDJGJDBOUJOFVUSPQIJMDZUPQMBTNJDBOUJCPEJFT
GFUBM PVUDPNFT 'VSUIFSNPSF
DBSEJPQVMNPOBSZ JOWPMWFNFOU NBZ
.FNCSBOPVT HMPNFSVMPOFQISJUJT NBZ PDDVS JO QBUJFOUT USFBUFE XJUI
XPSTFO EVSJOH QSFHOBODZ
BOE OFX POTFU PG TDMFSPEFSNB SFOBM DSJTJT
dQFOJDJMMBNJOF"TZNQUPNBUJDSFOBMGVODUJPOJNQBJSNFOUPDDVSTJO
IBTCFFOEFTDSJCFE&SFDUJMFEZTGVODUJPOJTGSFRVFOUJONFOXJUI44D
VQUPIBMGPG44DQBUJFOUT4VDITVCDMJOJDBMSFOBMJOWPMWFNFOUJTBTTPDJ-
BOE NBZ CF UIF JOJUJBM EJTFBTF NBOJGFTUBUJPO *OBCJMJUZ UP BUUBJO PS
BUFEXJUIPUIFSWBTDVMBSNBOJGFTUBUJPOTPG44DBOESBSFMZQSPHSFTTFT
NBJOUBJOQFOJMFFSFDUJPOJTEVFUPWBTDVMBSJOTVGGJDJFODZBOEGJCSPTJT
CARDIAC INVOLVEMENT Malignancy in SSc &QJEFNJPMPHJD TUVEJFT JOEJDBUF BO JODSFBTFE SJTL PG
"MUIPVHI JU JT PGUFO TJMFOU
DBSEJBD JOWPMWFNFOU JO 44D JT GSFRVFOUMZ DBODFS JO 44D -VOH DBODFS BOE FTPQIBHFBM BEFOPDBSDJOPNB UZQJDBMMZ
EFUFDUFE XIFO QBUJFOUT BSF TDSFFOFE XJUI TFOTJUJWF EJBHOPTUJD UPPMT PDDVSJOUIFTFUUJOHPGMPOHTUBOEJOH*-%PSHBTUSPFTPQIBHFBMSFGMVYEJT-
$MJOJDBMMZ FWJEFOU DBSEJBD JOWPMWFNFOU JT BTTPDJBUFE XJUI QPPS FBTFBOENBZCFDBVTFECZDISPOJDJOGMBNNBUJPOBOESFQBJS*ODPOUSBTU