CARENCIA DE MATERIAL DE BIOSEGURIDAD COMO FACTOR DE

INCUMPLIMIENTO POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL

SERVICIO DE MEDICINA HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE

PROYECTO DE TESIS

AYME CORDOVA SANCHEZ

LIMA-PERU

2017
INTRODUCCION

Las enfermedades infectocontagiosas son consideradas un problema de

Salud Pública debido a la morbimortalidad que presentan en el sector
salud, el equipo de salud integrados por médicos y personal de enfermería,
por su actividad diaria está en riesgo de adquirir accidentalmente una
enfermedad infecciosa, ya sea por el uso inadecuado de material
punzocortante, por falta de materiales de bioseguridad o por una infección
transmitida de un paciente. (1)

A mitad del siglo XX, en Estados Unidos de América se estableció las

normas de bioseguridad para una mejor labor del personal de salud; en
1941 se realizó el primer estudio de casos de infecciones por prácticas
laborales y se encontró que el veinte por ciento estuvieron asociados con
accidentes laborales y el ochenta por ciento, al personal asistencial que
trabajaba en contacto directo con el paciente. En la década de los ochenta
se concentró la atención en la seguridad del personal de salud por el brote
de la tuberculosis y la aparición del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).A nivel mundial, las infecciones ocupacionales como el
virus de inmunodeficiencia humana, ocurrieron en profesionales de salud;
por consecuencia, son considerados propensos diez veces más a
infectarse por cualquier patógeno que otra categoría profesional. (2)

Estudios realizados en el Hospital Nacional Hipólito Unanue en los años

2000 al 2015, señaló que el personal de enfermería contratado presentó un
41% (24 casos) de tuberculosis, así mismo en los meses de enero a junio
del 2011, el personal de salud sufrió accidentes punzocortantes (punzada
con aguja), de ellos el 10% (5 casos) es personal de enfermería. (3)

Es así que los aspectos de bioseguridad han tomado mayor consideración

en el área de salud por lo que en la actualidad toda institución que ofrece
estos servicios deben contar con comités que vigilen el uso adecuado de
las medidas de bioseguridad, no sólo para prevenir el incremento de
infecciones intrahospitalarias en los pacientes, sino también para el
bienestar y seguridad de los trabajadores de salud siendo ellos
considerados una población de alto riesgo por los procedimientos invasivos
que realizan durante su labor. (4)

Las medidas de bioseguridad son un conjunto de medidas preventivas que

tienen por objetivo proteger la salud, la seguridad del personal, del paciente
y la comunidad frente a diferentes riesgos producidos por agentes
biológicos, físicos, químicos y/o mecánicos. (5)

En algunas situaciones observadas durante las prácticas hospitalarias los

hallazgos de las medidas de bioseguridad determino la ejecución de esta
investigación, de tal manera que permita aportar medidas que favorezcan
la estrategia de bioseguridad.

En este trabajo se pretende encontrar factores que intervienen en el

incumplimiento de las medidas de bioseguridad en personal de enfermería
del servicio de Medicina, debido al sistema de trabajo y el tipo de muestras
que manejan como es el material biológico contaminado; este servicio es
un área de alto riesgo y los hallazgos de esta investigación permitirá
adoptar medidas de bioseguridad.

OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores que intervienen en el incumplimiento de las
medidas de bioseguridad en el personal de enfermería que laboran en el
servicio de Medicina del Hospital Nacional Hipólito Unanue.

Objetivos específicos

Identificar factores personales que interviene en el incumplimiento de las

medidas de bioseguridad en personal de enfermería que laboran en el
servicio de Medicina del Hospital Nacional Hipólito Unanue.

Identificar factores institucionales que intervienen en el incumplimiento de

las medidas de bioseguridad en personal de enfermería que laboran en el
servicio de Medicina del Hospital Nacional Hipólito Unanue.

ANTECEDENTES
Ancco N, realizó un estudio titulado: “Factores que intervienen en la
aplicación de medidas de bioseguridad según el profesional de enfermería
en Lima-Perú 2006”, teniendo como objetivo principal determinar cuáles
son los factores que intervienen en la aplicación de medidas de
bioseguridad según el profesional de enfermería. El presente estudio es
descriptivo, prospectivo de corte transversal; en la cual participaron 13
profesionales de enfermería. Como instrumento utilizaron el cuestionario y
la técnica de la entrevista, llegando a la conclusión: el 53,8% refieren
existen factores personales que desfavorecen y 46,2% que favorecen. Los
aspectos personales que favorecen están dado por estudios de
conocimientos, asistencia a capacitaciones, etc. Los aspectos que
desfavorecen está dado por falta de actualización de conocimiento,
maestría y entre otros, así mismo el 69,2% refieren que existen factores
institucionales que desfavorecen la aplicación de medidas de bioseguridad
los cuales están dados por desconocimiento sobre su rol respecto a
medidas de bioseguridad según el manual de organización y funciones
(MOF), la dotación de equipos, materiales e instalaciones lo cual
predispone a la adquisición de enfermedades infectocontagiosas.(6)

Sucapuca C, realizó un estudio titulado: “factores que intervienen en la

aplicación de medidas de bioseguridad en Tacna 2010”, su propósito fue
determinar los factores que intervienen en la aplicación de medidas de
bioseguridad del personal de salud .Este estudio fue descriptivo;
conformada por 32 personas entre médicos, enfermeras y técnicos de
enfermería. Como instrumento utilizaron un cuestionario, en efecto llegaron
que el 33,33% recibieron capacitaciones sobre medidas de bioseguridad y
un 66,67% no recibió capacitación ni actualización en manejo de material
corto punzante. Así mismo un grupo de trabajadores refieren:” no tener
mucho material de bioseguridad “.Se estima que el conocimiento previo y
la provisión de materiales es un factor importante que debe tener un
individuo, uno para poder desarrollar la percepción de riesgo, y dos para
proteger su salud y la de su entorno. (7)
Quiroz P, Durango G, realizaron un estudio titulado “factores que influyen
en la adherencia del personal de salud a las normas de bioseguridad en
Medellin 2016”con la finalidad de analizar los factores que influyen en la
adherencia del personal de salud a las normas de bioseguridad, este
estudio fue descriptivo de corte transversal, se trabajó con 826 trabajadores
de salud, para ello utilizaron una encuesta de conocimientos, actitudes y
prácticas , como resultados obtuvieron que el 72,3% respondieron
correctamente las preguntas de conocimiento, el 50,4% manifiesta que la
sobrecarga de trabajo les impide cumplir a veces las normas de
bioseguridad, el 89,1% dice que el uso de los equipos de protección
personal les parece una medida muy significativa para protección y
prevención de infecciones, pero no las entregan en el tiempo requerido.
Por lo que se puede observar en este estudio es que un grupo de
trabajadores poseen conocimientos pero no cuentan con los materiales
en el tiempo sugerido. La prevención de enfermedades infectocontagiosas
no se basa solo en tener conocimiento si no en que también tengan los
equipos de protección personal, para ser utilizados. (8)

De Jesús M, Martínez J, realizaron un estudio titulado:” factores que

inciden en la falta de conocimientos actitudes y prácticas en las normas de
bioseguridad y manejo de desechos hospitalarios en la ciudad de Tulcán
2008”, su finalidad es Determinar los factores que inciden en los
conocimientos, actitudes y prácticas de bioseguridad y manejo de desechos
hospitalarios del personal de salud. Este estudio fue de tipo descriptivo
prospectivo, en la cual participaron 115 trabajadores de salud, médicos,
licenciadas de enfermería y entre otros, para la lo cual utilizaron una
encuesta y la técnica de la observación, debido a ello encontraron lo
siguiente: el 67% su aplicación en medidas de bioseguridad es buena, por
otro lado el 56% menciona que los factores para el incumplimiento de las
normas de bioseguridad es la falta de insumos y materiales. El proceso de
bioseguridad implica no sólo la difusión de conocimiento y técnicas sino al
mismo tiempo facilitar estos procesos como materiales e insumos que
aseguren un resultado óptimo y permanente durante su labor. (9)

Quezada M, Lema S y Buñay A, realizaron un estudio titulado “Evaluación

del cumplimiento de las normas de bioseguridad en Ecuador 2013”,con
la finalidad de analizar los factores que inciden el incumplimiento de las
normas de bioseguridad .Este estudio fue de tipo transversal , en la cual
contaron con 14 trabajadores de salud, para ello utilizaron un cuestionario
de conocimiento y una guía de observación sobre la aplicación de medidas
de proteccion,llegando así a lo siguiente : el 100% del personal de salud
señala que conoce las normas de bioseguridad, mientras el 51% no realiza
de manera adecuada la separación de desechos debido al no tener muy
claro donde se descarta dichos materiales contaminados , el 27% refiere
que se debe a la negligencia de algunas personas; el 16% considera que
la causa es la falta de material necesario y el 6% considera que es por falta
de tiempo. Es necesario cumplir las normas de bioseguridad porque la
prevención no solo se basa en tener conocimiento, si no en poner en
práctica ese conocimiento, así mismo actuar con responsabilidad en
medidas de bioseguridad aseguran la salud del personal y de la población.
(10)

Rojas E, realizó un estudio de investigación titulado “Nivel de conocimiento

y grado de cumplimiento de las medidas de bioseguridad en el uso de
protección personal en la Punta – Callao en el año 2015”, teniendo como
objetivo determinar el nivel de conocimiento y el grado de cumplimiento de
las medidas de bioseguridad en el personal de enfermería, este estudio es
cuantitativo y descriptivo. Así mismo contó con enfermeras y técnicas de
enfermería, para lo cual utilizó un formulario tipo cuestionario, teniendo
como resultado que el 72% tiene un conocimiento alto y en relación al
cumplimiento, el 68% presentó un cumplimiento desfavorable y el 32%
grado de cumplimiento favorable. A través de estas conclusiones se puede
identificar que las principales medidas de bioseguridad no están siendo
aplicadas correctamente por el personal de enfermería de esa institución.
(11)

Cuyubamba N, realizó un estudio titulado: “Conocimientos y actitudes del

personal de salud hacia la aplicación de medidas de bioseguridad en
Tarma, 2003” para determinar la relación que existe entre el nivel de
conocimiento y actitudes de aplicación de medidas de bioseguridad, este
estudio fue aplicativo, cuantitativo y descriptivo, conformado por 40
trabajadores entre enfermeras y médicos ,utilizaron para la información un
cuestionario sobre medidas de bioseguridad y la escala tipo lickert para
medir la actitud hacia la aplicación de las mismas, llegando a la conclusión
de sus resultados que existe un posible riesgo de accidente laboral por falta
de conocimiento como también por presentar actitudes desfavorables en el
cumplimiento, es indudable la importancia del conocimiento que tenga cada
personal, porque de ello dependerá la aplicación de medidas de
bioseguridad.(12)

Bardales E, Peso C, y Quispe J, realizaron un estudio titulado: “factores

personales, institucionales y la ocurrencia de accidentes punzocortantes en
Iquitos 2014”, teniendo como finalidad determinar la relación entre los
factores personales e institucionales y la ocurrencia de accidentes
punzocortantes en trabajadores. Este estudio fue cuantitativo, descriptivo y
correlacional, en el cual participaron 188 trabajadores asistenciales, para
ello utilizaron un cuestionario que les permitió medir los factores personales
e institucionales y la ocurrencia de accidente punzocortante. Llegando a la
conclusión: el 8,0% refieren tener una carga de trabajo inadecuado, el
63,3% de ellos indican que los materiales de protección son insuficientes el
89,4% de ellos reciben a veces capacitación por parte de la institución, así
mismo un grupo de trabajadores refieren tener mal ambiente de trabajo por
falta de equipos y materiales a disponibilidad. Tener un ambiente de trabajo
adecuado con los materiales necesarios a disponibilidad contribuirán a
mejorar acciones para la prevención de accidentes intrahospitalario. (13)
MATERIALES Y METODOS

El estudio de investigación se realizará en el servicio de Medicina del

Hospital Nacional Hipólito Unanue, ubicado en el distrito del Agustino.
La investigación será un estudio descriptivo cuantitativa, descriptivo porque
describirá las variables de factores personales e institucionales, que
afectan el cumplimiento de las normas de bioseguridad y cuantitativo
porque que se sustentara en la medición y el análisis.

En la investigación participaran el universo de las enfermeras que laboran

en el servicio de medicina.

Para este estudio se utilizará como instrumento una guía de observación

que contiene las medidas de bioseguridad que constituyen en factores que
puedan interferir la estrategia.

El instrumento será sometido a la prueba de confiabilidad, mediante el

coeficiente de crombach. Para la obtención de la información de la guía de
observación se aplicara al total de enfermeros que laboran en el servicio de
medicina, durante el turno mañana, tarde y noche.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.-Organización Panamericana de la Salud. Guía para la prevención y el
control de las infecciones en servicios de salud dirigidas a estudiantes de
las ciencias de la salud. La Paz: OPS; 2007.

2.-Tito E. Bioseguridad. Actualización Clínica Investiga.2011; 15:813-817.

3.-Hospital Nacional Hipólito Unanue. Oficina de Epidemiología Salud

Ambiental. Lima: MINSA; 2011.

4.-Macedo Y. Percepción de las enfermeras sobre las medidas de

bioseguridad que aplica el equipo de enfermería durante la atención de los
pacientes en los servicios de medicina [Tesis para optar el Grado de
Licenciada en Enfermería].Lima: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos; 2005.

5.- Sistema de Gestión de Calidad del PRONAHEBAS.Manual de

Bioseguridad. Norma Técnica N° 015-MINSA/DGSP.2004; 01(15):15-38.

6.- Ancco N. Factores que intervienen en la aplicación de medidas de

bioseguridad según el profesional de enfermería [Tesis para optar el Grado
de Especialista de Enfermería en Centro Quirúrgico].Lima: Universidad
Nacional Mayor de San Marcos; 2006.

7.- Sucapuca C. Factores que intervienen en la aplicación de medidas de

bioseguridad del personal [Tesis para optar el grado de segunda
especialidad de enfermería en centro quirúrgico].Tacna: Universidad
Nacional Jorge Basadre Grohmann; 2010.

8.-Quiroz P. Factores que influyen en la adherencia del personal de salud

a las normas de bioseguridad [Tesis para optar el grado de especialista en
salud ocupacional]. Colombia: Universidad de Cartagena; 2016.

9.-De Jesús M, Martínez J. Factores que inciden en la falta de

conocimientos actitudes y prácticas en las normas de bioseguridad y
manejo de desechos hospitalarios [Tesis para optar el grado de Licenciada
de Enfermería].Tulcán: Universidad Técnica del Norte; 2008.
10.-Quezada M, Lema S y Buñay A. Evaluación del cumplimiento de las
normas de bioseguridad [Tesis para optar el grado de instrumentación
quirúrgica y gestión de centros quirúrgicos].Quito: Universidad Central del
Ecuador; 2014.

11.-Rojas E. Nivel de conocimiento y grado de cumplimiento de las medidas

de bioseguridad en el uso de protección personal [Tesis para optar el grado
de Licenciada en Enfermería].Lima: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos; 2015.

12.-Cuyubamba N. Conocimiento y actitudes del personal de salud hacia la

aplicación de las medidas de bioseguridad [Tesis para optar el grado de
Especialista en Enfermería Intensivista].Lima: Universidad Nacional Mayor
de San Marcos; 2003.

13.-Bardales E, Pezo C, y Quispe J. Factores personales, institucionales y

la ocurrencia de accidentes punzocortantes en trabajadores [Tesis para
optar el grado de Licenciada en Enfermería].Iquitos: Universidad Nacional
de la Amazonia Peruana; 2014.