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FACTORES DE RIESGO
Edad: El riesgo de padecer la mayoría de los tipos de artritis aumenta con la edad.
Sexo: La mayoría de los tipos de artritis son más comunes en las mujeres; el 60 % de las personas con artritis son mujeres. Sin embargo, la gota es más común en los
hombres.
Factores genéticos: Ciertos genes específicos se asocian a un mayor riesgo de padecer ciertos tipos de artritis, como la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso
sistémico (LES).
Sobrepeso y obesidad: El exceso de peso puede contribuir tanto a la aparición como al avance de la osteoartritis de rodilla.
Lesiones en las articulaciones: El daño a una articulación puede contribuir a la aparición de osteoartritis en esa articulación.
Infección: Diversos agentes microbianos pueden provocar una infección en las articulaciones y el posible desarrollo de diversos tipos de artritis.
Ocupación: Ciertas ocupaciones que requieren doblar las rodillas de forma repetitiva se asocian a la osteoartritis de rodilla.
Historia Natural de la Enfermedad (Artritis Reumatoide)
Concepto: Enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por provocar inflamación crónica principalmente de las articulaciones, que produce destrucción progresiva con distintos grados de
deformidad e incapacidad funcional.
E
Periodo Prepatogénico T
Periodo Patogénico
A
AGENTE: Bacterias y virus: atacan el tejido sano o membrana P Muerte
Estado
A
sinovial, la cual se inflama liberando enzimas que a lo largo del Signos y crónico La muerte
Complicaciones
tiempo dañan el cartílago, huesos, articulaciones. C Cambios síntomas
L anatomofisiológicos Osteoartritis
Linfoma.
Origen genético: el sistema inmune ataca las articulaciones I
N Foco de Dolor intenso. Pulmón
porque no las reconoce como propias y por ello se inflaman. Hay I Contacto
- Inflamación en las
reumatoideo.
inflamación en articulaciones
ciertos genes que predisponen la enfermedad. C y entrada pequeñas de manos Aumento del
A la membrana
del agente y pies. Sensación de
sinovial (tejido incomodidad y
riesgo de
HUESPED: Aproximadamente 1% de la población mundial está rigidez después de arterioescler
afectada por la artritis reumatoide, siendo las mujeres tres veces Aumento y que cubre la
periodos de reposo
articulación) osis. Lesión
más propensas a la enfermedad que los hombres. La aparición E activación de los o inactividad,
suele ocurrir entre los 40 y 50 años de edad, sin embargo, puede T llevándonos a especialmente al en la
A sinoviocitos despertar.
aparecer a cualquier edad. una Inflamación - Rigidez en columna.
P invadiendo y
A en articulaciones y Inflamación
destruyendo el músculos con
MEDIO AMBIENTE: La distribución de la enfermedad es articulaciones pérdida de fuerza. de los vasos
cartílago articular
mundial, no obstante hay zonas con mayor prevalencia, como S pequeñas - Pérdida de la sanguíneos
U movilidad en la
los indios americanos y zonas con menor gravedad, como el (huesos de las articulación (vasculitis
B
África subsahariana y la población negra del Caribe. afectada. reumatoidea)
C manos y de los Deformidad de las
L pies), o en las articulaciones, Pericarditis,
I fatiga, inflamación
N grandes en tres o más Miocarditis.
I (rodilla, codo y articulaciones.
C hombro) o en
A
articulaciones
vertebrales.
Llevar una Mantener un peso Dx: De acuerdo al Colegio Norteamericano de Reumatología (ACR - Prevención de la Medios físicos (calor
corporal adecuado. American College of Rheumatology),: Rigidez matutina de al menos discapacidad limita la superficial y profundo, frio y
alimentación una hora de duración. Artritis en 3 o más articulaciones. Artritis destrucción progresiva estimulación eléctrica
Evitar el tabaquismo y de las articulaciones de la mano. Artritis simétrica. Nódulos
sana y reumatoides. Cambios radiológicos compatibles con artritis de las articulaciones. transcutánea)
alcoholismo.
reumatoide. Factor reumatoide positivo. Calor superficial: por medio
balanceada. Tratamientos precoces de Programas de ejercicio de paquetes calientes, rayos
BHC, PCR, Velocidad de sedimentación aumentado, RX articulares y
Realizar infecciones. los anticuerpos anti-CCP (anti péptido cíclicocitrulinado) regular uso de infrarrojos y parafina,
actividad física. Atender las lesiones de dispositivos que produce sedación y
articulaciones. Tx oportuno aumenten la movilidad analgesia, disminuye la
Tratamiento farmacológico: 1ª. Medida: AINEs, Esteroides. rigidez articular y el espasmo
Consumir suplementos
muscular.
vitamínicos. 2ª. Medida: drogas antirreumáticas de acción lenta (FARME): sales Calor profundo: ayuda a
Fortalecer los músculos. de oro, el metotrexate, sulfasalazina, penicilamina, ciclosporina, y
disminuir las contracturas y
antimaláricos, Corticosteroides sistémicos.
Remplazo hormonal si ha mejorar los arcos de
pasado la menopausia. movimiento.
3ª medida: irradiación linfática total, la linfoplasmaféresis, la
administración del inmunosupresor ciclosporina y la administración Hidroterapia: combinado con
de anticuerpos monoclonales contra las células T ejercicio para mejorar los
arcos de movimiento.
Frio: disminuye el dolor
LUMBALGIA
Concepto:
Dolor o malestar entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o
sin irradiación a una o ambas piernas.
Según el tiempo de duración se clasifica en :
-Aguda: < 6 sem.
-Subaguda: 6-12 sem.
- Crónica: >12 sem.
-Recurrente: lumbalgia aguda en paciente que ha tenido episodios previos en localización similar, con
periodos libres de síntomas de tres meses.
Tipos de Dolor.
Dolor lumbar simple. (95% de los casos) Usualmente se presenta en pacientes entre los 20-55 años, es un dolor mecánico en el área lumbosacra, glúteos y
piernas. En general el paciente no presenta otros datos agregados.
Dolor por compresión radicular. (< 5% de los casos) Es un dolor usualmente unilateral irradiado a la pierna, de mayor severidad que el dolor lumbar simple, se
irradia por debajo de la rodilla con sensación de adormecimiento y parestesias. Presenta signos neurológicos positivos.
Patología espinal severa. (< 2% de los casos) Debe ser considerada en aquellos pacientes con historia de trauma previo o en aquellos pacientes ≤20 o ≥50 años.
Existe una variedad de signos de alarma como el dolor gradual no relacionado a la actividad física, rigidez matutina o limitación funcional en todas las
direcciones. Los pacientes con este tipo de dolor deben ser referidos al especialista.
Factores de riesgo:
Tabaquismo
Obesidad
Sedentarismo
Trabajo con periodos prolongados de tiempo sentado. Actividades laborales que impliquen vibración corporal, elevación de pesos o torsión del tronco
Alteraciones psicosociales.
HISTORIA NATURAL DE LA OSTEOPOROSIS
CONCEPTO: La osteoporosis se define como una enfermedad sistémica del esqueleto producida por una pérdida de masa ósea y una alteración de la
microarquitectura del tejido óseo que provoca un aumento de la fragilidad del mismo y del riesgo de fracturas.
Asesoría genética para las Evaluación Evaluación de los Entrenamiento y la Orientar sobre Técnicas Educativas
familias que corren el riesgo de prenatal para comportamientos de educación especial signos del aumento Especiales
trastornos hereditarios defectos genéticos adaptación desde la lactancia, lo del retraso mental Adiestramiento
Control Prenatal Reducir la apropiados para la cual incluye Orientar sobre las conductual
Prevención de Adicciones y exposición al edad usando destrezas sociales técnicas educativas Técnicas conductuales
riesgos durante el embarazo plomo, al mercurio pruebas de para ayudar a la especiales que muy simples
y a otras toxinas evaluación del persona a existen
disminuirán el desarrollo desempeñarse de la
retardo mental Tamiz neonatal. manera más normal
asociado con posible
toxinas
Factores de riesgo
BLIBLIOGRAFÍA: