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UNIDAD I GERONTO-GERIATRÍA
DEFINICIÓN.-
Adulto Mayor, este es el término o nombre que reciben las personas que
pertenecen al grupo etario que comprende los 65 años de edad en adelante.
Procurando una atención humana, cálida para todas las personas y con los
cuidados adecuados para las personas que se encuentren en situación de
dependencia y que han perdido su autonomía En lo que se refiere a los derechos
tiene que ver con todo lo relacionado con la vida de las personas: salud, vivienda,
empleo, educación, recreación, derecho a organizarse, participación. Se debe
considerar la atención sin discriminación de edad, género, pertenencia étnica.
Eliminar las inequidades de género, étnicas que influyen en las personas y en las
interrelaciones. El envejecimiento es un proceso heterogéneo vinculado al
contexto donde se desarrollan las personas.
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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR "LIBERTAD"
RESOLUCION CES RPC -S0-31 – N°590 - 2016
Educando hacia el futuro…
GERIATRIA
La Geriatría debe prestar atención tanto a los aspectos clínicos presentes en sus
enfermedades como a la prevención de las mismas. De forma especial y
particular los aspectos sociales que pueden influir en la salud del AM como son
la soledad, el aislamiento, la dependencia, deben formar parte del trabajo y
actuación del médico geriatra.
Importancia de la Geriatría
Objetivos de la Geriatría
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GERONTOLOGIA
ENVEJECIMIENTO
1. ANCIANO SANO:
Es una persona de edad avanzada sin enfermedades objetivables, es
decir, que no se puede medicalizar. Es independiente para realizar sus
actividades básicas e instrumentales en su vida cotidiana y carece de
problemas mentales o sociales graves y relacionados con su salud.
2. ANCIANO ENFERMO:
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Educando hacia el futuro…
Este concepto indica situación de riesgo de dependencia pero sin padecerla aún,
siendo potencialmente reversible o pudiendo mantener la autonomía mediante
una intervención específica.
ESPERANZA DE TASA DE
VIDA FECUNDIDAD
TASA DE
URBANIZACION
MORTALIDAD
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-- Difícil situación social, en gran parte de las personas mayores, siendo cada
vez más elevado el número de personas mayores que viven solas, con bajo
poder adquisitivo.
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Carga de
enfermeda
d
Dependen
cia
Social
Pérdida de Deterioro
autonomía funcional
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TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
- La jubilación universal.
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- El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinión
y consentimiento.
Medio ambiente en el que vive, es decir el aire que respira, el paisaje, sus
bosques, parques, lagos, y ríos que se constituyen en fuente de vida para las
personas y los animales.
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condición que se que provocan
mantiene dependencia,
compensada (en suele
equilibrio acompañarse de
con el entorno) (alto alteración mental
riesgo y/o de
de problema socia
descompensarse)
(alto
riesgo de volverse
dependiente) . l.
Su menor reserva o resistencia ante diferentes agresiones les llevarán con mayor
o menor rapidez a la pérdida de AUTONOMÍA.
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Son varios los aspectos que pueden influir a la hora de una persona mayor se
sitúe en un estado de fragilidad.
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polimedicación POLIFARMACIA (4 ó más fármacos).
PERSONA MAYOR DEPENDIENTE
Es aquel que es incapaz de resolver las dificultades que le genera la actividad
diaria.
Es decir pacientes con pérdida funcional importante en las actividades básicas e
instrumentales de la vida diaria, incapacitados en sus domicilios, situaciones
terminales, ingresos hospitalarios y descompensaciones clínicas frecuentes, en
los que hay escasa posibilidad de revertir su estado funcional.
ENFERMEDAD: Es la alteración o desviación del estado fisiológico en toda o
en alguna de sus partes, órganos o sistemas (o combinación de ellos), que se
manifiesta por un conjunto característico de síntomas y signos
Por ENFERMEDAD AGUDA entenderemos la que en sí misma, con comienzo
generalmente brusco, tiene una evolución recortada en el tiempo, pudiendo
caminar hacia la curación, con o sin secuelas, o hacia la cronicidad. El término
ENFERMEDAD CRÓNICA viene a reflejar la existencia de una patología que
permanece y progresa durante un espacio de tiempo dilatado y que acompaña
habitualmente al anciano de por vida
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Malos hábitos de vida Inactivada
Desencadenante:
infecciones,
hospitalización ,
fármacos,etc
DISCAPACIDAD
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La personalidad se acusa pero no hay cambios y otro tanto ocurre con los rasgos
del carácter.
CAMBIOS ORGÁNICOS MÁS FRECUENTES
Volumen y peso de todos los órganos y tejidos disminuido El tejido
conectivo se hace cada vez más inflexible, lo que produce mayor rigidez
en los órganos, vasos sanguíneos y vías respiratorias. Las membranas
celulares cambian y, por lo tanto, los tejidos tienen más dificultad para
recibir oxígeno y los nutrientes necesarios, al igual que para eliminar el
dióxido de carbono y
los productos de desecho
Contenido hídrico de los tejidos disminuye por ello hay flacidez,
disminución de peso, arrugas.
Diferenciación y crecimiento celular retardados
Elasticidad de los tejidos disminuida.
Acumulación de pigmentos (queratosis seniles), lípidos (hacen seborrea
por acumulo de lípidos en determinadas zonas).
PIEL Y ANEJOS
Se deshidrata, pierde fuerza y elasticidad
Disminuye vascularidad y grasa subcutánea
Encanecimiento y alopecia
Disminuye el número y función de glándulas sudoríparas
La piel se vuelve seca y arrugada y se descama
La piel se vuelve más delgada y frágil se destacan las prominencias óseas
El pelo se vuelve más fino
Las uñas se vuelven gruesas y ásperas
Aumentan las manchas cutáneas hiperpigmentadas
Frialdad en las extremidades debido a un enlentecimiento en las
funciones de termorregulación, sensación del dolor, presión y vibración.
Reducción en el proceso de cicatrización
BOCA Y DIENTES
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Valorar la deglución (se dificulta con la edad)
Reducción del reflejo del vómito
Valorar la habilidad masticatoria (disminuye con la edad)
Valorar el deterioro dental (pérdida de piezas)
Valorar la necesidad de utilización de prótesis dentales
Valorar la salud oral, son frecuentes las caries, las enfermedades
periodontales, alteraciones en la mucosa oral, xerostomía, los trastornos
de la lengua, la reabsorción del reborde alveolar y el aumento de
la incidencia de cambios malignos
Pérdida tonos elevada frecuencia (Presbiacucia)
Presbiacusia: disminución de la agudeza auditiva debido a un
envejecimiento fisiológico, ocasionada por un deterioro de las células
sensoriales del órgano de Corti. Afecta sobre todo a la audición de sonidos
de frecuencias altas (tonos agudos)
Observar “ojos hundidos” y laxos, lo que se
produce por una pérdida de las estructuras de
soporte del ojo
Observar sequedad y pérdida de brillo ocular
Observar formación del arco senil, debido a
depósitos de colesterol
Reducción del lagrimeo
Aumento de la presión intraocular
Reducción en la reacción pupilar ante la luz y en la adaptación a
la oscuridad
Valorar la necesidad de usar lentes por disminución de la agudeza visual
(cerca y lejos), la tolerancia a la luz brillante, los campos visuales, y la
acomodación del cristalino
Reducción de la percepción viso-espacial
Reducción en la diferenciación entre el verde y el azul, mientras que
mejora la percepción de los colores cálidos como el amarillo y el
naranja aparece presbicia, los ancianos van a tener un déficit de
adaptación del cristalino a la luz, pierde elasticidad
OLFATO
COMPOSICIÓN CORPORAL
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La grasa corporal incrementa lentamente desde la cuarta década
El agua corporal disminuye de forma paralela a la masa muscular.-
50%+60a
ENVEJECIMIENTO OSEO
Disminución y desmineralización ósea.
Cifosis dorsal.
Reducción de la distancia occipito-humeral.
Modificación del eje mecánico del miembro
inferior.
Alteración del equilibrio corporal, alineación y
marcha.
Disminución de la talla corporal.
después de los 40 años se da una pérdida de 1 cm por cada 10 años de
vida, y después de los 70 años es mayor.
La disminución de altura total durante el proceso de envejecimiento puede
estar entre 2,5 y 7,5 cm.
Pérdida gradual de fuerza muscular.
Disminución de la masa corporal.
Redistribución de la grasa total del organismo.
Tensión muscular disminuida.
APARATO DIGESTIVO
-Atrofia músculos faringe
-Disminución producción de acido
-ID.-Disminución de absorción
-Colon: Disminución muscular-Tránsito intestinal
Ano recto-Disminución de continencia
Hígado-Disminución de tamaño y flujo
Perdida de piezas dentarias total o parcial, afecta la masticación.
Deshidratación de encías.
Reducción de la secreción de la saliva, se espesa el bolo de comida mas
seco.
Atrofia de la mucosa gástrica.
Reducción del tono muscular en la pared abdominal.
Aparición de varicosidades.
Disminución del tamaño del hígado y peso, dando una hipo funcionalidad
todos los procesos metabólicos estarán alterados.
Disminución de peso y volumen del páncreas, el páncreas segrega menos
insulina con lo cual aumentará la glucosa
APARATO RESPIRATORIO
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Tórax poco móvil e insuflado de limitada expansión respiratoria
Aumento luz traqueal, disminución de cilios y su función, mayor número
de glándulas mucosas bronquiales
Disminución de la capacidad de retracción del parénquima pulmonar
Pérdida de la superficie interna pulmonar
Disminución del reflejo tusígeno
EN EL SISTEMA NERVIOSO:
CAMBIOS SOCIALES:
El AM como integrante del grupo familiar. Las relaciones del anciano con la
familia cambian, porque suelen convivir con sus nietos e hijos. Las etapas
de relación con sus hijos y nietos pasan por distintas etapas. La primera etapa
cuando el anciano es independiente y ayuda a los hijos .La segunda etapa
cuando aparecen problemas de salud, las relaciones se invierten, y la familia
suele plantearse el ingreso del anciano en una residencia.
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Cambio de Rol en la Comunidad: La sociedad valora sólo al hombre activo, que
es aquel que es capaz de trabajar y generar riquezas.
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA
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- Sugiere normas y procedimientos para el mejoramiento del trabajo.
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PRINCIPALES PATOLOGÍAS
1.- FRAGILIDAD
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2.- CAIDAS Y TRASTORNOS DE LA MARCHA
Epidemiología:
Clasificación:
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o Caídas Prolongadas: Es aquella en la que el adulto mayor permanece
en el suelo por un período mayor a 15 o 20 minutos debido a la
incapacidad de levantarse sin ayuda
EMERGENCIA GERIATRICA
Extrinsicos
Psicológicas y Sociales: Depresión y/o miedo a una nueva caída, Cambios del
comportamiento y/o actitudes, Incremento de costos
Cuidados de enfermería:
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5-En ningún momento la restricción funcional definitiva será una solución.
BALANCE HIDRICO
En el caso del hombre el agua constituye cerca de las dos terceras partes
de su peso siendo, por tanto, el componente cuantitativamente más
importante.
Como porcentaje de la masa corporal, el contenido de agua es mayor en
los hombres que en las mujeres y tiende a disminuir con la edad en ambos
sexos como consecuencia de los cambios que se producen en la
composición corporal (pérdida de masa magra e incremento de grasa
corporal), siendo en algunas personas mayores una causa importante de
reducción de peso en esta etapa de la vida. Un hombre adulto tiene
aproximadamente un 60% y una mujer una cantidad próxima al 50%.
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La deshidratación y la alteración electrolítica puede contribuir a la
aparición de síntomas clínicos no específicos que deben tenerse presente
al momento de examinar un anciano (confusión mental, dolor de cabeza
e irritabilidad)
Los egresos son perdidas que tiene el organismo de las cuales no puede
prescindir y le permiten mantener el metabolismo hídrico y la eliminación
de productos tóxicos, además de mantener la termorregulación.
-Hiperventilación: Se pierde 1ml. por hora por cada respiración por sobre 20
respiraciones por minuto.
-Fiebre: Se pierde 6ml. por hora por grado de temperatura por sobre 37 grados
por hora.
-Sudoración:
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Por evaporación de líquido al exponer la cavidad peritoneal o resección
de
segmentos del tubo gastrointestinal.
Operaciones menores: 400-600ml/hr.
Operaciones mayores: 800-900ml/h
Deshidratación:
Clasificación
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4-SINDROME CONFUCIONAL AGUDO
Criterios diagnósticos:
a. inatención
b. comienzo agudo, fluctuante
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c. alteraciones del pensamiento
d. alteraciones de la conciencia
Cuidados de enfermería
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5. A- INCONTINENCIA URINARIA Y FECAL
Incontinencia urinaria
Causas de incontinencia
Urinaria:
1. Elementos estáticos
2. Elementos dinámicos
3. Micción propiamente dicha
Clasificación
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B.-Incontinencia urinaria de urgencia Pérdida involuntaria de orina asociada
con un deseo intenso de orinar, el AM siente una sensación urgente de orinar y
no le da tiempo de llegar al aseo.
Cuidados de enfermería :
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4-Simplificar la vestimenta.
5-Entrenamiento vesical.
7-Colectores externos.
8-Pañales.
Incontinencia fecal
Una persona puede "sentir que él/ella tiene que ir" y no pueda ser capaz
de llegar al baño a tiempo
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Los músculos del ano, que se llaman esfínter, tienen que tener la
capacidad de apretar el ano hasta que se cierre. Si estos músculos no
están funcionando bien, la deposición puede salir inesperadamente.
Incapacidad del recto para estirarse. Si los músculos del recto no son
tan elásticos como deberían de ser, el exceso de deposición que se
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acumula puede escaparse. El síndrome del intestino inflamado (como la
enfermedad de Crohn) también puede afectar a la capacidad del recto de
estirarse. Las cicatrices que resultan de las operaciones quirúrgicas y
terapias de radiación también pueden endurecer los músculos del recto.
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el recto y hacia arriba por el colon sigmoideo un tubo fino con una cámara
incorporada en un extremo. Esto permite visualizar el recubrimiento del
intestino.
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Medicamentos: Los medicamentos que se recetan normalmente incluyen
medicamentos contra la diarrea y suplementos de fibra. Estos
medicamentos disminuyen el movimiento de las heces a través del intestino
y hacen que las heces se vuelvan más firmes. No uses medicamentos que
no necesiten receta médica sin antes consultar con tu médico.
Opciones quirúrgicas:
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Colostomía. En esta operación, se hace una apertura en el abdomen a
través de la cual se trae el colon a la superficie de la piel. Las heces se
recolectan en una bolsa especial que se pega al abdomen alrededor de la
apertura. Este procedimiento se suele considerar cuando todos los otros
tratamientos han fallado.
Cuidados de enfermería:
1-Conversar con el paciente sobre los alimentos que ingiere a diario, sobre
todo evitar la cafeína, picantes, lácteos, frijoles entre otros.
6-Si existe alguna anomalía de tipo quirúrgica, pues corregirla con una
cirugía dependiendo de la causa.
B- IMPACTACIÓN FECAL
Estreñimiento
Factores de riesgo
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- Pluripatología
- Polifarmacia
- Ignorar el hábito
Complicaciones
- Impactación fecal
- Síntomas asociados a la impactación (fiebre >38,5º, taquipnea,
anorexia, nauseas, dolor abdominal, falsas diarreas)
- Incontinencia fecal (puede producirse por fecalomas impactados)
- Úlcera por decúbito
- Obstrucción colon
- Necrosis de la pared del recto
- Esfuerzo excesivo (arritmia, angina de pecho...) administrar laxante.
- Infección urinaria
- Aumento de la Tª (38’5) Tª normal entre 35-36
- Taquipnea.
Valoración de enfermería
Hipersensibilidad abdominal
FC (comparándola con la previa)
Después del procedimiento se debe volver a realizar un tacto para
comprobar la completa evacuación.
Cuidados de enfermería:
3-Evitar la polifarmacia.
4-conversar con ellos que hay que evitar el sedentarismo y tratar de movilizarse
lo más que se pueda para ayudar al tránsito intestinal.
Los principales trastornos del sueño del adulto mayor son el insomnio y la apnea
del sueño. Para evaluar el insomnio debemos recordar que él necesita menos
horas de sueño que el niño o el joven; y que muchas veces un adulto mayor
aburrido querría dormir más de lo necesario o mal interpreta su fatiga diurna.
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el uso innecesario de hipnóticos, evitar en la noche el café y otros estimulantes,
sacar el televisor del dormitorio, levantarse temprano, suprimir la siesta, hacer
ejercicio. A veces ayuda un baño caliente antes de acostarse.
2. Insomnio persistente
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diurno. La cafeína, teofilina y teína producen retardo importante del comienzo del
sueño y aumento del periodo de vigilia (despertares nocturnos)
Cuidados de enfermería:
2-Si existe algún problema de índole personal que le esté causando malestar y
que le provoque algún tipo de insomnio.
3-Si está tomando alguna sustancia como cafeína que retardan la aparición del
sueño o despertares nocturnos, conversar sobre la posibilidad de eliminar poco
a poco el consumo de esta sustancia.
4-Si existe una causa de tipo ambiental que le pueda producir insomnio como
frio o ruido.
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Una vez la persona cae en síndrome de inmovilidad, es muy probable que
aparezcan nuevas complicaciones asociadas que vendrán a mermar todavía
más, las ya limitadas capacidades del enfermo. Resulta muy importante tratar de
llegar a conocer el origen de los problemas y sus causas, para de esta forma
prevenirlo o corregirlo en la medida de lo posible.
ETIOLOGÍAS
En las personas mayores, los pies suelen ser una estructura muy descuidada,
tanto por el cuidado de los mismos como por lo inadecuado del calzado en la
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mayoría de los casos, el papel de los pies en el mantenimiento de la postura y
su relación con el equilibrio es determinante, por lo que alteraciones en los
mecanismos de apoyo de nuestro cuerpo, pueden determinar inestabilidades
causantes de caídas.
TRATAMIENTO
Hay que identificar las causas que han provocado la inmovilidad y consultar con
un fisioterapeuta que debe siempre enseñar al paciente y a su entorno como
debe cuidar de la persona y se encargará tanto del entrenamiento y rehabilitación
física del paciente, así como ayudará a solucionar los problemas del entorno
(Proponiendo ayudas técnicas y adaptando el entorno)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
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El peligro del reposo prolongado en cama, debe ser reconocido y evitado, por lo
tanto en los pacientes hospitalizados se debe propiciar el manejo rehabilitador
continuo, evitar el uso excesivo de drogas como neurolépticos y analgésicos y la
adecuada adaptación de infraestructura con la que debamos convivir
GRADO I
Epidermis íntegra
Color rojo-rosado. En pieles oscuras
presenta tonos rojos, azules o morados.
Hiperemia reactiva > 24 horas.
El eritema se mantiene aún bajo la presión de los dedos
GRADO II
Epidermis y
dermis
Flictenas o vesículas
Descamación y
grietas
GRADO III
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Pueden aparecer tunelizaciones y cavernas.
GRADO IV
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El manejo del dolor producido por las úlceras es muy importante, se usarán tanto
pomadas con lidocaína incorporada para la curación de heridas y analgésicos
por vía oral, puesto que la ausencia de dolor y/o picor, ayudará a la colaboración
activa del paciente y a la no manipulación manual por parte del mismo.
PREVENCIÓN
9-DEMENCIA SENIL
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puede prevenir controlando la hipertensión y posibles enfermedades vasculares
que podrían provocar el accidente cerebrovascular.
Problemas de equilibrio
Dificultades al andar.
Mala estabilidad al estar parado.
Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o para
terminarlo.
Cara de pez o mascara, por falta de expresión de los músculos de la cara.
Bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios)
Acatisia (falta de capacidad de estar sentado sin moverse)
Movimiento de los dedos (como si estuvieran contando dinero)
Boca abierta con dificultad para mantenerla cerrada.
Voz de tono bajo y monótona.
Dificultad para escribir, para comer o para movimientos finos.
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Deterioro intelectual, a veces.
Estreñimiento.
Depresión, ansiedad, atrofia muscular.
Una vida social activa mejora el estado psicológico del paciente y favorece su
bienestar, puedes consultar a tu médico sobre la posibilidad de seguir trabajando
o buscar asesoramiento para tus actividades de ocio.
Cuidados de enfermería:
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4-Identificarse siempre y mirar directamente al paciente.
11. EL ALZHEIMER
Factores de riesgo:
Manifestaciones clínicas:
Para el Dx solo nos podemos basar en los signos y los síntomas. Es un síndrome
caracterizado por:
Múltiples déficits cognitivos:
-Alteración de la memoria y al menos uno:
o Afasia: dificultad de explicar y entender lenguaje
o Apraxia: dificultad de movimientos motricidad
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o Agnosia: dificultad para reconocer utiles o personas.
o Alteración de la función ejecutiva: son incapaces de realizar
actividades que conlleven atender continuadamente, abstracción
mental...planificar-ejecutar)
o Alteración de la capacidad de razonamiento
o Pérdida de la capacidad de orientación
o Cambios en el carácter, apatía, irritabilidad, decaimiento.
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- Practicar ejercicio tanto físico como mental: mantenerse en buena forma
física y practicar algo de ejercicio diariamente puede llegar a reducir a la mitad
el riesgo de demencia. Además, mantener la mente ágil es fácil si la ejercitas
durante al menos 40 minutos al día, puede hacer crucigramas, leer, escribir,
aprender algo nuevo...
- Llevar una vida social plena: llevar unos hábitos saludables, cuando se hace
en pequeños grupos es más sencillo, porque se mantiene una mayor motivación.
Cuidados de enfermería:
El doctor Martínez Lage opina que el Alzheimer hay que entenderlo como el
resultado de nuestra interacción con el ambiente y el estilo de vida que hayamos
seguido y proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para
ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades:
-Evitar reorientar al paciente más de una vez en cada encuentro con él, para
evitar la frustración que le puede producir el hecho de no poder recordar.
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-Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones, para ayudar a
recordar su nombre y su función.
-Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar con una "X" los
días pasados, para ayudarle a recordar la fecha correcta.
Realizar una lista con las actividades diarias.
GLOSARIO
Autonomía personal
Caídas
Desplome de una persona en el mismo plano de sustentación, a diferencia de la
precipitación, en la que la víctima pasa a un plano de sustentación inferior.
Calidad de vida
Percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de
la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos,
sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy
amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su
estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como
su relación con los elementos esenciales de su entorno.
Cuidados paliativos
La atención de las necesidades físicas, psicológicas, sociales, espirituales y
existenciales de los pacientes con enfermedades terminales. El propósito de
estos cuidados es el de conseguir la mejor calidad de vida posible, aliviando el
dolor, el control de los síntomas de la enfermedad y apoyar espiritual y
emocionalmente al paciente y su familia
Deficiencia
Es la pérdida o anormalidad de una parte del cuerpo (ej. estructura) o función
corporal (ej. Función fisiológica). Las funciones fisiológicas incluyen las
funciones mentales. Anormalidad se refiere estrictamente a una desviación
significativa de las normas estadísticas establecidas (ej. como la desviación de
la media de una población con normas estandarizadas) y sólo debe usarse en
este sentido.
Demencia
Deterioro profundo del conjunto de las funciones psíquicas de un individuo,
anteriormente existentes. Es, pues, siempre, una condición adquirida y con
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significación de descenso o retroceso; esto las distingue del grupo de retrasos
mentales congénitos. 2. ~ senil. Síndrome orgánico cerebral, asociado con
envejecimiento, y caracterizado por deterioro intelectual. Frecuentemente
también se observa una conducta pueril, intereses centrados en sí mismo y una
dificultad para afrontar nuevas experiencias
Dependencia
Situación permanente, en la que se encuentran las personas que precisan
ayudas importantes de otra u otras personas para realizar actividades básicas
de la vida diaria ABVD. La necesidad de ayuda o asistencia importante para las
actividades de la vida cotidiana o [de manera
más precisa como] un estado en el que se encuentran las personas que por
razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual,
tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos
corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado
personal.
Dependencia severa
Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la
vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere la presencia permanente de
un cuidador.
Depresión
Los sentimientos de depresión se pueden describir como sentirse triste,
melancólico, infeliz, miserable o derrumbado. La mayoría de las personas se
sienten de esta manera una que otra vez durante períodos cortos, pero la
verdadera depresión clínica es un trastorno del estado de ánimo en el cual los
sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria
durante un período prolongado.
Deterioro cognitivo
(Deterioro) Daño progresivo, en mayor o menor grado, de las facultades
intelectuales o físicas de una persona. El conjunto de fenómenos mentales
deficitarios debidos bien a la involución biológica propia de la vejez o bien a un
trastorno patológico (arteriosclerosis, parálisis general, intoxicación,
enfermedades mentales de larga duración, etc.).
Discapacidad
A efecto de la "Encuesta sobre discapacidades", es toda limitación grave que
afecte o se espera que vaya a afectar durante más de un año a la actividad del
que la padece y tenga su origen en una deficiencia. Se considera que una
persona
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad neurológica degenerativa y progresiva caracterizada por temblor el
cual es máximo durante el reposo, retropulsión (es decir, tendencia a caerse
hacia atrás), rigidez, postura estática, lentitud de los movimientos voluntarios, y
expresión facial en máscara. Las características patológicas incluyen pérdida de
las neuronas que contienen melanina de la sustancia negra y de otros núcleos
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pigmentados del tallo cerebral. Los Cuerpos de Lewy están presentes en la
sustancia negra y en el locus coeruleus y puede también encontrarse en una
condición relacionada caracterizada por demencia en combinación con grados
variables de parkinsonismo.
Enfermería gerontológica
1. Cuidados especializados a los ancianos. En este sentido sinónimo de
"Enfermería geriátrica".
2. Cuidados preventivos y de promoción de la salud de las personas que
envejecen.
Envejecimiento
Cambios graduales irreversibles en la estructura y función de un organismo que
ocurren como resultado del pasar del tiempo.
Envejecimiento activo
Cambios en los modelos de cómo se invierte el tiempo en los diferentes grupos
de edad, forma de redistribuir actividades a lo largo de la vida.
nvejecimiento de la población
Modificación progresiva de la distribución por edad de los miembros de esta
población que da un peso cada vez más considerable a las edades avanzadas,
y correlativamente un peso cada vez más bajo a las edades jóvenes
Envejecimiento saludable
(Traducción del inglés) Envejecimiento donde los factores extrínsecos
contrarrestan los factores intrínsecos del envejecimiento, evitando que haya
poca o ninguna pérdida funcional. Existen otras tres características clave del
envejecimiento saludable: riesgo bajo de sufrir enfermedades o tener alguna
discapacidad causada por alguna enfermedad, alto rendimiento de las funciones
físicas y mentales, compromiso activo con la vida.
Epidemiología
Campo de la medicina relacionado con la determinación de causas, incidencia,
y comportamiento característico de epidemias que afectan a la población
humana; también la correlación entre huésped, agente y medio ambiente
relacionado con la distribución y control de la enfermedad. Parte de la medicina
que estudia la aparición, expansión y los determinantes geográficos de
enfermedades transmisibles epidémicas. La epidemiología estudia también el
modo en que éstas afectan a una población determinada, sus causas y las
formas de controlarlas, mediante vacunación y medidas sanitarias
Espasticidad
Hipertonía muscular de origen cerebral que se manifiesta por espasmos.
Esperanza de vida
Tiempo medio de vida relativo a la generación de una tabla de mortalidad,
contado, bien a partir del nacimiento, esperanza de vida al nacimiento, bien a
partir de cualquier edad.
Ética médica
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La Ética Médica es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos médicos
desde el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a condición
de que ellos sean voluntarios, conscientes. Al decir "actos médicos",
Factor de riesgo
Un factor de riesgo es cualquier característica o circunstancia detectable de una
persona o grupo de personas que se sabe asociada con un aumento en la
probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un
proceso mórbido. Estos factores de riesgo (biológicos, ambientales, de
comportamiento, socio-culturales, económicos...) pueden sumándose unos a
otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno
de interacción.
Fisioterapia
Empleo de agentes físicos: luz, calor, aire, agua, ejercicios mecánicos, etc. en el
tratamiento de las enfermedades.
Fragilidad
La fragilidad se refiere a una condición en la cual las personas mayores tienen
múltiples problemas sociales y médicos. Este estado en el que se encuentran se
caracteriza por su complejidad debido a la multiplicidad e interacción de
problemas. Quizás una de las peores consecuencias de esta complejidad es que
cuando la persona mayor frágil cae verdaderamente enferma, no se observan en
ella los síntomas descritos para su enfermedad, sino que desarrolla síntomas no
específicos, como el delirio o caídas.
Geriatría
Relativo a la parte de la Medicina que estudia la vejez y sus enfermedades, es
el Centro especializado en esta parte de la intervención médica. realiza en
colaboración con los médicos de familia o de cabecera. El segundo modelo es
aquel que está dirigido a gente a partir de una determinada edad (algunos
establecen el límite en los sesenta y cinco, aplicación de cuidados
subespecializados a las personas mayores que son frágiles
Gerocultura
Hace referencia al modo de vida de la población anciana. La gerocultura
contempla a las personas mayores de una forma integral e integrada en la
sociedad de la que forman parte. Implica, además, una relación con el nivel y la
calidad de vida, tratando de lograr en esta etapa del ciclo vital comodidad,
seguridad, bienestar y, en definitiva, un envejecimiento saludable.
Gerontología
Se considera una "ciencia interdisciplinar cuyo objeto de estudio es la vejez así
como todos aquellos fenómenos humanos y sociales que se relacionan con ella"
(Legendre, 1988).
Glaucoma
Grupo de trastornos que llevan a que se presente un daño en el nervio óptico, el
nervio que lleva la información visual del ojo al cerebro. El daño al nervio óptico
causa pérdida de la visión, la cual puede progresar hasta la ceguera
57
Gran dependencia
Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la
vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía mental o física,
necesita la presencia indispensable y continua de otra persona.
Incapacitación
Acción y efecto de incapacitar (privar de la capacidad o aptitud necesarias para
algo). 2. Der.
Decretar la falta de capacidad civil de personas mayores de edad
Infarto cerebral
Formación de un área de necrosis en el cerebro causada por insuficiencia del
flujo sanguíneo arterial o venoso. Los infartos del cerebro se clasifican
generalmente por el hemisferio (ejemplo, izquierdo vs. derecho), lóbulo (ejemplo,
infarto del lóbulo frontal), distribución arterial (ejemplo, infarto de la arteria
cerebral anterior), y la etiología (ejemplo, infarto embólico).
Infarto de miocardio
Un ataque cardíaco (infarto del miocardio) se presenta cuando un área de
músculo cardíaco muere o se lesiona permanentemente debido a una provisión
inadecuada de oxígeno a esa área.
Isquemia cerebral
Reducción localizada del flujo sanguíneo al tejido cerebral ocasionada por
obstrucción arterial o
Limitación en la actividad
Son las dificultades que un individuo puede tener en la ejecución de las
actividades. Las limitaciones en la actividad pueden calificarse en distintos
grados, según supongan una desviación más o menos importante, en términos
de cantidad o calidad, en la manera, extensión o intensidad en que se esperaría
la ejecución de la actividad en una persona sin alteración de salud.
Maltrato psicológico
Dentro de este tipo se incluyen agresión verbal, uso de amenazas (de
institucionalización, por ejemplo), abuso emocional, obligar a presenciar el
maltrato infligido a otras personas, provocar malestar psicológico, aislarle de
amigos y familiares o de sus actividades cotidianas, darle “tratamiento de
silencio” (no hablarle), así como cualquier otro acto de intimidación y humillación
cometido sobre una persona mayor.
Memoria
Función mental compleja que tiene cuatro fases diferentes: (1) memorización o
aprendizaje, (2) retención, (3) rememoración, y (4) reconocimiento.
Clínicamente, se subdivide usualmente en memoria inmediata, reciente, y
remota.
Memoria semántica
Tipo de memoria que interviene en la retención del conocimiento organizado que
poseemos del mundo. Está basada en el significado de la información y en su
organización dentro del almacenamiento a largo plazo
58
Negligencia
Consiste en un acto de omisión, fallo intencional o no intencional en el
cumplimiento de las necesidades vitales para una persona mayor (por ejemplo,
negligencia en la higiene personal, malnutrición, deshidratación, etc.) Por parte
del cuidador.
Neurogeriatría
Especialidad de la Geriatría que estudia y trata las enfermedades del sistema
nervioso, central y periférico.
Neuropsiquiatría
Estudio de las enfermedades neurológicas y psiquiátricas que trata de establecer
una relación entre las alteraciones del sistema nervioso y los trastornos
mentales.
Neurotransmisores
Señal química necesaria para mediar la comunicación entre las neuronas. En el
desarrollo del sistema nervioso tienen la responsabilidad de controlar
importantes funciones corporales como el movimiento, la conciencia, el
aprendizaje y la memoria o los procesos sensoriales.. Los cambios que afectan
a los neurotransmisores en el proceso de envejecimiento, ocurren, bien en los
componentes presinápticos o en los postsinápticos ambos relacionados con la
transmisión de información.
Nutrición
La ciencia de los alimentos; los nutrientes y otras sustancias existentes en los
alimentos; su acción, interacción, y proporción en relación a salud y enfermedad.
Oncología
Subespecialidad de la medicina interna que se ocupa del estudio de los
neoplasmas o tumores
Ortopedia
Especialidad quirúrgica que utiliza métodos médicos, quirúrgicos y físicos para
tratar y corregir deformidades, enfermedades y daños del sistema esquelético,
sus articulaciones y estructuras asociadas.
Osteoporosis
Reducción de la masa ósea sin alteración en la composición del hueso, lo que
produce fracturas. La osteoporosis primaria puede ser de dos tipos principales:
osteoporosis postmenopáusica y osteoporosis relacionada con la edad o senil.
Parkinson
Es un trastorno cerebral caracterizado por el temblor y dificultad en la marcha, el
movimiento o la coordinación. La enfermedad está asociada con el daño a una
parte del cerebro que está comprometida con el movimiento.
Psicogeriatría
La Psiquiatría geriátrica es una rama de la psiquiatría y forma parte de la
provisión de atención multidisciplinar a la salud mental del anciano. La
especialidad es denominada a veces “psiquiatría geriátrica”, “psiquiatría de la
vejez” o “psicogeriatría”.
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Psicomotricidad
Estudio de las reacciones motrices como expresión del modo de ser particular
del individuo.
Psicopatología
Rama de la psicología que estudia la causa y naturaleza de las perturbaciones
del comportamiento humano y de las enfermedades mentales.
Psicoterapia
Todo método terapéutico de los trastornos de origen psíquico, que se realiza
preferentemente por medios verbales, en el marco del vínculo del paciente con
el psicoterapeuta y puede ser efectuada en forma individual o en grupo.
Rehabilitación
Según la ONU «Es un proceso de duración limitada y con un objetivo definido,
encaminado a permitir que una persona con deficiencia alcance un nivel físico,
mental y/o social funcional óptimo, proporcionándole así los medios de modificar
su propia vida.
Rehabilitación cognitiva
Proceso a través del cual la gente con daño cerebral trabaja junto con
profesionales del servicio de salud para remediar o aliviar los déficits cognitivos
que surgen tras una afección neurológica (Bárbara Wilson,1989).
Retinopatía diabética
Daño progresivo de la retina del ojo, ocasionado por la presencia de diabetes
prolongada y que puede causar ceguera.
Soledad
Estado emocional afectivo que experimenta una persona cuando se siente
apartada de sus apoyos sociales y familiares.
Temblor Sacudida rítmica de una extremidad, la cabeza, la boca, la lengua u
otra parte del cuerpo.
Trastornos mentales
Estado patológico que se caracteriza por confusión de ideas, perturbación
emocional y conducta inadaptada. Puede tener origen orgánico o funcional.
60
BIBLIOGRAFIA:
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Geriatría para residentes
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ABELLÁN VAN KAN, Gabor y otros Tratado de Geriatría para
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Adulto Mayor. Septiembre 28, 2017, de CNII Sitio web:
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61
ANEXO 1
62
63
ANEXO 2
Movilización correcta
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