FORMATO PARA AGRUPACION DE DATOS

DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS DATOS SIGNIFICATIVOS

F.C 70x` Dolor

F.R 21x’ Frio Edema en miembro inferior izquierdo
Pulso 66x’ Comezón
Llenado capilar de 1 ½ Casación Dolor agudo
segundo
P/A 90/60
Peso 22kg
Talla 1.10
Edema en miembro inferior
izquierdo
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION

Dominio: 11 seguridad y MEDICION
protección DIANA
Clase: 2 lesiones físicas Curación de Sensibilidad
la herida 1y 1 2 3 4 5
DIAGNOSTICO D 2 Elasticidad x Mantener a: __2____
ENFERMERIA Aumentar a: ____4___
xx
EIQUETA (P): Posición Integridad de x
Deterioro de la integridad corporal la piel
Cutánea
auto Temperatura
FACTORES RELACIONADOS: iniciada de la piel
(E):
Estado 1 2 3 4 5
Invasión de la estructura corporal circulatorio xx
Mantener a: ___3____
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS(S y S): x Aumentar a: ___5___
Factores mecánicos
x
Actividad Fundamentación científico
 Explicar el Para la realización e una cura ración y en niños es
procedimiento al importante la administración del analgésico que controlara el
paciente dolor siempre mantener informado lo que aras y asegura el
 Proporciona dolor para que el paciente este cómodo y sienta seguridad y
analgésicos antes las técnicas asépticas son muy importantes durante el
de la curación de la proceso
herida
 Ayudar al paciente a
obtener un posición
cómoda limpiar y
secar la piel
después del
procedimiento
 Monitorizar el dolo
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION DIANA

Dominio: 12 confort Clase:1 MEDICION
confort físico
Estado de Utilizar
DIAGNOSTICO D ENFERMERIA comodidad medidas 1 2 3 4 5 Mantener a: ___2___
preventivas x
Aumentar a: ___4____
EIQUETA (P):
Dolor agudo Movilidad Utilizar x
analgésico x
FACTORES RELACIONADOS: (E):
Curación de forma
Conducta expresiva de la apropiada
CARACTERISTICAS
herida 1y 2 Utilizar
DEFINITORIAS(S y S): medidas de 1 2 3 4 5
Agentes lesivos
alivio no x Mantener a: ___4____
analgésico Aumentar a: __5____
x
x

Actividad Fundamentación científico

Los analgésico son de mucha importancia ya que actúan sobre
Asegurar que el pac. el estado del dolor disminuyendo los factores del mismo
Reciba los analgésico
Explorar con el pac. Los
factores que alivian el
dolor o aumenta
Enseñar al familiar los
principio del dolor
FORMATO DE ANALISIS DEDUCIVO

AGRUPACION DE DATOS SIGNIFIATIVOS JUICIO CLINICO ()DOMINIOS Y CLASES DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

(PROBLEMA)
Edema en pie derecho Dominio 5
Integridad cutánea
Paciente misiona sentirse triste por
lo sucedido Domino 6
Dolor agudo
Edema en pie derecho por caída Dominio 11

Dolor agudo en pie derecho y mano Dominio 12