ANALISA DATA

No. Data Masalah Etiologi

1. Ds : Klien mengatakan nyeri di Infeksi Ketidakadekuatan
luka operasi pertahan sekunder
Do : - klien tampak lemas dan prosedur
- Tampak rembesan pus invasive
kuning pada balutan
- Hasil Lekosit :
15000/m3 (High)

2. Ds : Klien mengatakan nyeri Nyeri akut Agen cedera fisik

luka post operasi (operasi
marsupialisasi marsupialisasi)
P : klien mengatakan nyeri
saat bergerak pada luka post
operasi
Q : seperti disayat – sayat
R : daerah labia mayora dextra
S : skala 5
T : Nyeri hilang timbul
Do : klien menahan sakit pada
bagian luka post operasi labia
mayora dextra, post operasi
marsupialisasi H+1
TD : 103/ 66 mmHg
Nadi : 99 x/menit
Suhu : 37,8 oC
RR : 22 x/menit
3. Ds : Klien mengatakan tidak Resiko Kurangnya asupan
nafsu makan, mual dan muntah ketidakseimbangan makanan
setiap makan, habis ½ porsi nutrisi : kurang dari
dari porsi RS kebutuhan tubuh
 Do :
A : BB : 45 kg
TB : 155 cm
Lila : 21 cm
B : Hb : 9.7 g/dL
Ht : 29.4 %
C : - klien tampak lemas
- konjungtiva anemis
D : klien tidak nafsu makan,
mual dan muntah setiap
makan, habis ½ porsi dari porsi
RS

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Infeksi berhubungan dengan Ketidakadekuatan pertahan sekunder dan prosedur invasive
2. Nyeri akut berhubungan dengan Agen cedera fisik (operasi marsupialisasi)
3. Resiko ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kurangnya asupan makanan