ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO (AST)

Versión: 2

Supervisor a Cargo : Firma :

Supervisor Contratista : Firma :

Jefe de faena/cuadrilla/actividad : Firma :

Fecha: Hora: Lugar específico:

Trabajo a realizar:

Trazabilidad (Números de) : PT OT PTS LOTO

Empresa a cargo del trabajo:

MARQUE CON UNA X LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y/O EQUIPOS-HERRAMIENTAS REQUERIDOS Y EN BUEN ESTADO
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
Casco de seguridad Guantes de nitrilo Antiparras Esmeril Angular 7” y 41/2” Eslingas, estrobos y cadenas
Zapato de seguridad dieléctrico Pantalón de cuero Cubre calzado o botas Taladro y/o Rotomartillo Aparejos de elevación
Lentes de seguridad Botas de goma con punta de
Chaqueta de cuero Máquina soldar Tecles de cadena y palanca, tilfor
(claros/oscuros) acero
Mascarilla desechable Coleto de cuero Guantes de goma Extensiones eléctricas Extintor

Guante de cabritilla corto y/o

Respirador doble vía Mascara para soldar Sierra circular Escalas de extensión
largo
Filtros de polvo Polainas Guantes de alta tensión Equipo oxicorte Tableros eléctricos
Filtro de gases y vapores orgánicos
Lentes oxicorte Escafandra Densímetro nuclear Grupo generador
/ácidos
Traje resistente a altas
Guantes soldador Ascendedor Equipo de gammagrafía Betonera
temperaturas
Mascara full face Chaqueta impermeable (PVC) Equipo autónomo Equipo y/o herramientas de torque Compactadora

Protector auditivo (tapones o fonos) Pantalón impermeable (PVC) Buzo de papel Escalas de tijera Pulpos 220/380 volt

Línea de posicionamiento o
Protector facial Buzo tipo piloto Iluminación portátil Analizador de gases
bandolera

Protector solar (como mínimo FPS

Arnés de seguridad con 2 colas Tierra Personal Detector de tensión Equipos o herramientas neumáticas
30)

Amortiguador de caída Barbiquejo Otros: Desincrustador de aguja Equipos de iluminación

VEHICULOS Equipos de alta presión Equipo Sunner (virador)
Camión pluma Camión de cama baja Excavadora Equipo vibrador Equipos de alta frecuencia

Camionetas Camión tolva Camión aljibe Equipo plasma Andamios y plataformas de trabajo

Furgones Motoniveladora Bobcat Palas, carretillas, chuzos, picotas, etc. Herramientas manuales mecánicas

Grúa horquilla Ambulancia Camión mezclador Equipos patrón Herramientas manuales eléctricas

Equipos de medición (analizador de Herramientas manuales

Camión 3/4 Cargador frontal Retroexcavadora
gases , tester, termografía) instrumentación
Vehículos livianos Camión de vacío Otros: Pértigas Equipos de aterramiento
Alza hombre Camión de retiro de basura otros: otros:
Camión de retiro de residuos
Grúa de alto tonelaje
peligrosos
Camión lavador de aislación Camión pitón remoto

MARQUE CON UNA X DONDE CORRESPONDA SI NO N/A

1.- ¿El personal está capacitado para realizar la actividad? (conocimiento de procedimiento de trabajo, charlas de inducción, etc.)
2.-¿Existe procedimiento de trabajo para la tarea?
3.- ¿Se identifico el EPP adecuado para la tarea: casco, zapatos, anteojos, guantes, protector auditivo, arnés de seguridad, respirador, etc.?
4.- ¿El EPP a utilizar se encuentra en buenas condiciones?

5.- ¿El riesgo más critico de la faena fue identificado? (carga suspendida, trabajo en altura, equipos energizados, espacios confinados, etc.)________________________
6.- ¿Se coordino adecuadamente interferencias o interfases con otras actividades y/o empresas contratistas presente en el área de trabajo?
7.- ¿Las herramientas, equipos e instalaciones eléctricas, están en condiciones de ser usadas según estándares establecido y cuentan con su check-list?
8.-¿Los andamios a utilizar se encuentran aprobados con su respectiva tarjeta de identificación roja o verde según su condición? (rojo cuando se encuentra en armado o
desarme y verde cuando se encuentra operativo).
9.- ¿Evaluó el riesgo de incendio y vías de escape disponibles ante eventuales emergencias?
10.- ¿El área de trabajo se encuentra limpia y ordenada?
11.- ¿Evaluó las condiciones del entorno de trabajo (ej. niveles de ruido, espacios disponibles, iluminación, temperatura, sup. de trabajo, desniveles, polvo, etc.?

12. ¿Evaluó las condiciones climáticas que puedan afectar el normal desarrollo del trabajo? (ej. lluvia, viento, altas o bajas temperaturas, etc.)

13.- ¿Identifico los riesgos ambientales (derrames de aceite o hidrocarburos, sust. peligrosas, cont. del aire, generación de residuos, etc.?
14.- ¿Para los trabajos en altura, evaluó: escalas, escaleras, accesos, líneas de vida, plataformas, andamios, atrapa soga, soga o cordel de perlón?
15.- ¿Para trabajos en caliente se cuenta con equipo de extinción de incendios?
16.-¿Se solicito a operaciones permiso para trabajos especiales? loto, permiso para trabajo en caliente o permiso para trabajos en espacios confinados
17.- ¿Ha evaluado y controlado que en el trabajo tenga que exigir o sobre exigir la capacidad física?
18.- ¿He controlado las energías que me puedan dañar? (mecánica, hidráulica, neumática, eléctrica, química, cinética, etc.)
19.- ¿He evaluado la atmósfera del lugar de trabajo, para controlarla y que no pueda causarme daño? (humo, polvo, ruido, vapores o gases, falta o exceso de oxígeno)

20.¿He controlado las condiciones que me puedan conducir a quedar atrapado dentro o entremedio de algo?
21. Están controladas las variables que puedan afectar a la comunidad o al medioambiente
22. En la revisión de las actividades del trabajo, ¿he evaluado que no haya quedado algún riesgo no levantado?
23. Si es la primera vez que realizó este trabajo, ¿me han informado y estoy claro de todos los riesgos presentes en la faena?
24.¿El personal que realiza el trabajo cuenta con la experiencia suficiente para realizar el trabajo y con la debida autorización?
25. Todo el personal se encuentra en buenas condiciones de salud y físicas para realizar el trabajo?
26. ¿Se han controlado y conversado los actos que puedan producir riesgos?
27. ¿Sé cómo actuar en caso de emergencias?
28. ¿Conozco las instalaciones donde desempeñaré mis funciones?
29. Estoy facultado para detener cualquier trabajo en donde existe una condición sub-estándar o insegura
SI EXISTE ALGUNA RESPUESTA QUE SEA NEGATIVA (NO), NO PROCEDER CON EL TRABAJO Y ACUDA DE INMEDIATO CON SU SUPERVISOR PARA CORREGIR
Revisado por: Firma

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 Fecha : Trabajo a Realizar (Nº PT) :

Nº ETAPAS DEL TRABAJO PELIGROS MEDIDAS DE CONTROL

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Nº ETAPAS DEL TRABAJO PELIGROS MEDIDAS DE CONTROL

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 PLAN DE EMERGENCIA PARA LA ACTIVIDAD (SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL)
Posible Emergencias Pasos a Seguir en caso de darse la emergencia

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA ACTIVIDAD (MEDIO AMBIENTE)

Posible Emergencias Pasos a Seguir en caso de darse la emergencia

Nº NOMBRE DEL TRABAJADOR RUN FIRMA

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