DERMATOTERAPI

MODALITAS FISIK:

- Bedah scalpel
- Bedah beku
- Bedah listrik
- Laser
- Peeling kimiawi
- Mikrodermabrasi
- Dermabrasi
- Fototerapi

TERAPI TOPIKAL

Bentuk sediaan obat (BSO)

Powder

Ointment Lotio

Grease liquid

Cream

Ointment VS Cream

Lesi kronik/menebal Lesi akut/tipis

Lesi kering Lesi basah

Kulit tebal Kulit tipis

Macam macam bahan obat aktif untuk terapi topical

Antibiotik:

- Krim Asam Fusidat / Ointment Natrium Fusidat

- Krim Mupirocin / Ointment Mupirocin
- Krim Gentamycin / Ointment Gentamycin
 Antijamur:

- Krim Ketokonazole / Ketokonazole Scalp Solution (shampoo)

- Krim Mikonazole

Kortikosteroid Topikal

Potensi lemah: Hidrokortison 1% dan 2,5% krim

Potensi sedang: Desonide dan Betametason valerat krim

Potensi kuat: Desoksimetason dan Mometason furoat krim dan ointment

Potensi sangat kuat: Klobetasol propionate dan Betametason dipropionat krim dan ointment

Efek samping steroid topical:

- Hiper / hipopigmentasi
- Hipertrikosis
- Atrofi kulit
- Telangiektasis
- Infeksi sekunder
- Tinea / Skabies Inkognito

Penggunaan Steroid Topikal yang sama tidak boleh lebih dari 14 hari  Takifilaksis

TERAPI SISTEMIK

Anti histamine

Sedasi kuat: CTM, hidroksizine

Sedasi lemah: Loratadin, Cetirizine

Panduan penggunaan: Apakah patfis gatalnya karena histamine release?

Ya: bisa pilih manapun

Tidak: pilih CTM

Anti jamur

- Ketokonazole tablet 200 mg

- Flukonazole tablet 150 mg
- Itrakonazole KAPSUL 100 mg

Tidak boleh diberikan pada anak-anak, ibu hamil dan menyusui

Tidak boleh diberikan pada pasien dengan gangguan fungsi hepar

Tidak boleh diberikan BERSAMAAN dengan Eritromisin, Astemizole, dan Terfenadine karena
bisa menyebabkan kematian ec aritmia jantung

STEROid SISTEMIK

Prednison Metil Prednisolon Dexametason

Kesetaraan: 5 mg 4 mg 0.75 mg

Dosis Normal: 0.5-1mg/kgbb

Contoh BB 50 kg 50 mg = 10 tablet 10 tablet 10 tablet

R/ Metil prednisolon 4 mg tab no X

S 6-0-4 ATAU 6-2-2 ATAU 8-0-2

Sediaan metil pred: 4 mg, 8 mg dan 16 mg

Dosis tinggi: > 2 mg/kgBB

Contoh BB 50kg 6 mg/kgBB = 300 mg

60 tablet 60 tablet x 4mg = 240 mg 60 tablet

Sediaan injeksi Mettil pred: 125 mg dan 500 mg

R/ metil prednisolon injeksi 125 mg Vial NO II

S 1-0-1 / S 2-0-0

Tapering off: hanya dilakukan bila pemberian Steroid sistemik Dosis Tinggi lebih dari 14 hari

Caranya: turun 20% dari dosis awal