Diagnóstico de enfermería: DOLOR AGUDO (00132) r/c agente lesivo: biológico s/a diagnostico medico: neumonía bilateral m/p

paciente
manifiesta que tiene dolor en el pecho que se incrementa cuando tose, R: 28 X', P: 110 X'.

Objetivo: El Sr. Manuel verbaliza la disminución del dolor progresivamente.

Indicadores-Resultados NOC Intervenciones- actividades NIC Razón científica

Control del dolor (1605) MANEJO DEL DOLOR (1400)

Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de
160502 Reconoce el comienzo del dolor. tolerancia que sea aceptable para el paciente.
A veces demostrado 3
160501: Reconoce factores causales.  Realizar una valoración integral del dolor, que  - El dolor es una experiencia
A veces demostrado:3 incluya sus características, inicio, duración, subjetiva y el paciente debe
frecuencia, calidad, intensidad o gravedad y describirlo para planificar el
160511 Refiere dolor controlado. factores desencadenantes. tratamiento
A veces demostrado 3

Nivel del dolor (2102)

210201 Dolor referido  Colaborar con el paciente, seres queridos y  Las técnicas no farmacológicas
Sustancial 2 demás cuidadores para seleccionar y actúan de manera eficaz cuando el
desarrollar las medidas no farmacológicas de dolor es leve o moderado, pues
210206 Expresiones faciales de dolor. alivio del dolor. retiran la atención de la persona hacia
Sustancial 2 el dolor y disminuye la percepción de
este.

ADMINISTRACIÓN DE ANALGESICOS (2210)

Utilización de agentes farmacológicos para disminuir
o eliminar el dolor.

 Metamizol 1amp IM El Metamizol es un inhibidor de la

ciclooxigenasa (COX), actúa sobre el dolor
reduciendo la síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos, los cuales sensibilizan los
receptores mecánicos y químicos al dolor,
disminuyendo el dolor en la persona.
 Comprobar las órdenes médicas en cuanto al Antes de administrar un medicamento es
medicamento, dosis y frecuencia del necesario hacerlo bajo la prescripción
analgésico prescrito. médica ya que este profesional de la salud
es el único autorizado en recetar los
medicamentos, también es responsabilidad
del profesional de enfermería hacer uso de
los 10 correctos, para así evitar cualquier
error en la administración del
medicamento.

 Comprobar el historial de alergias a -Esto nos servirá para poder prevenir un

medicamentos. efecto perjudicial tras la administración del
medicamento.

 Diferentes tipos de dolor necesitan

 Determinar el analgésico preferido, vía de diferentes enfoques analgésicos por
administración, y dosis para conseguir un lo cual se debe escoger el apropiado
efecto óptimo. con dosis apropiadas descritas por el
médico.
 Registrar la respuesta al analgésico y El profesional de enfermería tiene como
cualquier efecto adverso. deber registrar todo lo que concierne a las
respuestas del paciente, ya que esto
permitirá llevar un mejor manejo del
tratamiento y observar la evolución de la
persona, así como también poder actuar
de una forma oportuna ante alguna
complicación, cabe resaltar que registrar
todas las respuestas del paciente nos
servirá como un aval ante un problema
judicial.

 Proporcionar información acerca del dolor  Al proporcionar información del dolor

tales como la causa, el tiempo que durará y
las incomodidades que se esperan debido a
los tratamientos
a la persona se sentirá en confianza,
disminuirá sus posibles respuestas
fisiológicas y lograra una sensación
de relajación, permitiendo así la
colaboración de la misma en el
tratamiento.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO: DOLOR AGUDO (00132) r/c agente lesivo: biológico s/a diagnostico medico: neumonía bilateral m/p
paciente manifiesta que tiene dolor en el pecho que se incrementa cuando tose, R: 28 X', P: 110 X'.
CRITERIOS DE RESULTADO MEDIDA DE EVALUACIÓN CONCLUSIÓN EVALUATIVA
(1605) Control del dolor.
Reconoce factores causales, reconoce
el comienzo del dolor.

INDICADORES:

160511: Refiere dolor controlado.  Observar y preguntar al Disminución del dolor

Escala inicial: 3 paciente si tiene dolor. 1 2 3 4 5
Escala final: 4