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De Seguro: 4306251
HISTORIA CLINICA
AGUILAR CANALES EFRAIN Sexo: masculino
Apellido Paterno Apellidos Materno Nombre
DIAGNOSTICO CODIGO
OPERACIONES
..............................................
Firma del Médico
Tratante
SS: 4306251
Evolución:
Cursa con evolución favorable. Herida seca y sin flogosis, es dado de alta afébril,
hemodinamicamente estable y metabólicamente compensado.
Exámenes auxiliares: 21/08/14: Leu: 5,81, hB: 11,10 , Trigl:81 Colest: 127, INR: 0,90, hbA1c:
10,6 Creat: 1,54 K: 5,58, Ex Orina: Leu: 2 - 4 xc, 25/08/14: TSH: 0,192, T4L: 1,31.
OFTALMOLOGÏA: Retinopatía diabética no proliferativa.
Tratamiento recibido: DC sin azúcares simples Kcal: 1500 + LAV, Oxacilina 2gr ev c/4h por 07
días, Metformina 850mg 01 tab c/8h vo, levotiroxina 100 ug 01 tab c/24h vo, Atorvastatina 20mg
01 tab c/24h, clotrimazol aplicación m/n.. Insulina según tarjeta.
Tratamiento post-alta: DC sin azúcares simples Kcal: 1500 + LAV, Insulina XX/X, dicloxacilina
500mg vo c/6h por 10 días, clotrimazol aplicación M y N por 10 días, metformina 850mg 01 tab
D/A/C, levotiroxina 100 ug 3/4 tab c/24h vo, Atorvastatina 20mg 01 tab c/24h,
Transferencia: control por consultorio externo de Endocrinología, oftalmología, Urología.