313/2oL4
WAI'UANCARA DOKTER DENGAN PASIEN
ANAMNESIS
pada
ANEMIA DEWASA
AUTOANAMNESE
Kontak pertama antara dokter dan pasien dimuhi dari
anamnesls.
Anamnese }==::=+memudahkan tahaltahap
pemeriksaan berikutnya.
Dalam menegakkan diagnosis gIg!L@!g mempunyai
peranan yang sangat penting, bahkan bisa merupakan
satu-$atunya petunjuk untuk menegakkan diagnosis
Penoertian Anamnesis
Anamnesis adalah suatu pemeriksaan
yang dilakukan lewat suatu percakapan
antara seorang dokter dengan
pasirrnnya secara langsung atau
orang lain yang mengetahui tentang
kondisi pasien, untuk mendapatkan data
pasien besedq
Tujuan kedua
anamnesis adalah untuk membangun hubungan yang
baik antara seorang dokter dan pasiennya.
Pasien yang baru pertama kalinya bertemu dengan
doktemya akan merasa: oanggung, tidak nyaman dan
takut, Behingga cederung tertufu p.
Tuga$ doktor untuk mencairkan hubungan tersebut-
JenisAnamnesis
Ada 2 jenis anamnesis yi;
-Autoanamnesis dan
- Alloanamnesis atau
l-l€temanamnesis
6p{ry1ffiI{
Bagi para mahasis,ra kedokteran saat
yaGg paling dihrtggu-tuflggu adatah ketika
mereka unluk pertama kalinya mulai
berhadapan langsung dengan pasien yang
sesungguhnya.
lni adalah saat pertama kalinya mereka
merasakan sebagai seorang'dokter'.
TetaBi ini juga aclalah saat yang
rnendebarkan dan men**ngungkan karena
mereka umumnya belum siap dan tidak
tahu apa yang harus dilakukan untuk
memulai kontak pertamanya dengan
seor€lng EAsifitffir1 2
Tujuan Anamnesis
Tujuan pertama memperoleh data
atau informasi tenteng pelmasalehan yang
sedang dialami atau dirasakan oleh pasien.
Anamnesis r*-------}
- cermat, informasi
sangat berharga bagi penegakan diagnosis,
Sering dari anamnesis saja seorang dokter sudah
dapat menegakkan diagnosis.
Secara umum $ekiEr 60-7M kemungkinan
diagnosis yang benar sudah dapat ditegakkan
hanya dengan anamnesis yang benar.
Pada umumnya anamnesis dilakukan;
Autoanamneeb yaitu anamnesis yang dilakukan langsung
terhedag pasien (ierbaik karena pasien sendirihh yang
paling tepat untuk menceritiakan apa yang sesungguhnya
dia rasakan).
Ardoanamnesis tidak sehlu dapat dilakukan. F--- .t
Pad€ : - pasien yang tr-dak sadar,
- sangat lemah atau sangat sakit dan pada
- pasien anak-anak,
maka perlu orang lain untuk di wawaflcarai dan ini disebut
Alloanamneeis atau hataroanarnnEsia.
Tidak jarang dalam praktek sehari-hari anamnesis
dilakukan bqsama-sama auf0 dan ailoanamn$is.
$FqiJ(6la

. Cara WAWiINCARA, ANAMNESE
Keluhan Utama, merupakan keluhan yang
dirasakan klien, sehiqgga rne*jadi alasan klien
dibaurake Rrmah Sakit.
Riwayat Penyakit Sekarang,
t$onologi$ dari p€nyakit yang didsrita saat
ini mulai awal hingga di baura ke RS secara
lengkap melitrdi ;
l.P E Provoklng atau Palistif
Apa penyebab gejah ?, Apa yang dapet
menguraqgi dan memPerberat
lenyakitnya ?, Apa yang dlbkukan pada
saat gejala mulai dirasakan ?,
Keluhen psikologis yang dirasakan I
Riwayat Penyakit Yang Lalu,
- Penyakit yang pernah dialami,
- riwayat operasi, dan
- termasuk riwayat alergi.
Riwayat Kesehatan Keluarga,
-Adakah keluarga yang menderita
penyakit yang sama?,
- Penyebab kematian keluarga'
- penyakithereiiter dalam
keluarga?
Cara melakukan anamneals
Dalam melakukan anamnesis ada beberapa
hal yang harus diperhatikan oleh seorang
dokter, antara lain :
1. Tempat dan suasana pemeriksaan cukup
rryqman bagi pasien.
2. Penampilan dokter
- dokter yang tampak rapi dan bersih akan
lebih baik dari pada yang tampak lusuh
dan kotor.
- dokter yang tampak ramah, santiai akan
lebih mudah melakukan anamnesis
daripada yang tampak galak, ketus dan
teoano.
- - bfriffin4 11
313120t4
z.Qo Quatryand Quanlity
Seberapa tingkat keparahan yang
diEsakan l(lien
3.R = Rsglo or R.diauon
Pada area mana gejala dirasakan?,
Sejauh mana penyebarannya?
4.S = sevedty
Inrg&atrbkala keparatEn, tia&hal
yang memperberat atau mengurangi
keluhan
5.Time
Kapan gejala mulai muncul?,
Seberapa sering dirasakan?,
Apakah timbul tiba- tiba atau
bertahap?, lGmbuhan, dan lama
dirasakan?
rheio18t4 6
PeEiapan untuk anamne€ia
dokter yang menguasai dengan beik tooti
etil, peqgo*rhurn kedo/f,h,ran.
(dokter akan kebrngungan bila dalam
melakukan anamnesis tidak tahu atau tidak
mempunyai gamberan penyakit apa saja
yang dapat menimbulk€n keluhan atau
gejala tersebut
Umumnya setelah selesai melakukan
a&amn€$is seorang doktercudah mampu
rngrbrr€t kesir?prrhrt pertiran diagnoois
atau diagnosis banding yang paling mungkin
untuk kasus yang dihadapinya.
Tantangan dalem Anamn6ls
1. Pasien yarEtertutLp
- pas'r€n membigu dan lidak mau menja,vab
penanyaanf€rtarryaan
maka harug Alloanamneso(heteroanffi nesis)
2. Pa3ien yag terlalu banyak keluhen
- banyak keluhan dari uiung kepala sampai ujung kaki.
3. Hambatan bahsa dar atau intelektual
- baha€a daerafi yang betum tu'la kuasaL Keadadn
serhacam ini d@at rnerryulitkah dalam p€laks€naan
anamnegis
4. Pasien dengan gangguan atau p€nyakitiiwa
5. Psi!fl yang cqxkwgmildr danm€fiyalalil€n
- meqElahl@n semua dokter yang p€rtah
m€meriksarrya,
- manyalahkankeluargE atau o(ang lainates masalah
atil keluhan yang did€ritafiya.
6cugffi1a 12
 3/3120t4

AtMia adelah surtu kondEi di mana tubuh kskuEngan iunlah sel darah mffih
Dalam boDerapa keadean disutunlah suatu Siltotmtrks (ERrrRosnll/ Hb
s)
Anatnaesia agar selama melakukan anamnesis s€orarg doktor
Penyetrt amia. Oanyaf sebti ,
tidrk kehilangan arah, agar tidak ada PertanyE*ln 6tau informasi dia0laEl\€)
y€rigtcrtwat.
-Sistematika ini juga berguna dalam pembuatan status pasien agEr .t enyrkit lnidGi lrm3il (AnhrlGls,Mslada /
mamudahkan siaPa saja yang m6mbacanya. h€molitik)
.AlDmh rlrfi.bnC Bad (defieifigivlt.min &
SEtamrtkatcltchntcn[ri dari :' Nutrieni),
(Anamnese Pribadi dicatat diarval statusf(artu pederita )
. An€flfa Demiciilrs. jenis aMia rGrnbiffi
1. Haumum Pasien di$babkan olch ketldakmamoun u$s uiluk
m€nyeEp akuP viiamin &12, .
.Amfih aph.tikrAplssia
(Anamnes€ penyakit/ Riwayat Penyakit )
tubuh lidek dapat lllembual sel.sel dsEh
2- l(6luhanutama rcnh
3, Riwgyat panyakit 6€ft srang yang @kup, oleh keruskan $m$m tulano
4. Ri\,r,ayat p€nyddt dahulu oEh
5. Riwryat p€nyddt keluaga tarpapd baban kimia,
6. Riwayat kebiasaarrsosial . HuidiEr /Sickb Coll Aneda.
7. Anamnesis sistsn Organ . Tnumbrtailmmts. Hal initedadi kglika
lubuh l(€hiLrEs $Jumleh besr 8el daEh
ffifrilrd{mi1

YANG DITANYAKAN ANATINESE PA8IEN ANEilIIA Beikut adalah beberspa rsnda ffii6, (Boldsky)-

lem.lt, &n llfgbi' l. Kdoprk lr.tr Puc{

5 Lytihn lcHr, L$l, EGu,
2- s.rtng l(eLhhin
3. Saring fitu I
.Letargi ('l(elelahan, l€mah, Pucat dan kurang bergairah) a. Salil kepeh
.Nafas pendekatau sesak, terutama saat b€raktfitas 5. Ulwg Jati Pucrt
.Kepala lerasa ringan 6. Ss.k naPas
.Pslpitasi 7. Oanyut Janbno Tldd. Terafur
'sekit k€Data dm mudah msratl
aUlrtshPuEt
tidak mampu b€rkonsenrasidan rentan tsttadap inH(si
9.Rilfintrerid(

tada anemia yang kronis;

- kuku gepertisan&kdan raPuh,
- pecah#cdt Pada sudutmulut,
- lidah lunak dan sulit m€nelan.

lGsimsulan Anamn6is
W al&ir anarffiGis $eoraqg doker hanE epaf membu*
lcsir4ulan b€rupe p€*irdan dagruisyaq ttisa
diqncb trnggal alsu dbrGl3 Danding dai hber+a
perryakll

l(€!*rplrhl; +an sbh logisdtrt s€$uai &ngfi ldutlan

t tarmpar{tn.

Ber b€fiflr dapat nrerryfurpukan maka cobahfi dengilt

msinhrd daftarmasd* er kduhan Pm*n-
ffi tersebrn kernufian dM <fgurftd€n wet merrntdu
pemeri*spn tuak rhu petmril[saan peiltdiltg yaE
&r dilaksanakan, seftirgn @a ddlitrl/a W dbuat
sum dftUoq$ kerF ydrg bpEt
,;

!i
lr:'
;:l
:
'jl