Escrito por Karen Anderson, 2002.

Diseño de Oticon, 2007

ELF – Evaluación precoz de la función auditiva

Herramienta para padres y cuidadores de bebés y niños pequeños
(de 4 meses a 3 años)
ELF - Evaluación precoz de la función auditiva

User’s Manual

Este manual está dirigido a audioprotesistas

pediátricos y especialistas que proporcionan
servicios de intervención precoz y trabajan con
familias de bebés y niños pequeños con
deficiencias auditivas. La herramienta de
evaluación precoz de la función auditiva ha sido
diseñada para conocer en términos generales el
uso funcional de la audición en niños muy
pequeños.

Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva
ELF (Early Listening Function - Evaluación precoz de la función
auditiva) tiene tres propósitos principales:
1. Implicación y capacitación de
los padres
Gracias al screening auditivo neo-
natal universal, es posible detectar
la pérdida auditiva de los bebés en
su primer mes de vida. No obstante,
los padres no suelen estar prepara-
dos para el diagnóstico de pérdida
auditiva de su bebé recién nacido.
La adaptación y eventual aceptación
de la pérdida auditiva como una
característica integral del niño pasan
por comprender cómo puede afec-
tar ésta a su vida. La implicación
y participación de los padres en el
descubrimiento de la capacidad au-
ditiva del niño pueden resultar muy
beneficiosas para su propio proceso
de adaptación y aceptación. Además,
esto establece una asociación entre
los padres y el audioprotesista,
formando un equipo para identificar
las habilidades auditivas del niño,
sus limitaciones cotidianas y el
crecimiento (cambio) en el tiempo.
Gracias a esta participación, los pa-
dres están capacitados para observar
el comportamiento auditivo del niño.
A su vez, esto redunda en una apre-
ciación más profunda de la naturale-
za de la comunicación y en una pre-
disposición para informarse acerca
de estrategias y técnicas de interac-
ción efectivas entre padres e hijos
que faciliten el desarrollo auditivo. En
los niños con pérdida auditiva leve
o unilateral, ELF puede ayudar a los
padres a reconocer las limitaciones
de dicha pérdida, y esto puede moti-
varles a considerar seriamente el uso
de la amplificación. Los niños con
mejores resultados en el lenguaje son
aquellos cuyos padres están íntima-
mente implicados en todas las áreas
de la intervención precoz y el trata-
miento de la pérdida auditiva. Como
audioprotesista pediátrico, usted
colaborará para tratar las necesi-
dades auditivas del niño a medida
que estas aumenten y se desarrollen
a lo largo de toda su infancia.
2. Valoración del beneficio de la
amplificación
Pese a que los procedimientos de
diagnóstico para niños pequeños me-
joran día a día, aún sigue existiendo
un grado de incertidumbre en torno a
los umbrales auditivos exactos de la
mayoría de niños en el momento en
que utilizan por primera vez audí-
fonos. El abanico de tecnologías
entre las que pueden elegir los
audioprotesistas a la hora de adaptar
ayudas auditivas a los niños tam-
bién ha aumentado. Las mediciones
RECD (diferencia entre el oído real y
el acoplador) ofrecen objetivos para
la adaptación de los audífonos. La
implicación y la atenta observación
de los padres y cuidadores del niño a
diario, permiten recopilar información
útil para realizar un ajuste óptimo de
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ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva
los audífonos para su uso diario.
ELF también puede ser útil para
determinar si un sistema de FM per-
sonal podría ser beneficioso, dado
que sus actividades incrementan el
conocimiento de los padres acerca
de las situaciones cotidianas y de las
condiciones de escucha en las que
el niño se beneficiaría con el uso de
este sistema. ELF también puede uti-
lizarse como un pretest y un postest
para comparar los beneficios de los
audífonos o del sistema FM.
3. Seguimiento de los progresos
en el desarrollo auditivo
El hecho de que los padres y cui-
dadores comprendan el efecto que
tiene la pérdida auditiva en el acceso
a la comunicación en situaciones
cotidianas puede contribuir al logro
de resultados de comunicación por
parte del niño con pérdida auditiva.
El desarrollo del lenguaje verbal
depende del acceso constante a la
comunicación. Los padres que eligen
una opción comunicativa auditivo-
oral o auditivo-verbal para sus hijos
deben hacer especial hincapié en
el desarrollo auditivo. Al igual que
cualquier otra parte del cuerpo en de-
sarrollo, el sistema auditivo evolucio-
na si se estimula sistemáticamente
a lo largo del tiempo. ELF puede
ayudar a los padres y profesionales
en intervención precoz a realizar un
seguimiento del uso funcional de las
habilidades auditivas precoces del
niño en casa. Reconocer la impor-
tancia de la proximidad con el niño
durante la comunicación y los efectos
de la burbuja auditiva (área próxima
de audición) en las respuestas del
niño ante estímulos sonoros puede
ayudar a que los padres se marquen
objetivos graduales realistas con
respecto a la capacidad auditiva
de su hijo. Aunque las actividades
auditivas de ELF son actividades de
detección, también pueden llevarse
a cabo otras actividades basadas
en la identificación, discriminación
y comprensión del sonido (de cerca,
de lejos, en entornos silenciosos,
cotidianos, ruidosos) una vez que los
padres se hayan familiarizado con la
estructura de presentación de las ac-
tividades de ELF. Conocer el compor-
tamiento auditivo habitual del niño
también puede ayudar a los padres a
detectar posibles cambios en su ca-
pacidad auditiva, debido a una otitis
media con efusión o a la evolución de
una pérdida auditiva. Por último, la
pérdida auditiva no es tangible y re-
sulta difícil explicarla de una manera
claramente comprensible. La estruc-
tura de ELF puede proporcionar a los
padres una forma clara e inequívoca
de describir la deficiencia auditiva
de sus hijos a familiares y amigos, de
manera que puedan responder con
conocimiento a comentarios tales
como: “He visto que el bebé escucha
y no creo que necesite audífonos”.
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ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva
Uso apropiado de ELF
Antes de ofrecerles la evaluación precoz ELF a los padres, los especialistas en
audiología o en intervención precoz deberían hablar de estos puntos con ellos.
La premisa de ELF es identificar si un
niño es capaz de detectar determina-
dos tipos de sonidos desde distintas
distancias, tanto en entornos silen-
ciosos como ruidosos. A los niños les
gusta escuchar sonidos y voces; sin
embargo, la respuesta conductual de
un bebé de un mes cuando percibe
el sonido será algo diferente a la de
un niño de más edad. Para que ELF
pueda ofrecer resultados apropia-
dos, los padres deben tener una idea
clara de cuáles son las actividades,
cómo ponerlas en práctica y qué
respuestas deben esperar de ellas.
Comente este punto con los padres
para evitar una posible frustración o
una interpretación errónea de lo que
han observado. Puede que algunos
padres necesiten que el especialista
en servicios de intervención precoz
les ayude en la realización de las
actividades auditivas de ELF y en la
observación del comportamiento del
niño. Las respuestas de ELF deberían
compartirse con el equipo de inter-
vención precoz para perfeccionar el
programa del niño. Asimismo, co-
mente con los padres si serán ellos o
usted quien completará una o ambas
hojas de puntuación de ELF. No todas
las familias, audioprotesistas ni
especialistas en intervención precoz
querrán evaluar el rendimiento a lo
largo del tiempo. Por consiguiente, el
audioprotesista debe adaptar la hoja
de puntuación de ELF a cada familia
concreta.
Actividades auditivas
El niño no debe ver a la persona que
realiza la estimulación de sonidos ni
su sombra, ni debe poder detectar el
sonido a través de la percepción de la
respiración, el movimiento del aire u
otras vibraciones.
Estas actividades auditivas no
son sonidos “calibrados”. No obs-
tante, es importante que el padre o
cuidador intente utilizar la misma
intensidad sonora durante todas las
presentaciones. Por ejemplo, si un
niño ha respondido a un susurro a 1
m pero no a 2 m, el padre no debería
hacer el susurro más intenso para
obtener una respuesta a 2 m. Sólo si
el niño ha respondido más de una vez
en las distintas presentaciones a 2 m,
el padre debería marcar la respuesta
como un “puede ser”.
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Una radio sintonizada en una emi-
sora en la que estén hablando o la
televisión de fondo podrían resultar
eficaces para la presentación de las
actividades auditivas en entornos
ruidosos. Intente tener este mismo
ruido de fondo en la misma sala o
en una sala contigua con la puerta
abierta cuando presente las activi-
dades auditivas. El objetivo es ver si
el niño, que responde en entornos
silenciosos, también es capaz de
responder con ruido de fondo. Se
espera que la relación señal-sonido
sea la típica de una casa, en lugar de
un estímulo calibrado. Las respues-
tas a las actividades auditivas de
ELF serán más notorias en aquellos
niños que tengan una configuración
de pérdida auditiva plana o de grado
leve a lo largo de todas las frecuen-
cias vocales.
Los niños que tienen una audición
normal en las bajas frecuencias,
pueden tener respuestas enérgicas
a la mayoría o a todas las activi-
dades auditivas mostradas en ELF. El
audioprotesista o el especialista en
intervención precoz que trabaje con
los padres deberá ser consciente de
este potencial, y optará por no utilizar
ELF si existe una audición normal o
una pérdida mínima de audición. Al-
ternativamente, el especialista podrá
trabajar con la familia para incluir o
reemplazar algunos de los elementos
existentes, por actividades auditivas
de altas frecuencias tales como:
• El sonido sordo “tsk, tsk, tsk” en
el número 3 en lugar del silencioso
chasquido de lengua
• A la mamá diciendo “sss, sss, sss”
en voz baja en el número 4 en lugar
de “buh, buh, buh”.
• Contrastando las respuestas del
niño con un cuidador haciendo la
onomatopeya de un pato con el
sonido de una serpiente silbando
en lugar de aplaudir en el número 7
(registre solamente la respuesta al
sonido sibilante).
• Respuesta a “shh-shh, shh-shh”
en lugar de “ship, ship, ship” en el
número 8.
• Diciendo “sss-shh, sss-shh, sss-
shh” en lugar de “shu-buh” en el
número 9.
Cuando comente las actividades
auditivas con los padres, si estos no
se sienten cómodos con cualquiera
de ellas, debata con ellos qué activi-
dad de su propio entorno, que reúna
las mismas características (entorno
silencioso, típico, ruidoso o altas o
bajas frecuencias), podría resultar
adecuada. Las actividades deben re-
sultar fáciles de realizar y de repetir en
el tiempo. Como ejemplo aproximado
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para el uso del rango de frecuencias,
“buh, buh, buh” se considera un
estímulo vocal de una frecuencia más
baja y “ship, ship, ship” un estímulo
vocal de una frecuencia más alta.
Se considera que las sílabas “shu-
ba, shu-ba, shu-ba” tienen ambos
elementos de frecuencia alta y baja.
Advierta a los padres que hagan rui-
dos intensos, como golpear cacerolas
o dar portazos, desde cierta distancia
al principio de las pruebas. Estos
sonidos intensos deberían presen-
tarse cerca de la cabeza del bebé
sólo cuando no se hayan observado
respuestas a mayor distancia, es-
pecialmente cuando se use amplifi-
cación. Dedique tiempo para advertir
a los padres sobre los riesgos que
conllevan los sonidos intensos para
la audición y la comodidad.
Respuestas esperadas
Los niños pequeños responden mejor
a las voces, sobre todo a las de sus
padres. Evolutivamente, los recién
nacidos y los niños con audición
normal de menos de 5 meses no
responden a los sonidos de muy baja
intensidad.
Puede que las actividades auditi-
vas de baja intensidad ofrecidas no
produzcan ninguna respuesta a más
de 15 cm o a 1 m, sobre todo si el niño
presenta una hipoacusia moderada o
superior.
Tranquilice a los padres para que no
se preocupen por estas actividades
de baja intensidad hasta que el bebé
no tenga como mínimo 4-5 meses de
edad. Insista en la necesidad de que
el bebé esté tranquilo y contento.
Incluso en el mejor estado receptivo,
un bebé puede responder sólo una
o dos veces a la actividad auditiva.
Probablemente ELF requiera un es-
fuerzo coordinado durante un periodo
de días hasta concluir las actividades.
Si existe una cita de evaluación
audiológica programada para las
dos semanas siguientes, inste a los
padres a que completen el programa
en la medida de lo posible. Su nivel
de participación puede proporcionar
información sobre el estado de ánimo
o las prioridades reales de la familia.
Proporcione un modelo a los padres
o describa qué deben esperar de
las respuestas del pequeño. Las
respuestas siguientes son algunos de
los comportamientos más fáciles de
observar:
1) El reflejo de Moro o reacción de
sobresalto, resultando en una sacu-
dida de todo el cuerpo,
2) el cese de actividad, movimiento y
succión, movimientos involuntarios o
intencionados,
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3) el comienzo de la succión o movi-
mientos de los miembros si el bebé ha
estado relativamente tranquilo.
Los bebés con más de 6 meses tendrán
respuestas más claras a los sonidos, por
lo que el uso de las actividades auditivas
de ELF, por parte de los padres, tendrá
mejores resultados a esa edad.
En el caso de los niños con audición
normal, se pueden esperar movimien-
tos rudimentarios de giro de la cabeza
a una edad madurativa de 5 meses,
sólo en el plano lateral, y una actitud
de escucha, con un mayor interés por
las voces suaves. Evolutivamente, a
los 7-9 meses el bebé empieza a estar
altamente sensibilizado a las voces
suaves y puede localizar los sonidos a
los lados, e indirectamente hacia abajo
en ambos lados. A los 9-13 meses de
edad, puede hacerlo hacia ambos lados
e indirectamente hacia arriba. A la edad
madurativa de 13-16 meses o más, la
respuesta esperada es la localización
hacia los lados, hacia abajo y hacia
arriba.
ELF es sólo una de las muchas
herramientas y técnicas disponibles
para obtener impresiones acerca
de la capacidad auditiva de un niño
pequeño. No pretende ser una
herramienta de diagnóstico ni una
medida de evaluación formal para
detectar deficiencias auditivas, ni
reemplazar las técnicas adecuadas
de verificación de la amplificación
como la diferencia entre el oído real
y el acoplador (RECD). ELF está pen-
sado para implicar a los padres o
cuidadores de un niño con hipoacusia
diagnosticada en el proceso de recopi-
lación de información, sobre cómo
utiliza el niño su capacidad auditiva en
situaciones artificialmente creadas en
su entorno.
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ELF – Evaluación precoz
de la función auditiva
Herramienta de descubrimiento para padres y cuidadores de bebés y
niños pequeños
¿Por qué?
La audición aporta el sentido de la
distancia, por lo que un niño con
pérdida auditiva tendrá un rango
auditivo reducido o una burbuja
auditiva más pequeña que un niño
con una audición normal. Cuando
escucha a su pequeño quejándose
Mooo Mooo
en la cuna o en la cama desde otra
habitación, usted está utilizando su
rango auditivo. O lo que es lo mismo,
usted tiene una burbuja auditiva que
incluye sonidos de esa intensidad
y a esa distancia. Las personas con
pérdida auditiva tienen una burbuja
auditiva más pequeña.
El tamaño de la burbuja auditiva de
un niño depende de su grado de
pérdida auditiva y del uso diario y
constante de amplificación.
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El nivel de rendimiento de los niños
con hipoacusia varía de un niño a
otro y normalmente mejora con la
experiencia auditiva. Los audiopro-
tesistas realizan una evaluación para
averiguar qué tonos o frecuencias
de sonidos (altas y bajas) puede
detectar un niño. Sólo alguien que
esté con el niño durante horas todos
los días puede observar cómo utiliza
su capacidad auditiva en las situa-
ciones cotidianas. Los bebés pueden
reaccionar al sonido incluso cuando
están en el útero, por lo que ningún
niño es demasiado pequeño para ser
sometido a una observación de sus
respuestas al sonido. Los audífonos
mejorarán el tamaño de la burbuja
auditiva. Si el niño usa la amplifi-
Buh buh buh
cación durante todas las horas del
día en que permanece despierto, sus
capacidades auditivas normalmente
mejorarán con el tiempo, incluida su
capacidad para utilizar el sonido en
el habla y el lenguaje verbal.
¿Quién?
Junto con otro adulto, pruebe las
siguientes actividades con su hijo.
Los bebés o niños pequeños pueden
reaccionar ante un nuevo sonido sólo
una vez, por lo que deberá probar
las distintas actividades a lo largo de
varios días. Por lo menos un adulto,
como la madre o la persona que
cuida del niño, debe realizar todas
estas actividades con él. El ayudante
puede ser el padre, el asistente en
intervención precoz, la abuela, un ve-
El tamaño de la burbuja auditiva de
un niño depende de su grado de
pérdida auditiva y del uso diario y
constante de amplificación.
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cino, etc. Dos actividades requieren
la voz de la madre y del padre. Si esto
no es posible, debe utilizarse una voz
femenina y otra masculina. Si no hu-
biera una voz masculina disponible,
puede utilizarse una voz femenina,
aunque el tono de la voz utilizada
debe ser muy bajo. El objetivo es
averiguar si el niño responde mejor a
sonidos de un tono bajo o alto.
¿Qué?
Mientras observa la reacción de su
hijo al sonido, la respuesta puede
ser evidente (como un sobresalto
o una sacudida de todo el cuerpo
ante un sonido más intenso) o muy
sutil. En un bebé de 1-4 meses, un
cambio en el ritmo de la respiración,
succionar un biberón y detenerse
cuando se produce el sonido, abrir
los ojos o parpadear, cesar todos sus
movimientos, mover los brazos o las
piernas cuando se inicia el sonido
o fruncir el ceño levemente pueden
ser signos de que ha oído un sonido.
Puede que el bebé haga esto sólo
una o dos veces y después, incluso
aunque oiga el sonido, no vuelva
a responder durante un rato. Los
niños pequeños responden mejor
a las voces. No responden a los
sonidos de baja intensidad tan bien
como los niños mayores, puesto que
esta capacidad se desarrolla con la
experiencia auditiva. Por este motivo,
inicialmente puede parecer que un
niño pequeño posee un grado de
pérdida auditiva superior al que real-
mente tiene. Por eso es importante
tener presente que las actividades de
ELF están pensadas para examinar
las respuestas funcionales al sonido.
Alrededor de los 5 meses, el niño
puede empezar a girar la cabeza
intencionadamente en la dirección
de un sonido, intentando localizar su
procedencia. Las personas necesitan
dos oídos con el mismo grado de
audición para localizar el sonido. Si
el niño no busca los sonidos como
usted espera, es posible que exista
una diferencia de capacidad auditiva
entre ambos oídos.
¿Cuándo?
Todas las actividades deben rea-
lizarse cuando el bebé esté des-
pierto (mientras succiona el biberón,
permanece alerta u observa algo
con atención o juega con juguetes
blandos y silenciosos). Un bebé irri-
tado, un niño pequeño correteando
o durmiendo no está preparado para
responder a los sonidos. ¡Usted me-
jor que nadie conoce a su hijo! Y sabe
perfectamente cuándo responde me-
jor su hijo a lo que le rodea. Dedique
5 minutos a probar algunas de las
actividades auditivas cuando el niño
parezca más receptivo. Existen mu-
chas situaciones auditivas distintas a
las que nos exponemos cada día. Es
importante determinar la capacidad
de su hijo para responder a sonidos
en entornos auditivos silenciosos
y ruidosos. Un entorno silencioso
implica tener la televisión, la música
11
Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007
ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva
o la radio apagadas, tomarse un
tiempo mientras el resto de los
niños están realizando actividades
tranquilas en otra parte de la casa.
Busque periodos de tiempo cortos y
tranquilos en los que poder realizar
las actividades de baja intensidad.
Un entorno ruidoso se refiere a las
actividades típicas en la casa, como
cuando la televisión está encendida o
los niños están jugando.
¿Cómo?
Las actividades han sido desarro-
lladas pensando en una casa normal.
Intente hacerse una idea de cómo
responderá su hijo al sonido a cada
distancia, primero en un entorno si-
lencioso. Después, introduzca activi-
dades en entornos ruidosos. Empiece
con los sonidos a 15 cm, empezando
por el sonido más suave y siguiendo
con los sonidos de intensidad típica.
Si sabe que su hijo responde sin
problemas a una actividad con una
intensidad baja o típica, entonces es-
perará que también responda cuando
la actividad de intensidad alta se pre-
sente a esa misma distancia. Los so-
nidos fuertes pueden provocar inco-
modidad o una respuesta adversa. En
algunas circunstancias, los sonidos
fuertes, especialmente durante perio-
dos prolongados, pueden dañar la
audición. Por ello, introduzca los so-
nidos fuertes primero a 3 y 4 metros.
No produzca un sonido fuerte (como
golpear una cacerola) cerca de su hijo
a menos que no observe respuesta
ante actividades auditivas de intensi-
dad más baja ni ante sonidos altos a
distancias mayores. Deberá esperar a
obtener tres o más reacciones al so-
nido por actividad para asegurarse de
que el niño realmente ha reaccionado
ante el ruido que usted ha realizado
y no simplemente por cualquier otro
motivo. Durante sus primeros dos
meses de vida, los bebés pueden
parecer completamente ajenos al so-
nido, incluso aunque tengan alguna
audición. Los niños con pérdida audi-
tiva con frecuencia están muy alerta
ante otras señales sensoriales, como
las visuales (movimientos/señales)
o táctiles (vibraciones/sensaciones).
Cuando realice las actividades au-
ditivas, debe asegurarse de que se
encuentra detrás del bebé de forma
que este no pueda verle. Asegúrese
de que su sombra no se ve y de que
el niño no percibe su respiración u
otro tipo de vibración, ya que esto
podría provocar una reacción en
lugar de una respuesta auditiva
específica. El truco está en realizar
las actividades auditivas a entre 15
cm y 1 metro de distancia de su hijo.
Intente mantener la intensidad de los
ruidos que realiza en las diferentes
distancias. ¡Su opinión, basada en la
observación de las respuestas de su
hijo, es importante!.
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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007
ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva

ELF – Evaluación precoz de la

función auditiva
Herramienta de descubrimiento para padres y cuidadores de bebés y niños pequeños

Nombre del niño:

Fecha de nacimiento:

Observador(es):

Lugar(es)

Fecha(s) de las observaciones ELF:

1 3
Deberá observar cómo responde su hijo a
12 actividades auditivas que le presentará
en su casa o en cualquier otro lugar, en
el que el niño pase la mayor parte de las
horas en las que está despierto.
2 distancias cortas. Busque respuestas en
Los niños en estado de alerta, sin llegar
a estar irritados, presentan el mejor
estado de respuesta al sonido. Estas
respuestas pueden ser muy sutiles. La
mayor parte del tiempo el niño sólo
responderá una o dos veces al sonido,
y después no volverá a prestar atención
durante un rato. Puede que tenga que
observar a su hijo durante una semana
antes de haberle presentado los sonidos
las veces suficientes como para estar
completamente seguro de la capacidad
del niño para responder al sonido.
Los sonidos fuertes pueden provocar res-
puestas adversas o incomodidad. En ca-
sos extremos, un sonido muy alto podría
dañar la audición. Por ello, es importante
que no presente sonidos fuertes cerca de
su bebé, a menos que haya observado
que no responde a sonidos más suaves a
entornos ruidosos sólo tras haber obser-
vado respuestas en entornos silenciosos.
4
El sonido preferido y más interesante
para un bebé es la voz de los padres o
de sus cuidadores. Es importante averi-
guar cómo oye su voz para mejorar el
desarrollo de sus capacidades auditivas
y de comunicación verbal.
13

Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

5 7
Ni siquiera los bebés de menos de 5
meses de vida con audición normal
responden a sonidos suaves. En cambio,
suelen sobresaltarse con ruidos fuertes
y pueden o no responder a sonidos con
una intensidad típica. Si no observa
ninguna respuesta al sonido, siga obser-
vando a su hijo a medida que su sistema
auditivo se desarrolle. Será más fácil
obtener respuesta a las actividades au-
ditivas de ELF si los bebés tienen por lo
menos una edad madurativa de 5 meses.
Escriba una “S” en la casilla (que significa “SÍ”)
si ha observado que el niño responde a las ac-
tividades auditivas específicas la mayoría de las
veces (por ej. 4 veces de 5). Escriba una “P” en la
casilla (que significa “PUEDE SER”) si ha observa-
do que el niño responde a algunos sonidos, pero
sólo la mitad de las veces (por ej. 2 ó 3 veces de
5). Escriba una “N” en la casilla (que significa
“NO”) si no ha observado ninguna respuesta
segura por parte del niño ante las actividades
auditivas.

6 8
Si está seguro de que su hijo responde a los
La mayoría de los niños con pérdida audi-
sonidos suaves, escriba una “S” en la casilla
tiva que estén escuchando en un entorno
de los sonidos más fuertes. Si ha respondido
silencioso no responderán a los sonidos
a los sonidos distantes de una actividad, es-
suaves ni a las actividades auditivas dis-
perará que el niño responda a estos sonidos
tantes, especialmente cuando no se utilice
a distancias más cortas. Si está seguro de
amplificación. Incluso los niños con una
que su hijo ha sido incapaz de responder a
hipoacusia leve o unilateral tendrán algunas
sonidos fuertes, escriba una “N” en la casilla
limitaciones para escuchar sonidos dis-
de los sonidos más suaves. Si el niño no ha
tantes o con ruido de fondo. Si se le presen-
respondido a sonidos cercanos, espere que
tan de cerca los ruidos de alta intensidad
tampoco lo haga ante sonidos distantes.
habituales, cabe esperar que un niño con
hipoacusia leve o moderada reaccione. El
niño puede presentar respuestas incohe-
rentes a los sonidos distantes cuando no
se utilice amplificación, y puede responder
a algunos sonidos suaves con el uso de
amplificación. Los niños que poseen un
grado de pérdida auditiva grave o profundo
pueden presentar pocas respuestas, incluso
ante sonidos fuertes.

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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

 Hoja de actividades auditivas
> Formulario de respuestas de los padres

Basándose en las respuestas Actividades auditivas a diferentes distancias

del niño al sonido, escriba S Distancia más cer-
(Sí), P (Puede ser) o N (No) en Sala cana a la que el niño
las casillas de abajo. contigua respondió con ruido
15 cms 1 m. 2 m. 3 m. (5 m. o más) (ninguna > 2 m.)
Actividades de intensidad

1. Mamá diciendo “sh, sh” en voz baja

2. Con las manos juntas, restregar las

baja

palmas con brío

3. Chasquido de lengua suave

4. Mamá diciendo “buh, buh, buh”

en voz baja
Actividades de intensidad

5. Abrir el grifo del agua por completo

(en el fregadero, la bañera)
6. Mamá cantando una nana
media

(por ej., Duérmete niño,)

7. Aplaudir con suavidad

8. Papá diciendo “ship, ship, ship”

con una intensidad vocal normal
Actividades de intensidad

9. Papá diciendo “shu-buh, shu-buh”

en voz alta
10. Llamar fuerte a la puerta con los
alta

nudillos
11. Sujetar por los extremos dos cucha-
ras una contra otra y golpearlas con-
tra la palma de la mano dos veces
12. Golpear una sartén o cacerola con
una cuchara de madera o de metal

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 ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva

ELF – Lista de verificación

> Formulario de respuesta de los padres

Lista de verificación del uso de amplificación en bebés y niños pequeños

Nombre del niño:

Fecha de nacimiento:

Fecha de cumplimentación:

Los padres deben rellenar este formulario cada vez que el niño utilice audífonos, auriculares,
funciones, programas u otros dispositivos de amplificación nuevos, como sistemas FM o un im-
plante coclear. Los dispositivos de amplificación están programados con precisión; no obstante,
pueden ser necesarios algunos pequeños ajustes para lograr una capacidad auditiva óptima.
Sus observaciones pueden ayudar a determinar hasta qué punto ésta amplificación satisface
las necesidades auditivas de su hijo en las situaciones cotidianas. Complete estas actividades
en aproximadamente unos 4 y 10 días después de que su hijo empiece a utilizar el nuevo o
recién adaptado dispositivo de amplificación. Si es posible, consulte a otros cuidadores de su
hijo y a especialistas en intervención precoz que trabajen con su familia si han observado algún
cambio. Comparta el formulario cumplimentado con el audioprotesista y no dude en consultarle
cualquier duda que le surja relacionada con la audición del niño o el uso del dispositivo de
amplificación.

Describa la amplificación que utiliza actualmente (nuevos ajustes, etc.):

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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva

Normalmente, un adulto realiza una evaluación auditiva de los sistemas de amplificación __________veces
al (día) o a la (semana)
(por ej., verificación de la pila, audición con estetoclips, observación de las respuestas del niño a los sonidos “m”, “aw”, “oo”, “ee”, “sh”, “s”
y “t”, comprobación de la configuración, adaptación del molde, etc.)

¿Les resulta cómodo a los padres/cuidadores el uso del sistema de amplificación?

(mucho) (en su mayoría) (en parte) (no mucho) (no)

¿Les resulta cómodo a los padres/cuidadores el sistema de comprobación y mantenimiento?

(mucho) (en su mayoría) (en parte) (no mucho) (no)

En un día normal, mi hijo utiliza la amplificación __________horas de las aproximadamente ____________en

las que permanece despierto.
Describa situaciones concretas en las que ha constatado mejoras en su capacidad auditiva:

No observados
De acuerdo
En desacuerdo Sin cambios

Parece que mi hijo:

1. Oye mejor mi voz (-2) (-1) (0) (1) (2)

2. Oye mejor los sonidos del entorno. (-2) (-1) (0) (1) (2)

3. Busca con más facilidad la procedencia de mi voz (-2) (-1) (0) (1) (2)

4. Balbucea o emite un mayor número de sonidos (-2) (-1) (0) (1) (2)

5. Muestra un mayor interés por comunicarse. (-2) (-1) (0) (1) (2)

Durante las actividades auditivas de ELF, el tamaño de la burbuja auditiva de mi hijo:

1. Ha mejorado para sonidos y voces de intensidad baja (-2) (-1) (0) (1) (2)

2. Ha mejorado para sonidos y voces de intensidad media (-2) (-1) (0) (1) (2)

3. Ha mejorado para sonidos y voces de intensidad alta (-2) (-1) (0) (1) (2)

4. Ha mejorado para la escucha con ruido de fondo. (-2) (-1) (0) (1) (2)

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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva

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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

 ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva

ELF – Hoja de puntuación

> Formulario de respuesta del especialista

Nombre del niño:

Fecha de nacimiento:

Fecha de cumplimentación:

Audioprotesista o especialista en intervención precoz:

Si se desea, unas respuestas observadas del niño a las actividades auditivas ELF pueden
convertirse en forma numérica y compararse a lo largo del tiempo, según el niño desarrolla
sus habilidades auditivas, experimenta fluctuación en su audición o se le adaptan sistemas
de amplificación.

Cuente y multiplique las respuestas del formulario de respuesta de los padres de ELF para
obtener puntuaciones ponderadas para la audición en entornos silenciosos y puntos extra
para la audición en entornos ruidosos.

Escuchar en entorno silencioso:

Cuente el número de respuestas “Sí” y “Puede ser” para cada distancia. Si hay respuestas
de ambas, sólo se deben transferir el número de respuestas “Sí”.

Escuchar en entorno ruidoso:

Transfiera el número de respuestas a las que el niño respondió a una distancia de > 2mts.

Paso 1:
Copie los números del formulario de respuesta de los padres

Paso 2:
Multiplíquelos por el factor de ponderación

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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

 ELF - Evaluación Precoz de la Función Auditiva

Fecha(s)

Audición en entornos silenciosos (S = Sí / P = Puede ser)

Intensidad baja Intensidad media Intensidad alta TOTAL

(hasta 100)
Nº de Multi- Nº de Multi- Nº de Multi- Nº de Multi- Nº de Multi- Nº de Multi- Sume los
Sí plique Puede plique Sí plique Puede plique Sí plique Puede plique números multipli-
x 10 ser x8 x7 ser x5 x3 ser x1 cados

15 cm.

1 m.

2 m.

3 m.

Sala
contigua

Audición en entornos ruidosos

Respuesta a intensidad Respuesta a intensidad Respuesta a intensidad Total puntos extra en entornos
baja anotada media anotada alta anotada ruidosos (hasta 200 por fila)
>2m Multiplique x 25 >2m Multiplique x 15 >2m Multiplique x 10 Sume los números
multiplicados

Estado auditivo

* Nuevo diagnóstico, nueva amplificación, los padres han detectado una posible infección de oído,
compruebe el desarrollo auditivo, etc.

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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

Cuestiones de tratamiento de la pérdida auditiva debatidas por el audioprotesista/
especialista en intervención precoz:
Fecha(s)

El tamaño de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicación) en entornos silenciosos debe

estar a una distancia de ______ o más cerca, cuando no se utilice amplificación.

El tamaño de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicación) en entornos silenciosos debe

estar a una distancia de ______o más cerca, cuando se utilice amplificación de manera constante.

El control del ruido de fondo es necesario para la comunicación, especialmente cuando la distan-
cia entre el bebé y el orador supera los _______ metros.

Prueba del audífono o audífonos: tipo o funciones especiales.

Prueba o uso continuado del audífono o audífonos: tipo o funciones especiales.

Mejora constatada debido al desarrollo precoz de la audición o al progreso de las capacidades

auditivas.

Usuario potencial de implante coclear, sugerir a los padres que se pongan en contacto con un
equipo de implantes para obtener más información al respecto.

Usuario potencial de un sistema FM debido a dificultades para escuchar con ruido y para hablar a
una distancia. Los padres o el cuidador han demostrado predisposición para utilizar este sistema
durante las horas en las que el niño permanezca despierto.
Número de horas al día en que lo utiliza: _______

Otros:

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Escrito por Karen Anderson, 2002. Diseñado por Oticon, 2007

 910 15 925 00/09.07 Printed in Denmark
Creemos que se necesita algo más que tecnología
y audiología para crear los mejores audífonos. Por
ello, a la hora de desarrollar nuevas soluciones
auditivas, damos prioridad a los deseos de las
personas con deficiencias auditivas y a sus
necesidades individuales.

www.oticon.es